Чем промыть желудок ребенку в 2 года при отравлении
При пищевых и бытовых отравлениях у детей большую роль играет время оказание первой помощи, поэтому как промыть желудок ребенку разного возраста должен знать любой взрослый человек.
Что такое промывание желудка и когда нужно делать
Промывание желудка – медицинская процедура, с ее помощью удаляют отравляющее вещество или токсины. Это помогает уменьшить всасывание ядовитых веществ слизистой оболочкой, снизить их концентрацию в крови. Промывание желудка у детей можно проводить в домашних условиях, для этого используются растворы соды, перманганата калия, кипяченая вода. В больнице процедуру проводят с помощью зонда – это делает промывание более эффективным и быстрым.
С необходимостью промыть желудок ребенку может столкнуться любой. Такая процедура бывает необходимо, если малыш съел/выпил что-то ядовитое, переел, у него развилась кишечная инфекция, он съел слишком много или неподходящую еду.
Отравление может возникнуть у ребенка любого возраста, но в каждом возрастном периоде есть свои особенности:
- 1 – 3 года могут отравиться ядовитыми ягодами, медикаментами, бытовой химией, часто встречаются пищевые отравления.
- 3 – 6 лет лидируют пищевые, токсикоинфекции, ядовитые растения, медикаменты.
- 7 – 14 причиной отравления становятся некачественные продукты, кишечные инфекции и ядовитые растения.
- В подростковом возрасте промывание желудка детям может понадобиться при пищевой токсикоинфекции, переедании, отравлении наркотическими веществами/алкоголем.
Проводить промывание нужно, если:
- Ребенок или люди, находившиеся рядом с ним, сообщают, что он съел/выпил что-то неподходящее.
- Больной жалуется на тошноту, боль в животе, вздутие, рвоту.
- При выраженной вялости, слабости, головокружении, сопровождающихся тошнотой, рвотой, поносом.
- При подозрении на отравление – если больной съел некачественную пищу, непонятные растения, грибы или пищу, от которой у других членом семьи возникло отравление, процедуру проводят в профилактических целях.
- При употреблении любых алкогольных/наркотических веществ.
Также промывание может понадобиться новорожденным детям и детям младше 4 месяцев при проглатывании околоплодных вод или анатомических особенностях строения пищеварительной системы, но для этого необходимо применение назогастрального зонда. Такую процедуру проводят только в медицинском учреждении.
Противопоказания
Промывать желудок в домашних условиях можно только, если ребенок полностью находится в сознании и способен выполнять ваши рекомендации. Процедура не проводится при:
- Потери сознания
- Остром желудочном кровотечении или подозрении на него – наличие кровяных сгустков, прожилок крови в рвотных массах, кале.
- Судорогах, эпилепсии.
- Ожогах ротовой полости, гортани, пищевода кислотами или щелочами.
- Сужениях пищевода или атрезии входного отверстия желудка.
- Тяжелых неврологических расстройствах и заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Подготовка к промыванию желудка
Как промыть желудок ребенку при отравлении:
- Подготовить раствор для промывания – чем промыть ребенку желудок зависит от наличия необходимых компонентов. Это может быть раствор пищевой соды, раствор марганцовки, прохладная вода.
- Определить нужный объем раствора – для младенца младше 6 месяцев – 50 мл однократно и 500 мл на всю процедуру, 6-12 месяцев – 100-150 мл однократно и до 1 л на процедуру. Детям от 1 до 6 лет прибавляется примерно по 50 мл на 1 раз и по 1 л на процедуру. Например, для ребенка 6 лет – 300 мл и 6 л, для 12 лет – 500 мл и 6-8 л. Объем жидкости для промывания желудка у детей не должен превышать 5 – 10 л. (5 л – до 5 лет, 10 л – для детей старше 5 лет).
- Подготовить все необходимое – детям младше 2 лет лучше проводить промывание запеленав их, также понадобиться зонд, палочка для надавливания на корень языка или ложка, тазик, чистая вода, вазелин или масло, чистые полотенца.
