Беспокойный ребенок 2 года комаровский
Беспокойный детский сон по ночам — проблема довольно распространенная. Многие мамы и папы мечтают, чтобы ребенок сам выспался как следует и дал им, родителям, поспать хотя бы 8 часов. Не все мамы и папы знают, почему их чадо плохо спит ночью, часто просыпается, вздрагивает, беспокойно ворочается. С этими вопросами родители обращаются к авторитетному детскому врачу и автору книг и статей о здоровье детворы Евгению Комаровскому.
О проблеме
Причин нарушения ночного детского сна довольно много. Это и начинающаяся болезнь, когда ее симптомы еще не замечают окружающие, и эмоциональные потрясения, обилие впечатлений.
Часто плохой сон по ночам — отголосок непродуманного режима дня, когда кроха слишком много спит в светлое время суток.
Малыш может беспокойно спать и часто просыпаться и плакать, если ему холодно или жарко, если его перекармливают. До 4 месяцев причина ночного беспокойства может крыться в кишечных коликах, до 10 месяцев и старше ребенок может плохо спать из-за неприятных ощущений, вызванных прорезыванием зубов.
Новорожденный и грудной малыш до года может плохо спать, если он испытывает голод. У всех без исключения детей плохой сон может быть симптомом серьезного заболевания — рахита, энцефалопатии, диагноза неврологического характера.
Дефицит сна опасен для детского организма. От постоянного недосыпа разбалансируются многие органы и системы, ребенок испытывает дефицит многих ферментов и гормонов, которые вырабатываются именно во время сна. Поэтому наладить сон — задача первостепенная.
О нормах детского сна
Между понятиями «детский сон» и «сон всей семьи» Евгений Комаровский ставит жирный знак равенства. Если малыш хорошо спит, то и у его родителей получается высыпаться. Все семейство в результате чувствует себя отлично. В противном случае страдают все домочадцы.
В педиатрии принято оценивать качество суточного сна ребенка по определенным усредненным нормам:
- Обычно новорожденный спит до 22 часов в сутки.
- Ребенок в возрасте от 1 до 3 месяцев — около 20 часов.
- В возрасте от 6 месяцев крохе требуется не менее 14 часов сна, из них на ночной должно приходиться от 8 до 10 часов.
- Годовалый ребенок, чтобы оставаться здоровым, должен спать не менее 13 часов в сутки, из них около 9-10 часов отводится на ночь.
- Если малышу от 2 до 4 лет — во сне ребенок должен проводить около 12 часов.
- После 4 лет — не менее 10 часов.
- В 6 лет чадо должно спать ночью 9 часов (или 8 часов, но тогда обязательно ложиться еще на часок днем).
- После 11 лет ночной сон должен быть никак не меньше 8-8,5 часов.
При этом, напоминает Комаровский, необходимо учитывать и те часы, которые ребенок спит днем. Тут единых стандартов нет, все довольно индивидуально. В целом ребенку до года достаточно 2-3 небольших «тихих часов» днем. Малышу до 3 лет — одного-двух. Ситуация, когда ребенок в 2 года не спит днем — не очень нормальная, поскольку он еще слишком мал, чтобы выдержать весь день без отдыха. Если чадо в 5 лет отказалось от дневного сна, это вполне может быть вариантом нормы, поскольку сон во многом зависит и от темперамента самого маленького человечка.
Как наладить сон?
Наладить сон по ночам не так сложно, как это кажется на первый взгляд. Евгений Комаровский на этот случай предлагает десять «золотых правил здорового детского сна».
Правило первое
Выполнять его желательно сразу, как только вы с малышом приехали из роддома. Нужно максимально быстро и бесповоротно расставить приоритеты. Ребенок должен интуитивно понимать, что есть время, когда все окружающие отдыхают.
Комаровский рекомендует сразу определиться, какой промежуток подходит для сна всем домочадцам. Это может быть с 21 часа до 5 утра или с полуночи до 8 утра. Ребенка следует укладывать на ночной сон именно в это время (временные рамки никуда не сдвигать).
