Диакарб и аспаркам ребенку 4 года

Диакарб и аспаркам ребенку 4 года thumbnail

Диакарб для детей: инструкция по применению

«Диакарб» является одним из самых востребованных мочегонных средств, часто применяемых при болезнях мозга и глаз. Не все знают, можно ли давать его детям, как пить лекарство в детском возрасте и какие побочные симптомы оно может спровоцировать в организме ребенка.

Диакарб и аспаркам ребенку 4 года

Форма выпуска

Препарат производится лишь в одной форме – таблетированной. Других вариантов «Диакарба» (капсулы, уколы или сироп) не существует. Одна упаковка лекарства содержит 30 круглых плоских белых таблеток, упакованных в блистеры по 10 штук.

Диакарб и аспаркам ребенку 4 года

Состав

Действие медикамента обеспечено его основным ингредиентом, ацетазоламидом. Его дозировка на одну таблетку составляет 250 мг. Дополнительно препарат может включать кросскармеллозу натрия, картофельный крахмал, повидон и другие соединения.

Диакарб и аспаркам ребенку 4 года

Диакарб и аспаркам ребенку 4 года

Принцип действия

У «Диакарба» есть невыраженное диуретическое действие, связанное с угнетением ацетазоламидом фермента, который называется карбоангидразой. Такой фермент находится в почечных канальцах, и из-за его блокирования выделение с мочой бикарбонатов, калия и натрия усиливается.

Кроме того, карбоангидраза имеется и в сосудистой оболочке глаз (в цилиарном теле), и воздействие препарата на нее снижает выработку влаги, а также способствует уменьшению внутриглазного давления.

Однако наиболее важным для медиков является воздействие «Диакарба» на карбоангидразу в тканях головного мозга. Благодаря подавлению активности этого фермента угнетается выработка спинномозговой жидкости и снижается внутричерепное давление. Этот эффект обуславливает наличие у ацетазоламида противосудорожного действия.

Принятое внутрь лекарство хорошо всасывается и уже через 1-3 часа определяется в крови в максимальной концентрации, которая сохраняется до 24 часов. Действие медикамента наблюдают в течение 12 часов после его приема. Выводится препарат неизмененным, преимущественно почками.

Диакарб и аспаркам ребенку 4 года

Диакарб и аспаркам ребенку 4 года

Показания

Лечение «Диакарбом» назначают:

  • При глаукоме.
  • При эпилепсии.
  • При слабом или умеренном отечном синдроме.
  • При повышенном внутричерепном давлении.
  • При гидроцефалии.
  • При сотрясении головного мозга.
  • При острой горной болезни.

Диакарб и аспаркам ребенку 4 года

Диакарб и аспаркам ребенку 4 года

С какого возраста разрешено принимать?

Препарат может назначаться детям до года — например, если у ребенка в 1 месяц выявлена гидроцефалия. При этом применение «Диакарба» грудничками (назначение 5-месячному младенцу или младше) обязательно должно контролироваться врачом.

Диакарб и аспаркам ребенку 4 года

Противопоказания

Лечение «Диакарбом» запрещено:

  • При гиперчувствительности к любому компоненту таблеток.
  • При острой почечной недостаточности.
  • При тяжелых болезнях печени.
  • При сахарном диабете.
  • При болезни Аддисона.
  • При сниженном уровне калия, уремии или ацидозе.

Диакарб и аспаркам ребенку 4 года

Побочные действия

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта у пациента может появляться тошнота, отсутствие аппетита, понос.
  • «Диакарб» может провоцировать снижение уровня калия и ацидоз.
  • Нервная система ребенка может реагировать на лечение «Диакарбом» появлением парестезий, шума в ушах, нарушений зрения и даже судорог. Если медикамент используется длительно, возможно сонливое состояние, нарушение ориентации или осязания.
  • Долгое применение препарата также может сказаться на кроветворении, вызвав снижение уровня лейкоцитов и гемолитическую анемию.
  • В редких случаях лекарство вызывает зуд или покраснение кожи, а также мышечную слабость.
  • Длительный прием «Диакарба» может стать причиной возникновения нефролитиаза.