Растворы для промывания желудка ребенку
В домашних условиях используются простые в приготовлении растворы, чьи компоненты легко найти в любом доме:
- Кипяченая или очищенная вода – самое простое средство, которые применяется, если нет ничего другого. Используется прохладная воды комнатной температуры. Температура воды не должна быть выше/ниже температуры тела человека, так как теплая жидкость ускорит всасывание токсинов из желудка и кишечника, а слишком холодная – вызовет спазм мускулатуры желудка и переохлаждение.
- Солевой раствор – уменьшает всасывание токсинов из кишечника, для его приготовления в 5 л воды растворяют 2 ст л пищевой соли.
- Физраствор – промывание желудка у маленьких детей лучше проводить раствором хлорида натрия, который продается в аптеках. Это поможет избежать нарушения водно-электролитного баланса, возникающего при потери солей вместе с рвотными массами. У детей младше 3-х лет это состояние развивается очень быстро и тяжело корректируется, поэтому для профилактики при промывании лучше использовать изотонический раствор.
- Раствор перманганата калия – для его получения несколько кристаллов вещества нужно растворить в 5-6 л воды. Раствор марганцовки для промывания должен быть бледно-розовым. Важно проследить за полным растворением кристаллов или процедить раствор через ткань, так как не растворенные кристаллы могут вызвать ожог слизистой оболочки желудка и сильно ухудшить состояние больного.
- Раствор для промывания с сорбентами – целесообразность использования веществ, которые обладают способностью выводить из организма токсины, при промывании до сих пор не доказана. Можно попытаться увеличить эффективность промывания, добавляя в воду растолченные таблетки активированного угля (2-10 таблеток), полисорб, энтеросгель и другие.
- При отравлении кислотами используют раствор пищевой соды – 1 ст л на 1 л воды, а при отравлении щелочами – раствор лимонной кислоты – 1 ст л на 1 л воды. Но применять эти растворы нужно с большой осторожностью, только при полной уверенности в природе отравляющего вещества. В домашних условиях лучше ограничиться другими, более безопасными растворами.
Техника промывания желудка ребенку
Техника промывания желудка ребенку зависит от выбранного метода:
- Зондовое
- Обычное.
Ища ответ на вопрос, как промыть желудок ребенку в домашних условиях, родители подразумевают обычное промывание, без применения вспомогательных средств. Этот способ применяется у детей старше 3-4 лет.
Ребенку объясняют суть процедуры, закрывают одежду полотенцем или фартуком, удобно усаживают на стул или на колени к родителю, дают выпить дозу раствора, в возрастном объеме и вызывают рвоту, надавливая на корень языка. При рвотных позывах нужно наклонить голову над емкостью и следить, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. После рвоты дать прополоскать рот чистой водой.
Процедуру повторяют до тех пор, пока промывные воды не будут полностью чистыми – без примеси пищи, желудочного содержимого и так далее.
Если больной сильно ослаб или отказывается сидеть на стуле, нужно уложить его на бок. Очень важно следить за положением тела и головы, чтобы вода не попала в дыхательные пути. Также поить и вызывать рвоту.
Промывание желудка у детей через зонд проводится при невозможности его напоить и вызвать рвоту самостоятельно. Для этого потребуется желудочный зонд – резиновая трубка длиной 80-120 см, разного диаметра (толстый диаметром 10-13 мм или тонкий – 5-9 мм, в зависимости от возраста). Необходима воронка, вазелин или масло. Рекомендуется проводить промывание вдвоем – может понадобиться помощь при удержании ребенка.
Алгоритм промывания желудка
- Посадить ребенка на стул или положить на бок на ровную поверхность.
- Прикрыть грудь пеленкой/фартуком.
- Измерить нужную длину до желудка – от мочки уха до губ + от губ до мечевидного отростка грудины (нижний конец грудины). На зонде нужно отмерить и обозначить это расстояние – от нижнего конца. При промывании зонд погружается до отметки.
- Обильно смазать нижний, закругленный конец зонда вазелином или маслом.
- Встать справа от больного, попросить его открыть рот и положить зонд на корень языка.
- Попросить его глотать зонд, при необходимости – очень медленно и плавно помогать заглатывать зонд, аккуратно, круговыми движениями вводить его в глотку.
После введения зонда убедиться, что он попал в желудок – из шприца ввести немного воздуха и слушать звуки – они должны доноситься непосредственно из живота. Еще можно опустить зонд ниже уровня желудка – должен выступить желудочный сок.
- Присоединить к зонду воронку, налить в нее немного воды – 50 мл, поднять ее выше уровня желудка. Если у больного не появилось неприятных ощущений, чувства нехватки воздуха и тд, можно продолжить промывание.
- Для промывания осторожно залить в воронку 50-100 мл жидкости, когда она опустится на уровень устья, нужно опустить воронку и дать вылиться содержимому желудка. Важно не допускать полного опорожнения воронки, чтобы не попал воздух.
- Повторит процедуру до чистых промывных вод.
После промывания желудка нужно промыть рот, уложить на кровать и дать адсорбенты – активированный уголь, полисорб, энтеросгель в возрастной дозировке. Чтобы очистить кишечник ребенку можно сделать клизму.
Промывание желудка – это только симптоматическое лечение, в зависимости от причины патологии, больному может понадобиться и другая терапия – антибиотики, внутривенная инфузионная терапия и многое другое.
Промывание достаточно тяжело переноситься ребенком, особенно, если до этого он перенес отравление или кишечную инфекцию. Поэтому после промывания ему обязательно требуется наблюдение врача, соблюдение постельного режима и уход.
Источник
При отравлении у детей назначают промывание желудка. С потоком воды из желудка выводятся токсины и химические вещества, способные повреждать слизистую ЖКТ. Существует 2 варианта промывания: наполнение желудка водой с последующей рвотой и сифонное промывание. Если промывание сделать в первые 60 минут с начала отравления, можно полностью избавить ребёнка от интоксикации.
Чем промывать желудок
Для очищения желудка используют теплую кипячёную воду, температурой 33-35 градусов. Холодная вода вызывает рефлекторный спазм гладкой мускулатуры желудка и кишечника. Спазмы приводят к усилению болевого синдрома и ограничивают возможность дальнейшего промывания желудка.
Если вода будет слишком тёплая, происходит её всасывание. Вещества из ЖКТ впитываются и попадают в кровь, когда достигают температуры 37.6.
Если промывание обильное (до появления чистых промывных вод), в воду необходимо добавить соль, из расчета 5-8 грамм на литр воды. Альтернативой кипячёной воде являются гипертонические растворы (с содержанием соли более 0,9%) или раствор Рингера. Ими также можно совершать промывание.
Вода с марганцовкой для промывания желудка используется для связывания токсинов. Для того, чтобы приготовить раствор марганцовки, возьмите 2-3 кристалла калий перманганата на 150-200 мл воды. Индикатором является цвет раствора, он должен быть слабо-розовым, еле заметным. Если концентрация будет больше, у ребёнка произойдет ожог пищевода и слизистой желудка.
Растворы с антисептиком для промывания желудка не используют. Антисептики необходимой концентрации сделают воду агрессивной по отношению к ЖКТ и могут стать причиной язвы или гастрита.
ВАЖНО! Нельзя очищать желудок спустя 2 часа или более после попадания в него химических веществ. Это может вызывать повреждение стенки кишечника или желудка с последующим развитием перитонита.
При отравлении химикатами, необходимо обратиться в хирургическое отделение больницы. Самостоятельное промывание опасно для здоровья, поскольку может усилить ожог.
Способы очистки желудка
Первый способ – сифонный. Такую методику используют в медицинских учреждениях. Суть промывания заключается в формировании сифона между желудком и источником воды для промывания.
Сначала подбирают зонд. Чем меньше ребенок, тем меньше радиус зонда. После, определяют длину, на которую зонд будут вводить. Для этого делают два замера:
- первый – от мочки уха до верхней губы на уровне крыльев носа;
- второй – от верхней губы на 2 см ниже мечевидного отростка.
На каждом замере делают отметки, для того, чтобы не ввести зонд глубже необходимого.
К верхней части зонда (той, что снаружи) прикрепляют шприц Жане, или 20-кубовый шприц. Подойдет воронка или другое приспособление, через которое можно подавать воду. Положение ребёнка зависит от его состояния. При тяжёлом состоянии – лёжа на боку с опущенной вниз головой. Если состояние удовлетворительное, промывание можно делать сидя (ребёнка держат на коленях).
Нагнетая воду через шприц или воронку, необходимо приподнимать наружный конец зонда. При использовании воронки нельзя позволить уйти всей воде. Это приведёт к попаданию воздуха в ЖКТ и затруднит дальнейшее промывание. После того, как влилась порция воды, трубку необходимо опускать, а воронку убрать. Таким образом произойдёт обратный отток воды из ЖКТ. Очищать нужно до появления чистой воды.
На протяжении всей процедуры следите за количеством введенной и вылитой из желудка воды. Соотношение должно быть одинаковым.
ВАЖНО! При желудочных кровотечениях воду используют температурой 18-19 градусов.
Промывание желудка в домашних условиях у детей можно сделать при помощи стандартной процедуры. Дайте ребёнку выпить воду (количество зависит от возраста, маленьким детям 3-5 лет — 150-250 мл, 5-10 лет — 400-700 мл, старше десяти лет — 1 л и больше). После того, как желудок заполнится водой (можно проверить легким постукиванием, тупой звук свидетельствует о наполнении желудка), подождите 30-60 секунд и вызовите искусственную рвоту. Рвота вызывается надавливанием на начальную часть языка (корень) или при несильном сдавливании миндалин.
После того как ребёнок вырвал, повторите 1-2 раза процедуру, по завершению промывания дайте ребёнку активированный уголь (1 таблетка на 8-10 кг веса), Атоксил (1 пакетик на стакан воды) или другой доступный сорбент (Полисорб, Энтеросгель, белый уголь).
Жидкость для промывания дома аналогичная жидкости, которую используют при сифонном промывании. После того как очищение завершено, необходимо осмотреть промывные воды, на предмет патологичных включений (кровь, желчь, химические вещества). Если такие есть, обратитесь к врачу.
Что даст промывание
Очистку можно использовать при пищевых отравлениях на протяжении всего дня, при отравлении химикатами — только в первые 1-2 часа.
Пищевые и бактериальные токсины, попадая в желудок, начинают медленно всасываться в кровь. Часть токсинов попадает назад в желудок, не успев связаться с белками крови. Такой механизм позволяет использовать промывание в первые 24 часа.
Если у ребёнка возникает острая пищевая инфекция, промывание может помочь избавиться от интоксикации за 10-15 минут. Облегчение начинается практически сразу, и постепенно состояние нормализуется. В случаях, когда значительное количество токсинов уже попало в кровь, промывание будет приносить временное облегчение.
ВАЖНО! НЕ принимайте медикаментозные препараты до промывания желудка.
Очищение ЖКТ эффективно при алкогольных отравлениях у детей и взрослых. Алкоголь и его альдегиды подобно токсинам всасывается в кровь, а потом вновь попадает в просвет желудка и кишечника. Промывание ускоряет процесс восстановления после алкогольного отравления и выводит часть алкоголя с водой.
При употреблении химических веществ промывание опасно. Если есть точная информация о том, к какой химической группе они принадлежат, вызывают реакцию нейтрализации. Например, если ребёнок выпил кислоту, промывать желудок нужно щелочными растворами (раствор соды). Если выпил щелочь, необходимо сделать промывание слегка подкисленным средством (вода с соком лимона или кристаллами лимонной кислоты).
Что делать после промывания
После промывания желудка необходимо нормализовать водно-солевой баланс организма. Если причиной очистки ЖКТ стали бактерии, ребёнку дают небольшую дозу подкисленной воды (чтобы стимулировать секрецию соляной кислоты) и назначают Нифуроксазид коротким курсом. Сорбенты (уголь, Атоксил, Полисорб) дают за 2 часа до приёма Нифуроксазида, но после промывания.
При алкогольном отравлении, сразу после очистки желудка дают сорбенты. При развитии головной боли и повышения температуры можно дать 1 таблетку Ибупрофена.
Весь последующий день желательно придерживаться щадящей диеты (только вареные, нежирные продукты). Для нормализации солевого обмена дают щелочную воду (Боржоми, Ессентуки).
Подробная информация о инфекционных заболеваниях ЖКТ находится здесь.
=
=
Источник
У малыша появилась рвота, боли в животе, понос и повышенная температура. Многие родители сразу заподозрят пищевое отравление или кишечную инфекцию. Вызывать скорую помощь нужно незамедлительно. Опасность состоит в том, что обезвоживание и интоксикация у маленького ребенка развиваются очень быстро. Необходимо сразу же оказать первую помощь малышу – промыть желудок. Лучше, если это сделает медицинский работник. Детям старше 5 лет родители делают промывание желудка самостоятельно в домашних условиях.
При отравлении, которое хоть раз в жизни случается у каждого ребенка, родители обязаны знать, как промывать желудок в домашних условиях
В каких случаях ребенку требуется промывание желудка?
Промывание желудка – первая помощь малышу при отравлениях для быстрого и эффективного удаления вредных веществ из организма. Необходимые для процедуры инструменты и вещества есть в каждом доме, поэтому при первых признаках интоксикации провести ее можно очень быстро. Соблюдение алгоритма действий обеспечит эффективность и безопасность манипуляции.
Промывание желудка в детском возрасте показано при:
- пищевом отравлении;
- интоксикации химическими веществами;
- передозировке или случайном проглатывании лекарства;
- непроходимости кишечника;
- острых кишечных инфекциях.
Об интоксикации организма ребенка можно говорить при наличии следующих симптомов:
- малыша тошнит и рвет;
- у него болит живот;
- жидкий стул или запор;
- повышение температуры тела;
- состояние общей слабости, усталости, вялости.
При интоксикации у ребенка возникает тошнота и рвота
Промывание желудка окажет лечебный эффект в том случае, если оно проводится в течение 2-3 часов после приема отравляющего вещества или продукта. Детям до 5 лет проводить процедуру нужно осторожно, потому что обезвоживание у них развивается очень быстро.
Противопоказания к процедуре
Как и любая процедура, промывание желудка у детей имеет противопоказания:
- невыясненные причины отравления;
- аномальное строение органов желудочно-кишечного тракта;
- повреждение желудка;
- бессознательное состояние;
- эпилепсия, другие нарушения работы центральной нервной системы;
- наличие крови в рвоте – это говорит о внутреннем кровотечении;
- рубцевание пищевода после ожога.
Техника промывания в домашних условиях
Ребенка, который потерял сознание, перед промыванием нужно интубировать. Малышам до 3 лет промывание желудка проводится медицинским работником с помощью специального зонда. Не нужно пытаться выполнить процедуру самостоятельно дома, это может быть опасно.
Неправильное промывание желудка приводит к:
- попаданию воды в дыхательную систему;
- травмированию ЖКТ;
- отеку легких и головного мозга.
Перед тем как приступить к очищению желудка у ребенка постарше, следует подготовить:
- кипяченую воду или специальный раствор комнатной температуры – жидкость лучше взять с запасом, чтобы в последующем не отвлекаться на разведение;
- большой таз или другую объемную посуду;
- большое полотенце;
- чистую воду для полоскания ротовой полости.
Порядок проведения промывания: сначала ребенку дают выпить много жидкости, а затем провоцируется рвота. Так продолжается до того момента, пока рвотные массы не станут чистыми. После промывания малышу дают сорбенты (Смекту, Полисорб, Энтеросгель, измельченный активированный уголь) и пробиотики (Бифидумбактерин) для восстановления нормальной функции пищеварительной системы.
Помните, что при отравлении химическими веществами, бензином, аммиаком, средствами для уборки необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Любое промедление может стоить ребенку жизни. Самостоятельно промывать желудок у детей в этом случае нельзя.
Новорожденным и грудничкам
Малыша грудного возраста следует предварительно запеленать. Детям до 3-месячного возраста желудок промывают с помощью назогастрального зонда – трубочка вводится в пищевод через ноздрю. При необходимости делают местное обезболивание лидокаином, малышу достаточно будет 1 капельки. Детям постарше промывание желудка проводят тоже с помощью зонда, но вводят его через ротовую полость.
Ребенку заливается необходимое количество воды. Затем трубку опускают ниже уровня тела малыша, и жидкость самопроизвольно вытекает из желудка. Процедура повторяется до достижения нужного эффекта. После чего рот и горло ополаскиваются чистой водой.
Очищение проводится чистой кипяченой водой комнатной температуры без добавления других компонентов. Иногда используется слабый солевой раствор. Количество вводимого раствора для новорожденного – 1 стакан воды, ребенку в возрасте около 1 года – 1 литр.
Можно использовать готовый солевой раствор – Регидрон
От 1 до 2 лет
Техника очищения желудка не отличается от правил проведения процедуры у новорожденных детей. Все манипуляции выполняет медицинский работник в больнице с помощью специального зонда.
Малышей также положено пеленать или держать на руках у родителей. Первый вариант предпочтительнее, поскольку промывание длится достаточно долго, и удержать активного ребенка на месте будет сложно. Договориться с детьми в таком возрасте, как правило, не получается.
Старше 2 лет
Начиная с 3 лет, допускается очищение желудка в домашних условиях, но до 5-летнего возраста нужно соблюдать осторожность. Лучше вызвать врача.
За один раз ребенок выпивает около 0,5 литра воды. Его сажают над большим тазом, грудь и колени необходимо закрыть клеенкой или другим непромокаемым материалом. Если малышу совсем плохо, уложите его поперек кровати на живот, чтобы голова свисала над емкостью.
Затем путем надавливания на корень языка и слабого нажима на живот провоцируется рвота. Делать так нужно до тех пор, пока рвотное содержимое не станет чистым, или до полного использования положенного количества жидкости. После чего нужно прополоскать ротовую полость от рвотных масс.
Детям дошкольного возраста для очищения необходимо 4 литра воды. Старше 7 лет – 6 литров, а старшим школьникам – 8 литров.
Перед промыванием желудка нужно объяснить ребенку, для чего это нужно. Малыша стоит подготовить заранее, чтобы у него не было стресса.
Лучшие растворы для промывания желудка детям
При выборе раствора нужно исходить из того, какой именно тип отравления у малыша:
- Перманганат калия. Известен всем как марганцовка, есть в каждой домашней аптечке. Нужно следить за тем, чтобы все кристаллы марганца полностью растворились, жидкость становится бледно-розового цвета. Перед применением процедите раствор через несколько слоев марли. Иногда даже мельчайшие кристаллы способны вызвать ожог пищевода, поэтому малышам этот раствор давать нельзя.
- Солевой раствор. Он готовится в следующих пропорциях: 2-3 ст.л. поваренной соли на 5 л воды. Солевой раствор дают детям до 3-летнего возраста, он вызывает спазм желудка, что препятствует всасыванию токсинов в кровь.
- Раствор с добавлением сорбентов. Самый популярный сорбент – это активированный уголь, он есть в каждом доме. 5-6 таблеток растворяются в 3 литрах кипяченой воды. Такой раствор показан при отравлении щелочными веществами.
- Содовый раствор. Пищевая сода эффективно борется с отравлением кислотами.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник