Дозировка пульмикорта ребенку 5 лет

Бронхиальная астма – это довольно частое заболевание, встречающееся преимущественно у пациентов в детском возрасте и сопровождающее больного на протяжении всей жизни. Для облегчения симптомов при этом состоянии используется препарат Пульмикорт для ингаляций для детей. Его инструкцию и дозировку рассмотрим в данной статье.

Состав

Пульмикорт относится к глюкокортикостероидам, оказывающим действие на местном уровне. Используется лекарство для ингаляций через небулайзер. Основной действующий компонент препарата – будесонид. На 1 миллилитр приходится 0.25 миллиграмм активного вещества. К дополнительным компонентам относят лимонную кислоту, натриевую соль и эдетат динатрия.

Клиническое описание

Внешне Пульмикорт представляет собой бесцветную или беловатую жидкость без ярко выраженного запаха.

Дозируется препарат в специальные контейнеры из пластика. Каждый контейнер предназначен для разового использования.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Отзывы врачей свидетельствуют о том, что активные компоненты средства хорошо переносятся больными и редко вызывают побочные эффекты. При вдыхании гормона он быстро проникает в организм и адсорбируется тканями дыхательных путей. Выведение будесонида происходит преимущественно почками с мочой.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции по применению, Пульмикорт оказывает мощное противоаллергическое, противовоспалительное и противоотечное действие. Во время лечения у пациента снижается выработка веществ, которые ведут к раздражению и воспалению тканей (простагландины, простациклины и лейкотриены).

Применение препарата позволяет достичь следующих целей:

• Уменьшение отечности тканей слизистой оболочки и дыхательных путей при аллергических реакциях.
• Торможение процесса выделения жидкости и слизи альвеолами и бронхиолами.
• Улучшение проходимости верхних дыхательных путей.
• Торможение синтеза аллергического секрета.
• Снижение процесса воспаления и эвакуация воспалительных тканей.
• Уменьшение количества мокроты.
• Слизистая оболочка носоглотки и дыхательных путей становится менее чувствительной к раздражителям.
• Усиление восприимчивости организма к глюкокортикостероидным препаратам.

На фоне лечения с помощью Пульмикорт повышается толерантность пациента к длительным физическим нагрузкам.

При каких заболеваниях используют лекарство: показания

Раствор Пульмикорт используется в педиатрической практике исключительно для проведения ингаляций через небулайзер. Такой вид терапии показан пациентам при следующих состояниях:

• Ринит хронического аллергического характера.
• Стеноз гортани.
• Ложный круп у детей.
• Экспираторная и инспираторная одышка.
• Хроническая обструктивная болезнь легких в период обострения.
• Обострение обструктивной болезни легких при бронхите.
• Бронхиальная астма.
• Развитее астматического статуса у ребенка или взрослого.

Пульмикорт также используется среди больных, страдающих функциональной непроходимостью дыхательных путей при сухом виде кашля, а также при аллергическом ларингоспазме.

Информация в статье предоставлена с сугубо ознакомительной целью и не является побуждением к самолечению.

Противопоказания

Глюкокортикостероид обладает своими противопоказаниями. В некоторых случаях использовать лекарство категорически запрещено, так как такой вид лечения может спровоцировать тяжелые последствия. В связи с этим перед началом терапии родители должны в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом. К абсолютным противопоказаниям относят:

• Туберкулез легких в активной стадии.
• Поражение организма грибковыми инфекциями.
• Тяжелые заболевания почек и печени.
• Неосложненный бронхит.
• Наличие у пациента глаукомы или катаракты.
• Сахарный диабет, протекающий с различными осложнениями.
• Обострение язвенной болезни желудка.

В связи с наличием довольно широкого списка противопоказаний, назначать препарат ребенку должен исключительно врач. Самолечение с помощью Пульмикорта не допускается.

Способ применения и дозировка

Как и любые другие медикаменты, использовать рассматриваемый гормон следует в четком соответствии с инструкцией по применению. Рассмотрим дозировку средства и способ его разведения с физиологическим раствором.

