Дозировка орвирем для ребенка 4 года
С наступлением холодов вирусы гриппа быстро распространяются среди восприимчивых к ним людей, к которым в первую очередь относят детей. Для предотвращения болезни или лечения гриппа, если вирус уже успел проникнуть в детский организм, нередко назначают противовирусные лекарства. Среди них большим спросом пользуется Орвирем. Как он действует на возбудители, в какой дозе выписывается детям и чем при необходимости заменяется?
Форма выпуска
Единственной формой выпуска Орвирема является сироп. Один флакон, изготовленный из темно-коричневого стекла, включает 100 мл лекарства, представленного густой вязкой жидкостью со светло-красным или розовым оттенком. Вкус у раствора сладкий, напоминающий клубнику, но имеется и небольшая горчинка.
Состав
Действующим компонентом Орвирема выступает соединение под названием «римантадина гидрохлорид». Его количество в 1 мл сиропа составляет 2 мг, то есть в чайной ложке лекарства (5 мл) римантадин содержится в дозе 10 мг.
Дополнительно препарат включает сахар, пищевой краситель, воду и альгинат натрия. Эти вещества придают раствору сиропообразную консистенцию и сладкий привкус. Спирта в составе медикамента нет.
Принцип действия
У Орвирема имеется противовирусная активность, особенно против разных вирусов гриппа (в частности, против штаммов А2).
Такое влияние обеспечено способностью римантадина препятствовать передаче генетического материала из вирусных частиц внутрь зараженных клеток, а также выходу размножившегося вируса из клеток. Это мешает воспроизведению вирусов и уменьшает количество возбудителя.
Если применять сироп в первые часы после возникновения клинических симптомов гриппа либо за 2-3 дня до проявления инфекции, то риск развития заболевания уменьшается, а если грипп все же проявился, то его симптомы менее выражены, а течение облегчено.
Наибольший эффект отмечают у пациентов, которые начали принимать Орвирем в первые 6-7 часов после возникновения симптомов инфекции. У некоторых больных препарат оказывает лечебное действие и при более позднем начале терапии (до 18 часов с появления симптомов болезни).
Показания
Орвирем назначается при гриппе – как для раннего лечения такой инфекции, так и для ее профилактики.
Препарат может применяться у детей, которые контактировали с больным гриппом, например, были в детском коллективе, после чего некоторые дети заболели, либо кто-то из родных, проживающих в одном доме с ребенком, заболел гриппом.
С какого возраста разрешено принимать?
Сироп назначают детям старше 1 года. Применение Орвирема у грудных малышей запрещено. Если же ребенку уже исполнился год, лекарство можно давать ему без опаски.
Противопоказания
Орвирем не применяют, если у ребенка:
- Есть острое заболевание печени.
- Имеется патология почек.
- Выявлен тиреотоксикоз.
- Есть гиперчувствительность к любому компоненту сиропа.
Если у ребенка эпилепсия, давать медикамент следует под контролем врача, поскольку риск появления приступа при лечении Орвиремом повышается.
Поскольку состав лекарства включает сахар, это важно учитывать при наличии у маленького пациента сахарного диабета.
Побочные действия
Изредка после приема Орвирема возникает отрицательная реакция пищеварительной системы в виде болей, метеоризма, ухудшения аппетита, тошноты и прочих симптомов.
У некоторых детей лекарство вызывает аллергическую реакцию. Также возможно появление слабости, бессонницы, головной боли и других проявлений негативного воздействия препарата на ЦНС.
Инструкция по применению и дозировка
Перед каждым использованием Орвирема бутылочку с лекарством рекомендуют взболтать, чтобы ингредиенты сиропа распределились равномерно.
Дозируют препарат обычной чайной ложкой, в которой вмещается 5 мл сиропа. Принимать лекарство следует после еды, а если ребенок просит запить сироп, лучше всего подойдет обычная вода.
Схема терапии зависит от причины применения лекарства.
Если медикамент дают заболевшему ребенку, то его назначают 4-дневным курсом:
- В первые сутки сироп дают трижды по 10 мл детям 1-3 лет (всего 60 мг), по 15 мл детям 3-7 лет (всего 90 мг) и по 20 мл пациентам 7-14 лет (120 мг).
- На второй день частота приема уменьшается до двух раз, но разовая дозировка остается той же, поэтому ребенок 1-3 лет получает в сутки 40 мг препарата, пациент 3-7 лет – 60 мг, а ребенок старше 7 лет – 80 мг.
- На третий день приема используется такая же схема, как и во второй.
- На четвертый день препарат принимают лишь один раз в дозе 10 мл для детей 1-3 лет (20 мг), 15 мл для пациентов 3-7 лет (всего 30 мг) и 20 мл для школьников и подростков (всего 40 мг).
