Доксициклин ребенку 1 год
Доксициклин показал свою эффективность при многих инфекциях, поэтому часто назначается взрослым. Но можно ли давать его детям, как реагирует на этот антибиотик детский организм и по какой схеме он принимается?
Форма выпуска
Доксициклин выпускается в 2 видах:
- Капсулы. Они имеют цилиндрическую форму, желтую окраску и содержимое в виде желто-белого порошка. В одной пачке содержится 10 или 20 капсул.
- Ампулы или флаконы с порошком-лиофилизатом. Они упакованы в картонную пачку по 5. 10 или 50 штук.
Состав
Основным компонентом лекарства является гидрохлорид доксициклина. Этого соединения в 1 капсуле находится 100 мг, а в одном флаконе для инъекций может быть как 100, так и 200 мг.
Дополнительными веществами в капсулах выступают лактоза, стеарат кальция, крахмал, глицерол, желатин и другие соединения. В инъекционной форме помимо действующего ингредиента присутствуют эдетат динатрия и дисульфит натрия.
Принцип действия
Препарат обладает бактериостатическим влиянием на такие микроорганизмы:
- Клостридии;
- Гонококки;
- Гемофильные палочки;
- Стафилококки;
- Актиномицеты;
- Сальмонеллы;
- Энтеробактеры;
- Стрептококки;
- Листерии;
- Рикеттсии;
- Кишечные палочки;
- Трепонемы;
- Бруцеллы;
- Холерные вибрионы;
- Микоплазмы;
- Шигеллы;
- Клебсиеллы;
- Палочки коклюша;
- Легионеллы;
- Хламидии;
- Возбудители чумы, малярии, сибирской язвы и туляремии.
Прием Доксициклина подавляет синтез белков в микробных клетках. Стойкость к этому антибиотику отмечают у протея, бактероидов, синегнойных палочек и серраций. Неактивен этот препарат и против грибков и вирусов.
Показания
Применение Доксициклина оправдано при инфекциях, которые вызывают чувствительные к такому антибактериальному средству возбудители.
Лекарство назначается при:
- Отите, синусите и других поражениях ЛОР-органов;
- Абсцессе легкого, бронхопневмонии, трахеите, фарингите и прочих инфекциях дыхательной системы;
- Уретрите, цистите и других инфекциях, поражающих мочеполовые органы;
- Холангите, энтероколите, холецистите и прочих патологиях ЖКТ инфекционной природы;
- Фурункулах, инфицированных ранах, панарициях, флегмонах и других инфекционных поражения мягких тканей или кожи;
- Инфекциях глаз;
- Хламидиозе;
- Сифилисе;
- Тифе;
- Болезни Лайма;
- Дизентерии;
- Холере;
- Туляремии;
- Легионеллезе;
- Риккетсиозе;
- Гонорее;
- Малярии и многих других инфекциях.
В каких случаях стоит принимать антибиотики, вы узнаете из следующего видео.
С какого возраста можно давать детям?
Доксициклин противопоказан детям младше 8 лет, поскольку у такого лекарства есть способность связываться с кальцием, в результате чего в костях и зубах ребенка образуют нерастворимые комплексы, нарушающие их развитие. По этой причине в возрасте 6 лет или младше медикамент используют крайне редко (по жизненным показаниям). В аннотации к капсулам также отмечено, что при весе ребенка менее 45 кг препарат не следует давать детям младше 12 лет.
Противопоказания
Медикамент не используют:
- При аллергии на тетрациклиновые антибиотики и другие компоненты лекарства;
- При тяжелой печеночной недостаточности;
- При порфирии;
- При лейкопении.
Капсулы также не применяют при глюкозо-галактозной мальабсорбции и нехватке лактазы.
Побочные действия
- Пищеварительная система ребенка может реагировать на Доксициклин тошнотой, ухудшением аппетита, запором, проблемами с глотанием, рвотой, жидким стулом и прочими негативными симптомами.
- Прием лекарства может провоцировать аллергию, например, зуд или отек Квинке.
- У Доксициклина нередко отмечают отрицательное влияние на кроветворение, поэтому в анализе крови у некоторых детей будет отмечаться снижение тромбоцитов и нейтрофилов, а иногда обнаруживаются признаки гемолитической анемии.
- Во время лечения также возможно временное увеличение уровня билирубина и печеночных ферментов.
- Доксициклин может стать причиной кишечного дисбактериоза или кандидоза.