Дозировка для детей

При любом заболевании у ребенка доза препарата подбирается доктором с учетом диагноза, тяжести течения болезни, возраста, веса и некоторых других особенностей организма. Во время курса лечения специалистом может проводиться корректировка дозы, что зависит от реакции пациента на проводимую терапию.

Согласно инструкции по применению, дозировка лекарства должна быть следующей:

• Среди больных до года начальная доза раствора составляет от 0.25 до 0.5 мг на протяжении суток.
• При особо тяжелом течении бронхиальной астмы детям 3-6 лет доза может быть увеличена до 1 мг.
• Для детей 7-8 лет используется от 1 до 2 мг препарата на протяжении дня.
• Для поддержания нормальной активности бронхолегочной системы больному назначают по 0.5 мг в день.
• При обострении обструктивной болезни легких или астматическом статусе доза увеличивается врачом до 1-1.5 мг.

Если суточная доза лекарства, которую назначил врач, не превышает одного миллиграмма, ингаляция делается однократно. Если же дозировка выше, ингаляция проводится дважды на протяжении суток.

Как правильно развести Пульмикорт с физраствором

Небулы Пульмикорт используются для проведения ингаляций с помощью небулайзера. Прибор представляет собой специальное устройство, распыляющее препараты на мельчайшие частицы. Небулайзер оснащен насадками, делающими его очень удобным в применении. Для распыления лекарства маска соединяется специальной трубкой с воздушным компрессором. Это и позволяет привести препарат в состояние пара.

Чтобы развести Пульмикорт с физиологическим раствором следуйте инструкции:

1. Тщательно промойте контейнер, предназначенный для медикамента, высушите его с помощью бумажной салфетки.
2. Выдавите содержимое небулы в контейнер.
3. Добавьте в контейнер физиологический раствор до отметки 2 мл.
4. Закройте крышку и включите небулайзер.

С помощью такого ингалятора удается доставить активные компоненты гормона непосредственно в дыхательные пути, что влечет за собой быстрое облегчение состояния пациента.

Правила проведения ингаляции

Для достижения хорошего терапевтического эффекта делать ингаляцию ребенок должен правильно. Для этого во время процедуры следует придерживаться таких рекомендаций:

• Соедините лекарство с физиологическим раствором в необходимой дозировке.
• Включите небулайзер в розетку, подсоедините контейнер к воздушному компрессору.
• Наденьте маску на лицо пациента, включите ингалятор.
• Дышать во время сеанса нужно спокойно.
• Процедура проводится до полного испарения лекарственного компонента.

После окончания ингаляции небулайзер нужно выключить. Если на лице ребенка есть остатки влаги, нужно удалить ее с помощью салфетки.

Длительность курса лечения и кратность приемов

Продолжительность курса лечения при различных заболеваниях дыхательных путей у ребенка или взрослого подбирается специалистом и, как правило, составляет от 5 до 14 суток. Ингаляция проводится 1-2 раза в день. При снижении выраженности клинических проявлений у пациента дозировка может постепенно снижаться.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать дозу препарата для ребенка. Это может спровоцировать тяжелый приступ удушья и даже смерть.

Важные моменты

Как и другие медикаментозные средства, Пульмикорт обладает своими особыми указаниями. К ним относят:

• До и после ингаляции необходимо тщательно мыть контейнер для лекарства и маску. Желательно делать это теплой водой с мылом.
• При бронхите глюкокортикостероид часто назначается с Беродуалом. Беродуал представляет собой комбинированный бронхолитический препарат, используемый при обструкции дыхательных путей.
• При переводе пациента с одного медикамента на Пульмикорт, у него могут наблюдаться такие негативные проявления, как тошнота, повышение АД, рвота. Если данные признаки быстро проходят, не стоит волноваться. Это нормальная реакция организма на новое вещество.

Если же симптомы приобретают патологический характер и сохраняются на протяжении нескольких дней, следует прекратить лечение и проконсультироваться со специалистом.

