Диагностика гайморита у ребенка 3 года

Гайморит — заболевание, пугающее своими симптомами, лечением и осложнениями. Каждый человек, переболевший хоть раз в жизни гайморитом, вспоминает его как нечто ужасное. Эти нестерпимые боли в области лица и самое страшное — лечение проколом. А все ли болеют именно так? Правда ли, что после пункции пазухи болезнь переходит в хроническую? Что такое гайморит, а что такое синусит? Давайте узнаем.

По статистике, только на территории Российской Федерации синуситом болеет около 10 миллионов человек в год, а по статистике ВОЗ, данное заболевание находится на 5-м месте в мире по обращениям за медицинской помощью.

Сразу нужно отметить, что причиной 90 % синуситов являются вирусы, а остальные 10 % распределены между бактериями, хламидиями, микоплазмами. Так как заболевание имеет прямую связь с бактериальной или вирусной инфекцией, то сезонность соответствует сезонности заболеваний. То есть в осенне-весенний период люди болеют синуситами чаще, чем летом.

Особенности маленьких носиков

Объем носовой полости у грудного ребенка меньше, чем у взрослого. Верхний и нижний отделы носовой полости, в отличие от взрослых, несимметричны. Носовые ходы резко сужены, что и приводит к тяжелому течению ринита у новорожденных деток.

Кости наружного носа и перегородка носа у детей до 3 лет не сформированы полностью, по этой причине переломы костей носа бывают редко.

Околоносовые пазухи у детей формируются вместе с костями лицевого черепа. К рождению малыша у него развита только решетчатая пазуха, в то время как верхнечелюстные, лобные и клиновидные пазухи еще не развиты. До 6 лет лобные и клиновидные пазухи растут медленно, после 6 — 7 лет начинается их интенсивный рост, и к 14 — 16 годам они достигают размера пазух взрослого человека. Верхнечелюстные синусы при рождении имеют размер 2 мм и начинают формироваться в 3 — 5 лет.

Что такое синусит и каким он бывает?

Синусит — воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, название дается в зависимости от пораженной пазухи.

Поражение верхнечелюстной пазухи называется гайморитом, лобной пазухи — фронтитом, ячеек решетчатого лабиринта — этмоидитом, клиновидной пазухи — сфеноидитом.

В зависимости от течения синуситы подразделяются на 3 вида.

Острый синусит длится около 12 недель с полным выздоровлением.
Рецидивирующий синусит ставится в случае, когда заболевание обостряется 4 раза за один год, между обострениями нет признаков заболевания.
Хронический синусит длится более 12 недель.

В зависимости от локализации выделяют следующие типы синусита.

Сфеноидит — воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи. Встречается редко, но так как пазуха расположена рядом с основанием черепа, может быть очень опасным, способен приводить к тяжелым осложнениям (менингиту, невриту зрительного нерва, абсцессу головного мозга).

Для заболевания характерны такие симптомы, как отек век, боль в глазницах, чувство давления на глаза, нарушение обоняния, гнойные выделения из носа.

Этмоидит — воспаление ячеек решетчатого лабиринта. Бывает у детей с самого раннего возраста (до трех лет). Часто протекает он изолированно, то есть содержимое из полости не может выйти в носовые ходы. После трех лет этмоидит протекает чаще всего с вовлечением лобной и гайморовой пазух в воспалительный процесс.

Основными симптомами, выдающими болезнь, будут болезненность в углу глаза со стороны воспалительного процесса, отек века, снижение или отсутствие обоняния.

Фронтит — воспаление слизистой оболочки лобной пазухи. Как мы уже выяснили, развивается эта пазуха у детей только к трем — пяти годам и воспаление в ней возможно только с этого возраста.

Главными опознавательными признаками фронтита будут боль в области лба, нарастающая при наклоне головы вперед, слезотечение, светобоязнь, гнойное отделяемое из носа.

Гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Болеют им дети с трех лет, так как только к этому возрасту данные структуры носа частично формируются.

Протекание гайморита у детей разных возрастов

О том, как протекает гайморит у детей разных возрастов, мы поговорим более конкретно, так как распознать гайморит у ребенка бывает довольно сложно. Особенно если ребенок маленький и не может толком объяснить, что его беспокоит.

Гайморит у ребенка 3 лет

После трех лет вероятность гайморита у детей возрастает. Болеют дети с высокой температурой, выше 38,5 ˚С, носик заложен. Появляются симптомы после того, как ребенок уже переболел вирусной или бактериальной инфекцией, то есть температура повышается повторно, идет «второй волной». Выделения из носа обычно желтые или серые, ребенок вялый, не интересуется игрушками, аппетит снижен.

Симптомы гайморита у детей 5 лет

Развитие заболевания в пять лет мало чем отличается от трехлетнего возраста, малыши жалуются на головную боль, предпочитают сон играм, температура тела выше 38,5 ˚С.

Симптомы гайморита у подростков

Гайморит у подростков протекает как у взрослых людей. После простудного заболевания повышается температура тела, появляется чувство ломящей или распирающей боли в лице, усиливаются выделения из носа, обоняние исчезает.

Так как подростки более критичны к своему состоянию, распознать у них болезнь проще, чем у детей трех или пяти лет. Впрочем, подростки склонны замалчивать свои болезни и тем самым затягивать с лечением, а это может привести к тяжелым осложнениям.

Причина всех синуситов по сути своей одна — нарушение оттока секрета из носовых ходов, а провоцировать это нарушение могут следующие факторы:

искривление носовой перегородки;
полипы носа, травмы носа;
аллергический ринит;
кариес;
остеомиелит верхней челюсти;
неправильное сморкание;
неправильная техника промывания носа при рините.

Гайморит у детей: симптомы и лечение

Клиническая картина

Подводя итог, для гайморита характерны следующие симптомы.

Повышение температуры тела выше 38,5 ˚С, особенно у маленьких детей, температура будет трудно сбиваться.
У малышей обращает на себя внимание вялость и отсутствие интереса к игрушкам, у взрослых это чувство слабости, сонливость.
Заложенность носа, обильное истечение слизи гнойного характера.
Чувство ломоты в лице.
Заложенность ушей, иногда боль в ушах.
Головная боль.
У малышей могут отмечаться увеличение лимфатических узлов, явления тонзиллита.

Лечить гайморит можно как дома, так и в стационаре. Это зависит от тяжести состояния, но консультация и наблюдение врача обязательны.

Особенности лечения

Сейчас для лечения гайморита у детей используется достаточно много препаратов.

Антибактериальные препараты различных групп: Амоксициллин, Цефуроксим, Азитромицин. Выбор антибиотика зависит от чувствительности возбудителя к препарату. Именно по этой причине не нужно заниматься самолечением.
Также для лечения могут назначить кортикостероидные препараты. Используются они для уменьшения отека и объема выделяемого секрета.
Мукоактивные препараты, такие как Синупрет. Эти препараты уменьшают выраженность отека, облегчают выведение слизи из носа.
Иммуномодуляторы. Например, Бронхоммунал, ИРС-19.
Сосудосуживающие капли. У маленьких детей практически не используют в связи с анатомическими особенностями. У детей старшего возраста с осторожностью, непродолжительным курсом (3 — 5 дней).
Жаропонижающие (по показаниям).
Противоаллергические препараты. Споров о применение этих средств при синуситах сейчас достаточно много, необходимость их приема должен решить врач.

Лечение гайморита не всегда обходится без неприятных процедур, вспоминать о которых многие не хотят.

Ирригация или «кукушка».

Выполняется процедура только в условиях ЛОР-кабинета врачом или медицинской сестрой. Вначале слизистая носа обезболивается, пациент находится в положении полулежа, голова наклонена на 45 градусов. Затем поочередно промывают каждую ноздрю, помещая в одну шприц с раствором для промывания, а в другую — трубочку для удаления слизи. Для лучшего промывания пазух пациент должен произносить «ку-ку». Процедура проводится только с 7 лет. Эпилептикам, беременным, людям, склонным к носовым кровотечениям, процедура тоже не рекомендована.

Пункция или прокол гайморовых пазух.

Используют ее как с лечебной, так и с диагностической целью. При проколе из пазухи удаляют содержимое, делают посев выделенного секрета для уточнения причины гайморита. Затем пазуху промывают изотоническим раствором, при показаниях вводят лекарственные препараты.

Существует распространенный миф, что если один раз сделать прокол, то человек все время будет болеть гайморитом. Это не так. Прокол не переводит заболевание в хроническую форму, причиной этого являются другие факторы. Такие, как искривленная носовая перегородка, аденоидит, хронический отек слизистой носовой полости. Частые проколы, если уже имеется хронический гайморит, могут только привести к повреждению слизистой оболочки и нарушению ее функций.

В последние годы пункцию используют только по строгим показаниям.

Существует также метод дренирования пазухи. В этом случае делается прокол пазухи и вводится дренаж, процедура производится также по показаниям.

Режим и диета при гайморите у ребенка

Как и при любом другом заболевании, необходимо соблюдать размеренный режим дня, по возможности уменьшить количество подвижных игр и заменить их спокойными. Необходимо часто проветривать и увлажнять помещение.

Диета должна быть с большим количеством овощей и фруктов, следует уменьшить количество потребляемой соли, исключить все аллергены.

Осложнения гайморита у детей

Самым частым осложнением является отит. Содержимое из носа по задней стенке глотки затекает в евстахиевы трубы и вызывает их воспаление. А самыми опасными по праву можно считать менингоэнцефалит и абсцесс головного мозга, так как эти осложнения приводят к смерти или инвалидизации ребенка.

Диагностика

Для диагностики используют метод рентгенографии, диагностическую пункцию, УЗИ. Осмотр ребенка ЛОР-врачом играет немалую роль в постановке диагноза.

Чего не нужно делать при лечении гайморита? Памятка родителям

Затягивать с лечением и обращением к врачу.
Греть пазухи яйцом или проводить согревающие процедуры.
Закапывать в нос, особенно ребенку, сомнительные настойки и капли на основе чеснока и лука.

Заключение

Таким образом, гайморит можно по праву считать одним из серьезных и частых заболеваний, поэтому лечение проводить необходимо под контролем врача. Самолечение при данном заболевании в лучшем случае может привести вас в больницу. Что же касается страха перед антибиотиками и проколами, то, соотнеся их и риски осложнений, нужно склониться к проведению не самых приятных медицинских процедур.

Источник

Гайморит у малышей 3 лет — как диагностировать и лечить?

признаки гайморита у детей 3 лет Гайморит — достаточно распространенное воспалительное заболевание. Патология развивается на фоне инфекций, аллергических ринитов, у маленьких детей на ранних стадиях протекает бессимптомно. Перед тем, как лечить гайморит у ребенка 3 лет, необходимо обратиться за медицинской помощью, народные методы могут представлять опасность.

Отсутствие лечения, особенно у детей раннего возраста может привести к серьезным осложнениям, которые развиваются быстрее, чем у взрослых, при этом высокая вероятность получения инвалидности и летального исхода. В статье описываются симптоматика, методы лечения и профилактики болезни.

Гайморит — что это, как протекает болезнь?

Гайморит представляет собой воспаление околоносовых пазух, возникающее из-за проникновения в них вредоносных микроорганизмов, болезнь можно спутать с ринитом и иными простудными заболеваниями. Гайморит имеет в своей основе воспаление, признаками которого выступают: боль, отечность слизистой оболочки гайморовых пазух, повышенная выработка экссудата (слизи), который по характеру (и в зависимости от стадии инфекционного процесса) может быть серозным или гнойным.

Разновидности заболевания

Многих родителей интересует вопрос: какие формы гайморита существуют? В медицине выделяют несколько классификаций болезни. Гайморит может протекать в хронической и острой (гнойной, катаральной) формах.

Классификация по распространенности патологии:

односторонний – поражена только одна пазуха;
двусторонний – вовлечены обе пазухи.

гайморит у маленького ребенка По этиологии:

вирусный;
аллергический;
грибковый;
травматический;
смешанный.

По клиническим проявлениям:

аллергический;
катаральный;
полипозный;
атрофический;
смешанный.

Причины развития гайморита, отчего он появляется?

признаки гайморита у детей 3 лет Причины заболевания у ребенка з-х летнего возраста совпадают с таковыми у взрослых, а вот течение болезни имеет определенные особенности. Наиболее часто заболевания развиваются в качестве осложнений ОРВИ. По мнению известного педиатра Е.О. Комаровского любая инфекции, сопровождающаяся насморком, поражает пазухи.

На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, при скоплении патологической жидкости у малыша закладывает носик, меняется поведение, он начинает капризничать, плакать. Если симптомы не проходят на 5-7 день, то с большой долей вероятности можно подозревать развитие синусита (гайморита в частности).

Другие причины:

врожденные аномалии полости носа;
аллергический ринит;
аденоиды, увеличенные миндалины;
хронические инфекции;
травмы носовой перегородки;
сосудистые нарушения.

Риск развития болезни повышается при переохлаждениях, несбалансированном питании, стрессовых ситуациях.

Как распознать гайморит у ребенка?

Как определить гайморит у малыша 3 — х лет, который не может однозначно сказать где у него болит? Воспалительный процесс при гайморите у ребенка раннего возраста встречается чрезвычайно редко, так как гайморовы пазухи, где происходит воспаление, еще не сформированы до конца. Болезнь протекает бессимптомно, поскольку жидкость перетекает в носовую полость или вниз во задней стенке глотки.

Бывает ли гайморит у детей до 3 лет? Редко, но встречается, например, если окончательное формирование гайморовых пазух у ребенка произошло быстрее в силу индивидуальных особенностей организма. В таких случаях есть риск развития гайморита у самых маленьких детей. Родители могут не сразу заметить воспалительный процесс, так как малыш, в силу возраста, не может рассказать о своих ощущениях. Многих мам интересует, может ли быть гайморит у ребенка 3-х лет, какие при этом симптомы, при каких признаках следует насторожиться? В первую очередь следует ориентироваться на изменения поведения малыша, второе — важно внимательно изучить полость носа.

Основные отличия гайморита от ринита (обычного насморка) следующие:

нервозное поведение, капризность, крик, плач;
заложенность в носу, сильные слизистые (гнойные) выделения;
тяжесть и тупая боль в области носовых пазух, отсутствие облегчения после высмаркивания;
боль при легком нажатии на точку в центральной части щеки и около внутреннего угла глаза;
признаки интоксикации;
длительность течения болезни превышает неделю;
повышение температуры;
потеря интереса к игрушкам, обычным играм.

Следующие симптомы гайморита у детей свидетельствуют о трансформации в хроническую форму заболевания:

температура до 37 – 38 ºС;
неподдающийся терапии ночной кашель, вызванный стеканием содержимого полости носа по задней стенки глотки;
кератит, конъюнктивит.

При заметных изменениях в поведении малыша, симптомах интоксикации необходима медицинская помощь, ее отсутствие грозит серьезными осложнениями и последствиями.

Обследование ребенка, диагностические методы

Поставить диагноз у детей 3 лет непросто, даже опытный врач может это сделать только по результатам анализов и при помощи дополнительных исследований. В рамках диагностики оториноларинголог осматривает слизистые оболочки полости рта и полости носа. Признаками гайморита у детей 3 лет являются их отечность и покраснение. При наличии зубной боли требуется осмотр стоматолога, так как болевой синдром может быть вызван зубной патологией.

гайморит у детей 3 лет На основании первичного обследования могут появиться подозрения, подтвердить которые помогут следующие методы диагностики гайморита:

рентгенография околоносовых пазух;
общий анализ крови;
УЗИ пазух;
микробиологическое исследование отделяемого из носа/самих пазух.

Гайморит представляет опасность для окружающих только при условии его вирусного происхождения, основной путь заражения — воздушно-капельный. В таком случае при наличии в квартире двух детей второго следует изолировать.

Эффективные методы лечения

Многих родителей интересует, как вылечить гайморит у ребенка 3-х лет? Основным терапевтическим методом является прием лекарственных средств, в составе комплексной терапии предусмотрена физиотерапия, промывание носовых полостей, околоносовых пазух. Чем еще лечить малышей? В сложных ситуациях может потребоваться прокол.

Медикаменты — какие лекарства помогают?

Препараты:

антибиотики местного действия (капли, спреи), в т.ч. пенициллинового ряда, цефалоспорины, макролиды, выбор зависит от типа возбудителя;
сосудосуживающие препараты — способствуют снижению отечности;
антигистаминные препараты — если болезнь развивается на фоне аллергического ринита;
противовоспалительные средства (НПВП, кортикостероиды);
муколитики;
иммуномодуляторы.

Физиотерапевтические методики

При лечении гайморита у детей широко используется физиотерапия, она считается эффективным способом в составе комплексной терапии, но подобрать адекватные методы может только врач. Важную роль играет механизм развития воспалительных процессов, чаще всего специалист назначает процедуры, действие которых направлено на активизацию кровообращения и снижение отечности слизистой оболочки носовых ходов. Основной целью физиотерапии является выведение гноя из верхнечелюстных синусов, чаще всего используются ультразвук, электрофорез, УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение.

