Что делать при температуре у ребенка 3 года

Каждый отдельный ребенок по-своему реагирует на повышенную температуру. У кого глазки «плывут» и сверкают нездоровым блеском, кто сразу торопится уложиться в теплую постель, прихватив с собой любимую игрушку, у кого на лице появляется багровый румянец, кто прыгает по дому до последнего, затем падает как подкошенный, набрав температуру 39°С, а то и выше.

У ребенка повысилась температура В медицине различают два вида лихорадки: бледную и разовую. С розовой лихорадкой знакомы большинство родителей – ее невозможно не заметить. Главный ее симптом – покраснение кожи и малыш просто пылает жаром. Но при бледной лихорадке, кожа приобретает бледноватый оттенок и остается холодной.
Стремясь помочь своему ребенку и облегчить его страдания, родители стараются любым методом сбить температуру, надеясь на то, что на этом все и закончится. Но правильно ли это, когда можно сбивать температуру чтобы не усугубить ситуацию. Что значит «белая лихорадка» и как правильно реагировать на такое явление?

Сбивать температуру или нет…

Сбивать температуру или нет – это достаточно сложный вопрос, к разрешению которого необходимо относиться не менее серьезно. Повышенная температура тела – это защитная реакция организма на внедрение инфекции и бактерий. Почти все бактерии погибают при температуре 38°С. И это говорит о том, что вмешиваться в этот процесс не нужно – погибает инфекция, которая вызвала этот заболевание. Это значит, что температура сама по себе снизится. Но с другой стороны, высокая температура вызывает не только обеспокоенность родителей, но и может быть опасной, особенно для маленьких деток.

Тем не менее, сбивать ее нужно в том случае если ребенок чувствует себя плохо.

Педиатры всего мира склонны к мнению, что до показателя 38°С давать жаропонижающие препараты не нужно. Сбивание проводится в следующих случаях:
• если температура превышает 39°С,
• при температуре 38°С до трехлетнего возраста,
• при затрудненном дыхании,
• при заболевании нервной системы или склонности организма к судорогам,
• если дети отказываются от приема жидкости.

У маленьких деток незначительное повышение температуры считается нормой. Причина этому – несовершенная система терморегуляция. А если ребенок годовалый или когда ему уже 5 лет? Такой возраст указывает, что его система терморегуляции уже работает нормально и повышение температуры уже не может быть вызвано прорезыванием зубов или быть причиной вакцинации.
Существует несколько типов температуры:

• субфебрильная – 37-38°С,
• фебрильная – 38-39°С,
• пиретическая – 39 и выше.

Субфебрильная температура тела

Незначительное повышение показателя градусника указывает на то, что в организм проник чужеродный агент, и он начинает ее атаковать. Такой показатель градусника не нужно сбивать первые три дня. Если же он не снижается на 4-ый день, тогда следует обращаться к врачу, но не снижать ее самостоятельно жаропонижающими препаратами. Существует вероятность, что в организме развивается воспалительный процесс. Поэтому вопрос о том как сбить ребенку температуру 3 года при субфебрилитете волновать вас должен во вторую очередь. Первостепенным остается вопрос — что именно вызывает такое повышение температуры тела у ребенка. И на этот вопрос должен отвечать врач, тщательно ознакомившись со всем анализами малыша.

Фебрильная температура

Температура 38-39°С – это реакция на инфекцию. Если ребенок чувствует себя нормально, у него нет предрасположения к судорогам или других неприятностей, то врачи рекомендуют сбивать температуру тела у ребенка только после 38,5°С.

Пиретическая температура

При такой температуре повышается риск возникновения судорог. Если хоть один раз вам уже пришлось столкнуться с этой проблемой, то с вероятностью 80% судороги могут вернуться еще раз. Как правило, они могут появляться в возрасте до 3-5 лет. Поэтому вы немедленно должны сбить жар у малыша и вызвать врача.

Как правильно сбивать температуру

При повышении температуры тела у детей, родители всегда задают себе вопрос — чем сбить ее? Существуют медикаментозные методы и методы без лекарств. Если ребенку 5 лет, то его организм будет нормально переносить температуру до 38,8°С. Хвататься за жаропонижающие средства пока не стоит. Но облегчить состояние ребенка можно простыми методами.

