Брадикардия сердца у ребенка 4 года

Брадикардия сердца у ребенка 4 года thumbnail

Брадикардия у детей – патологическое или физиологическое состояние, когда частота сокращений сердца (ЧСС) в минуту падает и становится меньше нормы. Причины ее развития могут быть самыми разными. Нормы ЧСС обусловлены возрастными изменениями. У детей, как и у взрослых, бывает физиологическая и патологическая брадикардия.

Брадикардия у детей всегда требует наблюдения у кардиолога или других профильных специалистов.

Нормальная частота сокращений в детском возрасте

Выявить брадикардию очень просто – достаточно посчитать пульс на протяжении 1 минуты. Чтобы определить, нормальная частота сокращений или нет, полученное значение нужно сравнить с вариантами возрастной нормы:

  • До 1 месяца – 110–170 ударов в минуту.
  • В 1 год – 102–162.
  • До 2 лет – 94–154.
  • С двух до четырех – 90–140.
  • В пять-шесть лет – 86–126.
  • В семь-восемь – 78–126.
  • От девяти до десяти лет – 68–108.
  • С одиннадцати до двенадцати лет – 60–100.
  • В тринадцать-пятнадцать – 55–95.
  • От шестнадцати и старше – 6 –90.

Легче всего считать пульс в области проекции лучевой артерии. Она определяется на ладонной стороне нижней трети предплечья, со стороны большого пальца.

Брадикардия у детей: что это такое и каковы причины развития

Брадикардия – частота сокращений сердца ниже нормы. У детей может быть множество ее первопричин, а именно:

  • Физиологические брадикардии у занимающихся спортом.
  • Врожденные или приобретенные кардиопороки.
  • Перенесенные кардиооперации.
  • Перенесенные инфекционно-воспалительные болезни миокарда.
  • Прием некоторых медикаментозных средств.
  • Активация некоторых рефлекторных дуг (при кашле, рвоте, мочеиспускании и пр.).
  • Нарушение электролитного баланса крови.
  • Дефицит гормонов щитовидной железы.
  • Низкая температура тела.
  • Высокое внутричерепное давление.
  • Апноэ сна.

Все эти причины могут поражать разные отделы нервной или сердечно-сосудистой системы. Иногда нарушается гормональная или рефлекторная регуляция деятельности сердечной мышцы. Именно поэтому дополнительные симптомы патологии зависят от первопричины.

Виды брадикардий

В детском возрасте чаще всего причина кроется не в присутствующих патологиях сосудистой системы или сердца. В результате урежение пульса появляется тогда, когда сам орган работает нормально. Развивается синусовая брадикардия.

Иногда проблема кроется в нарушении процессов в миокарде. Тогда приходится говорить о слабости синусового узла, различных блокадах проводимости и нарушениях возбудимости сердечной мышцы.

Легкое замедление ЧСС (до 10% от нормы) может даже остаться незаметным. Умеренная брадикардия дает о себе знать неяркими, нечеткими, но ухудшающими общее самочувствие симптомами. Если же наблюдается значительное ухудшение самочувствия и пульс урежается значительно, то говорят о том, что брадикардия выраженная.

Симптомы и способы диагностики

Главный симптом этого состояния – урежение ЧСС. Если ребенку нравится спорт и он тренирован, то замедление пульса может быть вариантом нормы и не будет сопровождаться иными симптомами.

В остальных случаях могут присутствовать головокружение, обмороки, дискомфорт в области груди. Очень важно не упустить признаки поражения головного мозга или щитовидной железы.

Во время проведения всех исследований ребенок должен быть спокойным. В противном случае результаты могут получиться неточными.

В основном определяется брадикардия на ЭКГ. По кардиограмме можно оценить состояние сердечно-сосудистой системы. Вместе с кардиограммой важно проведение Эхо-КГ. Если эти два исследования результатов не дали, то обследуются все остальные органы и системы. В первую очередь исключаются болезни эндокринной и нервной систем.

Лечение

Низкая частота сердечных сокращений – только симптом. Лечить ее бессмысленно – нужно найти первопричину. Если брадикардия сформировалась за счет сердечного порока, то помочь можно только оперативным вмешательством.

Точно так же дело обстоит с последствиями кардиоопераций. Последствия инфекционных болезней крайне тяжело устраняются. Во всех вышеперечисленных случаях помочь может искусственный водитель ритма.

Патологии, вызывающие урежение ЧСС, всегда требуют комплексного лечения.

Нередко брадикардия связана с недостатком гормонов щитовидной железы. Здесь очень хорошо помогает заместительная терапия. При патологии нервной системы может проводиться как консервативная терапия, так и использоваться разные хирургические вмешательства. Все эти мероприятия благотворно отражаются на сердце и его работа стабилизируется.

Читайте также:  Возрастные особенности развития ребенка 4 го года жизни

Чем опасна синусовая брадикардия

Если брадикардия не является физиологической, то она существенно ухудшает качество жизни ребенка. На фоне нее снижается переносимость физической нагрузки. Могут возникать обморочные состояния, приводящие к получению травм. В самых тяжелых случаях развивается сердечная недостаточность и нарушается работа многих органов.

Главное, что нельзя делать, – не обращаться к врачу при урежении пульса у ребенка. Чем дольше эта проблема остается нерешенной, тем тяжелее могут быть последствия.

Брадикардии у детей – урежение частоты, определяющееся при подсчете пульса за минуту. Они бывают физиологическими и патологическими.

Нередко впервые брадикардия на ЭКГ обнаруживается во время плановых медосмотров.

Существует множество первопричин брадикардии. Они могут быть связаны с болезнями сердечно-сосудистой, эндокринной или нервной систем, инфекциями или отравлениями.

План лечения подбирается в зависимости от первопричины брадикардии. Если оставить ее без внимания, могут развиться отклонения в физическом развитии.

Также рекомендуем почитать: гипертермический синдром у детей

Источник

Нарушение в работе сердца никогда не проходят для организма бесследно, провоцируя различные патологические процессы и приводя к дисфункциям внутренних органов и систем. Нарушения в сердечном ритме могут возникать как у взрослого человека, так и у ребенка. Брадикардия у детей – это заболевание, при котором снижается количество сокращений сердечной мышцы, и составляет не более 50 ударов. Данное заболевание у маленьких детей встречается редко, и требует немедленного лечения.

Причина развития патологических отклонений из-за заболевания связана с тем, что замедленное сердцебиение приводит к постоянной гипоксии – кислородное голодание во внутренних органах и системах жизнеобеспечения. При отсутствии своевременного и правильного лечения, брадикардия приводит, со временем, к разрыву сердечной мышцы.

Норма сердцебиения у ребенка

Показатели нормы сердцебиения у детей зависят от возраста:

  • Младенцы – норма сокращений сердечной мышцы 120 ударов в минуту.
  • У ребенка 3 лет – 110 ударов.
  • У ребенка 5 лет (от 3 до 9 лет) – от 90 до 100 ударов.
  • У детей 10 лет (от 9 до 12) – от 80 до 85 ударов в минуту.
  • Подростки – от 70 до 75 ударов.

Причины

Если количество сердечных сокращений снижено от уровня нормы на 20 и более единиц, ставится диагноз – брадикардия. Например, у детей 7 лет брадикардия будет диагностирована в случае 70 – 80 ударов в минуту. Причина брадикардии – дисфункция узла синуса, который располагается в сердце.

Брадикардия сердечного ритма имеет следующие провоцирующие факторы:

  • Генетическое наследование.
  • Кислородное голодание у плода.
  • Нарушение процесса кровообращения в головном мозге.
  • Пороки сердечной мышцы врожденного характера.
  • Развитие воспалительных процессов – миокардит сердца или эндокардит.
  • Дисфункция щитовидной железы.
  • Повышенное давление внутри черепа, которое вызвано чрезмерным накоплением жидкости, продуцируемой спинным мозгом.
  • Инфекционные болезни, течение которых сопровождалось обезвоживанием организма.
  • Аллергические реакции организма на определенные медицинские препараты.
  • Интоксикация организма медикаментами.
  • Переохлаждение организма.

Брадикардия у детей в большинстве случаев приводит к слишком интенсивному росту и раннему половому созреванию. В пубертатный период подростки становятся крайне раздражительными, находятся в постоянном эмоциональном и психическом напряжении.

Связаны эти изменения с тем, что железы эндокринной системы не в состоянии вырабатывать необходимо количество гормонов, так как сердце и другие внутренние органы развиваются крайне быстро, значительно опережая возрастные рамки. В большинстве случаев заболевание диагностируется во время планового медицинского осмотра.

Симптомы

Брадикардия у детей имеет такие симптомы:

  • Во время активной физической деятельности у ребенка начинает появляться симптомы одышки.
  • Ребенок вялый, апатичный и постоянно хочет спать.
  • Внезапные приступы упадка сил, которые сопровождаются обильным потоотделением.
  • Снижение аппетита.
  • Ребенок не может сосредоточиться, крайне невнимательный.
  • Нарушение памяти.
  • Головокружения.
  • Частые обморочные состояния.
  • Скачки давления.
  • Болевой синдром в области грудной клетки.
  • Отечность мягких тканей.
  • Акроцианоз кожи в области губ и носа.

СимптомыЧастая вялость и слабость — один из симптомов брадикардии

Наиболее точные признаки брадикардии – замедленный пульс. В отдельных случаях частота ударов сердечной мышцы снижается до 35-30 ударов. Чтобы подсчитать количество ударов сердца, необходимо пальцы правой руки положить на левое запястье, в месте, где проходит артерия.

Перечисленная выше симптоматика свидетельствует о том, что внутренние органы находятся в состоянии постоянной гипоксии.

Читайте также:  Ребенку 4 года боится темноты

Разновидности

В зависимости от клинической картины выделяют несколько типов брадикардии:

  • Синусовый тип брадикардии– возникает вследствие того, что блуждающий нерв находится в гипертонусе.
  • Гетеротропный тип брадикардии– причина возникновение – синусовый узел сердечной мышцы находится в угнетенном состоянии. У ребенка данная форма брадикардии возникает крайне редко.
  • Блокада сердца – отсутствие электрической связи с сердечными желудочками. При данном состоянии количество ударов в минуту находится в пределах от 30 до 40. Симптомы сердечной блокады – судороги и частые обморочные состояния.

По тяжести протекания брадикардия имеет три стадии (за пример взяты показатели нормы сокращения сердечной мышцы у подростков):

  • Первая стадия (легкая) – частота сокращения сердца от 60 до 60.
  • Вторая стадия (средняя) – от 40 до 50.
  • Третья стадия (выраженная брадикардия) – ниже 40 ударов в минуту.

Диагностика

Для постановки первичного диагноза врач с помощью стетоскопа прослушивает грудную клетку ребенка, считая количество сокращений сердечной мышцы.

Точная диагностика брадикардии у ребенка требует следующих исследований:

  • ЭКГ сердца с физической нагрузкой (во время процедуры ребенку необходимо приседать или выполнять упражнения на велотренажёре).
  • Мониторирование Холтера. Данный диагностический метод используется в случае неэффективности ЭКГ.
  • Ультразвуковое исследование сердечной мышцы.
  • Рентген грудины.
  • Общий анализ крови.

ДиагностикаСинусовая брадикардия на ЭКГ

Пациента в обязательном порядке осматривает эндокринолог для выявления возможных нарушений со стороны эндокринной системы, и невролог, который исключает вариант патологических процессов в центральной нервной системе, вследствие чего может возникнуть брадикардия.

Лечение

Лечение брадикардии у детей зависит от стадии ее развития. Первые две стадии брадикардии не представляют собой опасности для здоровья ребенка. В данных случаях медикаментозного лечения не требуется. Для нормализации работы сердечной мышцы достаточно использовать народные методики и периодически проходить обследование у кардиолога.

Брадикардия третьей стадии развития требует медикаментозного лечения. Данный вид заболевания провоцируется сердечными пороками, и аномалиями развития сердечной мышцы. Терапия направлена, в первую очередь, на снятие неприятных симптомов и на лечение первопричины болезни.

Основные препараты от брадикардии:

  • Эфедрин.
  • Атропин.
  • Кофеин.
  • Эуфиллин.
  • Изадрин.

Вспомогательные средства лечения – прием элеутерококка, отвара из корня женьшеня, белладонны.

Самостоятельное лечение исключается. Назначение лекарств и их дозировка назначается только лечащим врачом. Использование любых народных методов должно согласовываться с врачами.

Народные средства

В рационе питания пациента в обязательном порядке должны присутствовать мед, чеснок, грецкие орехи.

Рекомендуемые к употреблению народные средства для сердца и сосудов при брадикардии у малышей:

  • Напиток из чеснока, меда и сок лимона. Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях. Пить ежедневно одну столовую ложку перед приемом пищи.
  • Тысячелетник – используется для приготовления отвара. 50 грамм высушенной, измельченной травы заливаются пол литрами кипятка. Употреблять по две чайных ложки до еды.

Из напитков хорошо воздействует на работу сердечной мышцы черный чай. Детям необходимо регулярно употреблять морские водоросли и другие морепродукты.

Занятия спортом

Брадикардия у детей и спорт – вещи совместимые только на первых двух, легких стадиях развития заболевания. Занятия должны быть регулярными и умеренными. Чрезмерная физическая нагрузка приведет к сбивчивому дыханию.

Брадикардия у подростка ребенка, как самостоятельное заболевание, не представляет угрозу здоровью и жизни. Опасны последствия, которые могут быть вызваны болезнью. При появлении первых симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностирования болезни и назначения своевременного лечения брадикардии у детей.

Источник

Под брадикардией понимается снижение числе сердечных сокращений. Лечение требуется только в том случае, если она протекает на фоне другого заболевания и имеет ярко выраженную клиническую картину.

В этой статье мы дадим ответ на вопрос о том, как сочетаются брадикардия у детей и спорт, а также дадим рекомендации относительно образа жизни.

Общие сведения

В дословном переводе с греческого термин «брадикардия» обозначает «медленное сердце»

В дословном переводе с греческого термин «брадикардия» обозначает «медленное сердце»

В 89% случаев патология представляет собой совокупность признаков различных нарушений работы человеческого «двигателя».

В 9% случаев брадикардия прогрессирует на фоне болезней других органов и систем, оказывающих влияние на ЧСС. В очень редких случаях она развивается сама по себе и диагностируется у здоровых людей.

Норма у детей

Частота пульса находится в прямой зависимости от возраста. Эта зависимость приведена в таблице ниже.

Таблица 1. Норма пульса у детей:

ВозрастЧСС (уд/60 сек)

Новорожденный

Новорожденный

120

1-3 года

1-3 года

110

3-9 лет

3-9 лет

90-100

9-12 лет

9-12 лет

80-85

12-17 лет

12-17 лет

70-75

Обратите внимание! Явным признаком брадикардии является снижение показателей на 20 ед. Для уточнения диагноза специалист обязан учесть такие субъективные особенности, как темперамент, телосложение, рост и вес.

Степени брадикардии

Основные степени брадикардии представлены в табличке.

Таблица 2. Степени брадикардии:

СтепеньЧСС (уд/60 сек)
Легкая50-60
Умеренная40-50
ВыраженнаяДо 40

Наименее опасными для жизни и здоровья ребенка считаются легкая и умеренная брадикардии. Специального лечения не требуется, сердечный ритм налаживается самостоятельно. Выраженная брадикардия требует обращения за медицинской помощью.

Формы патологии

Основные формы брадикардии представлены в табличке.

Таблица 3. Основные формы брадикардии:

Форма патологииОписание

Брадикардия эмбриона

Брадикардия эмбриона

Развивается на 8 неделе, свидетельствует о риске развития хромосомных нарушений. В 55% случаев у ребенка развивается синдром Дауна.

Брадикардия плода

Брадикардия плода

Развивается после 8 недели, свидетельствует о нарушении плацентарного кровообращения. О развитии серьезной патологии сигналит продолжительное либо постоянное понижение ЧСС. Речь может идти о формировании порока сердца. Если через некоторое время ЧСС нормализуется, то речь идет о несовершенстве системы автоматизма синусового узла.

Синусовая брадикардия

Синусовая брадикардия

Развивается на фоне повышения тонуса блуждающего нерва. Картина биения сердца не искажается.

Гетеротропная брадикардия

Гетеротропная брадикардия

Причиной развития является угнетение активности синусового узла. Проведением ритма занимается другой отдел сердца.

Блокада сердечной мышцы

Блокада сердечной мышцы

Причина – не доведение до желудочков некоторой части электроимпульсов. ЧСС снижается до 30-40 уд/60 сек.

Основные причины

Часто встречающиеся причины брадикардии у детей и подростков представлены в табличке.

Таблица 4. Почему развивается брадикардия:

Причина% встречаемости

Наследственность

Наследственность

45

Гипоксия плода

Гипоксия плода

76

Нарушение мозгового кровообращения

Нарушение мозгового кровообращения

63

Недостаточность щитовидки

Недостаточность щитовидки

58

Высокое ВЧД

Высокое ВЧД

81

Перенесенные инфекционные патологии

Перенесенные инфекционные патологии

47

Аллергическая реакция на препараты

Аллергическая реакция на препараты

31

Передозировка препаратами

Передозировка препаратами

22

Отравление свинцом

Отравление свинцом

9

Отравление никотином

Отравление никотином

7,5

Переохлаждение

Переохлаждение

4,3

Обратите внимание! В подростковом возрасте брадикардия часто сопровождает стремительный рост организма.

Сердечные заболевания

В табличке представлен % встречаемости брадикардии на фоне сердечных патологий.

Таблица 5. Патологические причины брадикардии:

Причина% встречаемости

Стеноз сердца

Стеноз сердца

36

Дефект перегородок сердца

Дефект перегородок сердца

29

Тетрада Фалло

Тетрада Фалло

16

Ревматизм сердца

Ревматизм сердца

13,5

Эндокардит

Эндокардит

12,8

Миокардит

Миокардит

10,6

Другие патологические причины

Иные причины, провоцирующие развитие брадикардии в детском и подростковом возрасте, представлены в табличке.

Таблица 6. Иные причины брадикардии:

Патология% встречаемости

Микседема

Микседема

39

Ожирение

Ожирение

78

Менингит

Менингит

44

Опухоль головного мозга

Опухоль головного мозга

5,3

Невроз

Невроз

83

Как проявляется брадикардия?

Синусовая брадикардия практически не имеет никаких проявлений. Жалоб на ухудшение самочувствия дети не предъявляют. Когда патология усугубляется, на первый план выходят признаки общего недомогания.

Обратите внимание! Специфическим признаком брадикардии является замедление пульса. Для его подсчитывания следует приложить к месту прохождения артерии на левом запястье пальцы правой руки.

Основные признаки

Основные симптомы детской брадикардии представлены в табличке.

Таблица 7. Основная симптоматика:

ПричинаОписание

Слабость

Слабость

Ребенок жалуется на сонливость, «ватные ноги». Усталость наблюдается даже на фоне незначительной физической нагрузке. В 87% случаев этот симптом возникает утром, в первые часы после пробуждения.

Головокружение

Головокружение

Сочетается с усилением потоотделения и с незначительными головными болями.

Отдышка</p></div><div class=