Диетолог для ребенка 2 года
Детская диетология представляет собой раздел медицины, посвященный питанию как здоровых детей от рождения до совершеннолетия, так и тех, у кого диагностированы различные заболевания, связанные с пищеварительной системой, почками, аллергией на продукты и т.д. Детские врачи-диетологи занимаются разработкой специальных, в том числе индивидуальных программ питания для детей с избыточной или недостаточной массой тела, а также с расстройствами пищевого поведения. Помимо этого, детские врачи-диетологи составляют рекомендации по рациональному питанию беременных и кормящих женщин и консультируют по подбору молочных смесей и прикорма для детей первого года жизни.
Правильно подобранное питание на каждом этапе жизни ребенка, включая внутриутробный период, обеспечивает правильное развитие растущего организма, адекватное состояние его здоровья и предотвращает значительное количество хронических заболеваний зрелого возраста.
Направления деятельности детского диетолога
Детский врач-диетолог осуществляет консультативный прием по следующим направлениям:
- Диетология детей первого года жизни.
- Питание детей раннего возраста.
- Питание дошкольников и детей школьного возраста.
- Питание детей лечебного характера.
- Диетология беременных и кормящих матерей.
Когда ребенку нужен врач-диетолог?
Консультативного приема у детского врача-диетолога для коррекции питания ребенка требуют следующие заболевания и состояния:
- Отсутствие или низкая прибавка массы тела, если они не обусловлены патологией, требующей лечения у других специалистов (гастроэнтеролог, хирург и др.).
- Увеличение размеров печени и селезенки (гепатомегалия, спленомегалия).
- Периодические боли в области живота (за исключением острых хирургических состояний).
- Нарушения стула (запор или диарея).
- Частые и обильные срыгивания, метеоризм, не связанный с употреблением продуктов с повышенным газообразованием.
- Аллергические реакции.
- Нарушение биогиоценоза.
Самыми распространенными причинами обращения к врачу данного медицинского направления являются жалобы на боль в животе, недостаточный вес и нарушения стула у ребенка.
Особенности диагностики
Чтобы правильно и максимально эффективно оказать помощь ребенку, составить программу лечения и скорректировать его рацион питания, необходимо поставить точный диагноз, выявить причины и провоцирующие факторы данной проблемы. Для этого используется лабораторная диагностика и аппаратные исследования — УЗИ брюшной полости и ЭГДС для визуальной оценки состояния слизистой пищевода, желудка и 12-перстной кишки.
Полное диагностическое обследование ребенка включает в себя следующие этапы:
- Сбор жалоб, симптоматики.
- Сбор диетанамнеза, который представляет собой основу консультирования в детской диетологии. Для получения полной информационной картины на базе клиники предоставляется услуга оценки физического питания ребенка с использованием программы Nutrilogic. Методика позволяет получить данные по индивидуальным аспектам питания с подсчетом потребляемых калорий, оценить соотношение получаемых ребенком микро- и макроэлементов и выявить их дефициты. За основу берется привычный рацион питания каждого конкретного маленького пациента
- Физикальное обследование, представляющее собой осмотр и диагностику по отдельным внутренним органам и системам
- Проведение специализированных диагностических процедур с использованием современного оборудования клиники, в частности, биоимпедансный анализ состава тела с выдачей детализированного протокола и его врачебной расшифровкой
- Лабораторная диагностика: оценка белкового обмена, липидного спектра, пуринового и углеводного обмена, оценка функции печени и почек, уровней витаминов, макро- и микроэлементов, пищевой непереносимости, генетический анализ, гормональное обследование и др.
- На основе полученных данных и выявленных отклонений могут быть назначены дополнительные методы обследования или консультации других узких специалистов.
Особенности лечения
Лечение нарушений, связанных с детской диетологией, производится по трём основным направлениям:
- функциональные методики;
- коррекция питания, метаболизма;
- симптоматическая терапия для облегчения состояния ребенка.
Основные виды данных лечебных программ:
- Консервативное лечение, включающее в себя медикаментозную терапию и коррекцию рациона питания.
- Физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, светолечение).
- Климатотерапия (дозированное использование климато-погодных факторов).
- Бальнеотерапия (лечение с помощью природных и искусственно приготовленных минеральных вод).
Другие специалисты, участвующие в комплексном лечении
Комплексный индивидуальный подход к лечению ребенка с диетологическими проблемами в ряде случаев требует консультативного участия врачей следующих узких специализаций: эндокринолога, гастроэнтеролога, гепатолога, инфекциониста, паразитолога;аллерголога-иммунолога, педиатра, невролога, психолога.
Клиника «СМ-Доктор» оснащена самым современным диагностическим и физиотерапевтическим оборудованием с новейшим компьютерным обеспечением. В частности, большую роль в правильной диагностике нарушений питания и тактике их лечения играют современная компьютерная программа «Nutrilogic», разработанная НИИ Питания РАН, и Биоимпедансный анализатор состава тела.
В штате клиники работают только опытные детские диетологи, использующие авторские методики и инновационные мировые разработки в данной области медицины, дающие конкурентные преимущества лечения маленьких пациентов для правильного развития, комфортного самочувствия и достойного качества жизни в ближайшем и отдаленном будущем.
Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86
Записаться на прием
- Запись через сайт является предварительной.
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами
телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту
клиники.
Источник
Двухлетние дети постепенно приобщаются к взрослой пище, однако полностью переходить на общий стол в этом возрасте еще рано. О каких особенностях питания 2-летнего ребенка следует помнить родителям, какие продукты пока еще рано пробовать малышу и как лучше всего построить меню для ребенка данного возраста?
Режим питания
В двухлетнем возрасте питание детей становится четырехразовым и включает завтрак и обед, а также полдник и ужин. Более частые приемы пищи плохо сказываются на аппетите, а более редкие – на переваривании пищи и самочувствии малыша. Перерывы между приемами пищи составляют 3,5-4 часа.
Принципы правильного питания
- Соотношение белков и жиров, а также углеводов в питании ребенка 2 лет должно составлять 1:1: 4 или 1:1: 3. Белки выступают основным строительным материалом для роста организма ребенка, поэтому в детском рационе должны быть такие их источники, как молочные продукты, птица, мясные продукты, блюда из яиц, рыба. Углеводы выступают главным источником энергии для детского организма. Ребенок получает их из круп, фруктов, сахара, хлеба, овощей. Жиры также нужны для энергетических потребностей тела ребенка.
- Двухлетний ребенок получает в среднем 1400-1500 ккал в день. По калорийности приемы пищи должны быть распределены так: 25% калорий на завтрак, 30% калорий на обед, 15% калорий на полдник и 30% на ужин.
- Важно обеспечить достаточное поступление макро- и микроэлементов, особенно тех, которые отвечают за состояние костей. Кальций ребенок будет получать из творога, молока, сыра, гороха, кураги, капусты, чернослива, овсяной крупы и других продуктов.
- Специи и соль в блюдах ребенка должны быть в минимальном количестве.
Потребности ребенка в 2 года
- Ежедневно малыш должен употреблять молочные продукты. Кефир рекомендован в количестве до 200 мл в день.
- Помимо желтка, можно начинать давать и белок вареного яйца. Нормой считается половина сваренного яйца в день.
- Сыр малышу рекомендуют лишь с небольшой жирностью и в количестве 20 г в неделю.
- Творог рекомендуется по 50 г в день. Его можно смешивать с фруктами, сметаной, сахаром. Также из творога можно готовить пудинги, сырники, вареники.
- Мясные блюда готовят из нежирной телятины, говядины и свинины. Также детям дают курятину. Эти блюда рекомендуются для употребления в первой половине дня, поскольку они долго перевариваются. Достаточным количеством мяса в день для 2-летнего ребенка считают 50-80 г. Допустимо включить в рацион ребенка нежирную вареную колбасу и постную вареную ветчину. Также в два года можно начать предлагать ребенку тушеное кусочками мясо и паштет из печени.
- Несколько раз в неделю ребенку мясное блюдо заменяют рыбным. Рыбу отваривают, тушат, из нее также делают котлеты и фрикадельки. Двухлетнему малышу можно дать кусочек сельди. За неделю ребенок должен съедать до 175 г рыбы.
- Овощи малыш должен потреблять до 250 г в день, но при этом картофеля советуют употреблять до 150 г в день. Овощные пюре могут быть однокомпонентными или сложными. Двухлетнему ребенку можно давать капусту, свеклу, морковь, лук, тыкву, баклажаны, помидоры, репу, редис, огурцы, сладкий перец и другие овощи.
- Фрукты и ягоды рекомендованы в количестве около 150-200 г в день.
- В рационе могут быть макаронные изделия, а также мучные блюда.
- Нормой хлеба считают до 100 г в день (пшеничного – примерно 70 г, ржаного – около 30 г).
- Нормой кондитерских изделий является 10 г в день, а сахара – до 50 г в день.
- Помимо каш, ребенок может попробовать крупяные запеканки, а также детские мюсли. Полезнее всего овсяная, гречневая и рисовая каша, а также просо и кукуруза. В рацион двухлетнего ребенка уже можно ввести ячневую кашу.
- В овощные блюда следует добавлять растительное масло в количестве до 6 г в день.
- Сливочное масло советуют употреблять до 16 г в день.
Какие давать жидкости?
Воды на каждый килограмм веса 2-летнего ребенка требуется по 100 мл в день. В это суточное количество воды включают любые жидкости, которые употребляет ребенок (супы, компоты, молоко и другие). Если погода жаркая, объем жидкости должен быть повышен. В среднем ребенку в возрасте двух лет советуют пить 1500 мл воды в день.
Двухлетнему ребенку можно давать некрепкий чай, настой шиповника, компот, какао, молоко, фруктовые и овощные соки. Сок рекомендуют пить в количестве до 150 мл в день.
Как составлять меню?
- На завтрак ребенку дают основное блюдо в количестве 200 г и напиток в объеме 100-150 мл, а также хлеб с маслом или сыром.
- На обед ребенку полезно съесть салат из свежих овощей или другую закуску в количестве 40 г и первое блюдо в объеме 150 мл. Также на обед малышу дают мясное или рыбное блюдо в количестве 50-80 г и гарнир в количестве 100 г. Помимо этого, в обед дают напиток, объем которого будет составлять 100 мл.
- На полдник ребенку рекомендуется молоко или кефир в объеме 150 мл, а также печенье (15 г) или домашняя выпечка (45 г). Кроме того, на полдник стоит давать фрукты или ягоды.
- На ужин ребенку, как и на завтрак, дают основное блюдо в количестве 200 г и напиток в объеме 150 мл.
Пример меню на неделю
Ребенок двухлетнего возраста может питаться в течение недели по примерно такому меню:
Что включать в рацион нельзя?
В двухлетнем возрасте детям не дают:
- Жареные блюда.
- Майонез и кетчуп.
- Шоколад.
- Молочные продукты с ароматизаторами, загустителями, красителями и другими добавками.
- Сардельки и сосиски.
- Перловую кашу.
- Спред и маргарин.
- Мясо утки и гуся.
- Копчености.
- Маринованные продукты.
- Грибы.
- Соленую рыбу и морепродукты.
- Газированные напитки.
- Кофе.
Какими способами лучше готовить пищу?
Пищу для двухлетнего ребенка отваривают, запекают, тушат, варят на пару. Жареное пробовать детям такого возраста пока еще рано. При этом еду уже меньше измельчают, а чаще предлагают размятой вилкой и кусочками. Овощи можно давать как обработанными, так и сырыми.
Примеры полезных рецептов
Салат из свеклы с огурцом и зеленым горошком
Возьмите 50 г свеклы и по 25 г свежего огурца и зеленого горошка. Горошек и свеклу отварите. Огурец мелко нарежьте, добавьте сваренный горошек и натертую свеклу. Заправьте 5 г подсолнечного масла.
Салат из яблок и чернослива
Помойте и почистите яблоко (70 г), натрите на крупной терке. Чернослив (30 г) очистите от косточек и ненадолго замочите, после чего мелко нарежьте. Соедините тертое яблоко и нарезанный чернослив, добавьте чайную ложечку сахара или меда.
Суп с рыбными фрикадельками и картофелем
Возьмите 300 мл рыбного бульона, доведите до кипения, положите в него порезанные на небольшие кубики картофель (50 г), морковь (15 г), репчатый лук (10 г) и корень петрушки (5 г). Варите до готовности овощей, затем положите в суп фрикадельки из рыбного филе. Для них возьмите 60 г филе, половинку куриного яйца, 10 г мякиша белого хлеба и 20 мл молока. Дождитесь, пока фрикадельки всплывут. Заправьте суп свежим укропом (3 г).
Паровой мясной рулет с омлетом
Приготовьте котлетную массу из 100 г мяса, четверти куриного яйца, 30 мл молока и 20 г белого хлеба. Хорошо перемешайте ингредиенты и выложите на марлю, смоченную прохладной водой. Должен получиться слой фарша толщиной около 1,5 сантиметра. Отдельно приготовьте паровой омлет из одного яйца и 25 мл молока. Положите омлет на мясной фарш, осторожно соедините края марли, чтобы получился рулет. Готовьте на пару примерно 30 минут.
Пшенная каша с тыквой
Возьмите 150 мл молока или воды, доведите до кипения, добавьте почищенную и нарезанную кубиками тыкву (100 г) и оставьте вариться на 7-10 минут. В это время несколько раз промойте в горячей воде 30 г пшенной крупы. Всыпьте ее в воду или молоко с тыквой, добавьте ложечку сахара и варите примерно 1 час на маленьком огне. Подавайте со сливочным маслом.
Паровой пудинг из творога с изюмом
На две порции возьмите 200 г творога, перетрите его через сито, добавьте 20 г промытого изюма. Разотрите желток куриного яйца с 20 мл молока и 16 г сахара. Соедините растертый желток с творожной массой, добавьте 10 г сливочного масла (предварительно его нужно растопить) и 4 чайные ложки манной крупы. Последним введите взбитый белок куриного яйца. Выложите получившуюся массу в смазанные маслом формочки. Готовьте на пару 30-40 минут.
Возможные проблемы
В двухлетнем возрасте ребенок стремится с самостоятельности. В это время у многих малышей начинает проявляться кризис развития, который затрагивает и сферу питания.
Что делать, если ребенок не кушает продукты, которые ему нужны?
Многие родители переживают, что ребенок питается недостаточно, на их взгляд, разнообразно. В двухлетнем возрасте малыши могут несколько дней есть одинаковое блюдо, и это является нормой. Переживать не нужно, если ребенок ест хотя бы один продукт из таких групп: молочные продукты, мясо, овощи, злаки и фрукты. Например, если в меню малыша присутствуют бананы, картофель, курица, хлеб и кефир, его питание можно назвать разнообразным.
Если же ребенок совсем отказывается от пищи, настаивать и заставлять не нужно. Предлагайте малышу еду в определенное время (согласно установленному режиму питания), избегайте перекусов и позаботьтесь о том, чтобы еда была подходящей температуры и структуры. Лучшей тактикой будет постоянное предложение еды, но отсутствие доступа к легко усваиваемым сладостям и другим продуктам, которые ребенок может съесть между приемами пищи. Когда ребенок проголодается, он поест то, что вы ему даете.
Как понять, что отсутствие аппетита является симптомом болезни?
В большинстве случаев плохой аппетит связан не с заболеваниями, а с наличием частых перекусов и отсутствием режима приема пищи. Еще одна трудность может быть вызвана излишне большой порцией. Увидев большое количество пищи, обескураженный ребенок поспешит вообще отказаться от еды. Лучше всего давать ребенку еду в небольшом количестве, а когда он все съест, предложить добавку.
Однако ухудшение аппетита действительно бывает признаком болезни, например, заболеваний пищеварительного тракта или любых острых инфекций. На мысль, что плохой аппетит связан с болезнью, родителей может навести присутствие других симптомов – повышенной температуры, тошноты, снижения веса, изменений стула и прочих.
Переедание
Учить ребенка основам правильного питания важно с раннего детства, ведь ожирение является очень распространенной проблемой у взрослых. Родителям стоит приучать кроху к полезной пище. Не нужно заблуждаться и радоваться, если двухлетка ест большие порции и давно перешел на общий стол. Это способно подорвать детское здоровье и вызвать проблемы в будущем.
Старайтесь привить ребенку здоровые пищевые привычки. Лучше всего, если ребенок будет есть за столом вместе с другими членами семьи.
Никогда не используйте еду в виде поощрения и не обещайте ребенку что-то за опустошенную тарелку.
Советы
- Старайтесь давать ребенку меньше сдобы, изделий из песочного теста, пирогов, пирожных и подобных продуктов. У них высокая калорийность и низкое содержание полезных нутриентов. К сладостям, которые можно давать двухлетнему малышу, относят пастилу, джем, мед, печенье, варенье, вафли, повидло, мармелад, зефир.
- Если вы даете ребенку творог, не предназначенный для детского питания, он всегда должен проходить тепловую обработку.
- Так как кашу для 2-летнего ребенка советуют варить полувязкую, то жидкости нужно брать в 4 раза больше, чем крупы. Варить каши можно как на воде, так и на фруктовом или овощном отваре и на молоке.
- Не позволяйте ребенку есть на ходу, так как это опасно.
- Если ваш ребенок до сих пор пьет из бутылочки, в двухлетнем возрасте стоит от нее уже отказаться. Малышам, которые пока не освоили обычную чашку, купите специальную (тренировочную).
Витамины ребенку от 2 лет дают многие родители. Целесообразность этого вопроса рассмотрена в другой статье.
О том, как мамочки кормят своих малышей в 2 годика, вы можете посмотреть в следующих видео.
Источник