Диакарб и аспаркам ребенку 4 года

Инструкция по применению

Таблетку нужно проглатывать (не раскусывать, запивать чистой водой). Схема приема и дозировка «Диакарба» подбирается для каждого пациента индивидуально. Если у ребенка приступ глаукомы, то суточную дозу рассчитывают по весу пациента, умножая количество килограмм на 10-15. Полученное количество активного вещества в миллиграммах делят на три или четыре приема.

При эпилепсии суточная доза определяется возрастом малыша:

  1. В 4-12 месяцев дают 50 мг ацетазоламида за 1 или 2 приема.
  2. Двух- и трехлетним детям назначают от 50 до 125 мг в день. Лекарство дают в полной дозе однократно или разделяют на два приема.
  3. В возрасте 4 года и старше (например, в 7 лет) дозировка препарата составляет от 125 до 250 мг. Таблетку следует пить однократно, по утрам.

Максимальной дозой медикамента в сутки для детского возраста считают 750 мг ацетазоламида.

Поскольку лечебное действие препарата снижается после нескольких дней его использования, «Диакарб» всегда назначают с перерывами в 1 день (через каждые 1-5 дней приема). Детям с эпилепсией лекарство назначают принимать 3 дня, а затем 1 день его не пьют, после чего снова принимают 3 дня — и так далее.

Диакарб и аспаркам ребенку 4 года

Передозировка

Когда доза «Диакарба» превышается, побочные эффекты препарата со стороны ЦНС, пищеварительной системы и других органов усиливаются. Если ребенок тяжело дышит после приема таблеток, стал сонливым, отказывается от еды или покрылся сыпью, следует сразу же обратиться к врачу.

Диакарб и аспаркам ребенку 4 года

Взаимодействие с другими препаратами

  • Чтобы снизить риск потери калия пациентам, часто назначается комбинация «Диакарб» и «Аспаркам».
  • Не рекомендуется сочетать «Диакарб» и салицилаты, карбамазепин, миорелаксанты, препараты наперстянки и некоторые другие лекарства, поскольку это усилит их токсическое действие.
  • Если применять лекарство вместе с препаратами против эпилепсии, это может привести к остеомаляции.
  • Дополнение «Диакарба» другими мочегонными средствами будет усиливать его диуретическое действие (за исключением кислотообразующих средств). Такой же эффект отмечают при комбинации с теофиллином.

Диакарб и аспаркам ребенку 4 года

Условия продажи

Для покупки «Диакарба» в аптеке требуется сначала получить рецепт у лечащего врача. Средняя цена упаковки, включающей 30 таблеток, составляет 250 рублей.

Диакарб и аспаркам ребенку 4 года

Условия хранения и срок годности

Чтобы медикамент не утратил лечебных свойств, для его хранения подбирают скрытое от света место, где температура – не более +25 градусов. Такое место должно быть скрыто от маленьких детей.

Диакарб и аспаркам ребенку 4 года

Срок годности таблеток – 5 лет.

Диакарб и аспаркам ребенку 4 года

Отзывы

О лечении «Диакарбом» детей встречаются разные отзывы. В одних медикамент хвалят за то, что препарат помог при повышенном внутричерепном давлении или отеках, а в других говорят о возникших во время приема побочных эффектах (нередко детям после таблеток плохо). При этом положительных отзывов со стороны родителей, детям которых назначили такой диуретик, встречается больше.

Педиатры (в том числе и Комаровский) называют препарат действенным и эффективным при эпилепсии и глаукоме, поэтому «Диакарб» в детском возрасте чаще всего выписывают именно при этих двух проблемах.

Кроме того, медикамент востребован в практике неврологов, которые отмечают его хороший лечебный эффект при перинатальной энцефалопатии, гидроцефальном синдроме, кистах в мозгу, расширении желудочков мозга и прочих проблемах. Врачи и мамы подтверждают, что назначение «Диакарба» позволяет быстро устранить такие неврологические симптомы, как гипертонус, вздрагивания во сне и другие.

Диакарб и аспаркам ребенку 4 года

Источник

При нарушениях функции головного мозга, в том числе при ВЧД, с первых дней жизни педиатр или неонатолог могут назначить малышу лекарственное средство Диакарб. Для снижения риска развития побочных эффектов от этого медикамента показан прием препарата Аспаркам. Что собой представляют эти медикаменты, как правильно их применять и какие существуют аналоги – разберемся вместе.

Состав, формы выпуска и действие Диакарба и Аспаркама

Лекарственное средство Диакарб выпускается только в таблетированной форме и оказывает противоотечное и мочегонное воздействие на организм. Препарат на основе ацетазоламида также применяется при повышенном ВЧД, так как снижает выработку спинномозговой жидкости. Помогает справиться с задержкой жидкости в организме и предупредить образование отеков.

Таблетки и инъекционный раствор Аспаркам – это медикаментозное средство на магниево-калиевой основе (оба элемента входят в их состав в виде аспарагината). Лекарственный препарат оказывает антиаритмическое воздействие, восполняет дефицит магния и калия, способствует восстановлению баланса электролитов.

Показания к комплексному применению препаратов у детей

Диакарб широко применяется в педиатрии. В аптечных пунктах отпускается только по рецепту, так как прием препарата должен осуществляться под контролем и наблюдением специалиста. В большинстве случаев лекарство используют при терапии в стационаре, однако если состояние грудничка не тяжелое, врач-невролог может порекомендовать лечение в домашних условиях.

Диакарб применяется при нарушениях функции головного мозга

Показания:

  • эпилепсия;
  • глаукома;
  • гипертензионно-гидроцефальный синдром;
  • гидроцефалия (подробнее в статье: симптомы гидроцефалии головного мозга у детей);
  • расхождение / сильное увеличение черепных швов у новорожденного.

Длительный терапевтический курс с применением этого лекарства может вызвать тяжелые последствия, в том числе связанные с интенсивным выведением калия из организма у детей. По этой причине в комплексе с Диакарбом иногда назначается Аспаркам, снижающий потери калия и предотвращающий гипокалиемию.

Противопоказания и побочные действия

Диакарб назначается с особой осторожностью пациентам любого возраста, принимающим любые лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты, а также при отечности почечной или печеночной этиологии.

К числу противопоказаний, при наличии которых принимать препарат запрещено, относятся следующие состояния пациента:

  • уремия;
  • гипокалиемия;
  • гипокортицизм;
  • период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
  • почечная недостаточность, в том числе в острой форме;
  • ацидоз;
  • сахарный диабет;
  • повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
  • болезнь Аддисона.

Аспаркам в инъекционной форме детям назначается только по жизненным показаниям. Во всех остальных случаях доктор порекомендует таблетки. Также лекарственное средство нельзя принимать пациентам любого возраста, страдающим от почечной недостаточности – как хронической, так и острой.

Кроме того, числу противопоказаний к приему Аспаркама относятся:

  • обезвоживание;
  • гемолиз;
  • миастения в тяжелой форме;
  • 2-3 степень АВБ;
  • кардиогенный шок;
  • метаболический ацидоз в острой форме;
  • гипокортицизм;
  • избыток калия в организме;
  • избыток магния в организме;
  • анурия;
  • олигурия;
  • непереносимость составляющих средства.

Прием любого из указанных препаратов, а также их обоих в рамках комплексного лечения может привести к проявлению у детей широкого перечня побочных эффектов.

При возникновении нежелательных реакций, указанных в инструкциях по применению лекарственных средств, следует немедленно обратиться к доктору, чтобы он назначил соответствующее лечение и, возможно, подобрал другой препарат.

Особенности лечения новорожденных и грудничков

Диакарб новорожденным детям обычно прописывают при разнообразных нарушениях функционирования головного мозга, чаще всего при ВЧД, однако нередко препарат рекомендуется и при глаукоме. Для постановки точного диагноза потребуется консультация разных врачей – невролога, хирурга, лора, окулиста. Следует учитывать, что когда грудничок получает травму головы в период лечения Диакарбом, потребуется обратиться к педиатру или неонатологу и проконсультироваться относительно дальнейшего приема препарата.

Назначая Диакарб новорожденному или грудничку, доктор учитывает риск развития дефицита калия в организме, поэтому параллельно обычно выписывают Аспаркам. Если Диакарб рекомендуется принимать утром, когда внутричерепное давление достигает максимальных значений, то суточный объем Аспаркама разделяют на несколько доз и вводят в течение дня.

В большинстве случаев лечение Диакарбом проводится в условиях стационара, однако по назначению врача терапевтический курс может быть организован и в домашних условиях. Для определения эффективности лекарственного средства и выявления возможных побочных эффектов через 5 суток применения препарата проводится обследование и лабораторный анализ крови маленького пациента.

Инструкция по применению с дозировками

Дозировка и кратность применения лекарственных средств напрямую зависит от возраста пациента, тяжести его состояния и поставленного диагноза. Детскую дозу Диакарба может подобрать только педиатр. В соответствии с инструкцией, минимальный объем должен составлять 50 мг. Препарат дают малышу единовременно или разделяют на два приема, но не более.

Для достижения эффекта лечения Диакарб необходимо принимать строго по инструкции

Рассчитать дозу лекарства при глаукоме можно по формуле: вес, кг х 10-15. Получится объем в миллиграммах. Детям, страдающим эпилепсией, Диакарб дают по схеме 3+1. То есть в течение трех дней подряд ребенку дают рекомендованную дозу лекарства, затем следует перерыв в одни сутки, и курс повторяется снова. Ориентировочный суточный объем Диакарба при эпилепсии у детей:

  • 4–7 лет: по 1 таблетке (250 или 125 мг) 1 раз в день;
  • 2–3 года: 50-125 мг в сутки, можно дать малышу весь объем за раз или разделить его на два приема;
  • до 12 месяцев: 50 мг лекарства единовременно или разделяя на два приема.

Если доктор назначает ребенку Аспаркам, дозировка должна рассчитываться в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста пациента, поставленного диагноза и степени тяжести заболевания. Однократная доза для взрослого человека составляет 1-2 таблетки, прием повторяют трижды в сутки после еды. Средняя продолжительность курса – 10 дней.

Если применение препарата в таблетках представляется неэффективным или нецелесообразным, ребенку назначают Аспаркам в форме инъекционного раствора. Внутривенно препарат вводят 1-2 раза в сутки в дозировке, рассчитанной лечащим врачом. Медикаментозное средство разводят в хлориде натрия и медленно вводят в организм внутривенно.

Цена и аналоги

Панангин – один из аналогов Аспаркама

Диакарб – это доступный по стоимости диуретик, который можно приобрести по всей стране. Средняя стоимость упаковки таблеток составляет 210-230 рублей. В настоящее время на отечественном аптечном рынке аналоги этого лекарства практически отсутствуют. В некоторых аптеках можно приобрести средство Ацетазоламид, которое представляет собой тот же Диакарб под другим названием.

Аспаркам – недорогой медикаментозный препарат. Средняя стоимость лекарственного средства в форме инъекционного раствора составляет всего 75 рублей, упаковки таблеток – 50 рублей. Самым популярным аналогом лекарства является Панангин, который отличается от Аспаркама концентрацией магния и калия, а также формой выпуска и более высокой ценой (от 130 рублей за упаковку таблеток).

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что Аспаркам и Панангин являются эффективными препаратами. При этом принципиальных отличий в действии выявлено не было. С субъективной точки зрения преимуществом Панангина является более низкая вероятность возникновения побочных эффектов, в частности – сонливости.

Таблетированные формы Аспаркама и Панангина отпускаются в аптеках страны без рецепта. Для приобретения любого из препаратов в форме раствора для инъекций потребуется рецептурный бланк от доктора. Для лучшего усвоения магния, содержащегося в составе медикаментов, рекомендуется параллельно принимать витамин В6.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Диакарб нам выписала психоневролог. Я обратилась к ней уже в отчаянии, она была моей последней соломинкой. Мой ребенок просто сводил меня с ума. Возбудимость, эмоциональность, нервозность, агрессия. Всё это на фоне задержки речи. Проблемные укладывания по вечерам, падения на пол в качестве реакции на запреты или замечания, я была уже просто морально истощена.

Неврологи и психолог говорили, что да, проблемы есть и он их перерастет, нужно только решить проблему с речью. Но проблема сама собой не решалась, выписанное лечение если и помогало, то лишь ненадолго.

Поэтому к психоневрологу я шла, уже морально подготовившись услышать не самые приятные вещи. Эта врач скорее психиатр, просто на сайте медицинского центра, где она принимает, написано «психиатр, психоневролог», чтобы людям было спокойнее)

Сын, едва войдя в двери медцентра, стал вести себя как он обычно ведет себя в больнице — ломился в двери с криком, чтобы его выпустили, потом упал на пол и картинно закрыл рукой глаза. Так он выражает протест против больниц. Подойти к нему и поднять было невозможно, он брыкался. Такое продолжалось в течение всего приема.

Мне понравилось, что врач практически сразу определила, что ребенок боится, ему неприятно находиться в больничном помещении. Уточнила, много ли болел. О да, очень много(( До года мы три раза лежали в стационаре, и вообще часто бронхиты и ларингиты.

Я даже рада была, что мой сын устроил такой балаган, таким образом он показал себя психиатру во всей красе, а значит диагноз должен быть максимально верным.

Самое приятное, что диагноза всё-таки нет. Врач понаблюдала за этим поведением, поговорила со мной. И сказала, что не видит ни аутичных черт, ни неврологических заболеваний. Основная проблема — это повышенная эмоциональность, которая усугубляется задержкой речи.

У меня отлегло от сердца и я с радостью стала читать назначения.

___________________________________

Первым в списке стоял Диакарб.

Вообще это довольно серьезный препарат, который применяется при различных проблемах от отеков до эпилепсии. В нашем случае показанием было ВЧД (внутричерепное давление).

На форумах меня диванные эксперты закидали бы помидорами, мотивируя тем, что ВЧД — это не диагноз и вообще надо обследоваться.

Согласна. Надо. Но я выше описывала состояние ребенка. Сделать УЗИ с доплером сосудов головного мозга, ЭЭГ и прочие обследования просто невозможно физически. Так что да, ВЧД определили на глаз. И я благодарна за это доктору, что не стала гонять нас по ненужным и нервным обследованиям. Возможно, мы пройдем эти процедуры чуть позже.

Диакарб продается в упаковках по 30 штук. Это три блистера по 10 штук. Цена упаковки 180-200 грн.

Я купила один блистер, нам должно хватить 10 штук на курс. Это обошлось мне в 60 грн.

Диакарб дается по схеме.

Это довольно серьезный препарат, и я не рекомендую принимать его на свое усмотрение. Только по назначению врача с расписанной схемой.

Нам было назначено так:

  • по 1/4 таблетки три дня подряд, потом один день перерыва, и снова три дня, и т.д. Так в течение 6 недель.
  • давать натощак.

Таблетки делить не удобно. Они маловаты, чуть выпуклые, не ровные. Разделительной риски нет, так что делила на глаз.

Зато на вкус не горькие. Я растворяла четвертинку таблетки в ложке с небольшим количеством воды. Вкус у полученного раствора абсолютно никакой, так что ребенку дать Диакарб нет проблем. Выпивает раствор из ложки и запивает водой.

____________________

ОЧЕНЬ ВАЖНО!!! Диакарб мочегонный, он вымывает калий и магний. Поэтому его назначают вместе с Аспаркамом для восстановления потерь. Нам врач Аспаркам не назначила, это уже позже подсказала моя мама, я сама видела в отзывах, и еще я уточнила у педиатра. Считаю, что для психоневролога, который берет немалые деньги за приём — такое упущение недопустимо. Прием диакарба без аспаркама чреват большими проблемами с сердцем и не только. И хорошо еще, что я хоть немного разбираюсь, читаю отзывы, стараюсь понять, что и как работает. А не бездумно даю что назначено…

Но с другой стороны — человеческий фактор присутствует всегда. Надеюсь, мой отзыв и это важное дополнение будут полезны и вдруг вам тоже не сказали про Аспаркам — так что знайте, что это обязательно.

______________________

Несмотря на все нюансы, эффектом от Диакарба я очень довольна. В последний месяц до начала лечения я жила уже просто на автомате, мой ребенок меня просто изводил, и я видела, что ему и самому плохо от такого состояния. Возможно, у него были головные боли или спазмы сосудов.

Вот наше лечение, мы принимали всё в комплексе:

1. Диакарб (+ Аспаркам). Диакарб по 1/4 таблетки по утрам — 3 дня пить и день перерыв. Аспаркам по 1/4 таблетки по 2 раза в день в дни приема диакарба.

2. Мемоплант (это препарат гинкго билоба, он хорош именно для снятия спазмов, для улучшения памяти, для мозга в целом). По 40 мг два раза в день.

3. Ноофен 100 в порошке по 2 раза в день.

Диакарб вообще назначено давать натощак, но я иногда давала натощак, а иногда после еды через час. Остальное (аспаркам, мемоплант, ноофен) можно давать единовременно, чуть ли не в одной жмене.

Психоневролог говорила, что я должна буду увидеть эффект уже на второй неделе приёма. Но я его увидела даже на первой неделе!! Ребенок однозначно стал спокойнее. Стали появляться новые слова и стал охотнее повторять, стал складывать простейшие фразы. Конечно, изменения в речи — это заслуга Ноофене. Но Диакарб дал мозгу возможность воспринимать информацию лучше, дал возможность ноофену подействовать. Избавил от головных болей, который предположительно были.

Сын практически перестал падать на пол и выражать таким образом протест. Стал спокойнее реагировать на улице, если я говорила, что нам нужно идти туда-то (а не куда ему вздумалось).

Для кого-то мелочь, а для меня важный момент — я стала спокойно ходить с ним в магазин! Ранее это было кошмаром — он мог упасть на пол посреди магазина, или упереться возле отдела с игрушками или конфетами, раздергаться и разораться в очереди. Теперь у нас походы проходят намного спокойнее — он сидит в тележке, я могу не только бегом похватать самое необходимое, но и спокойно пройтись и поглазеть на полки (в разумных пределах, конечно, не так как если бы была одна)). До этого я практически не ходила с ним в магазин — только по крайней необходимости. Теперь мы можем пойти с ним туда просто так, в качестве прогулки, что особенно актуально сейчас, когда на улице по вечерам темно и холодно. С того момента, как он стал спокойнее, мы смогли выбираться по вечерам в магазины.

Понимаю, что кто-то посчитает, что ребенка просто плохо воспитывают, но я скажу так: тем, у кого спокойные дети и кто не сталкивался с подобными проблемами — никогда не понять. Это мой младший ребенок. Воспитываем обоих совершенно одинаково. Старший никогда подобного не творил. Он был активный, шебутной, но без экстрима. А младший вот такой, с проблемами. Которые, надеюсь, мы преодолеем при должном лечении.

Диакарб реально нам помог. Если маленькие шажочки прогресса в речи я связываю с ноофеном, то положительные изменения в поведении — однозначно с диакарбом.

Ах да, в садике у нас тоже дела пошли получше. Он еще не остается на сон, зато утром быстро успокаивается, практически прекратилась агрессия, учится привлекать внимание другими способами, лучше идет на контакт с воспитателями. Раньше он просто хотел, чтобы они были рядом и постоянно крутился рядом с ними, то сейчас стал воспринимать объяснения воспитателя типа «Я отведу Петю помыть ручки, а ты пока посиди здесь и поиграй». — на такое он просто машет «пока-пока», а не бежит впёред Пети))

______________

Хочется сказать родителям, у кого дети с такими же проблемами. Не запускайте. Идите к врачам. К одному, другому, третьему. Самое главное — не бойтесь психоневролога. Для любой мамы очень сложно понять и принять, что ее ребенок, возможно, имеет проблемы с психикой. Всё кажется, что вот-вот пройдёт. Но лучше сходить вовремя к специалисту. Он либо успокоит вас, либо поставит диагноз и вы вовремя начнете лечение.

Я шла к психоневрологу, понимая, что у нас точно нет аутизма в классическом понимании, но возможно есть проблемы аутического спектра. Уже рисовала себе картины одна грустнее другой. Но врач сразу увидела, что поведение вызвано совсем другими причинами — проблемы с речью и повышенной эмоциональностью. И выписала нам лечение, которые спасает от повышенной возбудимости и стимулирует речь. И лечение это даёт плоды. А если бы я по-прежнему боялась психиатра/психоневролога, неизвестно чем бы это обернулось. Потому что неврологи всё же смотрят немного под другим углом на проблему и лечение от неврологов помогало лишь немного.

Единственное, я бы посоветовала лучше сперва попасть к частному психиатру/психоневрологу. Я сделала именно так. Потому что врач такого профиля в поликлинике делает пометку на карточке, сохранит данные в картотеке, и, возможно, это станет бюрократической проблемой в дальнейшем. Мало ли как повернется жизнь и куда пойдет ваш ребенок — в углубленную сильную школу, а может в спорт, или еще куда — не хочется, чтобы обращение в дошкольном возрасте испортило ему жизнь.

Источник