Что такое патронаж ребенка 3 года

ПАТРОНАЖ.

Патронаж –это активное посещение пациента на дому.

1.Первый дородовый педиатрический патронаж осуществляется медсестрой или фельдшером ФАПа после взятия женщины на учет в женской консультации и передачи сведений в детскую поликлинику.

ЦЕЛЬ – сбор анамнеза и проведение инструктажа будущей матери. Обратить внимание на:

Факторы пренатального риска;
Наследственность;
Выявить желательна ли беременность;
Морально-психологический климат в семье.
Материально- бытовые условия.

Рекомендации:

Посещение школы молодых родителей в детской поликлинике;
Вопросы рационального питания и ЗОЖ.

Второй дородовый педиатрический патронаж осуществляется на 31-38 неделе беременности (декретный отпуск).

Цель:

Проверка выполнения полученных ранее рекомендаций;
Повторная оценка факторов пренатального риска;
Подготовка к послеродовому периоду (беседа о грудном вскармливании, о подготовке молочных желез к кормлению, профилактика гипогалактии, подготовка приданого и уголка ребенка, аптечки).

СХЕМА ПРОВЕДЕНИЯ ПЕДИАТРИЧЕСКИХ ПАТРОНАЖЕЙ.

ВОЗРАСТ РЕБЕНКА	ЧАСТОТА ПАТРОНАЖЕЙ
Новорожденный	1 патронаж в первые 3 дня после выписки из роддома или в 1-й день
Новорожденный (1 неделя)	2 раза в неделю
Новорожденный (до 1 месяца)	1 раз в неделю
Грудной ребенок (до 6 мес.)	2 раза в месяц
Грудной ребенок (после 6 мес.)	1 раз в месяц
Ребенок от 1-го года до 2-х лет	1 раз в 3 месяца
Ребенок от 2-х до 3-х лет	1 раз в 6 месяцев
Старше 3-х лет	1 раз в год

Первый патронаж к новорожденному.

Основные правила:

Осуществляется совместно врачом-педиатром с участковой медсестрой;
Своевременность проведения;
Торжественность;
Информативность.

На этом патронаже проводится:

осмотр ребенка (в том числе осмотр пупочной ранки и место БЦЖ);
инструктаж матери по вопросам вскармливания, ухода за ребенком, его воспитания;
санитарно-гигиенические условия для ребенка в квартире (санитарное состояние и уборка помещений, температурный режим в комнате, правила стирки и хранения чистого и грязного белья и т.д.);
обучение матери манипуляциям по уходу за новорожденным: пеленание, подмывание, туалет кожи и слизистых и т. д.
организация прогулок;
роль отца в воспитании и уходе за ребенком;
информация о состояниях, требующих срочной медпомощи (гипертермия, аспирация, синдром внезапной смерти).

Патронажи к детям первого года жизни.

Алгоритм проведения учебного патронажа:

Выяснить проблемы у матери и у ребенка.
Собрать анамнез (генеалогический, биологический, социальный).
Провести анализ возрастного режима дня на основании беседы с мамой (число кормлений, количество часов ночного и дневного сна, как организовано бодрствование).
Оценить характер питания (вид вскармливания, кратность кормлений, прикормы, аппетит, любимые блюда).
Провести объективное обследование:
- Ведущие линии НПР, параметры поведения (настроение и живость реакции на окружающее, сон, аппетит, характер бодрствования, отрицательные привычки, индивидуальные особенности);
- Состояние кожи и подкожно-жировой клетчатки (цвет, чистота, влажность, эластичность кожи, тургор мягких тканей, толщина подкожно-жирового слоя; у новорожденных отметить состояние пупочной ранки);
- Состояние костно-мышечной системы (размеры и состояние краёв большого родничка, количество зубов, порядок их прорезывания, мышечный тонус, двигательные умения);
- Определить частоту пульса, дыхания, температуру тела;
- Выяснить частоту и характер стула, частоту мочеиспускания;
- Оценить реакцию на вакцинацию БЦЖ (пятно, инфильтрат, везикула, язвочка, рубчик).
Дать рекомендации матери по:

Соблюдению возрастного режима дня;
Рациональному питанию;
Физическому воспитанию;
Воспитательным мероприятиям;
Подготовке к прививкам;
Профилактике пограничных состояний (рахит, гипотрофия, анемия и т.д.);
Устранению выявленных отклонений.

Сделать запись в Ф № 112/у.
О выявленных отклонениях в состоянии здоровья ребенка и матери информировать участкового педиатра.

Робот блога считает, что это может быть вам интересно

Примеры первичного и вторичного дородового патронажа
Другие виды патронаж для медсестер
Дородовый врачебный патронаж
Патронаж повторного посещения пациента,находящегося на амбулаторном лечении
Бланки для патронажей
Патронаж здорового ребенка
Виды компрессов: согревающий, горячий (припарка), холодный (примочка), полуспиртовый.
Постановка компрессов
Сестринский процесс при раке желудка
Сестринский процесс при пороках сердца
Сестринский процесс при пневмониях
ОБЩЕНИЕ В СЕСТРИНСКОМ ДЕЛЕ
Планирование сестринской помощи пациенту с хирургической инфекцией, выполнение врачебных назначений.
Сестринский уход и процесс при лихорадке
Виды повязок. Десмургия.
Основы десмургии. Транспортная иммобилизация.
Деловой этикет в профессиональной деятельности медицинской сестры.
Техника выполнения подкожной инъекции
Общие принципы наложения бинтовых повязок. Виды бинтовых повязок.
Настоящие проблемы пациента

Источник

В России функционирует несколько форм устройства ребенка, лишившегося близких родственников и крова: опека, усыновление и патронат. Вы можете усыновить малышей, находящихся в специальной базе сирот. Но есть дети, которые не попали в данный список, но им также остро требуется поддержка взрослых людей. Именно для таких ребят создана особая процедура – патронат. Патронатная семья, что это такое и какими преимуществами она обладает, в этом необходимо разобраться. Патронатная семья – это опека над детками, осуществляемая по официальному договору (схож с трудовым), является популярной формой устройства малышей, нуждающихся в заботе, внимании. Дети получают и профессиональную поддержку государства и искреннюю любовь взрослых людей.

Патронатное воспитание. Патронатная семья

Патронатное воспитание – современная и набирающая популярность форма устройства детей. Между службой по устройству деток и воспитателями разграничиваются обязанности по развитию малышей. Таким образом, патронатное воспитание сочетает в себе родительскую заботу и особое внимание, заинтересованность подготовленных специалистов:

педагогов;
психологов;
докторов.

Кого могут передать в патронатную семью

Патронатные семьи берут на воспитание: сирот, малышей, родители которых не имеют на них прав. Кроме того, в такую семью передают человека, родственники которого по состоянию своего самочувствия (ряда заболеваний) не могут за ними осуществлять должный уход. Если родители уклоняются, по неуважительным причинам, от воспитания малыша, то такого человека также можно отдать в любящую семью, где о нем побеспокоятся.

Кто может стать патронатным воспитателем

В законах субъектов РФ устанавливается круг конкретных лиц, которые имеют возможность стать воспитателями. Ими могут быть лица, достигшие совершеннолетнего возраста, кроме лиц, которые признаны недееспособными; лиц, которые отстранены от обязанностей усыновителя; лиц, не имеющих возможности по состоянию здоровья выполнять родительские права; лиц, которые не имеют места жительства; лиц, имеющих судимость.

За каждым воспитателем может быть закреплено не больше 5 детей.

Если Вам очень нравится заниматься воспитанием детей, наполнены любовью к малышам, в Вашем доме много свободного места, тогда Вы сможете быть воспитателем.

Права и обязанности воспитателя

Каждый патронатный воспитатель имеет две важные роли: любящий родитель и профессионал по развитию деток. С ним заключается трудовой договор. Данная форма работы – возможность обрести близких людей всем детям. Воспитатель несет ответственность за здоровье малыша, его гармоничное развитие, дает все, что только потребуется для полноценной жизни. Необходимо своевременно обращаться к специалистам служб, получать пособия и отчитываться за потраченные средства.

Отличия от других форм воспитания

Патронатное воспитание – воспитание с помощью подготовленных специалистов педагогической направленности для подготовки к самостоятельной жизни. От государства патронатные семьи получают не только пособия и льготы, но и педагогов, социальных работников. Вы можете взять малыша, которого нельзя усыновить или взять над ним опекунство. Малообеспеченные, одинокие, люди в возрасте имеют возможность позаботиться о детках.

Преимущества патронатного воспитания

Патронатное воспитание славится многочисленными преимуществами, на которые стоит обратить внимание. Общегуманитарная ценность семьи – главное достоинство. Готовность маленького человека к жизни со всеми трудностями и заботами – это еще один плюс, который имеет патронатное воспитание. Воспитателя можно найти рядом с местом жительства малыша, у него будут образовываться социальные связи, ему не придется прощаться с близкими друзьями, любимой и родной атмосферой. Не потребуется специального, особого обучения, для того чтобы адаптироваться к жизни. Возможность профессиональной самореализации – преимущество данной формы устройства малыша.

Как стать патронатным воспитателем

Будущий патронатный воспитатель должен собрать ряд необходимых документов:

Трудовая книжка (копия).
Справка о том, что человек не судим.
Справка с места, где трудитесь.
Справка об отсутствии инфекционных заболеваний.
Документ, подтверждающий наличие жилья.

Кроме всего вышеперечисленного, необходимо, конечно, сильное желание помочь маленькому человеку стать намного счастливее. Обратите внимание также на план работы семьи по патронату детей. Грамотно организованная работа включает в себя: воспитательную работу, участие психологов в развитии малыша и его социальной адаптации.

Куда обращаться

Будущие патронатные семьи сначала обращаются в соцзащиту, после этого выполняют ряд предусмотренных законом действий (сбор документации), если проявляют желание позаботиться о бывшем детдомовце. Для того чтобы стать ответственным воспитателем, потребуется встать на учет в опекунском совете. Только после этого, Вам помогут добиться поставленной цели.

Порядок оформления

Если Вы проявили желание быть воспитателем нужно:

Собрать ценные документы, для того чтобы встать на учет (паспорт, справка с места, где трудитесь, выписка из домовой книги, медицинская справка, документ из ОВД).
После того, как приняли документы, Вас занесут в базу воспитателей.
Затем получаете возможность принимать детей из списка патронатной службы.

Напишите заявление для устройства детей в семью, после этого пройдите собеседование. Получите справку о состоянии здоровья, пройдите курс обучения. Потом специалисты посетят Вас, оценят обстановку и помогут найти малыша. Патронажная семья, взявшая малышей, на выходные дни, дарит детям положительные эмоции, теплоту и любовь.

Принятые органом опеки и попечительства решения дают возможность воспитателю полноценно заботиться о детях.

Составление договора

Патронатные семьи должны подписать в обязательном порядке договор с опекунским советом. Там строго прописываются следующие условия:

Как грамотно содержать деток.
Срок ухода за детьми.
Контроль.

Данный договор о патронатном воспитании заключается между соцзащитой, родителями малыша и самим воспитателем.

Выплаты и льготы

В каждом регионе устанавливаются свои выплаты и льготы, которые получают все патронатные семьи. Пособия (Московская обл.):

Воспитанник приравнивается к сироте и получает денежные выплаты в размере 3-х заработных плат. За все расходы родители должны отчитываться.
За воспитанника получаете по пять тысяч рублей.

Воспитанник будет жить в семье, но числиться в детском доме. Профессионалы знакомятся с условиями жизни и воспитания ребенка переданного Вам, а также контролируют его развитие.

Законодательное регулирование

В 2008 году вступил в силу Федеральный закон N 48-ФЗ «Об опеке и попечительстве». Теперь воспитатель является полномочным представителем ребенка, соопекуном, определяет процесс его воспитания, содержания.
Проект N 217944-6 устанавливает форму воспитания, оказания помощи детям.

Источник

С рождением малыша в жизнь женщины приходит не только много новых забот, но и новые, порой непонятные термины. Патронаж новорожденного – один из них.

Что такое первичный патронаж новорожденного ребенка

Патронаж – это специальная медицинская программа, которая предусматривает регулярное наблюдение грудного малыша врачом-педиатром в первый месяц после рождения. В установленные сроки к младенцу приходит врач или медсестра, осматривает его и оценивает общее состояние. Это бесплатно для пациентов государственных клиник, но, если родители малыша хотят, чтобы патронаж проводил частный врач, можно пригласить специалиста из ссоответствуюшего заведения.

Патронаж новорожденного проходит по строго установленной схеме

Сразу после рождения информация о состоянии младенца передается в детскую поликлинику для учета. Программа патронажа запустится автоматически – родителям не нужно дополнительно заполнять какие-либо документы.

Задача врача во время проведения патронажа – не только проконтролировать состояние новорожденного, но и провести все необходимые консультации с матерью – ответить на ее вопросы, рассказать, что можно и нельзя делать, успокоить, если присутствуют какие-либо страхи.

Схема и сроки проведения медицинского патронажа новорожденного

Соблюдение схемы патронажа – обязательное условие для врача. Первый его визит обычно приходится на 3 день после выписки из родильного дома. Но, если ребенок родился недоношенным или у него есть какие-либо отклонения, первый осмотр может быть проведен ранее.

В течение следующих 10 дней педиатр должен приходить ежедневно, но обычно за него это делает медсестра.

Если с состоянием малыша все в порядке, второй визит врач наносит на 14 день после выписки. Как правило, каждый раз на осмотр приходит один и тот же педиатр. Однако, если схема предусматривает визит в праздничный или выходной день, может визит наносит дежурный доктор.

Финальный визит врач наносит на 21 день после выписки. Его цель – убедиться, что состояние грудничка стабильное, а его здоровью ничто не угрожает.

Проведение первого визита педиатра

Все патронажи проводятся на дому не только из-за удобства такой процедуры, но и для того, чтобы доктор мог убедиться, что условия, в которых проживает младенец, хорошие. Поэтому перед визитом врача желательно провести уборку и подготовить список вопросов, которые вы бы хотели ему задать. Но педиатр не только ответит на них, но и задаст ряд вопросов вам:

Как проходила беременность, не было ли осложнений при родах.
Не лежали ли вы на сохранении.
Как вел себя грудничок после выписки, не капризничал ли он сильно.
Не было ли у близких родственников наследственных заболеваний.

Также держите рядом медицинскую карту, которую вам отдали еще на последних неделях беременности. Там есть пункт «шкала Апгар» — это оценка самочувствия малыша после рождения. Эту информацию, скорее всего, врач попросит вас сообщить.

После теоретической части педиатр приступит к осмотру младенца, во время которого оценит цвет и состояние кожи, форму головки, симметричность ушей и глаз и другие признаки здорового малыша. Внимание уделяется движениям грудничка, его позе, осмотру частей тела и половых органов. Не переживайте, если врач начнет прощупывать животик, голову, слушать сердечко – это нормальное обследование, оно не говорит о наличии каких-либо отклонений.

После осмотра младенца врач приступит к осмотру женщины – оценит состояние груди, посмотрит, правильно ли мать кормит малыша, проведет все необходимые инструкции и консультации. Первый визит – самый сложный и длительный. Следующие 10 дней будет оцениваться развитие грудничка, и на визит не будет уходить более 10-15 минут.

Второй послеродовой патронаж

После первичного патронажа следует второй, во время которого врач повторно обследует младенца. Это делается с целью проверки и оценки процессов адаптации малыша, контроля состояния здоровья. Доктор задает маме вопросы относительно режима дня грудничка, времени его сна и бодрствования, аппетита.

Отдельно врач контролирует прибавку в весе – если ее нет, это может говорить о наличии скрытых заболеваний. Если по результатам осмотра доктор понимает, что все в порядке, он делает вывод о хорошей адаптации. Если что-то не так, с женщиной проводится беседа о том, как можно это устранить.

Третий медицинский патронаж

Срок третьего патронажа – 21 день с момента выписки из родительного дома. Врач продолжает оценивать рост и развитие малыша в динамике. Кроме внешних признаков, можно оценить состояние нервной системы и сделать выводы о психологической стабильности.

Доктор проводит с женщиной подробную консультацию, во время которой рассказывает о необходимости закаливания и гимнастики для новорожденных и о том, как часто нужно посещать врача в дальнейшем.

На основании трех визитов доктор составляет прогноз относительно состояния ребенка, определяет группы риска и выносит рекомендации. Если во время осмотров были выявлены какие-либо отклонения, педиатр может выписать направление к другим специалистам.

Патронажи медсестры

В первый раз медсестра приходит к младенцу вместе с педиатром, в последующие 10 дней – одна. Также она должна приходить каждую неделю в течение первого месяца жизни грудничка. Как часто она будет приходить дополнительно, зависит от состояния здоровья младенца. Если с ним все в порядке, количество визитов будет сведено к минимуму.

Что делает медсестра во время патронажей:

Смотрит, есть ли в доме все необходимое для малыша – мебель, средства гигиены, питание.
Консультирует родителей по поводу того, сколько раз и как долго гулять с малышом.
Показывает, как правильно купать и переодевать новорожденного.
Обрабатывает пупочную рану.
Проверяет, выполняют ли родители рекомендации врача.

Если родители хотят, чтобы на осмотры приходил другой доктор или медсестра, с такой просьбой можно обратиться к заведующему медицинским заведением.

Патронаж ребенка проводится врачом и медсестрой

При обращении следует объяснить, почему вы хотите сменить медицинского работника. Это может быть невыполнение врачебных обязанностей, личная неприязнь или сомнение в компетенции врача или медсестры.

Обязанности врача

Чтобы определить, насколько компетентный ваш врач, нужно понимать, какие действия он должен совершать на патронажах. В соответствии с Приказом №149 об уходе за младенцем в его обязанности входят:

Знакомство с родителями и получение полной информации об их образе жизни – о наличии вредных привычек, рабочем графике, социальной адаптации;
Контроль содержания малыша в доме – наличие подходящей кроватки, пеленального столика, средств гигиены, детского питания;
Выявление наследственных заболеваний или аллергических реакций у близких родственников малыша;
Сбор информации о протекании беременности и о родах;
Измерение температуры тела младенца, его осмотр, проверка реакции на прикосновения;
Консультации с родителями, объяснение интересующих вопросов, рекомендации относительно ухода за малышом.

Помните, врач не должен оставлять после себя вопросы – после его ухода вы должны знать все о здоровье малыша и о том, как за ним правильно ухаживать.

Что делать после патронажа

После патронажа вы можете самостоятельно посещать клинику, если считаете, что ребенок не совсем здоров. Для осмотра новорожденных в клиниках раз в неделю выделяется «грудничковый день» — вы можете прийти в любой из них. На осмотр возьмите с собой сменные подгузники и влажные салфетки. Желательно посещать доктора в компании с другими родственниками – так вам будет легче справиться с обязанностями.

Возможно ли отказаться от патронажа новорожденного

Чтобы отказаться от патронажа, необходимо написать заявление в клинике по месту прописки. Образец заполнения вам выдадут на месте. Однако не желательно отказываться от осмотров, поскольку это может существенно повлиять на дальнейшее развитие младенца. Но иногда люди пишут отказ, потому что хотят обследовать грудничка не в государственной клинике по месту прописки, а в частной – тогда это вполне обоснованно. После написания готовый заполненный бланк заявления необходимо оставить работнику клиники.

Патронаж новорожденного – это обследования грудничка в первый месяц его жизни, которые необходимы для контроля роста и развития малыша. Эта программа позволяет вовремя выявить всевозможные отклонения, а также быстро научить родителей обращаться с младенцем.

Читайте также: правила ухода за новорожденным

Источник