Если лекарство назначено для профилактики, то его следует пить 10-15 дней один раз в сутки в дозе 20 мг для малышей 1-3 лет (10 мл) и 30 мг для деток старше трех лет (15 мл). С 7-летнего возраста профилактическая разовая доза составляет 4 ложки (20 мл).
Передозировка
О случаях, когда превышенная доза сиропа оказала вредное воздействие, производитель не упоминает.
Взаимодействие с другими препаратами
- Лечение Орвиремом не рекомендуют сочетать с применением противоэпилептических средств, так как римантадин будет уменьшать их эффективность.
- Если принимать сироп вместе с обволакивающими, вяжущими или адсорбирующими лекарствами, то всасывание римантадина уменьшится.
- Гидрокарбонат натрия и прочие средства, которые закисляют мочу, повышают эффективность Орвирема, так как мешают его выведению почками.
- Если давать сироп вместе с парацетамолом или ацетилсалициловой кислотой, максимальная концентрация римантадина в крови будет ниже.
Условия продажи и особенности хранения
Препарат отпускается по рецепту и стоит в среднем 280-320 рублей за один флакон.
Держать лекарство дома важно в недоступном для малышей месте. Оптимальная температура хранения – до +25 градусов. Невскрытый флакон хранится 3 года от даты выпуска. После первого использования медикамента срок годности не уменьшается.
После каждого применения горлышко флакона следует протирать, чтобы оставшийся на нем сироп не кристаллизировался. Крышку бутылочки нужно завинчивать плотно.
Отзывы
О применении Орвирема у детей с гриппом либо для профилактики этой инфекции встречается много положительных отзывов. В них мамы подтверждают, что препарат помог избежать заболевания после контакта с вирусом или облегчил течение болезни.
Форму сиропа называют удобной, а цену – доступной, но вкус Орвирема многим малышам не нравится, так как оставляет горькое послевкусие. Переносится медикамент, по словам родителей, преимущественно хорошо. Лишь в редких случаях ребенок реагирует на компоненты сиропа аллергией или другими побочными симптомами.
В отрицательных отзывах мамы жалуются на слабый эффект лекарства, отсутствие мерного стакана или шприца в упаковке и наличие в составе красителя.
Аналоги
Заменой Орвирема может стать другое противовирусное лекарство, к примеру:
- Ремантадин. Такие капсулы и таблетки включают то же активное соединение, как и Орвирем, но из-за твердой формы и большей дозировки назначаются детям старше 7 лет.
- Амиксин. Эти таблетки, содержащие тилорон, действуют на вирусы герпеса, гриппа, гепатита и другие возбудители. Они могут назначаться с 7-летнего возраста и часто применяются с профилактической целью для предотвращения ОРВИ и гриппа в зимне-весенний период.
- Кагоцел. Такие противовирусные таблетки стимулируют производство интерферона и востребованы при поражении герпесвирусами, вирусом гриппа и при других инфекциях. Детям этот медикамент назначается с трехлетнего возраста. Его также разрешено применять для профилактики, например, если ребенок 4-5 лет посещает детский сад в сезон ОРВИ.
- Арбидол. Такой препарат имеет иммуностимулирующее и противовирусное действие, поэтому применяется в лечении ротавирусной инфекции, гриппа, ОРВИ и других болезней. Он представлен таблетками в оболочке, порошком для приготовления суспензии и капсулами. Медикамент с дозировкой 50 мг разрешен для детей старше 3 лет, а дозировка 100 мг применяется с шестилетнего возраста.
- Ингавирин. Эти капсулы обладают не только противовирусным действием, но и противовоспалительной активностью. Они применяются с 13-летнего возраста в лечении парагриппа, аденовирусной инфекции, гриппа и прочих инфекций.
- Эргоферон. У таких противовирусных таблеток для рассасывания тоже есть противовоспалительный эффект. Препарат назначается малышам старше шести месяцев и самым маленьким пациентам таблетки растворяют в воде. Также существует раствор Эргоферон, применяемый в лечении детей старше 3 лет.
- Цитовир-3. Этот сладкий сироп эффективен против вирусов гриппа и других возбудителей ОРВИ. Как и Орвирем, его можно давать малышам старше года.
При этом важно уточнить, что Орвирем, его недорогие аналоги и другие противовирусные лекарства способны помочь вылечить грипп быстрее или не допустить его развития, однако они не должны использоваться бесконтрольно. Об этом предупреждают все педиатры, среди которых и известный врач Комаровский.
Медики акцентируют внимание на том, что при высокой температуре, кашле, болях и прочих признаках ОРВИ в первую очередь нужно не бежать в аптеку, а показать ребенка врачу.
В этом видеоролике доктор Комаровский расскажет о противовирусных средствах.
Источник
Латинское название: Orvirem
Код ATX: J05AC02
Действующее вещество: римантадин (rimantadine)
Производитель: ОЛИФЕН Корпорация (Россия)
Актуализация описания и фото: 23.11.2018
Цены в аптеках: от 245 руб.
Орвирем – противовирусное средство.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Орвирема – сироп (для детей): густая жидкость светло-красного или розового цвета (по 100 мл в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон).
Состав 5 мл сиропа (1 чайной ложки):
- действующее вещество: римантадина гидрохлорид – 10 мг;
- вспомогательные компоненты: вода очищенная, натрия альгинат, сахар, краситель Е122.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Римантадин – противовирусное вещество, производное адамантана, активное в отношении различных штаммов вируса гриппа A, особенно A2.
Римантадин является слабым основанием, действует за счет повышения pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей, и окружающих вирусные частицы после их проникновения в клетку. Таким образом он предотвращает ацидификацию в этих вакуолях, чем препятствует слиянию вирусной оболочки с мембраной эндосомы. Вследствие этого вирусный генетический материал не передается в цитоплазму клетки.
Также римантадин прерывает транскрипцию вирусного генома, т. е. подавляет выход вирусных частиц из клетки.
Применение препарата за 2–3 дня до и в течение 6–7 часов после развития клинических проявлений гриппа A снижает заболеваемость, уменьшает выраженность симптомов и степень серологической реакции. Некоторая терапевтическая активность римантадина отмечается также при приеме средства в течение 18 часов после возникновения первых признаков гриппа.
Критерии оценки лечебной эффективности римантадина: продолжительность основных симптомов заболевания; скорость исчезновения патологических нарушений, выявленных при лабораторных тестах, если таковые имели место в начале заболевания; отсутствие/развитие осложнений и/или побочных эффектов. Согласно клиническим исследованиям, Орвирем сокращает сроки присутствия следующих основных симптомов гриппа на 3,1–3,6 дня: продолжительности температурной реакции, признаков интоксикации, катаральных симптомов в носоглотке. Также он способствует быстрой нормализации показателей периферической крови, улучшает показатели специфического и неспецифического иммунитета. При позднем лечении и рецидивах гриппа Орвирем в 2 раза сокращает длительность болезни и предупреждает развитие осложнений.
Критерий оценки профилактической эффективности римантадина – это его способность предотвращать развитие заболевания во время эпидемии/вспышки гриппа в коллективе. О профилактической эффективности также судили по влиянию препарата на вирусовыделение у госпитализированных детей с гриппом, и частоте развития среди них внутрибольничных острых респираторных заболеваний. Согласно данным исследований, профилактическая эффективность оценивается как отличная у 71,6% пациентов, удовлетворительная – у 11,9%, неудовлетворительная – у 16,5%. При систематическом приеме Орвирема с целью профилактики заболеваемость гриппом в организованных коллективах снижается в 4–5 раз.
Фармакокинетика
После перорального приема римантадин почти полностью медленно всасывается в кишечнике. Максимальные плазменные концентрации препарата: 181 нг/мл – при приеме 100 мг один раз в сутки, 416 нг/мл – при приеме по 100 мг два раза в сутки.
Связывание с белками плазмы составляет примерно 40%. Объем распределения у детей – 289 л/кг, у взрослых – 17–25 л/кг.
Концентрация римантадина в носовом секрете примерно на 50% больше, чем в плазме.
Период полувыведения – 24–36 часов. Метаболизируется препарат в печени. Выводится почками: в неизмененном виде – 15%, в виде гидроксильных метаболитов – 20%.
У пациентов с сопутствующей хронической почечной недостаточностью период полувыведения возрастает в 2 раза.
Если дозу Орвирема не корректировать пропорционально уменьшению клиренса креатинина, препарат может накапливаться в токсических концентрациях у людей пожилого возраста и больных с почечной недостаточностью.
Показания к применению
Согласно инструкции, Орвирем применяется для профилактики и раннего лечения гриппа A у детей в возрасте от 1 года.
Профилактика целесообразна в следующих случаях:
- контакт с заболевшими дома;
- распространение инфекции в замкнутых коллективах (например, в детском саду);
- эпидемия гриппа A, в связи с высоким риском заболеваемости.
Противопоказания
- острые и хронические заболевания почек;
- острые заболевания печени;
- тиреотоксикоз;
- детский возраст до 1 года;
- период беременности и лактации;
- повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью следует применять Орвирем у детей с эпилепсией (в т. ч. в анамнезе).