Побочные эффекты

Пульмикорт относится к гормональным препаратам. Во время лечения важно четко соблюдать инструкцию по применению. Это помогает избежать многих побочных эффектов, которые возникают на фоне использования медикамента. Отметим, что возникнуть они могут как в начале терапии, так и спустя некоторое время. К побочным эффектам относят:

• Развитие молочницы в полости рта (заселение патогенными микроорганизмами, которые называются кандидами).
• Сухость слизистой оболочки рта, изменение оттенка в этой области, раздражение.
• Появление охриплости, что может развиться на фоне отечности голосовых связок.
• Спазм бронхов.
• Головная боль у пациента, появление головокружения.
• Язвы на внутренней стороне щек.
• Раздражительность, плаксивость у ребенка.
• Высыпания на теле, сильно напоминающие аллергическую сыпь.
• Снижение аппетита, тошнота, реже рвота, боли в животе.

Реже встречается такое опасное осложнение, как ангионевротический отек.

При появлении негативных признаков важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Лечение при этом носит симптоматический характер. Врач подбирает для пациента заменитель Пульмикорта.

Аналогичные препараты

Для выбора заменителей рассматриваемого средства необходимо обратиться к доктору. Самостоятельно подбирать те или иные средства крайне опасно для здоровья. К распространенным аналогам глюкокортикостероида относят:

• Турбухалер.
• Альцедин.
• Бенакорт.
• Беродуал.
• Тафенназаль.
• Апулеин и другие.

Каждое из вышеуказанных средств имеет свои показания и противопоказания. Использовать их можно в строгом соответствии с инструкцией по применению и под тщательным врачебным контролем.

Условия продажи и хранения

Из аптек средство отпускается по рецепту врача. Хранить его следует в сухом и прохладном месте, защищенном от детей. Срок годности после производства составляет 3 года. После вскрытия контейнера небулы можно хранить в течение 3 месяцев. Открытую небулу нужно использовать в течение 12 часов.

Цена

Стоимость препарата зависит от дозировки (250 или 500 мкг) и составляет от 450 до 834 рублей. Точную цену следует уточнять в местах продажи лекарства.

Видео

Больше информации о бронхолитическом средстве смотрите в этом видеоролике.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Дети очень часто болеют, в особенности, когда на улице холодно и сыро. Такие заболевания, как ОРЗ и ОРВИ, знакомы каждому родителю и не вызывают паники. Однако иногда развиваются и более серьезные патологии дыхательной системы, такие как хронический обструктивный бронхит, ларинготрахеит или астма, которые опасны для жизни. Этим болезням сопутствуют симптомы нарушения дыхания и мучительный изнуряющий кашель.

Пульмонологи часто назначают пациентам с такими болезнями ингаляции с использованием препарата Пульмикорт. Не опасен ли этот гормон для здоровья ребенка? Или препарат приносит больше пользы?

Что такое Пульмикорт?

Состав и лечебное действие

Пульмикорт – лекарство для длительного лечения астмы. Препарат не относится к бронходилататорам, оказывает глюкокортикоидное, противовоспалительное и противоаллергическое действие. Основное действующее вещество – будесонид. Это стероидный гормон, который похож на вырабатываемый организмом кортизол. Кортикостероиды влияют на различные типы воспалительных клеток, включая эозинофилы и тучные клетки. Эти гормоны также воздействуют на различные органические соединения, которые играют большую роль в воспалительных процессах, являясь главными медиаторами (гистамин, лейкотриены и цитокины).

Будесонид воздействует на дыхательные пути, ослабляя их гиперреактивность. Лекарство уменьшает проявление симптомов бронхиальной астмы, снижает интенсивность отека слизистой бронхов, препятствует скоплению мокроты и выработке слизи, быстро всасывается и выводится из организма с мочой. Регулярное использование Пульмикорта может помочь ослабить симптомы астмы у ребенка. Подходит для малышей с шести месяцев.

Результат действия Пульмикорта проявляется через 2-3 недели с момента начала лечения, поэтому его не назначают при легкой форме заболеваний и приступах астматического удушья. Для лечения острых состояний у детей применяют другие лекарственные средства.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме готовой к использованию прозрачной суспензии, расфасованной в пластиковые контейнеры (небулы) по 1 мл или 2 мл в дозировке 0,25 мг/мл или 0,5 мг/мл. После вскрытия контейнера медикамент следует хранить в темном месте и использовать в течение 12 часов. Для детей старше 6 лет и взрослых выпускается Пульмикорт Турбухалер в форме порошка, из которого готовится раствор для ингаляций.

Показания к ингаляциям

Пульмикорт для детей применяется для лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Основными показаниями к применению препарата являются:

• бронхиальная астма (за исключением острого приступа);
• осложненный бронхит;
• бронхообструкции;
• ларингит;
• стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп).

Проведение ингаляций при ларингите поможет устранить сухой лающий кашель, отек слизистой, избавиться от спазма и восстановить дыхательную функцию. Пульмикорт всегда применяется в комплексе с другими лекарственными средствами. Для снятия острого приступа ложного крупа (ларинготрахеита) врач назначает ингаляции с гормоном на несколько дней. При ларингите достаточно кратковременного воздействия препарата. За 2-3 дня основные симптомы болезни проходят, и она перестает развиваться.

При пневмонии Пульмикорт назначается только в том случае, если у больного есть сопутствующие заболевания, указанные выше. Также препарат используют при развитии обструктивного синдрома на фоне воспаления легких и в качестве профилактики возникновения подобных осложнений.

Противопоказания

Назначить лечение может только врач, желательно детский пульмонолог. Он же должен рассказать родителям о противопоказаниях лекарства, проанализировать состояние здоровья малыша и наличие хронических болезней у пациента.

Препарат нельзя применять младенцам младше шести месяцев, а также в том случае, когда у ребенка есть аллергия или индивидуальная непереносимость основного действующего компонента (будесонида). Нельзя давать детям глюкокортикостероиды при любом кашле. Это серьезное лекарство, предназначенное для лечения тяжелых форм заболеваний.

К тому же Пульмикорт имеет ряд относительных противопоказаний:

• вирусные или бактериальные инфекции;
• высокая температура;
• активная фаза туберкулеза (если в мокроте есть палочки Коха);
• грибковые поражения органов дыхательной системы;
• цирроз печени.

Инструкция по применению

Для лечения Пульмикортом используется специальный прибор – небулайзер (ингалятор, который превращает лекарственное вещество в аэрозоль). Особенность действия аппарата состоит в том, что жидкое лекарство с его помощью превращается в мелкодисперсные частицы, которые через трубку попадают в дыхательные пути пациента. В резервуар устройства помещается лекарство, и ребенок с помощью специальной маски или мундштука вдыхает лечебный пар. Родителям нужно помнить, что для таких процедур можно использовать только компрессорный небулайзер, а не ультразвуковой (он способен разрушить структуру лекарственного препарата).

В инструкции по применению Пульмикорта указано, что перед использованием его следует разбавить хлоридом натрия для того, чтобы довести количество вдыхаемой жидкости до минимального объема (2 мл). Многие специалисты-пульмонологи рекомендуют применять суспензию для ингаляций в чистом виде, ничем не разбавляя. Нельзя разводить препарат обычной или дистиллированной водой, это может спровоцировать бронхоспазм!

Дозировка средства

Определение дозы вещества в лекарстве:

По таблице легко определить, сколько действующего вещества содержится в определенном количестве препарата. Необходимую дозировку и длительность лечения устанавливает детский пульмонолог, основываясь на результатах обследования. Врач принимает решение, сколько раз в день нужно делать ингаляции. Доза подбирается индивидуально, в зависимости от диагноза, тяжести течения болезни и возраста пациента.

Малышам от 6 месяцев в качестве поддерживающей терапии назначают 0,25-0,5 мг будесонида в сутки — это соответствует 1-2 мл суспензии. При очень частых и продолжительных приступах количество лекарства может быть увеличено до 1 мг. Такой режим дозирования позволяет делать ингаляцию всего один раз в день. При необходимости назначения более высоких доз терапию разбивают на несколько процедур. Подросткам с 12 лет можно проводить до трех ингаляций в сутки по 0,25 мг.

Правила проведения ингаляции

Для того, чтобы сделать ингаляцию более комфортной для малыша, необходимо соблюдать определенные правила:

1. заливать в прибор только назначенные лекарственные средства, использование минеральной воды или масел может навредить здоровью ребенка;
2. проводить процедуру до еды или через 1-1,5 часа;
3. нежелательно дышать лекарством непосредственно перед сном (если лечение проводится раз в день, лучше делать это утром);
4. после ингаляций нужно воздержаться от прогулок на улице, активных игр и громких разговоров;
5. не проводить лечение при высокой температуре и носовых кровотечениях, но не отменять процедуру при бронхоспазме или стенозе, даже если есть температура 38°C и выше (если препарат используется в качестве поддерживающей терапии, отменять его во время высокой температуры нельзя, это может усугубить состояние ребенка);
6. после сеанса попросить ребенка прополоскать рот (малышу, который не может сделать это самостоятельно, дайте попить воды) в целях профилактики грибковой инфекции ротоглотки, а также вымыть лицо и руки, чтобы смыть остатки гормонального средства;
7. не увеличивать самостоятельно назначенную врачом дозировку лекарства, это может привести к нежелательным последствиям.

Инструкция по применению небулайзера:

• перед началом процедуры вымыть руки с мылом;
• влить в стаканчик ингалятора нужное количество физраствора;
• небулу (контейнер с суспензией) встряхнуть и открыть, скрутив колпачок, при этом ее нужно держать в вертикальном положении;
• добавить лекарство к физраствору;
• провести ингаляцию до полного испарения жидкости (около 10 минут);
• после окончания сеанса небулайзер тщательно промыть водой и высушить на воздухе.

Меры предосторожности

Для успешного лечения и предотвращения неприятных последствий во время использования небулайзера нужно соблюдать определенные меры предосторожности:

• во время процедуры детям желательно прикрывать глаза, чтобы исключить попадание пара на слизистую;
• маска должна плотно прилегать к лицу, чтобы лекарство не развеивалось мимо рта;
• после окончания сеанса тщательно обработать все детали аппарата для предупреждения размножения болезнетворных микроорганизмов;
• мундштук, маску и трубку промыть теплой водой или содовым раствором;
• тщательно прополоскать прибор, высушить, соединить камеру с входным воздушным клапаном или компрессором.

Пульмикорт нежелательно применять одновременно с Кетоконазолом или Итраконазолом (системные противогрибковые препараты), а также другими средствами, которые повышают концентрацию будесонида в плазме крови. Если по состоянию здоровья нельзя обойтись без этих препаратов, необходимо увеличить интервал между их приемами, или снизить дозу будесонида.

При переходе с пероральных глюкокортикостероидов на суспензию для ингаляций, возможно появление болезненных ощущений в мышцах и суставах. При возникновении этих симптомов врач может увеличить дозировку ГКС, которые принимаются через рот. Постепенно количество принимаемого внутрь лекарства уменьшают и со временем отменяют совсем, оставляя только Пульмикорт. В редких случаях у пациента начинается тошнота и рвота, больной быстро утомляется. Такие симптомы указывают на системную недостаточность гормонов.

Есть ли побочные эффекты?

В ходе проведенных исследований были выявлены следующие возможные побочные явления Пульмикорта, которые в основном возникают при передозировке лекарственным средством:

• респираторные инфекции, в том числе заложенность носа и боль в горле;
• ринит;
• кашель;
• бронхоспазм;
• головокружение и головные боли;
• кандидоз;
• гастроэнтерит (резь в области желудка, диарея, тошнота и рвота), а также потеря аппетита;
• ушные инфекции;
• носовые кровотечения;
• конъюнктивит;
• кожная сыпь на руках, ногах, животе или груди, крапивница;
• нарушения в работе центральной нервной системы, высокий уровень возбудимости;
• замедление роста ребенка.

Аналоги лекарства для ингаляций

Перед тем, как заменять лекарственный препарат аналогом, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Нельзя самостоятельно менять назначенное лекарство на более дешевое или лучшее по вашему мнению. Только врач может предположить, как то или иное средство повлияет на организм малыша.

Выделяют следующие аналоги Пульмикорта, в состав которых также входит будесонид:

• Будесонид Изихейлер, порошок для ингаляций (Финляндия);
• Буденит Стери-Неб, суспензия (Великобритания);
• Будесонид-натив, раствор для ингаляций (Россия);
• Бенакорт, порошок и раствор для ингаляций (Россия).

Лекарства-аналоги с другими действующими веществами: