Боль в области почек у ребенка 2 года
Если болят почки у ребенка, симптомы могут быть разными, но родители должны обратить на них особое внимание.
По этой причине важно незамедлительно привести малыша в лечебное заведение на прием к врачу.
Боли в почках могут быть спровоцированы различными патологиями. К сожалению, затягивание с посещением врача, игнорирование рекомендаций могут спровоцировать серьезные осложнения.
На фоне таких осложнений у ребенка впоследствии могут возникать хронические формы заболеваний почек, вылечить которые будет невозможно.
Клинические проявления
Поведение ребенка изменяется, когда у него начинают болеть почки, поэтому родители просто не могут не заметить, пропустить такие симптомы.
Дети становятся слабыми, апатичными, их перестают интересовать даже забавные игрушки. Кроме этого, при выполнении даже совсем несложных действий, малыши очень быстро устают.
Анатомия почек
При патологиях почек чаще всего возникает интенсивная боль, почечная колика, которая может быть как кратковременной, так и продолжаться несколько часов.
При появлении симптомов, указывающих на заболевания почек, важно обратить внимание на выделяемую мочу. Если изменяется ее цвет, если в ней концентрируются сторонние примеси, значит, почки неспособны функционировать как следует.
Особенно опасно, если в моче ребенка присутствуют следы крови. Этим симптомы указывают на воспалительные, инфекционные или онкологические проблемы.
Опасными симптомами являются следы отечности, появляющиеся первоначально на лице малютки, а впоследствии распространяющиеся на конечности.
По причине нарушения оттока жидкости, возникающей на фоне снижения уровня функциональности почек, у ребенка провоцируются острые болевые ощущения и специфические «мешки» под глазами.
Воспаление почек
Ребенок становится плаксивым, часто испытывает повышенную жажду, жалуется родителям на постоянную сухость в ротовой полости.
Если болевые симптомы в почках возникают вследствие воспалительных или инфекционных процессов, появляется такой дополнительный симптом, как повышение температуры.
Проще определить симптомы заболеваний почек у уже подросшего малыша, который сам готов перечислить родителям, что его тревожит, в каких местах локализуется болевой синдром.
Гораздо сложнее выявить симптомы проблем почек у крошечных малюток. Однако, при повышенной внимательности со стороны родителей, определить такие симптомы все-таки можно.
Вызвать тревогу должно увеличение размеров животика, изменение напора струи при мочеиспускании.
Сильный плач малютки при мочеиспускательном процессе, тем более указывает на патологии органов мочевыделительной системы. Тревожным симптомом может выступать также недержание мочи.
Сбой мочеиспускательного процесса всегда является индикатором, указывающим на проблемы с почками. Если количество позывов учащается, а объем мочи уменьшается, значит, здоровье малыша пошатнулось.
Причины
Спровоцировать возникновение боли могут различные почечные патологии.
В частности, практически каждый ребенок в раннем детстве подвергается инфекционному поражению органов мочевыделительной системы.
Пиелонефрит
По причине негативного воздействия бактерий, могут развиваться такие серьезные заболевания, как пиелонефрит, цистит и уретрит, так же сопровождающиеся болью. Пиелонефрит – воспалительный процесс, вследствие которого серьезно страдают почечные органы, а точнее наблюдается сбой функционирования паренхимы.
Чаще всего пиелонефрит возникает у девочек вследствие особого анатомического строения мочевыделительной системы.
Спровоцировать болевые симптомы может нефроптоз, которому характерна подвижность почечного органа. Почка выходит за пределы своего природного ложе, сдавливает окружающие органы, и как результат появляются болевые симптомы.
Боль при нефроптозе может возникнуть, если вследствие патологической подвижности почки подвергся сдавливанию или перекручиванию мочеточник.
Почечный орган может крутиться вокруг собственной оси, провоцируя растягивание и перекручивание артерий.
Болевые симптомы могут появиться, если в почках ребенка концентрируется высокое количество солей, из-за которых возникает песок, а затем и камни.
Находясь в неподвижном состоянии, камни не провоцируют никакие болевые симптомы. Если же они приходят в движение, их острые выступы повреждают слизистую органа, соответственно, почки начинают болеть.
Почки болят у малютки также, когда выявляется гломерулонефрит. Это заболевание, при котором повреждаются почечные клубочки.
Характерными симптомами такой патологии является уменьшение количества объема выделяемой мочи, а также повышение артериального давления.
Гломерулонефрит
При гломерулонефрите возникают головные боли, по этой причине ребенок становится плаксивым. Гломерулонефриту характерны и такие симптомы, как протеинурия и гематурия.
Самым опасным заболеванием почек является почечная недостаточность, которая, к сожалению, поражает не только взрослых, но и детей.Такое заболевание не только вызывает сильную боль, но и значительно снижает качество жизни ребенка.
При почечной недостаточности органы практически прекращают функционирование, вследствие этого кровь не очищается от опасных токсинов и прочих вредных веществ.
Такая патологическая ситуация провоцирует возникновение общей интоксикации организма, а при отсутствии врачебной помощи наступает гибель ребенка.
Лечение
При возникновении любых болевых симптомов, вызывающих подозрение относительно ухудшения состояния здоровья, родители должны показать ребенка врачу.
Педиатр осматривает малыша, собирает анамнез, уточняет, какие симптомы успела заметить мама малютки, как часто боль тревожит ребенка.
Пальпация
Обязательно врач проводит пальпацию, в ходе которой удается определить увеличение почек, выход его из природного ложа. Также, в ходе проведения пальпации педиатр сможет выявить место локализации болевых симптомов.
Для уточнения диагноза детишек непременно направляют на диагностическое обследование. Обязательно родители собирают мочу и передают ее в лабораторию для проведения исследования.
Помимо общего анализа урины, врачи могут назначить проведение анализа мочевой жидкости по Нечипоренко. В этом случае собирается мочевая жидкость особым способом.
Первая порция выделяющейся мочи не берется, а затем быстро подставляется емкость для сбора урины и собирается вся оставшаяся моча.
Если у ребенка подозревают почечную недостаточность, по причине которой ему приходится испытывать сильнейшие боли, проводят анализ урины по Зимницкому. Для проведения такого анализа собирается вся моча, выделяющаяся за сутки.
Часто вместе с мочой подлежит исследованию кровь ребенка. Даже по результатам лабораторных исследований врачи могут подтвердить свои подозрения относительно конкретных патологий.
Однако, для повышения информативности проводят ультразвуковое исследование. Вследствие такого обследования удается выявить аномальные нарушения и установить, являются они врожденными или приобретенными.
В ходе проведения УЗИ врачи могут определить размеры органов мочевыделительной системы, места их расположения. УЗИ позволяет выявить присутствие в почках песка или камней.
УЗИ почек
После окончательного установления диагноза проводится лечение, план которого разрабатывается врачами. Лечебные мероприятия предполагают прием лекарственных препаратов.
Для устранения боли применяются обезболивающие средства, а для снятия воспалительного процесса назначаются противовоспалительные.
Лечебные мероприятия предполагают соблюдение строгой диеты, организацию правильного режима приема пищи. Немаловажно, чтобы ребенок соблюдал установленный врачом питьевой режим.
Родители должны побеспокоиться об одежде, исключающей переохлаждение почечных органов.
Итак, у ребенка болеть почки могут по различным причинам, но приведет ли это к хроническим патологическим изменениям или нет, зависит исключительно от его родителей. Своевременное обращение к врачам позволит сохранить здоровье, не допуская сбоя функционирования почек.
Источник
Почки – парный внутренний орган, на который возложена функция очистки, а также фильтрации крови, поддержания баланса жидкости и солей. В силу врожденных или приобретенных причин появляются нарушения в работе. Заболевания почек у детей приводят к серьезным последствиям, поэтому диагностика и терапия, их своевременность и корректность имею большое значение.
Развитие и особенности болезней почек в детском возраст
Начало развития почек приходится на внутриутробный период. Оканчивается этот процесс в возрасте полутора лет. Во время пребывания в утробе матери мочевыводящая система плода функционирует ограниченно. У младенца до 2 месяцев средняя длина органа составляет 49 мм. По мере развития параметры изменяются в сторону увеличения.
Педиатрия выделяет три критических периода, на протяжении которых существует высокая вероятность развития патологий органа:
- От рождения и до 3 лет. В это время могут проявиться дисфункции мочевыводительной системы. Как правило, это врожденные нарушения.
- От 5 до 7 лет. У детей происходят природные изменения, что негативно отражается на состоянии иммунной системы. Соответственно, внутренние органы, в том числе и почки, становятся уязвимыми.
- Подростковый возраст. С 14 и примерно до 18 лет отмечается активный рост, изменение гормонального фона. Нестабильное состояние может спровоцировать нарушения в работе почек.
Медицине известно порядка 30 заболеваний органа, обеспечивающего выработку урины, которые диагностируются у детей. Их условно делят на две группы: врожденные и приобретенные.
Врожденные отклонения (виды, причины, симптомы)
Причинами являются аномалии в развитии во внутриутробном периоде. Значение имеют и такие факторы:
- есть ли у родителей и других ближайших родственников в анамнезе заболевания почек;
- образ жизни матери, качество питания.
Клиническая картина определяется конкретным типом патологии. К врожденным нарушениям относят целый ряд заболеваний.
Гидронефроз
Аномальное расширение лоханки и чашечки – собирательной системы органа. Происходит это на фоне избыточного накопления мочи. Чаще всего такое наблюдается при заблокированном мочеточнике. Следствием заболевания является атрофия паренхимы.
Выделяют два типа патологии:
- асептический – к течению заболевания не присоединяется инфекция;
- инфекционный.
Выделяются такие причины гидронефроза:
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс или нарушение одностороннего потока урины в мочевой пузырь;
- обструкция или непроходимость.
Иногда у ребенка причины патологии остаются невыясненными, а заболевание самопроизвольно разрешается во время внутриутробного периода или сразу же после рождения.
Симптомы такой болезни почек у детей первого года жизни выражены крайне слабо или же отсутствуют полностью. Если развился асептический гидронефроз, клиническую картину составляют такие явления:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- болевые ощущения во время опорожнения мочевого пузыря;
- присутствие в урине следов крови;
- повышенная температура тела без признаков ОРЗ или ОРВИ;
- тошнота, которая часто сопровождается рвотой.
Прогноз заболевания определяется причинами, спровоцировавшими его развитие. Значение также имеют такие моменты: поражена одна почка или обе, как долго болеет ребенок.
Внимание! Хроническая форма может послужить причиной образования камней. А в случае тяжелого течения развивается почечная недостаточность.
Пиелоэктазия
Синдром не является самостоятельным заболеванием. Пиелоэктазия развивается у пациентов с нарушенным оттоком урины вследствие инфекционного процесса, аномального строения и других причин. Врожденная форма в пять раз чаще диагностируется у мальчиков.
Патология у плода, а также у новорожденных диагностируется в редких случаях.
К основным причинам расширения лоханок относят:
- аномальное формирование клапанного аппарата;
- сдавливание мочеточника иными органами, сосудами;
- слабость мышечного аппарата брюшины;
- несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.
Саму патологию вызывает целый ряд явлений. К примеру, это может быть предрасположенность, нарушения в организме матери во время беременности.
Если говорить о приобретенной форме, от которой чаще всего страдает ребенок старше одного года, то она может вызываться такими состояниями и патологиями:
- воспалительные процессы;
- перекрытие камнем мочеточника;
- рубцы в лоханках и мочеточниках как следствие инфекционного заражения;
- опущение почек.
Патология может привести к атрофии тканей и последующей гибели органа.
Пиелоэктазия у новорожденных протекает бессимптомно. По мере прогрессирования у пациентов отмечаются такие явления:
- ухудшение аппетита, повышенная плаксивость;
- высокая температура без признаков ОРВИ, ОРЗ;
- болевые ощущения в пояснице и животе;
- нарушение стула, оттока мочи.
Своевременность обращения к врачу играет важную роль в успешности лечения пиелоэктазии. Взрослый при внимательном наблюдении за ребенком сможет заметить изменения в поведении и самочувствии.
Приобретенные заболевания (виды, причины, симптомы)
Симптомы болезней почек у детей могут проявиться на фоне недавно перенесенных инфекций, вирусов. Такие патологии носят название приобретенных.
Кисты
Подобные патологии способны возникать у детей любого возраста, поэтому родителям стоит быть начеку. К причинам появления почечных кистозных образования относят:
- генетическая предрасположенность;
- воспалительные процессы;
- травматическое поражение области почек.
Симптоматика, как правило, отсутствует. Но если в полости кисты начинает развиваться воспалительный процесс у пациентов отмечаются такие явления:
- болевые ощущения в области поясницы;
- изменение артериального давления в сторону увеличения;
- проявление гематурии или эритроциты в моче;
- повышение температуры;
- при пальпации обнаруживаются уплотнения.
Конкретная терапия патологии определяется многими факторами. К примеру, размеры образования, осложнения.
Внимание! Если малыш не жалуется на плохое самочувствие, а кисты не растут, специалисты ограничиваются наблюдением в динамике.
Пиелонефрит
Пиелонефрит представляет собой воспалительный процесс, который поражает разные участки почки. Часто диагностируется у детей дошкольного возраста. Острая форма в большинстве случаев выявляется у девочек. Практикой детской урологии отмечается связь между заболеванием и частотой респираторных инфекций.
К основным группам возбудителей относят стрептококки, стафилококки, клостридии. Известный педиатр Олег Комаровский провоцирующими факторами также называет:
-
Переохлаждение. Длительное воздействие на детский организм низких температур вызывает спазм сосудов и, соответственно, нарушает кровообращение. - Длительное ношение грязных подгузников. Каловые массы легко проникают в мочевой пузырь через уретру, а далее – в почки. Кроме того, пребывание на протяжении значительного времени во влажной среде способствует размножению микроорганизмов патогенной природы.
Главным симптомом патологии является болезненность опорожнения мочевого пузыря. Острое течение сопровождается повышением температуры.
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит является хроническим или острым воспалением почечных клубочков. Имеет инфекционно-аллергическую природу. Отмечается в возрасте 3–9 лет. Только в 5% случаев заболевание выявляется у грудных детей.
Основой является аллергия инфекционного типа. Представляет опасность из-за высокого риска развития почечной недостаточности, ранней инвалидизации.
К причинам относят бактерии, вирусы, паразиты, грибы, а также аллергены. Клиническая картина болезни проявляется через 2 или 3 недели с момента перенесенной ангины, фарингита, пневмонии и других заболеваний стрептококковой природы.
Последствия почечных патологий у ребенка
Важность своевременного реагирования на тревожные признаки, возникающие у детей очевидна. Упустив время, можно создать ребенку много проблем не только в период роста и формирования организма, но также в дальнейшей взрослой жизни.
Независимо от типа и вида нарушений функционирования почек, последствия одинаковы:
- нарушение водно-солевого баланса;
- отставание в физическом развитии;
- почечная недостаточность;
- дисфункции иных систем;
- инвалидизация.
Диагностические методы
Симптомы заболевания почек у детей требуют обязательного обращения к врачу. Обследование предполагает следующие мероприятия:
- анализы крови и мочи;
- УЗИ;
- урография;
- КТ поясничного отдела.
Ранний визит к специалисту и правильная диагностика уменьшают вероятность развития опасных последствий.
Если причиной заболевания послужила аллергическая реакция, как в случае с гломерулонефритом, обязательно проводится тест. Он помогает выявить, какая инфекция спровоцировала развитие патологии.
Лечение болезней почек у детей
После того как проведено полное обследование и подтвержден диагноз, назначается лечение. Терапия комплексная и направлена не только на устранение заболевания, но и на исключение вероятности развития последствий.
Направления лечебных программ:
Консервативное
Предполагает прием препаратов, помогающих снижать артериальное давление и, одновременно, обладают мочегонным эффектом. Если добавляется психосоматика, обязательно проводится курс успокоительных. Инфекционные процессы устраняются антибактериальными лекарственными средствами.
У пациентов с выраженной аллергической реакции проводится курс антигистаминных средств. Точные названия и длительность терапии зависит от состояния ребенка, его возраста.
Некоторые из заболеваний сопровождаются болями. Для устранения их назначают «Парацетамол» и другие обезболивающие средства.
Оперативное
Хирургическое вмешательство назначается только в тех случаях, когда признаки заболевания почек у детей не были своевременно выявлены и у пациента развилась недостаточность органа, тяжелые осложнения. Еще одна причина – образования онкологического типа. Если наблюдается клиническая картина, соответствующая отказу почек, проводится срочное оперативное вмешательство.
Проведение диализа
Диализ – общее название процедуры, которая проводится у пациентов с признаками почечных дисфункций с целью очистки крови от скопившихся токсинов, продуктов жизнедеятельности. Существует два варианта: гемодиализ и перитонеальный диализ.
Гемодиализ проводится с использованием специальной аппаратуры – «искусственной почки». Используемый раствор подбирается в индивидуальном порядке. Зависимо от установленного по результатам анализа крови уровня электролитов корректируется содержание натрия и калия. Во время гемодиализа создаются условия, которые снижают вероятность образования тромбов. Для этого в кровь пациента небольшими порциями вводится гепарин.
Важно знать! Перитонеальный анализ – альтернативный метод очищения. В данном случае не используется никакой аппаратуры, что значительно снижает стоимость процедуры. Вариант очистки не столь эффективен, как гемодиализ. Он также хуже восстанавливает уровень важных веществ в плазме крови. Существует риск инфицирования из-за того, что катетер вводится непосредственно в брюшную полость.
Народные рецепты
Использование лекарственных трав при лечении заболеваний почек допускается только после консультации с лечащим врачом. Чаще всего народные рецепты рекомендуются в качестве дополнительной терапии при наличии отеков. Травы, которые оказывают мочегонное действие, помогают очищать почки от накопившихся солей, что, в свою очередь, исключает вероятность формирования камней.
Диета
Рацион ребенка с нарушениями в работе почек определяется фазой болезни. К примеру, в первые два дня острой фазы назначают разгрузочную диету. Она предполагает употребление большого количества жидкости и продуктов, которые учащают позывы к мочеиспусканию.
Как только острые проявления сойдут на нет, начинают вводить нежирные сорта рыбы, мяса, птицу. А также сметану, яйца, творог. Обязательны жиры, овощи, насыщенные солями калия. Свежие фрукты помогают приобретать необходимый иммунитет. Крупы, богатые клетчаткой, исключают запоры, которые негативно отражаются на работе почек.
Профилактика почечных заболеваний у детей
Расстройство мочевыделительной системы чревато неприятными симптомами и грозными последствиями.
Снизить вероятность развития болезней почек у детей разного возраста помогают профилактические мероприятия:
- устранение факторов, приводящих к переохлаждению ребенка;
- выполнение рекомендаций врача при лечении инфекционных заболеваний;
- следование правилам рационального питания.
Чтобы уменьшить вероятность врожденных патологий, женщина, которая имеет в анамнезе болезни мочевыводящей системы, должна обследоваться, а также проводить курсовой прием необходимых препаратов.
Заключение
Заболевания почек у детей по своей симптоматике и течению несколько отличаются от подобных патологий у взрослых. При соблюдении правил профилактики, своевременном обращении к специалисту и строгом следовании рекомендаций возможно избежать тяжелых последствий.
Источник