Диагностика развития ребенка 1 месяца
С самого первого мгновения жизни младенец находится под непрерывным медицинским наблюдением.
Получив в родильном доме все необходимые процедуры, ребенок вместе с родителями отправляется домой.
В течение месяца врачом-педиатром и медсестрой проводится патронаж новорожденного. Самочувствие и развитие младенца постоянно контролируются.
Месяц пролетел, и наступает момент, когда ребенку предстоит пройти свой первый осмотр в поликлинике. Этот процесс у многих родителей вызывает большое волнение. Как все будет проходить? Что нужно взять с собой? Как много времени займет это мероприятие?
Первый скрининг младенца
В конце первого месяца жизни ребенка проводится первый скрининг.
Обследование включает в себя следующие процедуры.
- УЗИ головного мозга. Данное обследование назначается детям в возрасте 1 месяца с целью обнаружения нарушений в функционировании ЦНС. В этот период обследование обязательно для всех детей, далее – по рекомендации врача-невролога.
- УЗИ тазобедренных суставов. Врожденный вывих бедра – серьезное отклонение, которое гораздо легче поддается лечению в младенчестве. Если обнаружена дисплазия тазобедренных суставов, что тоже нередко случается, достаточно массажа и лечебной гимнастики – с этим справится и сама мама.
- УЗИ почек и органов брюшины. У младенцев часто обнаруживаются такие аномалии, как увеличение печени или селезенки, поэтому важно вовремя их выявить и приступить к лечению. В случае обнаружения патологий почек дальнейшее лечение проводит нефролог.
- Аудиоскрининг. Проверка слуха младенца должна проводиться еще в родильном доме, но если по какой-то причине этого не было, то в возрасте одного месяца обследование нужно пройти.
- Электрокардиограмма. У многих малышей в этом возрасте обнаруживаются шумы в сердце. Они не представляют собой опасности и со временем проходят сами, но может быть по-другому. Важно провести своевременное обследование сердца и сосудов, чтобы диагностировать отклонения на ранних стадиях.
Перед тем как проходить обследования у специалистов узкой направленности, желательно иметь на руках результаты всех УЗИ-исследований, чтобы каждый врач смог опираться на них в своих выводах.
Лабораторные исследования
В возрасте одного месяца для ребенка обязательной является сдача анализов. Чаще всего это общий анализ крови и мочи.
Мочу у младенца собрать трудно, поэтому подойдет даже небольшое ее количество.
Первая утренняя моча является наиболее точной и результативной, но у маленьких детей более частое мочеиспускание, поэтому собрать ее не представляется возможным.
Главное условие – ребенок должен быть тщательно подмыт перед сбором мочи.
Забор крови у младенцев возрастом в один месяц проводится в любое время, независимо от приема пищи.
Перед посещением врачей результаты анализов лучше иметь при себе. Имея полный набор результатов исследований, доктор наиболее точно вынесет свое заключение.
Каких специалистов нужно посетить в возрасте одного месяца
В представленном возрасте родители должны посетить вместе с малышом следующих специалистов.
- Окулист. Осмотр у окулиста проводится в целях ранней диагностики болезней глаз и слезоотводящих путей врожденного или воспалительного характера. Специалист проверит состояние глазного дна, слезных желез новорожденного. Один месяц – это тот возраст, когда можно выявить предрасположенность к косоглазию. Также доктор проверит, способен ли ребенок фокусировать взгляд на определенном предмете.
- Невролог. Наблюдение за двигательной активностью ребенка, его умственным, нервным и психическим развитием – все это задачи невропатолога. У ребенка этого возраста проверяются рефлексы, тонус мышц, моторика, окружность головы и груди (а также их соотношение). В случае обнаружения патологии назначается лечение. Ранняя диагностика нарушений в работе центральной нервной системы – залог их успешной корректировки и устранения. На приеме доктор даст оценку результатам УЗИ головного мозга и осмотру глазного дна младенца (которое провел окулист).
- Ортопед. Оценку состояния костно-мышечной системы и двигательного аппарата проведет ортопед. Патология тазобедренных суставов встречается у детей нередко. Если ее распознать в таком возрасте, то в скором времени получится успешно ее вылечить. Обнаружить проблему можно уже при визуальном осмотре, подтвердив с помощью УЗИ. Также ортопед выявит косолапость, мышечную кривошею, плоскостопие. По результатам осмотра доктор назначит массаж, лечебную гимнастику или другое лечение.
- Хирург. Осмотр у хирурга не менее важен. Доктор оценит рефлекторное развитие, тонус мышц. Такие заболевания, как пупочная или паховая грыжа, нередки у младенцев. В этих случаях нужно провести лечение. Хирург диагностирует аномалии вроде гемангиомы, лимфангиомы, поражения сосудов и выпишет лечение. У мальчиков обязателен осмотр половых органов, ведь такие патологии, как фимоз, крипторхизм, водянка и гипоспадия, хорошо устраняются именно на ранних стадиях, не оставляя негативных последствий.
- ЛОР. Посещение отоларинголога подразумевает прохождение отоакустического исследования. С помощью специфического оборудования доктор проверит слух младенца. Раннее обнаружение проблем со слухом не допустит в дальнейшем серьезных заболеваний, ведь слух важен для малыша – от него зависит психическое и речевое развитие. Также обязателен осмотр миндалин и носового прохода. ЛОР-специалист определит наличие у ребенка серных пробок, инородного тела. Если у молодой мамы имеются проблемы с кормлением ребенка, когда он отказывается сосать грудь или бутылочку, это тоже может быть связано с заболеванием ЛОР-органов – например, с ушной болью у младенца. Специалист проконсультирует, как лучше решить данную проблему.
Осмотр у педиатра
Осмотр у данного специалиста можно выделить отдельным пунктом по той причине, что именно этот врач будет сопровождать ребенка длительный период времени.
Он станет анализировать результаты лабораторных исследований и определять целесообразность дополнительных консультаций у других специалистов.
На приеме у педиатра проводятся взвешивание ребенка, измерение его роста и таких параметров, как окружность головы, груди.
В течение этого месяца ребенок должен был набрать 500-700 г веса и вырасти на 2-3 см.
В ходе обследования педиатр осматривает кожные покровы младенца, прослушивает частоту сердцебиения, дыхания, определяет мышечный тонус и рефлексы.
В обязательном порядке всем младенцам педиатр назначает прием витамина D, определяет его дозировку и длительность применения. Это направлено на предотвращение рахита.
В случае отсутствия противопоказаний со стороны педиатра ребенок направляется на прививку.
Посещение прививочного кабинета
Повторная прививка от гепатита В младенцам в возрасте месяца –единственная рекомендованная вакцинация.
В течение первого года ребенок получит всего четыре прививки от этого заболевания.
Это способствует формированию иммунитета от гепатита В.
В дальнейшем даже при контакте с носителем данной инфекции неприятных последствий можно избежать.
Многие родители недооценивают важность таких прививок и отказываются от них, но иммунитет маленького ребенка недостаточно сформирован. Даже в случае излечения ребенка от гепатита В может развиться хроническая форма данного заболевания – так и происходит в 90 % случаев.
В целях подготовки к прививке нужно:
- поддерживать стабильный режим кормления младенца на протяжении недели, предшествующей прививке, и не допускать воздействия на ребенка факторов стресса;
- оберегать малыша от возможности получить какую-либо инфекцию – на момент проведения прививки он должен быть полностью здоров;
- педиатр для допуска к прививке должен проверить температуру тела ребенка.
При посещении прививочного кабинета на ребенка заводится прививочный сертификат. В него заносятся данные по каждой вакцинации, дата ее проведения и применяемая вакцина.
Что необходимо иметь при себе для прохождения обследования
Для того чтобы обследовать малыша у педиатра, с собой необходимо иметь следующие вещи:
- 2 пеленки: одна расстилается на столик для пеленания, а вторая – на весы;
- соска-пустышка, если ребенок привык к ней;
- запасные памперсы и влажные салфетки;
- питье в бутылочке;
- блокнот с заранее подготовленными вопросами для врачей.
Родители не должны пренебрегать обязательными медицинскими осмотрами ребенка, ведь своевременная диагностика заболеваний в большинстве случаев помогает успешно побороть их на ранних стадиях. Особенно важны они для детей, которые родились недоношенными, с невысокими показателями по шкале Апгар и нарушениями мышечного тонуса.
Специалисты утверждают: пока у ребенка не закрылся родничок, отклонения хорошо поддаются корректировке. Главное – не упустить этот важный момент.
Видео на тему
Источник
Всем доброго времени суток!
А вы знаете какие обследования предстоит пройти новорожденным в месяц?!
С первых дней жизни за состоянием Вашего малыша наблюдают врачи.После выписки из роддома к Вам домой приходит медсестра ,она наблюдает за состоянием малыша, рассказывает родителям об уходе за их ребёнком.
Затем она записывает Вас с малышом на приём к участковому педиатру.
Доктор ведёт первичный осмотр: взвешивает малыша ,измеряет рост, осматривает кожные покровы, пальпирует родничок, консультирует маму по питанию и уходу за малышом и даёт направления на исследования, записывает к специалистам.