- Нередко у ребенка после применения такого лекарства изменяется цвет зубов.
Инструкция по применению
Доксициклин в капсулах следует принимать днем, запивая большим количеством воды либо во время приема пищи.
Чаще всего капсулы Доксициклина назначаются детям с массой тела больше 45 кг по такой схеме:
- В первые сутки дозировкой препарата будет 200 мг доксициклина, поэтому ребенку дают по 1 капсуле дважды в день.
- Со второго дня медикамент принимают по 1 капсуле в сутки, то есть суточная доза составляет 100 мг активного соединения.
При уретрите, сифилисе, хламидиозе, угревой сыпи и некоторых других инфекциях используются другие схемы лечения, которые индивидуально каждому пациенту предписывает врач.
Внутривенно Доксициклин назначают при тяжелых инфекциях, когда состояние пациента сильно ухудшено. Как только оно улучшается, сразу же переходят на прием внутрь. Дозировку уколов для ребенка рассчитывают на основе его массы. В первый день лечения вес маленького пациента в килограммах умножают на 4 и полученное количество мг доксициклина вводят однократно или делят на две инфузии. Далее суточной дозировкой является 2-4 мг/кг.
Для инъекции порошок из ампулы или флакона разводят физраствором или стерильной водой в объеме 10 мл. Полученный раствор вводят в 250-500 мл физраствора или раствора глюкозы, после чего лекарство вводят капельно в течение 1-4 часов.
В нижеследующем коротком видео доктор Комаровский уточняет, как правильно принимать антибиотики.
Передозировка
Слишком высокая доза Доксициклина способна оказывать нейротоксическое действие, которое будет проявляться тошнотой, судорогами, головокружением, нарушением сознания и прочими симптомами. Для лечения следует отменить препарат, промыть желудок, дать пациенту антациды и другие симптоматические средства.
Взаимодействие с другими препаратами
- Доксициклин несовместим с препаратами кальция, магния и железа, а также антацидами, поскольку образует с ними неактивные хелатные комплексы. По этой причине между приемом антибиотика и употреблением богатой кальцием пищи (молочных продуктов) следует выжидать примерно 3 часа.
- Действие лекарства снижается, если одновременно назначают барбитураты, фенитоин или карбамазепин.
- Не следует назначать одновременно Доксициклин и другие антибиотики, если у них есть бактерицидное действие (например, цефалоспорины).
- Так как лекарство подавляет микрофлору кишечника, то это может влиять на дозировку непрямых антикоагулянтов.
- Если препарат назначается вместе с ретинолом, это может повышать внутричерепное давление.
Условия продажи и хранения
Для приобретения препарата в аптеке требуется рецепт от врача. Средняя цена 10 капсул составляет 20 рублей. Хранение Доксициклина рекомендуется в сухом месте при температуре ниже 25 градусов тепла. Такое место должно быть недоступным для детей и скрытым от солнечного света. Срок годности капсул – 4 года, инъекционной формы – 2 года.
Отзывы
О лечении ребенка Доксициклином встречается немало положительных отзывов, в которых мамы упоминают об эффективности этого антибиотика при разных инфекциях. Также к плюсам препарата относят его невысокую стоимость. Что касается недостатков лекарства, наиболее часто жалуются на побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта.
Аналоги
Самым популярным аналогом Доксициклина является Юнидокс Солютаб. Главным преимуществом этого лекарства является его форма. Она представляет собой таблетки, которые можно как глотать, так и разжевывать. Также вместо Доксициклина может быть назначен другой антибиотик, например, суспензия Оспамокс или Сумамед. При этом решение о замене антибактериального средства должен принимать лишь лечащий врач.
Подробнее об антибиотиках вы узнаете из передачи доктора Комаровского.
Источник
Доксициклин относится к группе тетрациклиновых антибиотиков, его применение в детском возрасте крайне ограничено, что связано с его негативным влиянием на костную систему и зубочелюстной аппарат. Однако, есть ситуации, когда его применение оправдано. Но важно понимать, что любые антибиотики назначает только врач и только при доказанной микробной инфекции, чувствительной именно к доксициклину.
Оглавление:
Общие данные о доксициклине
Механизм действия
Применение доксициклина у детей
Инструкция по применению доксициклина
Каковы побочные эффекты?
Взаимодействие с лекарствами
Беременность и кормление грудью: влияние на ребенка
Противопоказания у детей
Общие данные о доксициклине
Использование тетрациклиновых антибиотиков в детской практике ограничено из-за их способности окрашивать зачатки молочных или постоянных зубов в темный цвет. Тем не менее, рост заболеваемости клещевыми болезнями, такими как пятнистая лихорадка Скалистых гор (RMSF), эрлихиоз и болезнь Лайма, а также потенциальный риск сибирской язвы, привели к возобновлению интереса к этому классу препаратов. Доксициклин – это синтетическое производное тетрациклина, в настоящее время считается препаратом выбора для нескольких педиатрических инфекций. Он имеет аналогичный антимикробный спектр как у тетрациклина, но имеет большую биодоступность, более длительный период полураспада и менее неблагоприятные побочные эффекты приема.
Механизм действия
Тетрациклиновые антибиотики, в том числе доксициклин, обладают бактериостатическими эффектами. Они подавляют размножение микробов, давая возможность иммунной системе справиться с бактериями.
Антимикробный спектр тетрациклинов достаточно обширный; но возможна и бактериальная устойчивость, особенно среди грамм-позитивных микроорганизмов. Доксициклин является в настоящее время препаратом выбора для всех риккетсмозных инфекций, в том числе RMSF, эрлихиоза и мышиного тифа. Он также используется для лечения возбудителя сибирской язвы, фелиноза (болезнь кошачьей царапины), Borrelia burgdorferi (болезнь Лайма), Brucella sp., Chlamydia sp., Clostridium sp., микобактерий, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum и Vibrio sp.
Кроме того, доксициклин может быть использован в качестве профилактики малярии в районах, где выявляется устойчивый к хлорохину, пириметамину и сульфадоксину штамм Plasmodium falciparum.
Применение доксициклина у детей
Важно!
Хотя есть данные о том, что доксициклин редко и не сильно окрашивает зубы в черный цвет, но минимально рекомендованный возраст для его применения у детей – это 8 лет. Если же инфекции не критичны, тогда препарат применяют только у детей старше 12 лет.
Доксициклин хорошо всасывается после приема внутрь, достигает терапевтической концентрации в течение 2 часов. Он хорошо проникает во многие ткани и органы тела, связывается с белками плазмы на 80-95%. Доксициклин хорошо концентрируется в желчи, выводится с экскрементами и через почки. Выводится лекарство в период от 18 до 22 часов. Детям могут применяться оральные или инъекционные формы. Иногда врачи используют доксициклин для лечения инфекций легких, носа и горла, при аллергии на другие группы антибиотиков. Подростки могут также использовать доксициклин для лечения прыщей и розацеа.
Доксициклин подходит не для всех. Он может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами и вызывает побочные эффекты. Врачи будут соблюдать осторожность при назначении доксициклина, особенно детям и беременным женщинам.
Обратите внимание!
Врач может назначить доксициклин для лечения многих бактериальных инфекций, включая поражения легких и мочеполового тракта (особенно у подростков). Если польза перевешивает риски, врачи могут назначать препарат даже детям в возрасте 8 лет и младше с тяжелыми или опасными для жизни инфекциями.
Инструкция по применению доксициклина
Препарат выпускается в нескольких формах: порошок для капельного и внутримышечного введения, сироп, капсулы и таблетки с медленным высвобождением действующего вещества. Есть также местные формы препаратов с доксициклином – мази и кремы.
Если это пероральные формы, врачи рекомендуют принимать доксициклин с полным стаканом воды, чтобы предотвратить раздражение пищевода и желудка. Если имеются болезни пищеварения, дети могут принимать доксициклин с едой или молоком.
Для детей доза рассчитывается на килограмм веса. Если ребенок весом менее 45 килограмм (кг) страдает тяжелой или угрожающей жизни инфекцией, назначается 2,2 миллиграмма на килограмм (мг/ кг) массы тела ребенка каждые 12 часов. Дети весом более 45 кг могут получить взрослую дозу.
Дети 8 лет и старше с менее тяжелыми инфекциями и весом менее 45 кг получают 4,4 мг/кг в двух дозах в первый день. В последующие дни врач назначит 2,2 мг/кг в виде разовой дозы или разделенной на две дозы.
Если ребенок весит более 45 кг и имеет менее серьезную инфекцию, врач может назначить дозировку для взрослых.
При лечении относительно легких инфекций у подростков врачи назначают по 100 мг доксициклина два раза в день в первый день, а затем по 100 мг один раз в день. Если инфекция тяжелая или опасная для жизни, врач назначит 100 мг два раза в день.
Побочные эффекты
Доксициклин назначается только по строгим показаниям. Любой ребенок, у которого ранее была серьезная реакция на доксициклин или любой другой тетрациклин, не должен получать этот препарат. В период развития зубов, которое происходит во второй половине беременности (для молочного прикуса) и в младенчестве (для постоянного прикуса), в возрасте до 8 лет доксициклин может вызывать постоянное изменение цвета зубов. Зубы могут стать желто-серо-коричневого цвета. Врачи должны оценить риски и преимущества назначения доксициклина маленьким детям или женщинам во время беременности.
У некоторых людей при приеме препарата может развиться диарея, связанная с Clostridium difficile. Эта кишечная инфекция может варьироваться от легкой до смертельной. Возможные побочные эффекты доксициклина в организме существенны. Со стороны желудка и кишечника возможны:
- потеря аппетита;
- тошнота;
- понос;
- воспаление и болезненность языка;
- трудность глотания;
- воспаление кишечника;
- воспаление поджелудочной железы;
- воспалительные поражения ануса и половых органов.
Со стороны кожных покровов:
- чувствительность кожи к солнцу;
- сильные высыпания на коже.
Высокие дозы могут провоцировать поражения почек, также возможны аллергические реакции в форме крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока, возможен перикардит или воспаление слизистой оболочки сердца, анемия, низкий уровень лейкоцитов или тромбоцитов, высокое внутричерепное давление.=
Взаимодействие с лекарствами
Тетрациклины как класс препаратов, который включает доксициклин, могут вызывать кровотечение. Детям, которые принимают лекарства, предотвращающие свертывание крови, известные как антикоагулянты, может потребоваться меньшая доза антикоагулянта. Нельзя применять препарат совместно с пенициллинами. Это антибиотики, которые убивают бактерии, тогда как доксициклин останавливает рост бактерий. При одновременном приеме может блокироваться действие пенициллина.
Некоторые безрецептурные антациды могут влиять на то, насколько хорошо организм усваивает доксициклин, включая содержащие алюминий, кальций, магний, субсалицилат висмута.
Другие препараты, которые могут взаимодействовать с доксициклином, включают:
- барбитураты;
- карбамазепин;
- фенитоин.
Важно!
До назначения антибиотиков дети должны пройти полное обследование.
Беременность и кормление грудью: влияние на ребенка
Исследования показали, что доксициклин не вызывает врожденные дефекты. Считается, что кратковременное терапевтическое лечение доксициклином во время беременности вряд ли вызовет аномалии родов и пороки у плода. В течение второй половины беременности врачи будут тщательно дозировать доксициклин, особенно если женщине необходимо длительное использование или повторные краткосрочные курсы. У некоторых детей, когда они растут, может развиться прокрашивание зубов в желто-серо-коричневый цвет при воздействии доксициклина. Антибиотик может попасть в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание при приеме препарата может подвергать ребенка воздействию антибиотика. Исследователи не уверены, сколько доксициклина перейдет к младенцу через грудное молоко.
Врачи могут назначать короткие курсы доксициклина для кормящих матерей. Преимущества для женщины должны перевешивать возможные риски для ребенка.
Противопоказания у детей
Основное неблагоприятное воздействие тетрациклинов, которые ограничивает их применение у детей — это отложение в зубах и костях. Механизм этого эффекта заключается в осаждении образовавшегося комплекса от хелатирования тетрациклинов с кальцием. Окрашивание зубов является постоянным и может быть результатом гипоплазии эмали. Дети в любой момент в период развития зубов, со второй половины беременности и в первые семь лет жизни рискуют осложнениями. Замедление роста из-за отложений в костях менее широко распространено, но представляется наиболее значимым, когда тетрациклин вводят во время беременности или в период новорожденности. В отличие от окрашивания зубов, воздействие на кость, по-видимому, временное, с постепенным устранением отложений после прекращения терапии.
Хелатирование кальция является общим для всех тетрациклинов, что привело к общему противопоказанию к их применению у детей менее 8 лет с 1970-х годов. В случаях, когда тетрациклиновый антибиотик необходим по жизненным показаниям, доксициклин как правило, предпочтительнее, чем другие тетрациклины потому что, он менее сильно связан с кальцием и может вызвать меньше побочных эффектов.
Парецкая Алена, врач-педиатр, медицинский обозреватель
1,178 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник