Цикловир ребенку 1 год
![Цикловир ребенку 1 год Цикловир ребенку 1 год thumbnail](https://o-krohe.ru/images/article/cropped/315-236/2017/02/aciklovir-dlya-detej-instrukciya-po-primeneniyu-21.jpg)
Ацикловир является весьма популярным средством борьбы с вирусами герпеса. Назначают ли такой препарат детям, можно ли применять его при ОРЗ и простуде, а также как давать Ацикловир в таблетках правильно?
Форма выпуска
Ацикловир производится в нескольких формах:
- Таблетки. У них белый цвет, плоская поверхность и присутствует риска. Каждая таблетка содержит 200 мг либо 400 мг действующего вещества. Они упакованы в блистеры по 5-20 штук, а в одной пачке содержится от 10 до 100 таблеток.
- Крем для наружной обработки. Он представлен однородной белой массой. Процент активного вещества в этом Ацикловире составляет 5%. Одна туба может вмещать 2 г, 5 г или 10 г крема. Также препарат может быть упакован в банки, от 5 до 50 г крема в одной упаковке.
- Мазь для наружной обработки. У нее вязкая консистенция и белый или желтовато-белый цвет. Концентрация действующего компонента в такой форме Ацикловира также составляет 5%. Препарат помещен в алюминиевые тубы или стеклянные баночки, а вес лекарства в одной упаковке бывает от 2 г до 30 г.
- Глазная мазь. Она представляет собой желтую или белую массу. Концентрация активного вещества в такой лекарственной форме – 3%. Одна туба мази включает 3 или 5 г препарата.
- Порошок, из которого готовят раствор для введения в вену. В одном флаконе может содержаться 0,25 г, 0,5 г или 1 г активного вещества. Количество флакончиков в одной упаковке составляет 1, 5 или 10.
Таких форм лекарства, как сироп, свечи или суспензия, не выпускают.
Состав
Основным компонентом любой формы лекарства, обеспечивающим его лечебное действие, является ацикловир. Дополнительные вещества отличаются в разных видах препарата:
- В креме они представлены вазелиновым маслом, цетиловым спиртом, макрологом, пропиленгликолем, водой и другими химическими веществами.
- В мази Ацикловир вспомогательными ингредиентами выступают пропиленгликоль, вода, эмульгаторы, нипазол и прочие соединения.
- В таблетки добавлены микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, стеарат Mg, кросскармелоза Na и другие вещества.
- В инъекционной форме никаких дополнительных химических соединений нет.
О пользе, принципе действия и возможных побочных эффектах препарата Ацикловир рассказывает в следующем видео практикующий врач-дерматовенеролог: Макарчук Вячеслав Васильевич.
Принцип действия
Ацикловир представляет собой противовирусное средство, эффективно воздействующее на:
- Герпесвирусы 1 и 2 типов.
- Вирусы Varicella Zoster.
- Вирусы Эпштейна-Барр.
- Цитомегаловирусы.
Препарат напрямую влияет на ДНК в вирусных клетках, в результате чего размножение возбудителя прекращается. Проникнув внутрь клеток вируса, лекарство обрывает цепи ДНК и мешает ее репликации. При этом на клетки организма пациента Ацикловир почти не воздействует.
Применение такого противовирусного лекарства предотвращает распространение сыпи, ускоряет заживление пораженной кожи, а при опоясывающем герпесе уменьшает болезненность. У Ацикловира также отмечают иммуностимулирующий эффект.
Показания
Применение Ацикловира показано:
- При герпетической инфекции. Лекарство применяют местно при герпесе на губах, а также на половых органах. Препарат показан при герпесной ангине, при дерматите, при стоматите и при конъюнктивите, спровоцированном вирусом простого герпеса.
- При тяжелом или среднетяжелом течении ветряной оспы. Ацикловир советуют применять при ветрянке у грудничков до года (например, в 10 месяцев), так как на первом году жизни эта инфекционная болезнь отличается преимущественно тяжелым течением. Также препарат применяется при врожденной форме ветрянки.
- При опоясывающем лишае. Эта болезнь, спровоцированная тем же вирусом, что и ветрянка, чаще возникает в пожилом возрасте.
- С профилактической целью, если у ребенка иммунодефицит и существует высокий риск заражения чувствительными к Ацикловиру возбудителями.
Кроме того, применение Ацикловира востребовано при инфекционном мононуклеозе. При гриппе и ОРВИ такое лекарство зачастую не применяется, так как не действует на их возбудители, но может быть назначено с профилактической целью при высоком риске присоединения герпесной инфекции.
С какого возраста разрешено принимать?
Обработку кожи ребенка кремом или мазью Ацикловир допустимо проводить с рождения. При показаниях препарат в виде внутривенных инъекций может использоваться в любом возрасте, в том числе и грудному ребенку. Что касается таблеток, то такой Ацикловир дают с 1 года.
Возможно, вам будет интересно посмотреть выпуск программы знаменитого детского доктора Евгения Комаровского, посвященный вирусу герпеса у детей:
Противопоказания
Лечение Ацикловиром не рекомендуется:
- При наличии гиперчувствительности к любому компоненту лекарства.
- При легкой форме ветряной оспы.
- При бактериальных инфекциях, например, при стрептодермии.
При обезвоживании, неврологических проблемах или почечных патологиях применять Ацикловир следует осторожно. 5% мазью или кремом не следует смазывать слизистые оболочки.
Возможно, вам будет интересно посмотреть выпуск программы знаменитого детского доктора Евгения Комаровского, посвященный вирусу герпеса у детей:
Побочные действия
- У Ацикловира отмечают способность влиять на ЦНС. Прием этого лекарства может привести к головокружениям, слабости, утомляемости, сонливому состоянию, тремору конечностей, головным болям. Изредка у маленького пациента могут появиться галлюцинации.
- Пищеварительная система ребенка может отреагировать на лечение Ацикловиром диареей, тошнотой, нарушением работы печени, болями в животе, рвотой. Многие мамы интересуются, как поддержать печень при приеме Ацикловира, но, если этот орган у ребенка здоров, дополнительные медикаменты для его поддержки не требуются. Если же врач выявил заболевания печени, одновременно с Ацикловиром он назначит и гепатопротекторные лекарства.
- Прием Ацикловира может спровоцировать снижение уровня эритроцитов и лейкоцитов в крови, а также изменения числа тромбоцитов.
- Внешнее применение препарата иногда вызывает раздражение кожи или шелушение. Также на месте смазывания может возникать аллергия в виде сыпи.
- Если лекарство вводится внутривенно, возможно появление таких серьезных побочных действий, как почечная недостаточность или судороги. В редких случаях такое применение Ацикловира приводит к психозам или коме.
- В месте введения лекарства в вену может возникать флебит, а если Ацикловир случайно попадет под кожу, то возможен некроз.
- Глазная мазь может стать причиной конъюнктивита, блефарита, кератопатии или выраженного жжения при ее нанесении на слизистую.
Инструкция по применению и дозировка
Таблетки
Для лечения инфекций, причиной которых являются вирусы простого герпеса, разовой дозой детям 1-2 лет часто назначают 1/2 таблетки, а детям старше двух лет – целую таблетку. Препарат принимается четыре или пять раз в сутки. Таблетку рекомендуют запивать водой в большом количестве. Средняя длительность терапии Ацикловиром составляет 5 дней, однако при показаниях таблетки можно пить до 10 дней.
При ветряной оспе разовую дозировку таблеток Ацикловир зачастую подбирают индивидуально, так как для эффективного лечения маленькому ребенку требуется рассчитать дозу по весу. Она составляет 20 мг активного вещества на каждый килограмм веса малыша. Рассчитанную дозу дают 4 раза в день в течение 5 дней.
Например, ребенок в 1,5 года весит 11 килограмм и по расчетам разовой дозировкой будет 220 мг, поэтому ему дают по 1 таблетке с содержанием ацикловира 200 мг. А в 7 лет при весе 21 кг требуется 420 мг активного вещества на 1 прием, поэтому ребенку можно дать как 2 таблетки с 200 мг ацикловира, так и 1 таблетку, в которой содержится 400 мг лекарства. Максимальной разовой дозой является 800 мг ацикловира.
Для профилактики Ацикловир выписывают в таблетках при высоком риске заражения герпесом и низкой иммунной защите. Дозировкой лекарства является 2 таблетки на 1 прием, если препарат пьют каждые 12 часов, либо по 1 таблетке четырежды в день.
Наружные средства
Мазью Ацикловир аккуратно обрабатывают пораженные участки кожного покрова, стараясь не мазать препаратом чистую кожу, поскольку лекарство образует на поверхности плотную пленку. Дозировку мази определяет врач с учетом веса малыша и площади его кожи. Обработку сыпи начинают с первых же дней появления, но ночью лекарство на кожу не наносят. Лечение зачастую длится 5 дней.
Крем Ацикловир наносят чистой рукой или ватным тампоном на пораженную кожу до 5 раз в сутки. Количество лекарства в такой форме определяют индивидуально. Обработка кожи назначается на период от 5 до 10 дней.
Глазную мазь применяют 5 раз в сутки с паузами между закладываниями в нижний конъюнктивальный мешок около 4 часов. Полоска мази для 1 применения имеет длину примерно 1 см. После выздоровления обработку продолжают еще минимум три дня.
Инъекции
Дозировка Ацикловира для внутривенных уколов вычисляется по массе тела (у новорожденных) или по площади поверхности тела (у детей старше 3 месяцев). Препарат вводят с промежутками 8 часов, контролируя функции почек. Если в анализах обнаруживаются изменения уровня креатинина, дозировка корректируется.
Зачастую инъекции делают в течении пяти дней, но в зависимости от болезни и реакции организма пациента на лечение уколы могут назначаться на более длительный срок. К примеру, при герпетическом энцефалите Ацикловир вводят 10 дней.
Инъекция Ацикловира представляет собой медленную инфузию в течение одного часа или дольше (лекарство вводят капельно). Чтобы сделать укол, к порошку добавляют воду для инъекций либо раствор хлорида натрия. Ацикловир также может совмещаться с растворами глюкозы.
Передозировка
Случаев передозировки при местном использовании Ацикловира не отмечено. Если принять много таблеток такого препарата внутрь, это приведет к неврологическим нарушениям, тошноте, головным болям, одышке, появлению жидкого стула или рвоты. В тяжелых случаях превышение дозировки становится причиной почечной недостаточности, судорог и комы. В лечении применяют симптоматическую терапию и меры, направленные на поддержание жизненных функций.
Взаимодействие с другими препаратами
Если принимать Ацикловир вместе с другими лекарствами, у которых есть токсическое воздействие на почки, это будет усиливать нефротоксический эффект лечения.
Условия продажи
Для покупки любой лекарственной формы Ацикловира предъявлять рецепт от врача не нужно.
Условия хранения и срок годности
Место хранения Ацикловира должно быть сухим, защищенным от прямых солнечных лучей и недоступным для малышей. Оптимальным температурным диапазоном для хранения крема является +12+15°С, а мази или таблеток- +15+25°С.
После даты выпуска таблетированной формы ее можно хранить до 3 лет. Срок годности крема составляет 2 года. Вскрытый тюбик с глазной мазью следует использовать за 1 месяц.
Отзывы
В большинстве случаев применения Ацикловира о таком лекарстве отзываются положительно. Родителям нравится быстрый эффект препарата и множество лекарственных форм, а среди недостатков часто отмечают такие побочные действия, как головные боли, тошнота или аллергия. Мамы, которые давали Ацикловир ребенку при ветрянке средней тяжести, подтверждают, что лекарство эффективно помогает при температуре и обильных ветряночных высыпаниях.
Аналоги
Заменой Ацикловиру могут стать другие препараты, у которых такое же активное вещество и то же самое действие. Наиболее популярными из таких лекарств являются:
- Зовиракс. Такой аналог Ацикловира производится британской компанией в форме таблеток (содержат по 200 мг ацикловира), 5% крема, глазной мази с концентрацией действующего вещества 3% и расфасованного в флаконы порошка для инъекций.
- Ацикловир-Акри. Этот отечественный препарат представлен 5% мазью и таблетками с двумя дозировками активного соединения (200 и 400 мг).
- Виролекс. Такой противовирусный медикамент выпускают в Словении в виде таблеток (содержат по 200 мг действующего вещества), 3% глазной мази, лиофилизата для уколов, а также 5% крема.
- Цикловир. Этот индийский препарат представлен кремом с концентрацией ацикловира 5% и таблетками, содержащими 200 мг действующего компонента.
- Ацикловир ГЕКСАЛ. Такое противовирусное лекарство производят в Германии в форме применяемого наружно 5% крема.
- Виворакс. Этот индийский аналог Ацикловира выпускают в таблетках (в каждой содержится 200 мг действующего вещества) и в наружной форме (5% крем).
- Ацикловир Белупо. Такой противовирусный препарат производится в Хорватии в форме 5% крема и покрытых оболочкой таблеток, содержащих по 400 мг ацикловира в каждой.
- Герперакс. Это еще один содержащий ацикловир препарат из Индии. Его производят как в таблетированной форме (каждая таблетка дает 200 мг активного соединения), так и в виде 5% мази.
Источник
В сезон вирусных заболеваний очень актуальны препараты, способные укрепить иммунитет и помочь организму побороть вредоносные возбудители. Одним из них является «Цитовир-3». Его активно применяют в педиатрической практике, назначая детям разного возраста.
Форма выпуска
«Цитовир-3» представлен в аптеках тремя формами:
- Сироп. У него сладкий вкус и желтоватый цвет, но такое лекарство может быть и бесцветным. Сироп продается в темных стеклянных флакончиках, а в одной бутылочке находится 50 мл раствора. Чтобы иметь возможность точно дозировать медикамент, в коробку также помещают дозировочную ложку, которая может быть заменена мерным стаканчиком или дозировочной пипеткой.
- Порошок. Он тоже продается в бутылочках из стекла темного цвета или из пластика. Один флакон вмещает 20 грамм порошка белого или бело-желтого цвета. У него может присутствовать запах клюквы, апельсина либо клубники, поэтому после добавления к порошку воды вкус готового раствора бывает клюквенным, апельсиновым или клубничным. Также существует нейтральный вариант – порошок без запаха, который при смешивании с водой образует сладкий раствор без вкуса. К флакону прилагают одно или два дозирующих устройства, например, мерный стакан.
- Капсулы. У них крышечка оранжевого цвета и белый корпус, а внутри находится белый порошок без определенного запаха. Капсулы упакованы в блистеры или пластиковые баночки по 12 штук (такое количество препарата требуется для одного курса лечения), а также продаются в упаковках по 24 и 48 штук.
Состав
В каждой из форм «Цитовира-3» присутствует сразу три активных соединения:
- Альфа-глутамил-триптофан в форме альфа-глутамил-триптофан натрия (его также называют тимогеном натрия). Количество такого соединения в 1 мл сиропа или сделанного из порошка раствора составляет 0,15 мг, а в содержимом одной капсулы – 0,5 мг.
- Аскорбиновая кислота. Ее дозировка в каждом миллилитре сиропа, а также в 1 мл раствора из порошковой формы – 12 мг. Одна капсула содержит этот витамин в количестве 50 мг.
- Бендазола гидрохлорид, который также называется дибазолом. Такое вещество содержится в 1 мл сиропа или разведенного порошка в количестве 1,25 мг, а в одной капсуле – в дозе 20 мг.
Единственными вспомогательными компонентами «Цитовира-3» в сиропе являются вода и сахароза, а порошковая форма включает фруктозу и ароматизаторы клубники, клюквы либо апельсина (в лекарстве с нейтральным вкусом присутствует только фруктоза). В содержимом капсул есть молочный сахар и стеарат кальция, а их оболочка изготавливается из диоксида титана, желатина и нескольких красителей.
Принцип действия
«Цитовир-3» относится к лекарствам с иммуностимулирующим действием, так как способен стимулировать образование интерферона в организме человека. Благодаря активизации иммунных клеток (преимущественно Т-клеточного звена) медикамент нормализует состояние иммунной системы, что помогает бороться с инфекционными агентами.
У такого препарата также имеется противовирусная активность, в частности, по отношению к вирусам гриппа А и В, а также ко многим другим возбудителям респираторных заболеваний вирусной природы. Благодаря включению в состав аскорбиновой кислоты «Цитовир-3» влияет и на гуморальный иммунитет. К тому же под действием такого витамина проницаемость капилляров нормализуется, что помогает подавить воспалительный процесс.
Принятый внутрь «Цитовир-3» достаточно быстро всасывается. Наибольшая биодоступность среди компонентов лекарства отмечается у витамина С (около 90%) и бендазола (примерно 80%). А вот альфа-глутамил-триптофан всасывается лишь на 15%. Он после попадания в пищеварительный тракт расщепляется на триптофан и глутаминовую кислоту в L-формах. Эти аминокислоты включаются в процесс синтеза пептидов. Другие активные вещества лекарства превращаются в метаболиты и покидают организм с мочой.
Показания
Основной причиной назначения «Цитовира-3» детям является грипп или другая вирусная инфекция, при которой поражены верхние дыхательные пути. Медикамент востребован как для лечения ОРВИ и гриппа, так и для их профилактики.
С какого возраста разрешен?
Лекарство в форме порошка или сиропа назначается детям с 1 года. На упаковке этих форм препарата имеется пометка «для детей». «Цитовир-3» в капсулах можно давать маленьким пациентам, которым исполнилось 6 лет.
Противопоказания
Любая из форм «Цитовира-3» не должна применяться у маленьких пациентов с гиперчувствительностью к любому из компонентов лекарства. Сироп также противопоказан детям с сахарным диабетом, так как содержит значительное количество сахарозы. Порошковая форма тоже не используется у диабетиков, ведь она включает фруктозу.
Побочные действия
После приема «Цитовира-3» может снизиться давление крови, но такой эффект является кратковременным и вскоре сам исчезает.
У некоторых детей на этот медикамент развивается аллергическая реакция (наиболее часто она проявляется крапивницей), что требует немедленной отмены.
Инструкция по применению
Сироп дают детям в неразбавленном виде, отмеряя нужный объем препарата пипеткой, стаканчиком или ложкой. Из порошка перед использованием нужно сделать жидкое лекарство, добавив внутрь флакончика 40 мл воды. Она должна быть прокипяченной и охлажденной (не теплее комнатной температуры). Компоненты нужно хорошо перемешать, чтобы порошок полностью растворился. В результате получится 50 мл раствора.
Схема приема сиропа или приготовленного из порошка раствора, если пациент заболел ОРВИ или гриппом, предусматривает трехкратное использование лекарства в течение 4 дней. Медикамент дают ребенку выпить за полчаса до еды в такой разовой дозе:
- если пациенту 1-3 года – по 2 мл;
- если малышу 3-6 лет – по 4 мл;
- если возраст ребенка от 6 до 10 лет – по 8 мл;
- если ребенку больше 10 лет – по 12 мл.
Схема профилактического приема сиропа либо раствора «Цитовир-3» та же, но при необходимости курс можно повторить спустя 3 или 4 недели.
«Цитовир-3» в капсулах тоже назначают коротким курсом длительностью 4 дня. Такой медикамент дети старше шести лет принимают по одной капсуле трижды в день, проглатывая лекарство за полчаса до приемов пищи и запивая чистой водой. Если средство используют с профилактической целью, то через 3-4 недели курс приема повторяется.
Передозировка
О случаях, когда ребенок принял большую дозу препарата и это оказало влияние на его состояние, никаких данных в инструкции к «Цитовиру-3» нет.
Если обнаружена передозировка, рекомендуются стандартные меры, которые применяют в таких ситуациях – промывание желудка, прием сорбента, обращение к врачу.
Взаимодействие с другими препаратами
«Цитовир-3» может сочетаться со многими другими лекарствами, включая препараты для снижения температуры, от кашля и прочие средства, назначаемые при ОРВИ и гриппе. О несовместимости сиропа, капсул или порошка с какими-либо медикаментами производитель не упоминает.
Условия продажи
Для покупки «Цитовира-3» в сиропе или порошке нужно сначала взять рецепт у своего врача, а капсулы относятся к безрецептурным средствам. Один флакон сиропа стоит около 380-400 рублей, за одну бутылочку с порошком нужно заплатить примерно 300-350 рублей. Упаковка из 12 капсул обходится в зависимости от аптеки в 220-300 рублей.
Условия хранения
Рекомендуемая температура хранения всех форм препарата – ниже +25 градусов Цельсия, но приготовленный из порошка раствор следует поставить в холодильник. Чтобы не допустить случайного приема лекарства (особенно в жидком виде, который может привлечь детей своим сладким вкусом), важно хранить «Цитовир-3» в недоступном месте.
Срок годности отличается у разных форм. Сироп следует использовать в течение 2 лет от даты изготовления, а срок годности капсул составляет 3 года.
Что касается порошка, то внутри запечатанного флакона он может храниться до 3 лет от даты выпуска, но после смешивания с водой его допустимо хранить не дольше 10 дней.
Отзывы
Около 70-80% отзывов о применении «Цитовира-3» у детей являются положительными. В них препарат называют действенным и подтверждают, что он помог предотвратить грипп или ускорил выздоровление ребенка при ОРВИ. Вкус жидких форм медикамента отмечают, как приятный, а побочные эффекты выявляют достаточно редко.
К преимуществам сиропа и порошка относят возможность использования у маленьких деток старше года, простую схему приема, короткий курс лечения и отсутствие в составе таких форм ароматизаторов и красителей. Сироп также хвалят за длительный срок хранения, хотя вредных консервантов в этом препарате тоже нет, а плюсом приготовленного из порошка раствора называют отсутствие сахара.
Однако встречаются и негативные отзывы, в которых мамы отмечают отсутствие лечебного эффекта или появление побочных реакций. Также можно увидеть жалобы на короткий срок хранения раствора «Цитовир-3», сделанного из порошковой формы. Цену медикамента одни родители называют приемлемой, а другие – высоковатой.
Аналоги
При необходимости заменить «Цитовир-З» лекарством со схожим влиянием на детский организм врач может назначить следующее.
- «Анаферон детский». Эти таблетки содержат антитела к интерферону, поэтому они обладают иммуномодулирующим и противовирусным влиянием. Лекарство следует рассасывать, а для самых маленьких пациентов его растворяют в воде и дают в суспензии. Препарат может использоваться у детей с 1 месяца.
- «Ликопид». Такое лекарство в таблетках стимулирует работу иммунной системы и в дозировке 1 мг может назначаться детям старше 3 лет. Его выписывают не только при вирусных, но и при бактериальных инфекциях.
- «Гриппферон». Это лекарство в форме спрея или капель содержит интерферон. Его часто назначают при гриппе или для профилактики ОРВИ. У детей оно может применяться в любом возрасте.
- «Полиоксидоний». Этот медикамент представлен суппозиториями, таблетками и лиофилизатом. Он воздействует на иммунную систему, а также оказывает детоксикационный и антиоксидантный эффекты. У детей старше 6 месяцев используют лишь лиофилизат. Таблетки дают пациентам старше трех лет, а свечи в дозе 6 мг применяют с шестилетнего возраста.
- «Деринат». Такой препарат в спрее или каплях применяют у детей с самого рождения. Благодаря дезоксирибонуклеинату натрия он стимулирует иммунную функцию и помогает защитить детский организм от вирусной инфекции.
О противовирусных средствах для детей расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Источник