????Обязательно подготовьте список интересующих Вас вопросов и запишите на листке чтобы не забыть!
Зачем в первый месяц жизни малышу проходить целое обследование?
В первый месяц жизни малыша врачи стараются выявить возможные патологии: врожденные пороки развития и начинающиеся болезни. Многие проблемы, обнаруженные на начальной стадии, легче поддаются лечению.
Так что же входит в обследование в первый месяц жизни ?
✅Специалисты:
❇️Невропатолог.
Этот специалист оценивает наличие врождённых рефлексов и их постепенное угасание.
Также специалист может выявить повышенный или пониженный тонус мышц и назначить массаж.
Доктор даёт направление на УЗИ головного мозга.
(Сейчас УЗИ назначают всем малышам в плановом порядке ,так что переживать что у Вас какие-то показания к данному виду исследования не надо)
❇️Окулист
Впервые офтальмолог осмотрит новорожденного еще в роддоме.
Осмотр в первый месяц позволит врачу осмотреть глазное дно ребёнка ,состояние глаз и оценить вероятность косоглазия и прочих нарушений зрения. Также на осмотре проверяется может ли малыш сфокусировать взгляд на каком либо предмете.
????На осмотр лучше всего взять с собой игрушку на которую малыш больше всего обращает внимание .Потому что процедура не очень приятная для малышей,их надо как то отвлекать .
❇️Лор.
Медосмотр ребенка в 1 месяц обязательно включает посещение отоларинголога.
Специалист с помощью специального прибора безболезненно проверит слух ребёнка(Если этого не сделали ещё в роддоме).
ЛОР-врач во время осмотра может выявить:
• нарушение слуха;
•отсутствие реакции на звуковые раздражители;
•серные пробки.
❇️Хирург
Хирург оценивает рефлекторное развитие ребёнка ,осматривает на наличие пупочной или паховой грыжи.
Специалист при необходимости может назначить массаж.
❇️Ортопед
Доктор оценивает состояние костно-мышечной системы.
Врач может выявить такие заболевания ,как:
•косолапость;
•врождённый вывих тазобедренного сустава;
•недоразвитие тазобедренных суставов.
✅Анализы :
Обязательно назначают анализ крови и мочи.
Мочу собирать лучше утром, заранее тщательно подмыв Вашего малыша перед сбором .
????Очень удобно использовать специальный мочеприёмник.(при переливании мочи в специальный контейнер лучше верхушку от мочеприёмника срезать ,т.к там губка,она может исказить результат анализа.Да и просто удобнее так)
????Мочу постараться доставить в течение 2-ух часов ,т.к она быстро портиться и это может повлиять на результат.(Например появляется большое количество лейкоцитов , начинается рост бактерий)
????Чтобы малыш пописал приклейте согласно инструкции мочеприёмник и дайте ему грудь.(Груднички когда кушают практически сразу ходят по маленькому)
Я шла в ванну давала грудь и включала воду и через 3 минуты у нас уже было все готово!
Кровь сдают в любое время работы лаборатории независимо от приёма пищи грудничка.
✅Дополнительная диагностика:
Как говорилось ранее это УЗИ головного мозга.Для выявления отклонений работы нервной системы и врач смотрит структуру мозга.
УЗИ тазобедренного сустава.Помогает выявить врожденный вывих бедра.
Вот такой немаленький и немаловажный первый медосмотр проводят малышам в возрасте одного месяца.
Безусловно первый визит к педиатру очень важен и помогает родителям убедится ,что с их ребёнком все в порядке.А также раннее диагностирование дает больше шансов на скорейшее выздоровление.
А как Вы считаете важно проходить обследование в первый месяц жизни?
Не забывайте подписываться на канал и ставить лайки✨
Читайте также на моем канале:
Уход за новорождённым
Колики
После родов
Мифы о беременности
На моем канале есть простые рецепты:
Шоколадные маффины
Картофель по-деревенски
Печенье минутка
Всем желаю крепкого здоровья и отличного настроения !
Источник
Первый год жизни малыша полон ярких событий, удивительных открытий и посещений поликлиники.
Посещение врача — то еще удовольствие для ребенка и его родителей: отсутствие записи, длинные очереди. Порой на одном из этапов посещения специалистов у родителей закрадывается мысль: а может, и не надо ходить в больницу? Зачем ребенку проходить врачей, если у него ничего не болит?
А правда, зачем до года ребенку надо постоянно посещать педиатра и множество узких специалистов?
Этапы развития
В первый год жизни ребенок активно растет и развивается. Происходит совершенствование всех органов и систем, организм быстро растет и из новорожденных 50-59 см превращается в 75-85 сантиметрового человечка.
Вместе с ним увеличиваются и органы, что изменяет их работу и потребности.
С каждым месяцем вы находите в своем малыше что-то новое: он учится переворачиваться, ползать ходить.
Вместо грудного молока или адаптированной смеси он начинает есть «взрослую пищу». Эти изменения сказываются и на работе всех систем и органов — по другому начинает работать пищеварительный тракт, мочевыделительная, дыхательная и сердечно-сосудистая системы; развивается опорно-двигательный аппарат.
Первые 52 недели в жизни младенца — самые важные и удивительные!
Поэтому именно в первые 12 месяцев малыша необходимо тщательно наблюдать за его развитием и здоровьем — этим и занимаются врачи каждый месяц на протяжении целого года. Ведь какое-либо нарушение легче предупредить или вылечить на ранней стадии, чем спустя несколько лет.
Обследование ребенка в роддоме.
Непосредственно после появления малыша на свет, его осматривает неонатолог — специалист по новорожденным.
Ребенка измеряют: определяют рост, вес, окружность головы и грудной клетки.
Это делают для определения возможных внутриутробных патологий, чтобы как можно скорее при их наличии приступить к лечению.
Чтобы удостовериться, что малыш практически здоров и не нуждается в специализированной помощи, доктор определяет критерии его развития по шкале АПГАР:
- Наличие врожденных рефлексов
- Цвет кожных покровов
- ЧДД
- Тонус мышц
- Пульс
- Если по шкале Апгар новорожденный набрал 7-10 баллов (как правило, десять баллов ставят редко — только 9), то его отправляют в отделение новорожденных для взятия анализов, а затем — к маме в послеродовую палату, если в роддоме не предусмотрены другие правила.
- Если новорожденный по шкале Апгар имеет менее семи баллов, то, вероятно, ему требуется реанимационная помощь.
Что еще делают в роддоме ребенку?
У крохи берут:
- кровь из пуповины для определения группы крови и резус-фактора
- кровь из пятки (пяточный тест) в качестве скрининга врожденных патологий.
Почему берут кровь из пятки? Все просто: вену на руке у новорожденного найти трудно, а взять из нее кровь — еще труднее. Поэтому и проводят пяточный тест. Из пуповины кровь для скрининга не берут: он проводится на третий день после родов при учете, что по шкале Апгар было поставлено более семи баллов.
- Всем без исключения проводят аудиоскрининг. Также желательно делать УЗИ сердца (эхокардиограмму), однако не во всех родильных домах имеется такая возможность.
- Еще в роддоме в первый день малышу делают клинический анализ крови и общий анализ мочи.
До месяца ребенка наблюдает еженедельно участковый врач-педиатр и медсестра — это, так называемый, патронаж на дому.
Он необходим:
- чтобы выяснить, в каких условиях будет жить новорожденный;
- научить маму обращаться с ребенком, подсказать ей необходимую информацию по уходу;
- проконтролировать грудное вскармливание или помочь с выбором адаптированной смеси;
- следить за здоровьем и развитием младенца в течение месяца — ведь такого кроху не стоит носить в поликлинику, где так много инфекции для неокрепшего иммунитета.
Педиатр в первое посещение новорожденного записывает данные родителях:
- возраст
- место их работы
- состояние здоровья: мамы и папы, а также ближайших родственников. Это необходимо для определения наследственных патологий, которые могут развиться у малыша и предупреждения их возникновения.
В последующие визиты педиатр и медсестра еженедельно осматривают новорожденного, определяют прибавку в весе, осматривают кожные покровы, контролируют развитие крохи.
И уже через месяц после рождения ребенка должно произойти первое посещение поликлиники.
Обследования в 1 месяц.
Обследования ребенка до года.
В первый месяц жизни малыша нужно показать следующим специалистам:
- Невропатолог
- Врач-хирург
- Оториноларинголог
- Травматолог-Ортопед
- Офтальмолог
Эти врачи проконтролируют состояние здоровья младенца, определят, нет ли врожденных патологий развития — ведь сразу после рождения выявить их не всегда есть возможность.
В качестве дополнительных исследований всегда назначают:
- Нейросонографию это исследование головного мозга помогает выявить врожденные пороки развития, возможность повышения внутричерепного давления.
- УЗИ суставов (их врач функциональной диагностики может и не сделать — ведь в 1 месяц жизни ребенка это исследование не показательно) — преимущественно назначают УЗИ тазобедренных суставов для исключения дисплазии, вывихов и подвывихов.
- УЗИ органов брюшной полости — обследуют правильность развития и расположения органов.
Важно: желательно перед посещением специалистов сделать все исследования, чтобы при наличии отклонений от нормы доктор смог сразу подсказать решение проблемы.
После визитов к узким специалистам малыша следует показать участковому педиатру.
Ежемесячно он будет:
- определять физические параметры тела младенца;
- проводить аускультацию сердца и легких;
- проводить осмотр кожных покровов и пальпацию органов брюшной полости.
При наличии каких-либо патологических изменений педиатр назначит дополнительное обследование и лечение.
Каких врачей проходят в 2 месяца?
Рекомендован только осмотр педиатра.
Каких врачей нужно пройти в 3 месяца?
В трехмесячном возрасте крохе предстоит сделать серьезную прививку — АКДС, которая может дать осложнения при наличии противопоказаний к введению вакцины.
Поэтому в 3 месяца ребенка обследуют:
- невропатолог
- хирург-ортопед
- участковый педиатр.
Перед посещением врачей нужно сдать:
- общий анализ мочи;
- клинический анализ крови.
- А при необходимости — сделать повторно УЗИ головного мозга и УЗИ сердца.
Кроме того педиатр на приеме осматривает рубец от БЦЖ, отмечает наличие навыков у младенца, которыми он должен обладать в трехмесячном возрасте.
Если все в порядке, проводится первая из трех прививка АКДС и вакцинация против полиомиелита.
Через полтора месяца вам придется вновь посетить педиатра перед второй прививкой АКДС.
В 4 и 5 месяцев ребенка осматривает только педиатр при условии, что нет показаний к дополнительным обследованиям.
Каких врачей пройти в 6 месяцев.
Полугодовалый малыш должен обязательно пройти осмотр хирурга, который определит, нет ли патологий органов брюшной полости, даст оценку развитию наружных половых органов.
В полгода ребенку нужно снова взять общий анализ мочи и клинический анализ крови (ведь вслед за растущим организмом изменяются и его потребности, а значит, и показатели: например, может возникнуть анемия).
Стандартно для каждого месяца — осмотр у педиатра и проведение вакцинации по календарю прививок (календарь можно посмотреть ЗДЕСЬ).
Обследование ребенка в 7 месяцев и 8 месяцев.
Если нет патологий, малыша нужно показать только участковому педиатру.
Он:
- измерит окружность грудной клетки и головы;
- осмотрит родничок;
- проведет аускультацию легких и сердца;
- осмотрит зев и посчитает количество появившихся зубов.
Каких врачей проходить в 9 месяцев?
Обязательно нужно показать ребенка стоматологу. Он:
- определит, насколько хорошо происходит процесс прорезывания зубов;
- не короткая ли уздечка (в будущем она может повлиять на развитие речи ребенка);
- даст рекомендации по гигиене ротовой полости, поможет подобрать щетку и зубную пасту.
Также в 9 месяцев нужно пройти ортопеда и участкового педиатра, сдать анализы крови и мочи.
Очередная сдача анализов связана с введением прикорма (особенно важно в этот период следить за работой почек, ведь малыш теперь получает с прикормом больше белка), а также с физиологическим изменением параметров крови и возможным падением уровня гемоглобина.
В 10 и 11 месяцев малыша осматривает только педиатр.
Каких врачей проходят в год?
В 12 месяцев ребенку и его родителям предстоит важное и большое обследование.
Нужно отнестись к нему ответственно, ведь здоровье малыша — это самое главное!
В год ребенку нужно пройти:
- Стандартно — педиатра
- Оториноларинголога
- Офтальмолога
- Невропатолога
- Уролога (а девочкам — гинеколога)
- Хирурга
- Психиатра (обычно осмотр этого доктора носит символический характер и нужен больше для отметки в карте развития ребенка)
- При необходимости — ортопеда.
Обследования ребенка в год:
- Электрокардиограмма
- Клинический анализ крови и глюкоза крови
- Копрограмма и исследования кала на паразитов
- Общий анализ мочи
- При необходимости — УЗИ сердца, головного мозга и брюшной полости.
Также в год малышу проводят пробу Манту (подробнее об этом читать ЗДЕСЬ) и оценивается рубец БЦЖ.
Прививки делают согласно национальному календарю прививок.
Если у ребенка не выявлено никаких патологий развития, следующий год он наблюдается врачом педиатром 1 раз в три месяца.
К сожалению, те привилегии, которыми пользовались родители малышей до года (посещение специалистов без записи и очереди) больше не распространяются на «годовасиков».
Впрочем, обследования ребенка после года не частые и проводятся, в основном, по показаниям.
Источник