лечение гайморита у детей В случае гайморита у детей рекомендована к проведению виброакустическая терапия. Устройство «Витафон» способствует снижению отечности слизистых, активизирует лимфодренаж и венозный отток, в результате улучшается кровообращение, снижается интоксикация, стимулируется регенерация, повышаются защитные силы организма. Терапия аппаратом доступна в домашних условиях, что очень удобно при лечении малышей, так как ежедневные походы по больницам могут спровоцировать рецидивы и развитие других болезней.

Метод «кукушка» — промывание пазух растворами

Методика введение жидкости рассматриваемым методом заключается в промывании синусов, после ее проведения из пазух механическим способом удаляются бактерии и остатки экссудата. Врач вставляет в одну носовую пазуху катетер, через который пропускается специальный раствор, в другую ноздрю вставляется отсос для выведения слизи, но процедура показывает эффективность только на начальных стадиях.

Метод «кукушка» не рекомендован к проведению ребенку в возрасте до 3 лет, так как это может напугать. К тому же в данном случае существует риск развития осложнений, высока вероятность попадания раствора в просвет слуховых струб, что грозит отитом. Специалисты считают, что польза в данном случае ниже по сравнению с возможными рисками.

Прокол носовых пазух

промывание носа Воспаление гайморовых пазух в тяжелых случаях часто лечится проколом, процедура проводится под наркозом. Стенка пораженной пазухи прокалывается с внутренней стороны, через носовой проход, а далее через шприц в пазуху вводится физиологический раствор, который под давлением выталкивает содержимое пазухи в ротовую полость, откуда, в последующем оно эвакуируется отсосом.Введение в пазуху специальных жидкостей предотвращает повторное скопление слизи и гноя.

Многие мамы опасаются делать прокол даже при сильных выделениях из носа, которые возникают по мере развития болезни. Они боятся, что впоследствии ребенок будет вынужден все время лечить насморки и гаймориты таким способом, что не соответствует действительности.

Во многих станах прокол давно не используется в качестве обычной терапии синуситов у детей, пункция рекомендована к проведению в редких случаях, когда стандартные методы неэффективны, а также при наличии реальной опасности для жизни малыша. Прокол рассматривается в данном случае в качестве диагностического метода, после его проведения специалист получает материалы для изучения микробиологической картины возбудителей, на основании чего назначается лечение.

Какие будут последствия и осложнения?

При наличии признаков гайморита у ребенка 3 лет необходимо начинать лечение, его отсутствие грозит тяжелыми последствиями, среди которых могут быть: гнойные процессы в других органах головы и шеи, распространение гнойного экссудата по клетчатке, с развитием медиастенитов и иных грозных патологических состояний

Другие осложнения:

воспаления, абсцессы мозга (менингит, энцефалит), тромбозы сосудов — могут привести к инвалидности и летальному исходу;
сепсис – распространение инфекционных процессов по организму, сопровождающееся поражением разных систем и органов.

Лучшее лечение — профилактика

Прививки от гайморита не существует, наиболее эффективным способом профилактики заболеваний до появления симптомов считается правильная организация режима дня малыша. Он должен просыпаться и засыпать в одно время, регулярно гулять на улице, важную роль играет закаливание. В целях профилактики ОРВИ и ОРЗ в детской комнате должен быть сформирован правильный микроклимат, оптимальная температура — 18-20 ºС, влажность должна быть не ниже 50-70 %. Сухой воздух в помещении способствует ослаблению иммунитета, в результате понижается устойчивость к микроорганизмам.

лечение гайморита у детей Малыш должен быть защищен от пыли, сигаретного дыма, рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха. Одной из причин болезни является аллергический ринит, своевременное комплексное обследование поможет выявить аллерген и предотвратить развитие гайморита как осложнения ринита. В целях предотвращения распространения инфекции рекомендуется провести санацию полости рта, удалить аденоиды и миндалины при необходимости.

Заключение

Гайморит — опасное заболевание, симптомы которого можно спутать с признаками обычного насморка, простудных заболеваний. Самостоятельно диагностировать болезнь у детей до 3 лет, особенно у годовалых малышей, очень сложно. Поставить диагноз может только врач на основании данных обследования, самостоятельный прием антибиотиков противопоказан, от народных рецептов также следует воздержаться. Все рекомендации врача следует неукоснительно соблюдать, это касается также лечения в домашних условиях.

Для большей наглядности советуем вам просмотреть предложенный видеоролик:

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник