Дальнозоркость норма у ребенка в 4 года

Традиционно дальнозоркость принято относить в возрастным заболеваниям органов зрения, которым страдают люди старше 40 лет. Однако подобная патология рефракции может проявляться в любом возрасте. 

Гиперметропия у новорожденных — довольно распространенное явление, которое считается нормальным. Однако бывают случаи, когда с течением времени зрение не нормализуется, зрительные нарушения у ребенка сохраняются. Чтобы определить наличие патологического отклонения, важно понимать, какие  возрастные нормы дальнозоркости у детей существуют.

Определение и особенности проявления глазной патологии

Врожденная дальнозоркость у детей связана с физиологическими особенностями строения глазного яблока малыша — оно несколько короче, нежели у взрослых.

По мере взросления, одновременно с ростом глаз и всего остального организма, зрение ребенка приближается к нормальным значениям. Предельная возрастная граница, когда происходит восстановление зрительной функции, составляет 6-7 лет.

Дальнозоркость представляет собой нарушение рефракции, при котором визуальное изображение образуется в плоскости за пределами сетчатки. В результате ребенок утрачивает способность хорошо различать близко расположенные предметы (на расстоянии 20-40 см). Гиперметропия у детей чаще всего обусловлена недостаточной преломляющей силой роговицы либо выраженным укорочением средней глазной оси.

Виды гиперметропии

В зависимости от первопричины появления различают возрастную и врожденную глазную патологию. Возрастная дальнозоркость чаще всего развивается у людей старше 45 лет на фоне естественного процесса старения организма.

Врожденные нарушения аккомодации формируются в ходе развития органов зрения у малыша. Данная разновидность нарушения рефракции чревата возникновением различных осложнений: амблиопии, косоглазия.

Основные причины развития дальнозоркости у детей

В целом специалисты выделяют три базовых фактора, провоцирующих формирование гиперметропии:

• наследственная предрасположенность к развитию глазных заболеваний;
• повышенный уровень внутриглазного давления (проявления глаукомы);
• нарушения анатомического строения глазного яблока: анатомически неправильная форма, некорректное расположение хрусталика, недостаточная искривленность роговичного слоя, укороченная ось глаза.

В качестве косвенной причины, по которой формируется дальнозоркость у несовершеннолетних детей, выделяется неправильное, недостаточно сбалансированное питание, особенности образа жизни будущей мамы в период беременности.

Норма дальнозоркости у детей таблица

Зрительная функция у детей меняется в процессе жизни. Врачи-офтальмологи установили определенные нормативные показатели, которым должно соответствовать зрение ребенка в определенном возрасте. Их можно представить в формате таблицы. В рассматриваемом образце взят возраст с рождения до 14 лет.

Табличные данные подтверждают, что с увеличением длины сагиттальной глазной оси уменьшаются фактические диоптрии. Следовательно, к началу подросткового возраста проявления физиологической дальнозоркости должны полностью исчезнуть. Корректная норма дальнозоркости у детей оценивается врачом после предварительного обследования.

Важно отметить, что дальнозоркость у ребенка 3-6 лет не развивается сама по себе. Состояние диагностируется в любом возрастном периоде, поскольку является врожденным. Гиперметропию можно выявить на плановом осмотре у окулиста в 1 год. Каких-либо иных объективных методов обнаружения патологии в более ранний период нет. У детей более старшего возраста можно заподозрить наличие патологии по определенным клиническим признакам. Также врачи обращают внимание на запас дальнозоркости. Слишком большой или, наоборот, сниженный показатель является тревожным признаком. Если гиперметропия выше возрастной нормы, может развиться косоглазие. Если дальнозоркость ниже нормы — это чревато развитием близорукости.

Дальнозоркость у детей: как проявляется

До определенного момента достаточно трудно выявить дальнозоркость у детей по причине отсутствия жалоб. Лишь к 5-6 годам ребенок в состоянии осмысленно объяснить родителям свои ощущения. До этого периода остается только косвенно судить о реальном состоянии зрения малыша. Поэтому родителям нужно знать, как проявляется дальнозоркость у маленьких детей.

Ребенок быстро устает, начинает капризничать при повышении зрительных нагрузок, попытках рассмотреть близко лежащую перед ним игрушку. Он непроизвольно отодвигает от себя книжки, пытаясь их рассмотреть. Часто наблюдаются и головные боли у дальнозорких детей. Они становятся раздражительными, плаксивыми, постоянно трут руками глаза.

Дальнозоркость у детей: классификация

По степени выраженности выделяют три стадии гиперметропии:

• Слабая (до +2D). Малыш хорошо видит объекты на относительно близком расстоянии.
• Средней степени (+2-+5D). Четкое зрение вдаль, плохая видимость вблизи. Такая дальнозоркость у детей старше восьми лет признается патологией.
• Высокая дальнозоркость (свыше +5D). Неспособность ясно видеть предметы вдали, а также на близком расстоянии. Требуется постоянное ношение корригирующей оптики.

Возраст 5-6 лет — переходный период, когда у детей устанавливается стабильное зрение. Если выраженная дальнозоркость была обнаружена ранее, особенно когда речь идет о высокой степени, необходимо начинать своевременное лечение.

Направленность лечебно-профилактических действий подбирается с учетом возрастных, физиологических особенностей ребенка, а также типа течения, степени выраженности заболевания. Нередко встречается и такое явление, как скрытая дальнозоркость у детей.

Дальнозоркость, независимо от возраста ребенка, доставляет ему определенные неудобства в повседневной жизни. Поэтому важно регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы вовремя выявить и устранить имеющиеся рефракционные отклонения.

Скрытая дальнозоркость у детей

В медицинской среде существует такое понятие, как скрытая детская дальнозоркость. Данное состояние характеризуется тем, что никак не проявляет себя на протяжении определенного периода времени. Так называемая неявная форма этой рефракционной патологии проявляется у детей, когда возраст ребенка приближается к такому, что проведение коррекции зрения возможно только хирургическим путем. Типичными симптомами скрытой дальнозоркости являются головные боли, быстрая утомляемость обоих глаз.

В период активного роста глазного яблока никакие инвазивные манипуляции не проводятся. Также стоит принять во внимание факт, что у детей младше трех лет коррекция дальнозоркости с помощью контактных линз, очков, как правило, не осуществляется. Пациенту подросткового возраста врач подбирает специальную оптику.

Профилактика, лечение дальнозоркости у детей

В период лечения, а также с целью предотвращения дальнейшего ухудшения зрения, важно своевременно предпринимать адекватные лечебные меры. Помимо этого, желательно чередовать зрительные нагрузки. Детям с дальнозоркостью назначаются специализированные физиотерапевтические процедуры, БАДы, витамины. Немаловажное значение отводится умеренной двигательной активности. При движении клетки организма активно насыщаются кислородом, благодаря чему улучшается обмен в клетках и тканях. Это благотворно сказывается и на состоянии зрительных органов.

Допускается применение разнообразных аппаратных процедур, направленных на улучшение зрительных функций: вакуумный массаж, очки-массажеры, электростимуляция. К основным лечебным направлениям можно отнести применение корригирующей оптики, лечебно-профилактическую гимнастику, аппаратные методы, физиопроцедуры. Современная лазерная коррекция зрения применяется, как правило, не ранее 18-ти лет после предварительного всестороннего обследования.

При дальнозоркости ребенок не может четко различать близкие предметы. Зрение же вдаль остается нормальным. Другое название дальнозоркости – гиперметропия. Когда родители пытаются самостоятельно подобрать очки от дальнозоркости, то можно еще больше испортить зрение и спровоцировать развитие глазных патологий.

До какого возраста детская гиперметропия считается нормой

В раннем детском возрасте дальнозоркость считается нормальным явлением. Она не является поводом для беспокойства врачей. В это же время происходит бурное развитие организма и особенно органа зрения. Параллельно идет формирование правильного соотношения между составляющими частями глазного яблока.

К 4 годам гиперметропия у детей исчезает полностью. Предельный возраст, когда различается граница между нормой и болезнью – 6 лет. И если после этого возраста этот дефект зрения сохраняется, назначается эффективное лечение.

Важность терапевтических мер объясняется тем, что уже в 1 классе нагрузки на зрительную систему возрастают. Они будут вызывать дальнейшее усиление гиперметропии.

Нормальной и естественной считается гиперметропия, при которой она не преодолевает порог 3 дптр. Такое падение остроты зрения компенсируется внутренними резервами организма. При обнаружении высокой силы отклонения рефракции применяется коррекция.

Гиперметропия у пациентов школьного возраста, особенно после 8 лет коварна. Дети, страдающие этим нарушением, не могут полноценно учиться, у них накапливается усталость, они полноценно не отдыхают, плохо спят. Родители же списывают это на обычные детские капризы и не спешат обращаться к врачу.

Часто диагностика зрения не обнаруживает дальнозоркость. Визит к специалисту помогает решить данную проблему. Он проверит четкость зрения на разных расстояниях. При диагностике способности четко видеть важно дифференцировать гиперметропию от косоглазия.

Если гиперметропию не лечить, она спровоцирует нарушение эвакуации жидкости внутри глаза. Это увеличит вероятность развития глаукомы в молодом возрасте.

Симптомы детской дальнозоркости

Основное проявление детской дальнозоркости – неспособность четко видеть предметы, расположенные вблизи. Чтобы это сделать, он напрягает зрение.

При несильной дальнозоркости (до 2 дптр) деятельность глазных мышц компенсируется хорошей сократительной способностью и эластичностью глазной линзы. При условии, что цилиарная мышца сокращается, глазная линза имеет выпуклую форму, а центр преломления фиксируется на сетчатой оболочке. Таким образом, ребенок хорошо видит на разных расстояниях. Длительное напряжение глаз приводит к болезненности в области головы, усталости, утомляемости глаз, нервозности. Такие дети часто отстают в учебе.

При степени рефракции от 2 до 5 дптр врач обнаруживает у ребенка среднюю степень дефекта. Эти дети отлично видят вдаль, однако способность четко отличать предметы, находящиеся вдали, постепенно утрачивается.

При среднеразвитой гиперметропии малыши не способны длительно концентрировать внимание на выполнении одной задачи. Старшие (после 9 лет) отмечают, что им в глаз «насыпали песка».

При выраженной дальнозоркости (более 5 дптр) пациенты плохо видят вдали и вблизи. Происходит поражение зрительного отдела мозга, потому что сюда не поступает нормальное изображение, и клетки не могут правильно развиваться. Это приводит к амблиопии («синдром ленивого глаза»). Если у ребенка дальнозоркость, полное исправление зрения невозможно (его острота не достигает 100 процентов в очках). Продолжительно развивающаяся выраженная гиперметропия приводит к формированию косоглазия.

Причины

Главнейшая причина прогрессирования гиперметропии – физиологические особенности организма. В глазном яблоке происходят процессы развития, и небольшая дальнозоркость у малыша – вполне естественное явление. К 3-летнему возрасту острота зрения обычно достигает своего нормального развития.

Факторы формирования дальнозоркости средней и высокой степени следующие:

• Некоторые анатомические отклонения в строении глазного яблока. Это укороченная глазная ось, малая кривизна роговицы, аномальное расположение глазной линзы и нарушение его формы.
• Неблагоприятная семейная расположенность. Это бывает, когда у обоих родителей имеются нарушения зрения в виде гиперметропии. К врожденной дальнозоркости приводит нерациональное питание во время гестации, нервные потрясения, неблагоприятная экологическая обстановка.

Диагностика

Обнаружение деткой дальнозоркости возможно в больнице. Измерение остроты зрения проводится с помощью лекарственного расширения зеницы. Глазная линза при этом расслабляется и показывает правильное значение гиперметропии. Визиты к специалисту нужно планировать ежегодно.

В диагностике заболевания важно замечать изменения в поведении ребенка: он быстро устает, замыкается в себе, у него ухудшается настроение. Внимательные родители могут заметить, что малыш рассматривается книжки на дальнем расстоянии. Читают дальнозоркие дети медленно, однако охотно разглядывают вывески и плакаты.

Методы обследования дальнозоркости у малышей:

• определение степени четкости зрения с применением таблицы Сивцева, Головина;
• авторефрактометрия – измерение остроты зрения с помощью компьютера;
• скиаскопия.

Лечение

Вовремя начатое лечение замедляет развитие болезни и нормализует остроту зрения. Дети до 1 года не нуждаются в терапии, т.к. они имеют физиологическую гиперметропию. Ведь дальнозоркость у грудничка физиологическая. Все лечебные процедуры проводятся только тогда, когда ребенку будет больше одного года, если улучшений нет. При гиперметропии высокой степени применяют такие аппаратные способы лечения дальнозоркости:

• вакуум-массаж;
• магнитотерапию;
• лечение глаза ультразвуком;
• электростимуляцию глаза;
• лечение лазером.

Все аппаратные методики лечения абсолютно не вызывают боли. Их специфика такова, что их можно проводить даже в игровой форме. Это повышает результативность лечения. Аппаратную терапию можно проводить до 3 раз в год. Очки не назначают: они могут только навредить.

Для восстановления зрения врачи рекомендуют включать в рацион больше свежих фруктов. Особенно полезны бананы, чернослив, орехи, морковь, томаты, горох. Полезно давать биологически активные добавки, улучшающие зрение.

Оптическая коррекция

Терапия гиперметропии и синдрома ленивого глаза (скрытой дальнозоркости) проводится путем назначения очков соответствующей силы. Они выписываются для постоянного ношения. Силу очков подбирают так, чтобы она была ниже гиперметропии. Эта мера оправдана, потому что стимулирует рост структур глаза и препятствует прогрессированию дальнозоркости.

Наиболее распространенным методом коррекции дальнозоркости является ношение очков. Имеют ряд недостатков: затрудняют физическую деятельность, сползают, пачкаются. В последнее время детям все чаще назначают контактные линзы.

Хирургическая операция

Микрохирургическую операцию делают при высоких степенях гиперметропии, осложненной косоглазием. В ходе манипуляции удаляется хрусталик и устанавливается искусственный. После такого вмешательства ребенок будет видеть четко на любом расстоянии.

Лазерную коррекцию при гиперметропии проводят по достижении пациентов 18-летнего возраста.

Упражнения для глаз

На начальных стадиях развития патологии применяют терапевтическую гимнастику. Упражнения рекомендуется делать ежедневно: они помогут излечиться от дальнозоркости. Упражнения корректируют работу глазной мускулатуры, усиливают снабжение органа зрения кровью.

Вот некоторые эффективные упражнения для глаз:

• Исходное положение – сидя. Отвести взгляд вдаль, повернуть голову вправо, возвратиться обратно. Взгляд вести вслед за движениями головы. Повторить до 10 раз.
• В сидячем положении вытянуть руку примерно на 30 см, выставить большой или указательный палец. Смотреть на него полминуты, потом на такое же время перевести взгляд на предмет, находящийся вдалеке. Проделать 10 раз.
• Принять сидячее положение, поместить правую руку на уровень органа зрения, ладонь – примерно на 0,5 м от лица. Осуществлять кругообразные движения пальцами в направлении часовой стрелки и смотреть на них, не отрывая головы. Затем сменить конечность, вращать пальцем в другом направлении. Проделать 7 раз.

Профилактика

Предупреждение дальнозоркости включает такие меры:

• Посещать глазного врача ежегодно.
• Обеспечить ребенку правильный режим дня. Для него важны подвижные игры, полноценное питание. В рационе должно быть адекватное количество витаминов.
• Ребенок следует приучить к гигиене глаз.
• Нельзя позволять ему длительно просматривать телевизор, работать за компьютером.
• Чтение, письмо обязательно должны сочетаться с активными видами деятельности;
• Нужно следить за правильным освещением письменного стола.
• Нужно регулярно делать гимнастику для глаз.

Полезное видео

Больше полезных данных содержится в таких видеороликах:

Гиперметропия, или дальнозоркость – далеко нелегкое заболевание. К глазному врачу нужно идти сразу же, если после рождения зрение не нормализовалось. Косоглазие и синдром ленивого глаза являются осложнениями, отрицательно влияющими на способность четко видеть окружающий мир.