От всех членов семьи потребуется дисциплина и соблюдение ими самими установленного правила.
Понятно, что первое время кроха может просыпаться ночью, чтобы поесть. Но уже к 6 месяцам большинство малышей не нуждается в ночном кормлении, и мама сможет получить свои 8 часов сна, не просыпаясь на трапезу сына или дочки.
Часто родители жалуются, что малыш спит только на руках. Как только его перекладывают в кроватку, он сразу просыпается и начинает выражать недовольство. Этот случай — отсутствие дисциплины у самих родителей. Достаточно помнить, что укачивание на руках никаким образом не влияет на здоровье и крепость сна, это лишь прихоть самих родителей. Поэтому выбор за ними — качать или не качать. Мнение Комаровского — ребенок должен спать в своей кроватке и ложиться в нее в одно и то же время.
Правило второе
Это правило вытекает из предыдущего. Если семья определилась, во сколько должен начинаться ночной сон, то самое время продумать режим дня для самого младшего домочадца. Во сколько он будет купаться, гулять, спать днем. Очень быстро новорожденный привыкнет именно к такому расписанию, которое предложили ему родители, и проблем со сном не будет ни днем, ни ночью.
Правило третье
Нужно заранее определиться, где и как будет спать ребенок. Комаровский считает, что для малыша до 3 лет наилучший вариант — собственная детская кроватка, причем до года она вполне может находиться в спальне родителей, ведь так маме будет удобнее ночью кормить кроху и переодевать, если случится непредвиденное.
После года, говорит Евгений Олегович, для ребенка лучше всего отвести отдельную комнату и переставить его кровать туда (если, конечно, такая возможность существует). Совместный сон с родителями, который сейчас пытаются практиковать многие мамы и даже папы – не лучший вариант. Евгений Комаровский считает, что никакого отношения к крепкому сну такой отдых не имеет, да и здоровья ни маме с папой, ни ребенку не добавляет. А потому в нем попросту нет смысла.
Правило четвертое
Пользоваться им не потребуется, если режим дня крохи хорошо продуман его родителями. Но если по ночам карапуз много ворочается, спит «урывками» по 30 минут или по часу, и при этом доктора не нашли у него никаких физических заболеваний или неврологических диагнозов, скорее всего, он просто чрезмерно высыпается днем. Евгений Комаровский рекомендует не стесняться и решительно будить заспавшегося малыша днем, чтобы час-два «ушли» в пользу ночного отдыха.
Правило пятое
Сон и пища — основные потребности малыша в первый год жизни. А потому родителям нужно найти правильный баланс между ними. Для этого Комаровский советует оптимизировать режим питания. От рождения до 3 месяцев малыш биологически может нуждаться в кормлении по ночам 1-2 раза. От 3 месяцев до полугода — достаточно кормить ночью один раз. После полугода — кормить ночью не надо вообще, говорит доктор.
С реализацией этого правила на практике больше всего проблем возникает в семьях, которые стараются кормить ребенка по требованию. Если есть четкий режим или часто рекомендуемый смешанный режим (по требованию, но через определенные промежутки времени – не меньше 3 часов), то малыш привыкает кушать именно так. Но если при каждом писке ему сразу дают грудь, то не стоит удивляться, что кроха просыпается каждые 30-40 минут и плачет. Он может это делать уже потому, что просто хронически переедает, у него болит животик.
Лучше всего в предпоследнее кормление предложить малышу легкий перекус, а в последнее перед отходом к ночному сну — сытно и плотно покормить его.
Правило шестое
Чтобы крепко спать ночью, нужно хорошенько устать днем. Поэтому с ребенком нужно больше и чаще гулять на свежем воздухе, заниматься развивающими играми, соответствующими возрасту, практиковать гимнастику, делать массаж и закаливать кроху. Однако вечером, за несколько часов до отхода ко сну, лучше ограничить активные игры, сильные эмоции. Лучше почитать книжку, послушать песенки, посмотреть (недолго) любимый мультик. Комаровский напоминает, что лучшего снотворного, чем мамина колыбельная, в природе не существует.
Правило седьмое
Оно регламентирует микроклимат в помещении, в котором спит ребенок. Малышу не должно быть жарко или холодно, он не должен дышать слишком сухим или слишком влажным воздухом. Комаровский рекомендует придерживаться следующих параметров микроклимата: температура воздуха — от 18 до 20 градусов, влажность воздуха — от 50 до 70%.
Спальню следует проветривать, следить за чистотой воздуха. На батарею отопления в квартире лучше поставить специальные задвижки, которые позволят предотвратить пересыхание воздуха зимой.
Правило восьмое
Чтобы сон крохи стал более крепким, не стоит забывать о массаже перед вечерним купанием. Само купание Комаровский советует проводить в большой взрослой ванне, наполненной прохладной водой (не выше 32 градусов). После такой процедуры хороший аппетит и здоровый сон гарантированы.
Правило девятое
Родителям, которые хотят высыпаться по ночам, следует позаботиться о том, чтобы ребенок спал с комфортом. Особое внимание следует обратить на качество матраса. Он не должен быть слишком мягким и продавливаться под весом малыша. Лучше, если он будет наполнен экологически чистыми материалами с пометкой «гипоаллергенно».
Постельное белье должно быть сшито из натуральных тканей. Не стоит покупать яркие простыни и пододеяльники с мультяшными персонажами. Для малыша куда более полезно, если в белье нет текстильных красителей, оно будет обычного белого цвета. Стирать белье надо специальным детским порошком и тщательно полоскать. Подушка малышу не требуется как минимум до 2 лет, говорит Евгений Комаровский. После этого возраста подушка должна быть небольшой (не более 40х60).
Правило десятое
Это самое деликатное правило, которое сам Евгений Комаровский называет самым важным из всей десятки. Спокойный сон может быть только у малыша, которому сухо и комфортно. А потому очень придирчиво следует отнестись к выбору одноразового подгузника. Лучше отдать предпочтение дорогим подгузникам с «умным» впитывающим слоем, проверенным поколениями и безопасным.
Советы
Если перед родителями стоит задача наладить сон ребенку, который уже давно вырос из подгузников, то маме с папой придется потрудиться. Во-первых, чаду нужно будет увеличить физические нагрузки и существенно уменьшить приток новых впечатлений (временно не покупать новые игрушки, книжки и не показывать новые фильмы). Иногда стоит отказаться от дневного сна в пользу ночного.
Точно такой же тактики следует придерживаться и родителям малышей, которые, как говорят в народе, перепутали день и ночь. Только беспощадное дневное ограничение сновидений поможет в течение недели перевести ребенка на нормальный режим, когда он начнет отдыхать по ночам.
Если нарушения ночного сна не устраняются даже при систематическом соблюдении всех вышеуказанных рекомендаций, ребенка обязательно должен обследовать врач.
Родители же должны внимательнее приглядеться и понаблюдать за характером сна крохи и позами, в которых ему все-таки удается заснуть. Если малыш спит, запрокинув голову назад, это может быть признаком повышенного внутричерепного давления. Если малыш часто вздрагивает во сне, это может быть как проявление неврологических проблем, так и дефицит кальция и витамина D.
Если ребенок спит с приоткрытыми глазами, это может быть признаком повышенной нервной возбудимости. Нарушение сна у ребенка очень редко требует какого-либо медикаментозного лечения, не стоит пичкать малыша транквилизаторами и ноотропными препаратами. Но иногда можно использовать препараты на растительной основе или отвары пустырника, валерианы, мяты.
Сон на животе, о котором ведется столько споров на родительских форумах в интернете, Комаровский считает вполне приемлемым и даже очень полезным вариантом. Для ребенка такое положение тела во время отдыха вполне естественно. Никакой связи между сном на животе и синдромом внезапной младенческой смерти не существует, говорит Комаровский.
Маленькие дети очень метеочувствительны. Даже при соблюдении всех рекомендаций иногда все-таки могут быть бессонные ночи, если «скачет» атмосферное давление, резко меняется погода, за окном — сильная гроза.
В видео ниже Доктор Комаровский расскажет, какие условия должны быть созданы днем, чтобы ночью малыш хорошо спал.
Источник
Пишу потому как уже просто с мужем в отчаянии…
Нашей дочке уже 6 мес и неделя. Была рождена путем КС на 38,5 недель по причине слабости РД.
Мы очень долго мучились коликами и заглатыванием воздуха. сейчас нам уже 6 мес, а ситуация не меняется совсем никак… молоко из груди начинает поступать она его хватает быстро- в итоге полживота воздуха,держим вертикально-пока выйдет и опять кормимся, при все при это она ест всего 2-3 мин пока молоко идет быстро, сосать сама она не очень хочет. от этого кормимся каждые 1,5 часа. и она постоянно голодна — начали давать ей прикорм (картошечку) — болит живот, прробовали кашку- болит живот, ничего не давали все равно болит живот, разные смеси тоже пробовали-болит живот…ну это мы так думаем, т к она зажимает ножки часто(вытягивает их сильно-сильно сжимает). При все при этом она очень трудно засыпает…. всегда и постоянно просто сутками орет!!!!!!!! на улицу стараемся ходить,но в коляске она не лежит а постоянно орет- из за этого долго гулять не можем,да и прогулки заканчиваются тем что я нему ее на руках и впереди качу коляску. Не важно где: на улице или дома,ребеночек постоянно ОРЕТ, да так что просто уже не выносимо слышать.
Сейчас мы живем в Штатах — здесь медицина абсолютно отличается от нашей (своими принципами лечения) мы обратились к педиатру- она сказала что ребенка так часто кормите- она срыгивает и поэтому у нее повышена кислотность( хотя она не срыгавает у нас), такое бывает у детей до 9 мес, назначила РАНИТИДИН в сиропе детском по 1 мл 2 раза — эффекта 0%. идти еще раз и отдавать не за что такие деньги тоже не хочется.
в квартире постоянно прохладно _есть кондиционер и всегда открыт балкон, радиатор на самом низком уровне. купаем перед сном по пол часа в прохладной воде 29-30 градусов ,гимнастика,массаж и все равно- укачивания, крик, просыпается в середине ночи и ищет грудь….
я очень сильно пыталась сохранить лактацию в свое время, в итоге сейчас без груди никуда- я уже и не рада что приучала, думаю надо было давать бутылочку по расписанию да и все, а то ребенок ищет грудь,днем спит 3 раза по пол часа, постоянно капризный, ночью тоже самое……. даешь грудь -успокаивается,молоко непроизвольно начинает поступать-она наглатывается вместе с воздухом и замкнутый круг получается,опять носим столбиком,качаем….. при том что она совсем не умеет кушать с ложки-тоже умудряется воздуха хватануть и с бутылочками тоже самое (даже с Avent) хотя когда совсем малютной была неплохо с них кушала……
малышка постоянно лезет в ротик (и это длится с 3 мес). во рту все спокойно, я принимаю кальций 2 раза в день, мажем иногда для обезболивания — а мало ли….
я буду благодарна за любые советы….потому как наши силы просто на исходе… я понимала что с материнством придут трудности,но то что это превратится просто в качание и ор 24 часа в сутки не могла….
играть она не очень хочет, даже лежа на животике пропукется и опять кричит. с рук не снять, а положишь орет. дома куча игрушек и развивающих ковриков- ничего не надо…((((((((((((
Мы думаем,что она не высыпается и от этого капризничает,но и спать ее уложить просто невозможно (по 5-10 подходов) . спина отваливается носить…..
подскажите ПОЖАЛУЙСТА может у кого-то было что-то похожее…я знаю что мы не одиноки,и что бывают дети ну очень капризные…. я прекрасно понимаю,что много ответов будет типа НАДО ПЕРЕРАСТИ, но хоть как-то облегчить можно??????
спасибо,
с уважением Оля
Добавлено спустя 43 минуты 31 секунду:
Совсем забыла добавить: даем эспумизан (тут он по другому называется, но это семитикон) — особого эффекта нет,но не хуже,пукает хорошо. но все равно хватаетновый воздух откуда только возможно. Может ее как-то заставить больше активничать? только как если она постоянно кричит и нервничает (
Добавлено спустя 2 минуты 58 секунд:
Теплая пеленка,массаж животика, постоянное ношение либо вперед лицом либо на животе иногда успокаивает.,но иногда наоборот только положишь на живот-крик,как будто ей больно…может это пузырь воздуха ходит по животику, отрыгивает воздух в достаточном количестве,но все равно не все..
Источник
Каждая мама, особенно если речь идет о маме беспокойного малыша, мечтает о том, чтобы чадо, наконец, выспалось и дало выспаться всем остальным. А потому с вопросом о том, какое успокоительное дать ребенку, мамы приходят в кабинеты детских врачей. Педиатр Евгений Комаровский, который и сам слышит такие вопросы практически каждый день, решил рассказать всем обеспокоенным родителям, нужны ли малышам успокоительные препараты и какие лекарства им можно давать.
Кому нужны такие препараты?
Современные мамы считают, что успокоительные очень нужны именно ее ребенку, который плохо спит, часто просыпается, капризничает и проявляет признаки той самой гиперактивности, о которой в последнее время стало так модно вести речь каждый раз, когда нужно объяснить беспокойство малыша. Евгений Комаровский, педиатр высшей категории, кандидат медицинских наук и автор книг и статей, посвященных вопросам детского здоровья, уверен, что сама постановка вопроса с просьбой прописать успокоительное ребенку звучит некорректно.
Во всем мире врачи, подчиняясь требованиям и рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, даже не подозревают ни о каких успокоительных средствах для детей. Есть малыши с психическими заболеваниями, тяжелыми патологиями, которые нуждаются в сербезном лечении не менее серьезными препаратами. Но это нейролептики, транквилизаторы. Назначить ребенку без психических отклонений что-то, чтобы просто его успокоить – исключительно российское «изобретение».
Доктор Комаровский тоже является убежденным последователем именно такого подхода. Он уверен, что ребенку, не имеющему тяжелых психиатрических диагнозов, ни снотворные, ни успокоительные препараты не нужны. Мало того, они опасны, если их применение не обосновано. Но в российских аптеках есть немало средств, которые продаются без рецепта. Вот только к снотворным и успокоительным (в истинном понимании этого слова) они не имеют никакого отношения. Чаще всего это гомеопатические препараты с одной десятой частью молекулы некого действующего вещества на литр воды с сахаром.
Понятно, что ребенок стать спокойнее от воды с сахаром не может. Но от этого становится спокойнее врач, которого родители одолевают с вопросом о назначении снотворного, и мама, которая теперь уверена, что она помогает ребенку, давая ему капли или таблетки, маркированные как «для детского сна» или «для спокойствия малыша».
В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, когда мама считает, что ребенку точно пора начать принимать успокоительное, она ошибается – ни в чем подобном ее малыш не нуждается. А если он плохо спит, то вины его в этом нет, ответственность за нарушенный сон и капризы родителям стоит принять на себя и сделать так, чтобы ребенок спать хотел, спал крепко и спокойно и вел себя мирно и без истерик.
Что делать?
В первую очередь, по словам Комаровского, родители должны принять ответственность и понять, что проблемы со сном и поведением – это проблемы их собственного воспитания и организации режима дня. Если ребенок сидит, играет в компьютерные игры, планшет, если его заставляют есть и он мало двигается, то с большой долей вероятности ему потребуются, по мнению его мамы, успокоительные средства.
Когда чадо много двигается, гуляет, занимается в секции любым спортом, ездит на велосипеде, ест, когда захочет сам, а не когда мама сочтет, что ему пора обедать или ужинать, обычно с засыпанием у него проблем нет.
Вопрос занятости ребенка – первый, который нужно решить. Далее следует убедиться, что все условия для здорового сна созданы – в комнате прохладно, воздух влажный, постель удобная, перед сном ребенок не получает ярких новых впечатлений, не бегал и не играл в активные игры.
Все ли родители идут по такому пути? К сожалению, нет. Многим удобнее пойти к другому доктору, который пропишет гомеопатический «Тенотен», «Дормикинд», сладкий, но, увы, бесполезный сироп «Эдас-306» или посмотреть в интернете пару советов о том, как давать новорожденному глицин, как заваривать ребенку пустырник, валериану, как делать успокаивающие ванночки с травяными отварами перед сном. Комаровский говорит, что давать ребенку растительные средства можно. Но вот нужно ли – вопрос другой, ведь проблема, из-за которой у малыша возникли признаки гиперактивности или появились проблемы с ночным отдыхом, так и останутся нерешенными.
По-настоящему снотворные и успокаивающие препараты продаются исключительно по рецептам, которые можно получить при наличии у ребенка патологий со стороны работы центральной нервной системы, а также при психических недугах.
Нужно отметить, что в обществе сложилась практика применять для детей с успокоительной целью не только гомеопатические, но и ноотропные препараты («Фенибут», «Пантогам» и другие). Комаровский считает, что эффект от такой группы средств ненамного превосходит эффект от гомеопатии, а точнее, и те, и другие являются совершенно бесполезными, они по большому счету ничего не лечат.
Чем заменить?
Доктор Комаровский рекомендует родителям беспокойного ребенка забыть дорогу в аптеку. Беспокойство можно снять массой других способов, обходясь без таблеток и капель, ведь даже растительные препараты по большому счету малышу совершенно ни к чему. К таким средствам Комаровский относит вечернее купание, но не в обычной теплой воде, а в прохладной ванне, после которой ребенку сразу нужно дать теплую пижаму.
Для детей 3 лет и старше хорошо подходят такие прославленные народной медициной рецепты быстрого успокоения, как теплое молоко и мед. В 2 года мед лучше не давать, можно спровоцировать сильную аллергическую реакцию у малыша.
Если ребенку хорошо помогает мамин массаж, делайте его перед сном. Порой отличным успокоительным является простая беседа с малышом, прочтение вечерней сказки.
Для беспокойства у ребенка всегда есть причина – либо ему дискомфортно (жарко или холодно), либо ему мокро и сыро, либо его мучают ночные кошмары. Из любого положения можно найти достойный выход.
Купить ночник, чтобы ребенку не было страшно в темноте, подобрать детский крем для массажа с приятным запахом, включить малышу приятную музыку, лучше классическую, негромко, ненавязчиво.
Если ребенку уже исполнилось 3 года, вполне можно попробовать приемы ароматерапии. Вдыхать пары эфирных масел полезно не только с точки зрения их благотворного влияния на нервную систему, но и с целью профилактики и даже лечения респираторных заболеваний.
Помимо этого, существуют такие отличные и совершенно не имеющие негативных побочных действий методы, как арттерапия, куклотерапия, сказкотерапия. Выбрать то, что будет интересно и полезно ребенку, а также благотворно скажется на психологическим состоянии его мамы, поможет детский психолог или педагог. Отправляться нужно к ним, а не в аптеку или к врачу.
Показать ребенка доктору нужно при значительных нарушениях в его поведении и состоянии. Нарушение ночного сна (эпизодическое), а также повышенная любознательность, подвижность и общительность к заболеваниям не имеют никакого отношения.
Отзывы
Отзывы мамочек в последнее время все больше радуют и Комаровского, и любого здравомыслящего человека, поскольку очень многие начали приходить к тому, что «волшебных» таблеток, которые из здорового и активного малыша делали бы здорового и спокойного, попросту не существует. Есть образ жизни, темперамент, характер, настроение в конце концов, а таблетки нет.
А потому решать вопрос даже в пользу валерианы или отвара пустырника опытные мамы не советуют.
В следующем видео Евгений Олегович расскажет, нужны ли вообще детям с нормальным здоровьем снотворные и успокоительные средства, и порекомендует лучшее средство для успокоения и оздоровления ребенка — правильный папа.
Источник