Инструкция по применению Орвирема: способ и дозировка
Сироп Орвирем следует принимать внутрь, после еды, запивая водой.
Рекомендуемая лечебная схема для детей 1–3 лет по дням:
- 1-й день: по 2 ч ложки (10 мл/20 мг) сиропа 3 раза в сутки, максимальная доза – 60 мг;
- 2–3-й дни: по 2 ч ложки (10 мл/20 мг) сиропа 2 раза в сутки, максимальная доза – 40 мг;
- 4-й день: по 2 ч ложки (10 мл/20 мг) сиропа 1 раз в сутки, максимальная доза – 20 мг.
Рекомендуемая лечебная схема для детей 3–7 лет по дням:
- 1-й день: по 3 ч ложки (15 мл/30 мг) сиропа 3 раза в сутки, максимальная доза – 90 мг;
- 2–3-й дни: по 3 ч ложки (15 мл/30 мг) сиропа 2 раза в сутки, максимальная доза – 60 мг;
- 4-й день: по 3 ч ложки (15 мл/30 мг) сиропа 1 раз в сутки, максимальная доза – 30 мг.
Рекомендуемая лечебная схема для детей 7–14 лет по дням:
- 1-й день: по 4 ч ложки (20 мл/40 мг) сиропа 3 раза в сутки, максимальная доза – 120 мг;
- 2–3-й дни: по 4 ч ложки (20 мл/40 мг) сиропа 2 раза в сутки, максимальная доза – 80 мг;
- 4-й день: по 4 ч ложки (20 мл/40 мг) сиропа 1 раз в сутки, максимальная доза – 40 мг.
Профилактическое назначение Орвирема для детей:
- дети 1–3 лет: по 10 мл 1 раз в сутки;
- дети 3–7 лет: по 15 мл 1 раз в сутки;
- дети 7–14 лет: по 20 мл 1 раз в сутки.
Продолжительность профилактического приема Орвирема – 10–15 дней в зависимости от очага инфекции.
Максимальная суточная доза для детей – 5 мг на каждый килограмм массы тела.
Побочные действия
Орвирем переносится преимущественно хорошо. В отдельных случаях возникают следующие побочные эффекты:
- со стороны центральной нервной системы: бессонница, головокружение, головная боль, нарушение концентрации внимания, неврологические реакции;
- со стороны пищеварительной системы: метеоризм, боли в эпигастрии, тошнота, рвота, анорексия;
- прочие: астения, аллергические реакции (зуд, кожные высыпания, крапивница), гипербилирубинемия.
Передозировка
До настоящего дня сообщения о случаях передозировки не поступали.
Особые указания
Орвирем может вызвать обострение сопутствующих хронических заболеваний.
У пациентов с эпилепсией повышен риск развития эпилептического припадка на фоне приема препарата.
В составе сиропа содержится 60% сахарозы, это следует учитывать больным сахарным диабетом.
Возможно появление резистентных к римантадину вирусов.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Орвирем может влиять на скорость реакций и способность к концентрации внимания.
Применение при беременности и лактации
Применение Орвирема противопоказано у беременных и кормящих грудью женщин.
Применение в детском возрасте
Детям до 1 года сироп Орвирем назначать запрещено.
При нарушениях функции почек
Орвирем не назначают пациентам с острыми и хроническими заболеваниями почек.
При нарушениях функции печени
Орвирем не назначают пациентам с острыми заболеваниями печени.
Лекарственное взаимодействие
Препараты, закисляющие мочу (например, натрия гидрокарбонат или ацетазоламид), снижают выведение римантадина почками, чем усиливают его эффект.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства, уменьшают всасывание римантадина.
Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина на 11%, циметидин – его клиренс на 18%.
Орвирем снижает эффективность противоэпилептических средств, усиливает действие кофеина.
Аналоги
Аналогами Орвирема являются Альгирем, Ремантадин, Ремантадина таблетки, Римантадин Авексима, Римантадина гидрохлорид, Римантадин Актитаб.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре не больше 25 °С в защищенном от света месте.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы об Орвиреме
Отзывы об Орвиреме преимущественно положительные. Их оставляют родители, которые обычно используют препарат для лечения гриппа у детей: он ускоряет процесс выздоровления и предупреждает развитие осложнений.
В негативных отзывах содержатся жалобы на развитие побочных эффектов, в том числе аллергических реакций.
Прием сиропа в профилактических целях многие считают нецелесообразным и отдают предпочтение другим способам укрепления иммунитета, в основном народным.
Цена на Орвирем в аптеках
Примерная цена на Орвирем за 1 флакон объемом 100 мл составляет 262–320 рублей.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Источник