Что делать если ребенок писается в 4 года днем
Несмотря на изобилие подгузников разной ценовой категории, наличие стиральных машинок практически в каждой семье, многие родители с нетерпением ждут, когда малыш начнет ходить на горшок без промахов. Масла в огонь подливают рассказы мам сверстников, которые хвастаются успехами своих детей. Часто можно услышать рассказы, как грудничок перестал делать в возрасте 6 месяцев.
На деле считается нормой, если ребенок писается до 18-24 месяцев. Только после этого возраста он начинает овладевать выделительными процессами. При этом промахи могут наблюдаться еще достаточно долго. Перемерзнув или заигравшись, малыш может сделать мокрое дело в штаны и в 3 года, и в 4, а в некоторых случаях и позже.
Ребенок ночью писается
До определенного возраста выделительная система у детей несовершенна и не поддается контролю. Организм развивается постепенно. Созревает нервная система, совершенствуются двигательные навыки, малыш учится осознанности. Обычно готовность к приучению к горшку приходит в возрасте 1,5-2 года. Все успехи, которые наблюдаются ранее, объясняются простым подлавливанием родителей, но никак не осознанным контролем мочеиспускания.
При этом нельзя забывать, что каждый организм уникален. Одни дети развиваются быстрее, другие медленнее, как ни торопи события. Ребенка нужно принимать таким каким он есть, не сравнивать его со сверстниками. В погоне за новыми умениями можно навредить. Раннее приучение к горшку с криками и скандалами приведет к психологической травме и вызовет неприятие у малыша. Но и пускать на самотек это дело не следует. Важно мягко обучать ребенка, показывать, как и куда правильно справлять нужду.
Причины ночного недержания мочи у детей
Существует множество факторов, которые влияют на процесс мочеиспускания, и особенно уязвимы к ним дети. Малейший стресс или болезнь могут привести к утрате новых навыков или вызывать задержку их развития. Среди наиболее распространенных имеют место следующие причины недержания:
- Психологические. Если внезапно ребенок начал писаться ночью, то, скорее всего речь идет о стрессе. Его может вызвать смена привычной обстановки (поход в детсад, рождение братика), неблагоприятная психоэмоциональная обстановка внутри семьи (развод родителей, конфликты).
- Запрет на выражение эмоций. Если ребенка часто ругают за пописы мимо горшка, то он постоянно находится в страхе. Ослабевает контроль над собственным телом, оплошности учащаются, что еще больше усугубляет ситуацию.
- Физиологические проблемы. Это могут быть особенности строения мочевыделительной системы (малый объем мочевого пузыря), чрезмерное употребление жидкости, неврологические заболевания или инфекции.
Мнения врачей о причинах недержания мочи у детей
Официальная медицина в лице доктора Е. О. Комаровского, говоря о неконтролируемом мочеиспускании, подразумевает систематические эпизоды (3 раза в месяц и чаще). Разовые случаи считаются нормой даже для 7,8 лет.
Различают 5 основных причин энуреза: физиологическая при недостаточном развитии центральной нервной системы, невротическая при проблемах психологического характера, ситуативная при переполнении мочевого пузыря, инфекционная при болезнях мочевыделительной системы и эпилептическая, вызванная приступами. В первых 4 случаях недержание хорошо поддается лечению.
Что делать, чтобы ребенок перестал писать в постель, как реагировать
Первое, что нужно понять родителям – это то, что малыш не может в полной мере осознать своего поступка. Он не видит проблемы, в том, что он пописал в постель либо куда-то еще. Иногда это даже вызывает некоторый интерес.
Ребенок познает мир разными способами. Задача родителей, объяснять и учить, как делать можно, а как нельзя. При этом очень важно сохранять душевное спокойствие. Не существует ребенка, который понимает все с первого раза. Если вы будете ругать его или наказывать, это вызовет лишь стресс, потому как малыш не понимает, что в его поступке плохого.
Нужно ли одевать подгузник на ночь
На этот счет нет единых рекомендаций. Некоторые родители вовсе не пользуются подгузниками с рождения. Если же взрослые не видят в этих средствах гигиены ничего дурного, и они отлично подходят малышу, то можно практиковать подгузник на ночь до 2-3 летнего возраста.
Если же по каким-то причинам использовать подгузник больше не хочется, можно начать отучать от него. Некоторые дети возрастом старше 1,5 лет перестают писать ночью. Другие могут ходить по-маленькому 3-4 раза. В любом случае нужно будет позаботиться о сохранности постельного белья и матраса и постелить специальную медицинскую клеенку. Время от времени эксцессы происходят с каждым малышом.
Будить ночью на горшок или не стоит
Поначалу родителям придется вставать ночью. Детей, которые сразу терпят до утра, единицы. Особенно часто могут писаться малыши, которые пьют много жидкости перед сном. В этом случае стоит разбудить ребенка через час после засыпания, а затем еще раз через 3-4 часа (время второго пописа индивидуально). Или можно не будить малыша на горшок, но тогда придется вставать уже для того, чтобы сменить мокрую постель и одежду.
Как понять, что развился энурез
Энурез – это заболевание, характеризующееся недержанием мочи, и дети являются основными его носителями (95%). В большинстве случаев он проявляется во время сна (более, чем у 75% носителей), менее распространен во время бодрствования. Причина недержания в каждом случае определяется индивидуально.
Диагноз энурез может быть поставлен не раньше 5 лет.
- Возраст менее 2 лет. Для детей этого возрастного периода энурез является физиологическим и не требует лечения. Ребенок может писаться днем или ночью, главное, чтобы частота пописов и объем мочи соответствовали потреблению жидкости.
- Возраст 2-3 года. Эпизоды недержания еще присутствуют в жизни малыша, но случаются все реже. Эффективной мерой борьбы с энурезом является обучение правилам гигиены, соблюдение режима дня со снижением количества питья перед сном.
- Недержание мочи в 4-5 лет. После 5 лет ребенку может быть поставлен диагноз энурез и назначено специальное лечение. Стоит обратиться к врачу, если эпизоды случаются 3 раза в месяц или чаще.
На развитие энуреза указывает также внезапно начавшееся недержание мочи, например, когда ребенок начал писаться в 4 года, хотя до этого длительное время успешно ходил в туалет.
Что делать, если ребенок 5-6 лет писается ночью
При недержании мочи у ребенка старше 5 лет следует обратиться к участковому педиатру. Дальше педиатр направляет к узким специалистам – урологу, неврологу, психологу. После всех консультаций и комплексного обследования будет выявлена причина, почему ребенок писается, и назначено соответствующее лечение. Терапия энуреза может включать в себя прием лекарственных средств, физпроцедуры, соблюдение диеты. Особое внимание уделяется энурезному будильнику, которые предполагает справление нужды через определенные промежутки времени.
Рекомендации для родителей, чьи дети писаются ночами
Ночной энурез является наиболее распространенным среди детей. Чтобы с ним справиться, медики советуют родителям прислушаться к следующим рекомендациям:
- Начните контролировать количество выпитой ребенком жидкости, особенно в вечернее время.
- За 1-3 часа до сна старайтесь полностью исключить питье. Кроме того, следует отказаться от употребления в пищу супов, сочных фруктов и овощей.
-
Ограждайте малыша от эмоциональных перегрузок в течение дня. - Перед сном настоятельно попросите ребенка сходить в туалет.
- Через час, максимум, два после засыпания высадите малыша на горшок.
- Не допускайте переохлаждения, если ребенок раскрывается во время сна, надевайте теплую пижаму.
- Оставляйте в комнате неяркий ночник, чтобы ребенок не боялся сходить в туалет. Можно на ночь перенести горшок прямо в комнату.
При этом очень важно не стыдить малыша за оплошности, а наоборот, внушать уверенность в собственных силах. Хвалите его за «сухие» ночи, и постепенно они станут закономерностью.
Лечение народными средствами в домашних условиях
Народные способы лечения детского энуреза разнообразны, и судя по отзывам, в некоторых случаях эффективны. Так, ребенку можно давать по кусочку соленой сельди перед сном, делать внушение, что он крепко заснет, но ровно до момента, когда захочется в туалет. Также предлагается накладывать имбирные компрессы на низ живота (сок с водой 1:3), готовить различные травяные отвары.
Травы, которые можно использовать, если ребенок писается
Для лечения детского энуреза используют боярышник, подорожник, зверобой, золототысячник. Предлагаем ознакомиться с наиболее популярными рецептами:
- Столовую ложку листьев подорожника залить стаканом кипятка, через 20 минут процедить. Принимать перед каждым приемом еды по столовой ложке.
- Смешать по чайной ложке золототысячника и зверобоя, заварить 200 мл крутого кипятка. Пить вместо чая.
- Сухие листья брусники в количестве 4 столовых ложек залить 0,5 л воды, прокипятить на медленном огне 7 минут, еще 40 минут настоять. Процедить и принимать по 200 мл перед приемом пищи трижды в день.
Следует помнить, что курс лечения травами длительный, от 2 недель до нескольких месяцев. Одновременно важно исключить из рациона все мочегонные продукты и питье: зеленый чай, отвар шиповника, арбузы, сельдерей, спаржу и т. д.
Профилактика энуреза у детей
Чтобы избежать развития энуреза у ребенка родителям рекомендуется своевременно отучать малыша от подгузников. Как правило, это время наступает около двух лет. Обучение элементарным правилам гигиены должно происходить спокойно. Очень важно оберегать ребенка от стресса. Если в семье появляется братик и сестричка, старшего малыша необходимо подготовить заблаговременно. К профилактическим мерам энуреза также относится своевременное лечение заболеваний мочевыделительной системы. Если ребенок часто писает, жалуется на боль при мочеиспускании, его нужно показать врачу.
Абсолютно все дети до определенного возраста писаются, это естественно. Также естественным является желание родителей поскорее избавиться от лишней стирки и неприятно пахнущих ковров. Но торопить события в таком щепетильном моменте все же не следует. Если мама и папа будут психовать, кричать, это вызовет у ребенка лишь стресс, который, кстати, часто является причиной настоящего энуреза у детей старшего возраста. Поэтому только внимание, ласка и мягкое направление, и ребенок вскоре научиться контролировать свое тело.
Наталья, г. Ставрополь
Комментарий психолога:
(Комментарий психолога к этой статье пока отсутствует.)
Источник
17 февраля 2020
Аверьянова Света
Недержание мочи у детей – проблема, с которой приходится сталкиваться родителям 10-15 % детей возрастом от 5 до 12 лет. Самый больший дискомфорт доставляют случаи, когда ребенок писается ночью и днем – ведь из-за этого социализация детей в семье, а также детских коллективах проходит тяжелее.
Не нужно говорить об энурезе, если малыш 3-ех лет еще не может самостоятельно следить и контролировать свои позывы в ночное и дневное время. Медицинские исследования доказали, что удерживать мочу в период ночного сна удается 70% детей (в возрасте до 3 лет), к 4 годам данная способность наблюдается у 75%, к 5 годам уже 80% детей могут контролировать свои позывы.
Диагноз энурез уместно предполагать только после 5 лет.
Что может стать причиной неконтролируемого мочеиспускания у детей?
По характеру непроизвольного мочеиспускания и причинам появления энурез бывает первичным и вторичным. Чаще проявляется первичный энурез, при котором ребенок, подрастая, не перестает уписываться. Вторичный энурез диагностируется, если недержание появилось после длительного отсутствие проблемы.
Доктор Комаровский уверяет, что первичный энурез у детей не должен вызывать панику у родителей. По словам детского врача, в данной ситуации все что необходимо – это набраться терпения и ждать. В большинстве случаев первичный энурез прекращается в тот момент, когда закончит свое созревание центральная нервная система.
Вызвать патологическое недержание мочи у детей могут следующие факторы:
- Наличие психоневрологических нарушений, к примеру, недостаток внимания с гиперактивностью.
- Частые стрессовые ситуации в кругу близких, смена места жительства, появление в семье новых людей, разлука с отцом или матерью.
- Генетическая предрасположенность. Если родители страдали в детском возрасте недержанием мочи, то вероятность того, что данная проблема передастся по наследству – 77% (если энурез был у обоих родителей), 44% (если недержание наблюдалось только у отца или матери).
- Диагностирование отклонений в работе мочеиспускательной системы (сужение мочеиспускательного канала у девочки, у мальчиков — сужение крайней плоти, малый объем мочевого пузыря).
- Инфекционные заболевания мочевых путей, вызванные бактериями при цистите, уретрите, пиелонефрите.
- Прием продуктов, обладающих мочегонным действием (шоколад, какао, арбуз).
- Сильная перенаполняемость мочевого пузыря путем употребления большого количества жидкости перед сном или на протяжении дня.
- Сахарный диабет.
- Эпилепсия (наличие эпилептических припадков в ночное время).
- Неправильная работа дыхательной системы.
- Перенесенный испуг либо сильный стресс.
- Побочные эффекты после приема лекарственных средств (тиоридазин, вальпроат).
При диагностики состояния, при котором ребенок писается днем, или ночью, проводят исследование желудочно-кишечного тракта. Поскольку фактором, влияющим на недержания мочи, могут быть запоры.
Как лечить энурез у детей
Лечение заболевания осуществляется только после установления причины, по которой ребенок писается в саду, а также ночное время. На основании этих данных врач подбирает грамотную тактику лечения.
Неспособность удерживать мочу в детском возрасте поддается лечению в трех вариантах. Первый проводится на основании корректировки обменных процессов в организме. Второй заключается в приучении к тому, что ночью, при надобности, необходимо просыпаться. Последний состоит в обнаружении и решении психологический проблем.
Психологическая корректировка поведения основывается на таких правилах:
- Особое внимание уделяется самооценке. Категорически нельзя ругать, напротив, если ребенок смог сходить в сад и не уписаться, его стоит похвалить.
- Грамотное использование способа «Кнут-Пряник». Когда ребенок понимает, что из-за того, что он просыпается в мокрой постели или писается в саду он не получает желаемых наград («пряник»), он расстроится, а негативные эмоции в свою очередь могут стать причиной усугубления состояния как дневного, так и ночного энуреза.
- Необходимо рассказать ребенку, что он не болен, а это всего лишь временные неудобства, которые в скором времени он научится контролировать без помощи взрослых.
- При психологическом энурезе, вызванном испугом или стрессами, показаны индивидуальные занятия с психологом, психотерапевтом.
Если энурез оказывается следствием инфекции мочевых путей, показан прием антибиотикиков под контролем анализов мочи.
К числу наиболее эффективных медикаментозных средств при энурезе относится десмопресин, который является аналогом гормона, контролирующего уровень жидкости в организме.
Большой эффективностью обладают физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, магнитотерапия, иглоукалывание).
Их эффективность зависит от причины недержания, возраста, индивидуальных особенностей пациента.
Лечение ночного и дневного энуреза у ребенка – задача вполне выполнима, главное своевременно обратить внимание на данную проблему и установить ее истинные причины.
Как должны вести себя родители?
Родителей часто волнует эмоциональные и социальные последствия энуреза, ведь дети часто замыкаются, стыдятся, что снижает их самооценку. Если пришлось столкнуться с данной проблемой, то важно придерживаться следующих правил:
- чтобы исключить наличие заболеваний мочеполовой системы обязательно потребуется пройти медицинское обследование;
- не кричать и ругать ребенка, если он уписался в саду или дома;
- важна постоянная поддержка со стороны родителей. Даже, если что-то не выходит, нужно убеждать малыша в том, что в следующий раз все обязательно получится;
- не нагружать нервную систему (сократить посещение развивающих кружков, посещение праздничных мероприятий). Полезными будут прогулки на свежем воздухе, занятия творчеством – лепка из пластилина, рисование краской;
- не напоминать о том, что нужно обязательно проснуться ночью, чтобы сходить в туалет. Лучше вообще закрыть данную тему, а если и объяснять, то в игровой форме.
Высокой эффективностью пользуется использование мочевого будильника. Принцип его работы заключается в том, что при наполнении мочевого пузыря, будильник издает характерный звук, при котором ребенок просыпается, чтобы сходить в туалет. При помощи этого устройства постепенно налаживается связь между мочевым пузырем и мозгом.
Профилактические мероприятия
Чтобы не столкнуться с проблемой недержания придерживайтесь профилактических советов, которые рекомендуют все педиатры:
- чем раньше исключить памперсы, тем лучше, оптимальное время для приучения к горшку — 1,5-2 года;
- контролировать употребление жидкости на протяжении дня;
- своевременно диагностировать и лечить инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
- при наличии хронических заболеваний необходимо регулярное наблюдение у специалистов и проведение поддерживающей терапии;
- ограничивать детей от стрессов и ссор в семье.
Главное, при первых проявлениях энуреза у детей, обратиться в медицинское учреждение для сдачи анализов и своевременного лечения на начальной стадии.
Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в Яндекс Дзене.
Источник
Энурез – ночное недержание мочи.
С подобными проблемами к врачу обращаются достаточно редко, хотя энурез – это достаточно распространённая ситуация. Давайте в ней разберёмся.
Сразу же скажу очень важную вещь, которая не всем очевидна.
Ни в коем случае нельзя стыдить, ругать или наказывать ребёнка за то, что он помочился в кровать во время сна или за любое непроизвольное мочеиспускание вообще!
Ребёнок в этом не виноват!
Но от четверти до трети родителей, к большому сожалению, все же ругают своих детей за ночное недержание мочи.
Ну нет в этом никакой вины ребёнка! Это всё равно, что ругать ребёнка за то, что он что-то забыл, или за то, что у него возник аппендицит.
Руганием или наказанием ночной энурез не устранить, а вот психику ребёнку испортить можно.
Энурез бывает первичным, когда ребёнок начал мочиться в кровать и продолжает писать в 4-5, а то и в 6-7 и более лет.
Энурез может быть вторичным, когда ребёнок после «сухого» периода начинает снова мочиться в постель, обычно в результате какого-нибудь стресса или травмы.
Ребёнок должен научиться контролировать мочеиспускание днём до 4-летнего возраста, а ночью – до 6 лет.
Если ребёнок писается днём после 4 лет, то стоит обратиться к врачу.
Если ребёнок писается ночью после 6 лет, то также стоит обратиться к врачу.
Когда мочевой пузырь наполняется, то моча растягивает его стенки, действуя на нервные окончания, сигнал по которым идёт в мозг – «пора в туалет». Этот сигнал появляется и во время сна. Энурез – это когда подобный сигнал во время сна не ощущается.
Со временем органы мочеиспускательной системы, нервная система, её способность воспринимать сигналы, проводить и подавать их, совершенствуются, и с возрастом энурез в подавляющем большинстве случаев проходит. Тут важна динамика. Если, например, в 3 года у ребёнка 20 нормальных ночей и 10 мокрых, а в 4 года – тоже 20 нормальных и 10 мокрых, то это не нормальная динамика. Тем более ненормально, если количество мокрых ночей увеличивается. Но если, например, в 4 года у ребёнка становится 23 нормальных ночи и 7 мокрых, то это нормально, динамика положительная, когда непроизвольные ночные мочеиспускания становятся всё реже.
Энурез бывает не только в детском возрасте, но и у 1% взрослых.
Но взрослые чаще всего эту проблему замалчивают и утаивают даже от доктора, чего делать не следует. Нужно обращаться к врачу. У женщин энурез может быть связан с неудачными родами.
В детском возрасте энурез чаще наблюдается у мальчиков, а во взрослом – у женщин.
В подавляющем большинстве случаев детский энурез – это проявление незрелости регуляции мочеиспускания нервной системой. С возрастом это пройдёт, когда эта регуляция усовершенствуется.
И только у 1 ребёнка из 1000 причиной энуреза может быть какая-то патология мочеиспускательной или нервной системы.
Конечно, любого ребёнка с энурезом нужно обследовать, чтобы исключить реальную патологию.
озывы к мочеиспусканию могут быть чаще, когда организм переохлаждается. Если человек замёрз, то его периферические сосуды (кожи и слизистых оболочек) сужаются, чтобы обеспечить тёплой кровью жизненно важные внутренние органы – кровь оттекает с периферии внутрь организма. При этом жидкости внутри организма становится больше, и организм, естественно, старается от лишней жидкости избавится. Именно поэтому, когда становится холодно, человек чаще ходит в туалет по малой нужде.
Причиной энуреза часто бывают расстройства нервной системы: стрессы, нервные потрясения, истерики и т.п.
Одной из причин энуреза могут быть ночные кошмары.
Поэтому не следует ребёнку смотреть страшные фильмы или мультики, играть в страшные игры. Вообще, не нужно допускать таких ситуаций, когда ребёнок испытывает сильный страх, нервничает, а также любых негативных эмоциональных состояний, особенно перед сном.
Для устранения энуреза есть достаточно эффективная методика терапии мотивацией (). Она даёт положительный эффект примерно в 80% случаев.
Согласно этой методике ребёнка нужно стимулировать так, чтобы он сам хотел избавиться от энуреза. После каждой «сухой» ночи его следует хвалить, дарить какой-нибудь небольшой сувенир, билет и т.п. И, например, когда таких билетов накопится 5 или 7 штук или будет 5 «сухих» ночей подряд, то покупаем игрушку, велосипед, идём в цирк и т.п.
При этом, если ночь была «мокрой», то стыдить или ругать ребёнка, естественно, ни в коем случае нельзя.
Есть еще один очень эффективный метод лечения энуреза – «Мочевой будильник». Но в бывших странах СССР он почему-то не используется.
Суть метода состоит в том, что в трусах размещается датчик, восприимчивый к влаге. Этот датчик соединён с будильником тонким проводком, а более совершенные и современные устройства используют беспроводную связь. Когда на датчик попадает первая капля мочи, то будильник начинает звенеть, ребёнок просыпается, останавливает мочеиспускание, выключает будильник и идёт в туалет.
Правильное использование этой методики у большинства детей обычно приводит к излечению через 2-3 месяца.
При этом важно желание самого ребёнка использовать эту методику. Он должен научиться ей пользоваться. Обычно этот метод используется с 7-летнего возраста.
В нашей стране в аптеках продаётся огромное количество фуфломицинов – лекарств, которые ничего не лечат. И люди верят рекламе, покупают их и пьют в надежде избавиться от болезней, в том числе от энуреза.
Но завести в аптеки такое эффективное средство, как энурезный будильник, почему-то не желают.
О неэффективных средствах лечения читайте тут:
Это важно знать: Бесполезные, а иногда опасные, методы лечения, которые до сих пор иногда используются.
Как и чем НЕ нужно лечиться?
Лекарства, которые не лечат?
Некоторые родители запрещают ребёнку пить на ночь. Это совершенно неправильно. Если ребёнок хочет пить, неважно в какое время суток, то пить ему нужно обязательно. Нехватка жидкости в организме – это намного большая беда, чем захотеть ночью в туалет или непроизвольно сходить в кровать.
Недостаток воды в организме или обезвоживание крайне опасны!
Конечно, если ребёнок выпьет на ночь литр компота, то он, если у него энурез, скорее всего, уписается. Везде нужна мера. Не нужно испытывать жажду и также не нужно напиваться чрезмерно. Также не следует пить на ночь напитки, содержащие кофеин (чай, кофе), т.к. кофеин обладает мочегонным действием.
Но любое ограничение потребления жидкости на ночь никак не влияет на энурез, не лечит его, оно лишь может уменьшить его проявления.
Нужно не ограничивать потребление жидкости на ночь, а не допускать чрезмерного её употребления.
При частых проявлениях энуреза ночью можно использовать одноразовый подгузник.
Заблуждением является то, что причиной энуреза может быть слишком крепкий сон.
Глубина сна и энурез никак не связаны.
Здоровым детям давали снотворное, но при возникновении позывов к мочеиспусканию, они просыпались.
Еще одним заблуждением является то, что длительное использование подгузников может быть причиной энуреза.
Использование подгузников не имеет никакого отношения к энурезу.
Следите за вашим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу.
Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно!
Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂 Понравилась статья?Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, делитесь публикацией
в социальных сетях (кнопки соц. сетей снизу).
Приглашаю вас в сообщества: Facebook | Вконтакте | Одноклассники
Источник