Проветривание

Хорошо проветрить помещение. Температура воздуха в комнате не должна превышать +20°С. Это способствует нормальной теплоотдаче организма.

Увлажнение воздуха

Это вопрос особо актуален в зимнее время, когда включены все приборы отопления. При повышенной температуре тела, организм теряет много жидкости. Проводите влажную уборку, поставьте тазик с водой у постели больного, а отопительные приборы можно завесить влажными полотенцами. Все эти методы способствуют повышению влажности в помещении. Нормальная влажность — 60%.

Обильное потребление жидкости

При лихорадке нарушается режим теплоотдачи. Соответственно, организм нуждается в компенсации. Постарайтесь обеспечить малыша обильным питьем – морс, травяной чай с медом, чай с лимоном и т.д. Врачи утверждают, что по возможности нужно поить детей до тех пор, пока они не начнут потеть. И не участится мочеиспускание. При этом цвет мочи должен приобрести светло-желтый цвет.

Легкая и натуральная одежда

Никогда не кутайте ребенка при высокой температуре. Исключением является тот факт, когда ребенка знобит или же при наличии «белой лихорадки». Если малышу жарко, то стоит надеть на него легкую майку и шортики, что способствует нормальной теплоотдаче.

Комфортные условия

Нужно отметить, что есть и такие дети, которые пытаются прыгать и резвиться, несмотря на то, что показатель градусника показывает температуру 39°С. Лучше успокойте малыша и отвлеките его внимание на интересный мультик или посчитайте ему сказку.

Растирание

Растирание теплой водой при температуре Если еще недавно, а иногда еще и сегодня можно слушать рекомендации проводить процедуру обтирания посредством уксуса или водки, то доктор Комаровский категорически относится к подобного рода советам. Он даже не рекомендует детей растирать полотенцем, смоченным в холодной воде. Обтирания можно и нужно проводить только водой комнатной температуры. Но лишь в том случае, если ребенка такая процедура не смущает. Помните, что волнение и плач только способствуют повышению температуры.

Компрессы

При лихорадке можно наложить на голову ребенку марлевый компресс, смоченый в отваре листьев мяты. Если температура высокая, то такие компрессы рекомендуют наложить на область лба, паха, висков и запястий. Менять компрессы каждые 10 минут, по мере их высыхания.

Если применить все вышеописанные рекомендации, то иногда можно снизить температуру тела до нормального уровня. В любом случае, если у ребенка температура, то его состояние значительно улучшится, температура немного снизится, а повысится его настроение, что тоже немаловажно при любом заболевании.

Лекарственные жаропонижающие препараты

Температуру 39°С нужно сбивать независимо от возраста ребенка. Естественно, что сбить температуру ребенку лекарственными препаратами в 2 года немного сложнее и лучше подбирать в этом случае сиропы, которые имеют приятный фруктовый вкус. Лучше всего сбить температуру ребенку 2 года тем средством, которое подходит именно вашему малышу. Как это не странно звучит, но Панадол подходит не всем. В этом случае лучше подобрать препараты, в основе которых содержится ибупрофен – Нурофен, Ибуфен, Бофен и т.д.

Если у ребенка в результате приема жаропонижающего средства в виде суспензии начинается рвота, то в этом случае рекомендуется воспользоваться ректальными свечами или же развести таблетку в воде.

Если малышу уже 3 или 5 лет, то его организм легче реагирует на медикаментозные препараты. Стоит помнить, что все жаропонижающие препараты в своей основе имеют одни и те же действующие вещества, невзирая на то, что их этикетки разные.

Парацетамол – наиболее безопасное жаропонижающее средство, которое обладает хорошим успокоительным эффектом. Если у ребенка сильно поднялся жар, то лучше подобрать в этом случае сироп. На ночь, если температура не зашкаливает, врачи рекомендуют вводить ректальные свечи.

Ибупрофен – это не только жаропонижающее, но и противовоспалительное средство. Соответственно, его прием рекомендован при вирусных и бактериальных инфекциях.

Анальгин – применять его можно только в том случае, если предыдущие препараты не помогают. У препарата сильно выраженный жаропонижающий эффект, и если вам придется вызывать скорую помощь, то врачи непременно введут внутримышечно инъекцию анальгина.

Аспирин – в виду множества побочных эффектов, препарат категорически запрещен к применению не только детям, но и беременным женщинам.

Белая лихорадка

Отдельно хочется сказать несколько о белой лихорадке. Белая лихорадка – это та же температура, но внешне она проявляется бледным покровом кожи и ледяными конечностями. Иногда ее называют «бледной». В этом случае, независимо от возраста от ребенка, лучше вызвать скорую помощь.
Причиной белой лихорадки может быть нарушение со стороны нервной системы, снижение артериального давления, нехватки жидкости в организме и т.п. Ребенок в этом случае чувствует слабость и недомогание.

Пока не приедет бригада скорой помощи, постарайтесь растирать ножки и руки малыша. Наденьте ему на ножки теплые носочки и постарайтесь согреть его своим телом. Нужно сделать все возможное для того чтобы согреть ребенка. Его организм начнет лихорадить и отдавать жар наружу, а не внутрь.

Если температура бьет критические отметки, то врачи скорой помощи могут предложить вам сделать ребенку укол от температуры с помощью литической смеси или тройчатки. Вы можете по рекомендации врача приготовить это лекарство самостоятельно. Оно быстрее собьет температуру, избавив ребенка от неприятных ощущений. Однако самостоятельно принимать решение по поводу тройчатки от температуры не стоит.

Ни в коем случае не применяйте никакие методы обтирания!

Выводы

Повышенная температура тела – достаточно распространенное явление не только у детей, но и у взрослых. Чтобы не навредить малышу, нужно научиться правильно сбивать ее, независимо от возраста, но с учетом общего состояния здоровья. Мы сильно надеемся, что внимательно изучив статью, вы с легкостью справитесь с этой проблемой. И всегда помните одно золотое правило – не паникуйте! Спокойное отношение к ребенку, ласка и позитив всегда благоприятно влияют на самочувствие малыша.

Источник

Повышение температуры тела у малыша в медицине называется лихорадка или гипертермия.

Она в большинстве случаев представляет собой защитную реакцию организма ребенка, в ответ на воздействие внешних или внутренних агрессивных факторов.

К ним относятся:

биологически активные вещества при развитии воспаления;
токсины вирусов и болезнетворных бактерий;
другие агенты, вызывающие изменение процессов регуляции теплообмена у ребенка.

Причины и виды повышения температуры

В педиатрии выделяют три вида повышения температуры:

повышение температуры от 37 до 38 градусов или субфебрилитет;
гипертермия от 38 до 39 градусов — умеренное – повышение температуры тела;
высокая температура или повышение температуры тела более 39 градусов — это наиболее опасная лихорадка в детском возрасте.

В зависимости от причин возникновения гипертермия может быть:

Физиологическая;
Патологическая.

Физиологическое повышение температуры может отмечаться у новорожденных и детей до трех месяцев.

Причиной данного состояния является незрелость и отсутствие правильной регуляции теплообмена у новорожденного ребенка.

При этом повышение температуры тела у крохи может вызвать:

одежда «не по сезону» (чрезвычайно теплая);
укутывание или укрывание малыша в период сна;
нахождение крохи в помещении с высокой температурой воздуха.

При этом повышение температуры тела у малыша до трехмесячного возраста от 37 до 37,5 градусов считается нормой и не требует приема жаропонижающих препаратов.

Причинами патологической лихорадки являются:

острые вирусные или бактериальные инфекции;
простудные заболевания;
детские инфекции (корь, скарлатина, ветряная оспа, краснуха, паротит);
синдром прорезывания зубов;
различные воспалительные заболевания или осложнения вирусных инфекций;
тяжелые соматические заболевания (коллагенозы, эндокринопатии);
заболевания нервной системы;
болезни системы кроветворения и новообразования.

Виды лихорадочных состояний у детей

У детей выделяют несколько типов лихорадочных состояний:

«Красная» гипертермия – в данном случае повышение температуры у малыша сопровождается расширением периферических сосудов кожи, поэтому кожные покровы имеют розовый или красный цвет + отмечается активная теплоотдача и потоотделение у ребенка.
«Белая» лихорадка – более опасное лихорадочное состояние:
повышение температуры тела сопровождается выраженной бледностью ребенка;
кожа сухая;
конечности холодные;
ребенок вялый и капризный.

Этот вид лихорадочного состояния сопровождается стойким спазмом сосудов и характеризуется устойчивостью к приему жаропонижающих препаратов и высокой вероятностью развития фебрильных судорог и отека головного мозга, особенно у детей до года.

Особым видом лихорадки считается повышение температуры при патологии центральной нервной системы.

Причиной гипертермии является раздражение центра терморегуляции, расположенного в продолговатом мозге:

при энцефалитах;
при нарушениях кровоснабжения головного мозга;
при демиелинизирующих заболеваниях;
при опухолях и кистах головного мозга.

Данный тип лихорадки считается злокачественным – температура не снижается после приема жаропонижающих средств и других препаратов, которые применяются для терапии гипертермии и лечиться профильными специалистами (неврологом или онкологом).

Когда нужно сбивать температуру?

При повышении температуры тела ребенку необходимо:

создать спокойную обстановку, отдых и полноценный сон;
обильное дробное питье;
щадящее, рациональное питание.

Родители должны знать, что температурная реакция – это защита, которая одновременно изнуряет организм крохи и при неблагоприятном или длительном течении вызывает напряжение всех органов и систем.

Дополнительную нагрузку провоцируют патологические реакции:

рвота;
учащенное сердцебиение (тахикардия);
судороги.

Поэтому важно знать, что обязательно нужно сбивать температуру — при повышении температуры у ребенка выше 38.5 градусов по Цельсию с тенденцией к дальнейшему ее повышению.

Снижение температуры при гипертермии от 37,8 градусов по Цельсию показано:

у малышей до года;
у детей с фебрильными судорогами в анамнезе;
при наличии метаболических нарушений;
у пациентов с патологией ЦНС, хроническими заболеваниями сердца и сосудов;

Температура сбивается незамедлительно и обязательно и вызывается бригада «скорой помощи»

при повышении температуры до 39,5 – 40 °С;
при появлении признаков судорожной реакции (тики, подергивания мышц);при
при появлении признаков «белой лихорадки», если у ребенка наблюдается вялость, капризность, бледность кожи или появление их «мраморной» окраски или пепельный оттенок кожных покровов, появляется ощущение холодных конечностей;
при появлении на фоне температуры срыгиваний, поноса, сыпи, рвоты.

Лекарства от высокой температуры у ребенка

Для снижения температуры у детей используются жаропонижающие препараты с активным действующим веществом (ибупрофен или парацетамол):

Нурофен;
Панадол;
Ибуфен;
Эффералган;
Цефекон.

Обязательным условием является использование этих лекарств в детской форме (сироп или ректальные свечи) и в возрастной дозировке.

Частота применения лекарств определяется интенсивностью ее повторного повышения, но не ранее чем через 4-5 часов и препаратами с разными активными действующими веществами (парацетамол или ибупрофен).

Применение лекарственных препаратов с другими активными действующими компонентами (Аспирин, Анальгин) или комплексных лекарственных средств (Солпадеин, Цитрамон) противопоказано.

При этом важно помнить, что нельзя возбуждать нервную систему крохи ярким светом, играми, смехом, громкой музыкой.

Народные средства для снижения высокой температуры у ребенка

Необходимо помнить, что все народные средства являются только вспомогательными и применяются совместно с приемом жаропонижающих средств.

К популярным народным средствам для снижения температуры относятся:

обтирания кожных покровов (раствором прохладной воды, растворами воды и уксуса, воды и спирта, воды, уксуса и спирта) с особым акцентом в местах прохождения крупных сосудов (в подмышечных впадинах, паху, на шее, височной области;
клизма с водой комнатной температуры;
обильное питье с использованием отваров потогонных и противовоспалительных трав (чаи с медом, липой, малиной, шалфеем), клюквенный морс;
обдувания вентилятором;
компрессы с капустными листьями на область лба, икроножных мышц.

Можно ли сбивать температуру у ребенка уксусом?

При «красной» гипертермии у детей старше 3 лет – это метод достаточно эффективен.

Противопоказаниями являются:

индивидуальная непереносимость компонентов раствора (уксуса, спирта);
дети раннего возраста (до 3 лет);
склонность к аллергическим реакциям;
хронические воспалительные заболевания кожи (экзема, псориаз).

У детей раннего возраста обтирания уксусом не применяют – кожные покровы малыша обладают высокой проницаемостью, и даже минимальная концентрация уксусной эссенции может вызвать интоксикацию и усугубление состояние крохи.

Также уксус вызывает парадоксальный спазм периферических сосудов, поэтому этот метод не применяется при «белой» лихорадке и у детей первого года жизни.

врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник

Вопрос, как сбить высокую температуру у ребенка, очень популярен среди запросов в сети Интернет и на приемах у педиатров. Постараемся максимально подробно освятить этот вопрос на страницах нашего сайт krohazdorov.ru.

Лихорадка – это защитно-приспособительный процесс в ответ на действие инфекционных и неинфекционных факторов, стимулирующий иммунную защиту организма. Температура повышается при инсульте, растущей опухоли, аутоиммунных болезнях, травме мозга, тепловом, солнечном ударе. Чаще всего у детей наблюдается лихорадка при острых инфекциях верхних дыхательных путей, кишечных инфекциях, перегревании, прорезывании зубов у грудничков.

В теле ребенка образуются вещества-пирогены, активаторы защитных клеток – фагоцитов. Эндогенные пирогены проникают в мозг, где через ряд химических реакций стимулируют образование простагландинов Е. Их активность и ведет к повышению температуры тела у детей. Степень ее повышения и длительность зависят от содержания в крови эндогенных пирогенов и скорости их выведения из организма.

Какую температуру надо сбивать у ребенка

Согласно Федеральным рекомендациям снижают температуру ребенку с помощью препаратов при наличии следующих признаков:

Уровень температуры	Возраст ребенка	Сопутствующие факторы
38°С	Не важно	эпилепсия; злокачественная опухоль; повышенное внутричерепное, артериальное давление; порок сердца
38°С	Меньше 3 мес	___
38°С	До 3 лет	Последствия перинатальных нарушений ЦНС, экстремально сниженный вес тела при рождении
39°С и более	Не важно	___
Лихорадка «белого» типа	Не важно	___

По словам доктора Е. О. Комаровского, назначать антипиретики детям можно и нужно лишь в 3-х случаях:

Температура больше 39°С.
Плохое самочувствие при высокой лихорадке.
Нарушены функции мозга.

Температуру ниже 38°С лучше не снижать – этим уменьшается ее иммунная, защитная функция.

Повышение температуры тела у ребенка — Неотложная помощь «Школа Доктора Комаровского»

Виды гипертермии у детей

По уровню повышения температуры лихорадка бывает:

субфебрильная – не более 37,9°C;
умеренная (фебрильная) – 38-39°C;
высокая (пиретическая) – 39,1-41°C;
гипертермическая (гиперпиретическая) – более 41°C.

По проявлениям лихорадка бывает «красная» («розовая», «теплая») и «белая» («бледная», «холодная»).

Выделяют лихорадку без очага инфекции (ЛБОИ) при сочетании симптомов:

возраст младше 3 лет;
высокая лихорадка без острого воспаления и иных симптомов, указывающих на место или причину болезни;
у ребенка нет тяжелого состояния с нарушением сознания и дыхания, цианоза (посинения) конечностей.

Чтобы поставить верный диагноз ребенку, помимо врачебного осмотра, нужен тщательный расспрос родителей о том, как развивалась болезнь, подробные сведения о:

вакцинациях;
травмах;
хирургических операциях;
переливаниях крови и ее компонентов;
поездках в другую местность;
контактах с инфекциями и домашними животными;
питании;
аллергиях;
хронических болезнях.

Если имеет место лихорадка при бактериемии (бактериальные токсины в крови), наблюдаются:

болезненный вид малыша;
отказ от питья;
апатия или раздражительность;
трудность контакта с ребенком;
удлинение времени наполнения капилляров ногтевого ложа (его покраснения, порозовения после побледнения при прижатии и отпускании) более 2 сек.

Лихорадка неясного происхождения длится более 3 недель или в виде периодических пиков за то же время. Температура бывает более 38,0°С, а причину нередко не могут выяснить даже в стационаре.

Белая лихорадка

При «белой» лихорадке кожа ребенка бледная с мраморным сосудистым рисунком. Цвет кончиков пальцев и губ синюшный, конечности прохладны. Дети ощущают холод, одышку.

Учащен ритм сердца. В раннем возрасте наблюдаются возбудимость или вялость, иногда – судороги, в более старшем – бред.

В тяжелых ситуациях, когда резко нарастает концентрация эндогенных пирогенов в мозге, начинается потрясающий озноб (при септицемии, малярии, гриппе, протекающем в токсической форме).

При срыве механизмов адаптации развивается гипертермический синдром с длительной высокой лихорадкой, нарушениями функций внутренних органов, обмена веществ.

Энергетические ресурсы истощаются, что особенно опасно для мозга и сердца.

Иногда злокачественный гипертермический синдром развивается при тяжелом обезвоживании или как осложнение от приема ряда лекарственных препаратов.

Красная лихорадка

При лихорадке «красного» типа кожа ребенка краснеет, она горячая и влажная.

Хотя температура повышена до 39,0°С, поведение детей обычно не страдает. Это доброкачественная лихорадка.

Кисти и стопы остаются теплыми, учащение дыхательных движений и ритма сердца соответствует температуре.

Согласно общему правилу, на каждый градус более 37ºС частота дыхания увеличивается на 4 дыхательных цикла (вдох-выдох) в минуту, ритм сердца учащен на 10 уд/мин.

Как сбить высокую температуру

Общей рекомендацией является терапия, направленная на лечение основной причины, вызвавшей лихорадку.

Если головная, мышечная боль сильная, ребенку дают Парацетамол или Ибупрофен даже при субфебрилитете в качестве обезболивающего.

Не стоит этого делать при одновременном наличии лихорадки и болей в животе. Таблетка обезболивающего нивелирует симптомы серьезного заболевания, например, аппендицита, затруднит диагностику и своевременное лечение.

Нужно обильное питье, чтобы уменьшить в крови содержание пирогенов.

При «красной» лихорадке нельзя укутывать ребенка, чтобы не нарушить выход тепла при потоотделении и не допустить внутреннего перегрева организма. При «белой», напротив, придется ребенка укрыть.

Мнение эксперта

Ирина Катыкова

Врач-педиатр, детский невропатолог

Задать вопрос

У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Как снизить температуру у грудного ребёнка медикаментозными методами

Опасность температуры у грудничка выше 38°С обусловлена риском развития фебрильных судорог. Они могут протекать от десятка секунд до минут, охватывать все тело малыша, вызвать потерю сознания.

Обычно средства, снижающие температуру, хорошо снимают фебрильные судороги, в отличие от судорог при менингите и менингоэнцефалите.

Используют Парацетамол в возрастных дозах и лекарственных формах (сироп, свечи, порошки, жевательные таблетки), которые указаны в инструкции по применению. Маленьким детям предпочтительны свечи Парацетамола или Вибуркол.

Госпитализация при высокой лихорадке необходима детям раннего возраста, поскольку ухудшения у них внезапны, нужен постоянный врачебный контроль за состоянием малыша.

Правила приёма жаропонижающих

Выбор антипиретика зависит от его безопасности для детей и переносимости. Международное медицинское сообщество отдает предпочтение Парацетамолу и Ибупрофену. Форму и дозу препарата назначают подходящую для возраста ребенка. Нельзя давать жаропонижающие курсом более 3-5 дней ежедневно.

Антипиретики нужны лишь для снижения температуры, с соблюдением 4-5-часового перерыва между введениями. «Красная» лихорадка, если не страдает состояние ребенка в целом и хорошо вызывается потливость, обычно не требует приема жаропонижающих даже при высоких цифрах температуры. При «холодной лихорадке», изменениях сознания (выраженная вялость, сонливость и более тяжелые нарушения) необходимы вызов скорой помощи, назначение антипиретиков, антигистаминных средств, препятствующих развитию отека мозга.

Ацетилсалициловую кислоту (Аспирин) запрещают использовать у ребят до 12, а некоторые медики – даже до 15 лет, поскольку доказана ее роль в развитии синдрома Рея с тяжелым токсическим поражением мозга и печени. Из-за токсических эффектов и осложнений не следует в домашних условиях давать Анальгин детям до 12 лет. По тем же причинам запрещено применение у детей в качестве антипиретиков Амидопирина, а также Фенацетина и Антипирина.

Как сбить высокую температуру у ребенка? Жаропонижающие. Доктор Комаровский | Вопрос Доктору

Препараты Парацетамола

Парацетамол – самый безопасный детский препарат. Даже 2-3х кратное превышение его дозы не вызывает осложнений. Хотя так увеличивать дозу, разумеется, не следует.

Это средство уменьшает уровень температуры, обезболивает, оказывает небольшое противовоспалительное действие.

Парацетамол быстро уменьшает температуру при нетяжелых инфекциях. Если этого не происходит, возможно, болезнь ребенка серьезнее простой ОРВИ и прорезывания зуба, необходимо срочно вызвать врача.

Выпускают препарат в разных формах (суспензии, сиропы, свечи, таблетки) под разными торговыми названиями:

Калпол;
Тайленол;
Дофалган;
Эффералган;
Мексален;
Панадол;
Доломол.

В форме свечей, например Цефекон Д, Парацетамол нужно иметь дома на случай необходимости сбить температуру у грудничка.

Препараты Ибупрофена

У Ибупрофена те же эффекты, что и у Парацетамола, но выражены они сильнее, эффект длится дольше – до 8 ч. С 3-х месяцев детям можно давать сироп Нурофен или Ибуфен. До 3-х мес. лучше ставить ректальные свечи с Ибупрофеном. Нурофен также выпускают в таблетках для ребят от 6 лет.

Комбинированные препараты

Комбинированные препараты сочетают положительные эффекты Парацетамола и Ибупрофена. Некст для детей от 12 лет и взрослых обладает более сильными обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. Комбинированным препаратом Парацетамола и Ибупрофена является Ибуклин с быстро наступающим и длительным жаропонижающим, противоболевым и противовоспалительным действием.

У детей с 3-х лет используют Ибуклин таблетки диспергируемые. Перед приемом их растворяют в 1 ч.л. воды. Таблетки Ибуклина выпускают и для взрослых и ребят с 12 лет. Лечение не должно превышать 3 дней. Препарат Новиган, кроме Ибупрофена, содержит еще 2 активных компонента, и его действие сильнее Ибупрофена.

Комплексное гомеопатическое средство в виде ректальных свечей Вибуркол хорошо показало себя у грудничков при режущихся зубах, беспокойстве, коликах и нетяжелых ОРВИ. Помимо снижения температуры Вибуркол уменьшает спазмы мышц, воспаление и боль. При лихорадке его свечи ставят каждые 20–30 мин первые 2 ч, затем можно ставить до 4 р/сут с учетом возраста. Вибуркол применяют даже у новорожденных.

Назначение любого препарата и его дозу следует согласовать с педиатром, чтобы учесть не только возраст, но и состояние ребенка, возможные противопоказания.

Как сбить температуру у ребёнка в домашних условиях

При тепловом, солнечном ударе малыша переносят в прохладное место, укладывают горизонтально, раздевают. Нужно вызвать скорую. Голову ребенка накрыть мокрой холодной пеленкой. Прохладной водой обтирают ребенка, пока его температура не будет ниже 38,5°С.

Если он в сознании и может пить, его нужно поить глюкозо-солевым раствором: по ½ ч.л. соли и пищевой соды и 2 ст.л. сахара на 1 л воды, либо давать соки без мякоти. Если ребенок не хочет то, что предлагают, пусть пьет любую подходящую ему жидкость. Прекращают отпаивание, если у ребенка не станет жажды и восстановится мочеиспускание.

При «красной» гипертермии малыша следует раскрыть и обильно поить, чтобы повысить выделение пота. Лучше всего, по мысли доктора Комаровского, с этим справляется отвар малины. При показаниях к лекарственному лечению дают Парацетамол внутрь в дозе 10-15 мг/кг, но не больше 60 мг/кг/сут. В свечах Парацетамол используют по 15-20 мг/кг на 1 использование.

Доза Ибупрофена – 5–10 мг/кг веса ребенка после 6 мес жизни, но не больше 30 мг/кг/сут. Используют его при отсутствии эффекта от Парацетамола или его непереносимости. Применяют физические способы охлаждения.

Повторно вводить Парацетамол или Ибупрофен можно не ранее чем через 4-5 ч. При быстром исчезновении жаропонижающего эффекта от одного препарата хорошо сочетать его с другим, используя иной путь введения: если днем давали сироп, то при высокой температуре ночью вводят ректальную свечу.

Если температура не снизилась на ½ градуса через 30 мин, «красную» лихорадку начинают лечить, как «белую».

При злокачественной «белой» лихорадке также обильно поят ребенка, согревают его (грелки к конечностям). Растирать кожу нельзя, поскольку она сухая и от этого повреждается, в микротрещины может попасть инфекция. Дают ребенку Парацетамол или Ибупрофен в тех же дозах. Эффективным лечение «белой» лихорадки считают при ее переходе в «красную».

Физические методы охлаждения

В комнате с лихорадящим ребенком должно быть 16-18°С. Если ребенок мерзнет, лучше одеть его в хлопковую одежду, укрыть, но воздух должен быть прохладным. При «красной» лихорадке обтирают туловище и конечности водой, 40–50%-ным раствором этанола или водкой, либо смесью, содержащей 1:1:1 40°-ный спирт, воду и столовый 9%-ный уксус. Можно обдувать тело лихорадящего ребенка воздухом комнатной температуры. Хотя доктор Комаровский – не сторонник применения таких методов.

Как без лекарств снижать температуру детям? — Доктор Комаровский

Помимо прикладывания холода к голове при высокой температуре прикладывают его к зонам крупных кровеносных сосудов:

у ключиц;
возле подмышек;
на область печени – в правом подреберье;
в паху;
по передневнутренней поверхности бедер;
в подколенных ямках.

Расстояние между холодным предметом и кожей должно быть около 4 см – нельзя прикладывать его непосредственно к телу. Физическое охлаждение через 15-20 мин прерывают, поскольку оно опасно тем, что снижается температура кожи, развивается спазм ее сосудов, а теплоотдача изнутри тела уменьшается. Температура внутренних органов остается высокой. Такой перегрев опасен для жизни. При высокой температуре ребенка ее контролируют каждые 0,5-1 ч и прекращают снижение, когда она достигнет 37,5ºС.

Детей раннего возраста обтирают прохладной водой, а вот прикладывание к телу холода для них опасно. Такой ребенок способен быстро перегреться и быстро переохладиться.

Грудничку температуру можно снизить с помощью прохладной ромашковой клизмы: 3 ст.л. цветков ромашки на 1 ст. воды, кипятят ¼ ч, процеживают и остужают. Добавляют 2 ч.л. растительного масла. Чистую грушу для клизмы заполняют 3-4 ст.л. полученной смеси, наконечник смазывают вазелином, удалив лишний воздух, аккуратно вводят в задний проход малыша и медленно выдавливают смесь.

Что и как правильно пить при лихорадке

Для грудничков лучшим питьем является отвар изюма, для ребят постарше – домашний компот из сухофруктов.

Малиновый чай активирует потовыделение. Но до того, как его дать, нужно знать, что ребенок не обезвожен, у него есть жидкость, которая выйдет в виде пота. Либо нужно предварительно дать другое обильное питье на выбор ребенка:

минеральную воду;
обычный чай;
отвары калины, трав, смородины, шиповника.

Грудных детей поить малиновым чаем или отварами трав нельзя.

Пусть ребенок пьет по потребности, но предлагать это сделать нужно часто.

Необходимо, чтобы принимаемая жидкость всосалась в кровь. Для этого ее температура должна быть примерно одинакова с температурой в желудке.