Белое выделение из головки у ребенка 2 года
Для мальчиков в период активного роста и развития важно соблюдение личной гигиены. У детей, как и у взрослых выделяется смазка, но крайняя плоть, прикрывающая головку, препятствует ее свободному удалению и возможно развитие инфекции. Особое внимание стоит уделить гигиене малыша до 3 лет, когда пребывание в памперсе может ускорить развитие патологии. Для новорожденных характерна гиперчувствительность кожи, особенно в области гениталий к любым раздражителям как химической, так и естественной природы, поэтому не рекомендуется лишний раз дотрагиваться до половых органов ребенка, но иногда его собственную жажду познания не унять.
Что такое смегма?
Смегма – это белые выделения, наблюдаемые на крайней плоти. Секрет представляет собой в основном скопление отшелушившихся частичек крайней плоти. Состоит она из:
- отмерших клеток эпителия;
- пота;
- сальных желез;
- особой микрофлоры.
Образование смегмы совершенно естественно для всех млекопитающих, однако у детей до начала развития половой зрелости вследствие фимоза (сужение крайней плоти), смегма может накапливаться и создавать благоприятный фон для развития болезнетворных бактерий.
Физиологический (нормальный, естественный) фимоз связан с тем, что при рождении крайняя плоть и головка члена сращены и открыть головку невозможно до 5 лет. Идет постепенное открытие головки и образование складок крайней плоти. Считается ненормальным, если к пятилетнему возрасту не произошло полное открытие, но случается, что процесс длится до 11 лет. Смегматические выделения у новорожденных могут иметь желтоватый оттенок. Их выделение естественно и совершенно не опасно.
Важно соблюдать правила гигиенического ухода за детским половым органом. Но для мамы это, зачастую, не самая изведанная тема. Сейчас много литературы, источников в сети, но все равно неженские проблемы сыновей нередко вызывают у матерей панику. Поэтому приведем некоторые рекомендации врачей:
- Каждый день после купания новорожденного промывать пенис отваром ромашки.
- Регулярно 6-8 раз в день смывать смегму с полового органа новорожденного.
- Ни в коем случае насильно не оголять головку. Она откроется естественным образом в положенные сроки.
- При любых внешних изменениях или жалобах на болевые ощущения ребенком в области гениталий, незамедлительно стоит обратиться к врачу.
- С полутора лет приучать самостоятельно подмываться с помощью воды и мыла.
Период полового созревания
Какие выделения у мальчика в период полового созревания? Период полового созревания у мальчика приходится на 12-18 лет. В это время происходит перестройка гормонального фона. Параллельно идут перестройки организма, ломка голоса, физиологические изменения.
Выделения из полового члена, если они не имеют резкого неприятного запаха и не сопровождаются болями и дискомфортом – совершенно нормальное явление. Это, на самом деле, семенная жидкость. Выделения чаще всего наблюдаются ночью. В возрасте 13-14 лет, когда активно проходит процесс взросления, у подростка нередко наблюдаются неконтролируемые эрекции, заканчивающиеся поллюциями – небольшим количеством выделения семенной жидкости с малым количеством сперматозоидов. Это совершенно естественный процесс взросление и бояться его не стоит. В период полового созревания важно соблюдать несколько правил, чтобы не спровоцировать отклонения:
- Неприемлемо употребление алкоголя и табакокурение.
- Исключить стрессы и нервные потрясения.
- Использование удобного анатомически корректного нижнего белья.
- Перенести тяжелые физические нагрузки на первую половину дня.
Смегма также активно выделяется в подростковом возрасте. Примерно в 2 раза активнее, чем у взрослого половозрелого человека. Поэтому, гигиенические нормы в этот период очень важны. Так как смегма создает благоприятный фон для развития всевозможных инфекций, может способствовать развитию серьезных патологий, то во многих культурах (особенно оправдано в жарком климате) мальчикам делают операцию по обрезанию крайней плоти. После этого кожа не способствует накоплению выделений, что упрощает гигиену.
Баланопостит (Баланит)
В возрасте до года, когда малыш подвержен всем внешним возбудителям, а иммунная система не успела получить должную сопротивляемость, у ребенка часто развиваются воспалительные инфекции мочеполовой системы. Но, самой распространенной как у новорожденных (редко), так и у мальчиков постарше наблюдается инфекция грибковой природы – баланопостит – воспаление крайней плоти. Основные симптомы: белые кремообразные выделения, резкая боль в паховой области, припухлость полового члена, дискомфорт при мочеиспускании.
Важно! Основные причины возникновения: несоблюдение правил личной гигиены, такие заболевания, как сахарный диабет, ожирение, отклонения в эндокринной системе, авитаминоз, тесное белье или подгузник, слабое полоскание средств для стирки, частое использование моющих средств, переохлаждение.
Лечение баланопостита даже в домашних условиях несложное. Воспаление снимается за 3–4 дня. Для этого рекомендуется использовать ванны с фурацилином, марганцем калия, ромашкой, а также мази, имеющие подсушивающие, бактерицидные действия.
В заключение стоит отметить, что в любом возрасте личная гигиена очень важна и поэтому основная задача родителей – это донести до ребенка правила, по которым он будет ухаживать за собой всю жизнь. Выделения у мальчиков могут свидетельствовать о наличии физиологической проблемы и к ним стоит относиться очень внимательно. При появлении любых отклонений (болевые ощущения, припухлости и покраснения, выделения и дискомфорт при мочеиспускании) стоит немедленно обратиться к детскому урологу. Ведь некоторые венерические заболевания и половые инфекции передаются бытовым путем.
Источник
Каждой мамочке рано или поздно приходится сталкиваться с «мужскими» проблемами своего малыша. И одной из них может быть такое серьезное заболевание, как баланопостит. Оно означает воспаление головки полового члена и его крайней плоти, что при отсутствии лечения приводит к нежелательным последствиям.
Острый баланопостит у детей может развиться в результате осложнения инфекционного заболевания, но чаще всего причиной его возникновения является отсутствие должного гигиенического ухода. Болезнь может проявиться и при натирании головки полового члена тесным нижним бельем.
Известно также, что у малышей дошкольного возраста часто наблюдается физиологический фимоз, когда головка полового члена оголяется с трудом или не оголяется вообще. Но это естественный процесс. Физиологический фимоз есть у всех малышей, но все разрешается естественным путем. Уже к пяти, а максимум к одиннадцати годам, крайняя плоть отделяется от головки полового члена, и она легко выходит из препуциального мешка – своеобразной кожной складки крайней плоти, создающей некое пространство между её листком и головкой полового члена.
Однако именно в дошкольном возрасте из-за физиологического фимоза проведение личной гигиены ребенка усложняется, а грязь, накапливаемая в складках кожи, может привести к воспалению. Возникает острый и гнойный баланопостит.
На ранних стадиях болезни острому баланопостит у присущи такие характерные симптомы, как:
Покраснение слизистой головки полового члена,
Затруднение мочеиспускания,
Появление беловатых или желтых гнойных выделений,
Хорошо выраженная отечность и гиперемия крайней плоти,
Беспокойство у ребенка, повышение температуры тела до 37,1-37,6 °C.
Но на этом этапе лечение совсем несложное – малышу достаточно поделать в течение 2-3 дней через каждые 2 часа теплые ванночки с фурацилином или настоем ромашки. Лекарственный настой готовят в следующей пропорции: 1 столовая ложка цветков ромашки на стакан кипятка, после чего его процеживают. Траву можно запаривать в термосе на целый день. Фурацилин разводят из расчета 2 таблетки на стакан теплой воды, температура которой составляет 37-37,5 °C.
Процедура очень проста и для этого не требуется ни ванночек, ни тазиков. Достаточно уже готовый раствор перелить в небольшую округлую емкость и опустить в него больной орган ребенка. Что-либо делать с головкой полового члена и крайней плотью совсем не нужно, лекарство и так попадет в препуциальный мешок. Рекомендуемый некоторыми докторами раствор марганцовки использовать нежелательно, поскольку он обладает подсушивающими свойствами, что в данном случае не нужно.
После водных процедур рекомендуется обработать головку полового члена обычным детским кремом. На ночь можно сделать марлевую повязку с антибактериальной мазью, к примеру, с левомеколем. Однако самолечение строго противопоказано, малыша обязательно следует показать врачу. По результатам анализов доктор назначит наиболее эффективное лечение.
Причин воспаления крайне плоти может быть несколько:
Нарушения правил гигиены. Родители должны знать, что оголить головку полового члена у ребенка полностью удастся лишь к 3-5 годам. Это является абсолютно нормальным физиологическим явлением. В стремлении как можно качественнее провести гигиенические мероприятия, взрослые могут слишком переусердствовать и травмировать крайнюю плоть, оттягивая ее. Это приводит к появлению небольших трещинок, в которые проникают бактерии и провоцируют развитие воспалительной реакции.
Если гигиена недостаточная, то это может провоцировать зуд полового органа. Ребенок будет его расчесывать, наносить себе травмы, куда способны проникнуть патогенные микроорганизмы. Также возможны иные причины получения травмы в раннем детстве.
Перегрев. Если ребенка слишком тепло одевают или постоянно держат в памперсе, то это способствует размножению бактерии. Они очень быстро увеличивают свою численность в условиях повышенной температуры и влажности.
Кандидоз. Молочница может стать следствием приема антибактериальных препаратов. Грибки способны размножаться в ротовой полости в области половых органов.
Воспаление мочевыводящих путей. Дети в большей степени подвержены различным мочевым инфекциям по причине несовершенства их иммунной системы.
Аллергия. Реакция может быть спровоцирована ношением памперсов, средствами для ухода за детской кожей, приемом лекарственных препаратов, стиральным порошком, продуктами питания.
Хронический баланопостит у детей проявляется болезненными ощущениями в области крайней плоти и частым зудом. При осмотре врач может выявить незначительную гиперемию и отечность головки полового члена, беловатые выделения. Заболевание длится месяцами, с периодическими улучшениями во время лечения, и с последующими рецидивами после его прекращения.
Хронический баланопостит у детей практически не поддается лечению и после нескольких рецидивов болезни родителям обычно предлагают провести обрезание крайней плоти. После операции все проявления болезни исчезают. Чаще всего родители не могут назвать причину заболевания, однако при сборе анамнеза врач выясняет, что они не раз пытались открыть крайнюю плоть, чего делать совсем не нужно. Насильственное открывание крайней плоти недопустимо. В целях же профилактики баланопостита ребенка достаточно подмывать 1 раз в день без мыла, а также после каждого стула.
В случае развития острого и гнойного баланопостита у ребенка необходимо принять все меры, чтобы не допустить его перехода в хроническую форму, поскольку длительное воспаление может привести к различным осложнениям. Чаще всего при распространении инфекции наблюдается ухудшение чувствительности головки полового члена, что в дальнейшем не лучшим образом повлияет на сексуальную жизнь мужчины.
Кроме того, воспаление может перекинуться на мочеиспускательный канал и тогда это приведет к развитию уретрита, проявляющегося нарушениями мочеиспускательного процесса и сужением уретры. Однако к самым неприятным последствиям инфекционного воспаления – баланопостита, относятся такие патологические процессы, как развитие фимоза, парафимоза, злокачественной опухоли полового члена.
В любом случае, ребенка нужно показать доктору. Если вовремя не избавиться от баланопостита, то он может привести к развитию фимоза. В дальнейшем потребуется операция.
Чтобы не дать сформироваться воспалению, нужно каждый день омывать половые органы ребенка теплой водой с использованием детского мыла. Когда нет никаких признаков воспаления, отодвигать крайнюю плоть не следует.
Автор статьи: Соколова Прасковья Федоровна | Педиатр
Образование:
Диплом по специальности «лечебное дело» получен в Волгоградском государственном медицинском университете. Тут же получен сертификат специалиста в 2014 г.
Наши авторы
Источник
Очень интересным занятием для молодых родителей является изучение анализов ребенка, с интерпретацией их согласно норм, данных в бланке. Уважаемые, это нормы, во-первых, для взрослых, а у детей нормальные показатели порой отличаются очень сильно. А во-вторых, напечатанные сто лет назад при царе Горохе и с тех пор бланки не редактировались. Поэтому, прежде чем тащить свое упирающееся чадо по всевозможным врачам, давайте разберемся, есть ли патология в анализах.
Благо, сейчас многие продвинутые больницы оборудовали современными анализаторами, которые все считают сами и выдают на бланке набор непонятных цифр, которые трудно шифровать обывателю, хотя прогрессивные родители, обложившись справочниками, все равно пытаются это сделать. Думаю, не стоит, для этого и есть врачи.
Итак сначала поговорим о моче. Моча является водным раствором электролитов и органических веществ. Основным компонентом мочи является вода (92-99 %), в которой растворено порядка тысячи различных компонентов, многие из которых до сих пор полностью не охарактеризованы. Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50 — 70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно варьируется даже у здоровых детей, поэтому анализ мочи осложняется и заставляет быть очень осторожными при интерпретации полученных результатов.
Суточный объем мочи и концентрация в ней тех или иных компонентов зависит от интенсивности гломерулярной (в клубочках почек) фильтрации, степени канальцевой реасорбции и/или экскреции.
Показания к назначению анализа мочи:
Заболевания мочевыделительной системы;
Скрининговое обследование при профосмотрах;
Оценка течения заболевания, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения;
Лицам, перенесшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.
Здоровым деткам рекомендуется выполнять этот анализ 1-2 раза в год.
Правила сбора мочи
Чтобы результаты анализа мочи оказались достоверными, необходимо правильно ее собрать. Для анализа подходит только утренняя моча.
Сначала готовим тару. Небольшую баночку с широким горлом чисто моем, высушиваем. Можно использовать и специальные мешочки-мочеприемники (одеваются на половые органы, приклеиваются, сверху одевают подгузник), они продаются в аптеке.
Половые органы ребенка должны быть чистыми, малыша при подготовке к сбору мочи нужно подмыть — не переусердствуйте, подмывайте, как вы обычно это делаете. Не используйте при этом ни марганцовку, ни настои трав, ни другие антисептики.
Достаточно трудно подловить момент мочеиспускания у ребенка до года, но многие родители знают признаки, по которым можно определить, что ребенок хочет писать — малыш беспокоится, кричит или, наоборот, замирает. Останется только поднести мочеприемник под струю. Предпочтительнее собрать среднюю порцию мочи.
Нельзя переливать мочу из горшка, как бы хорошо он не был вымыт, лучше вложите в горшок чистую тару для сбора мочи. Нельзя выжимать мочу из пеленки или подгузника, или даже стерильной марли — все это искажает результаты анализа.
Если ребенок ни в какую не хочет «сдавать мочу на анализ», стимулируйте его к мочеиспусканию поглаживанием живота по часовой стрелке, или шумом льющейся воды.
У детей старшего возраста мочу собирают так же, как и у взрослых: подмыться, собрать среднюю порцию мочи в чистую сухую посуду.
Расшифровка анализа мочи
При проведении общего анализа количество собранной утренней порции мочи практического значения не имеет (ну если вы конечно не 1 мл принесете). Нормальное количество мочи, выделяемое в течение суток, сильно зависит от возраста. Количество мочи, выделяемое в течение суток у детей, можно приблизительно вычислить по формуле:
600 + 100 (А — 1) = мл мочи за 24 часа, где А — число лет ребенка.
Диурез увеличивается при приеме больших количеств жидкости, потреблении продуктов, повышающих выделение мочи (дыня, арбуз), уменьшается при ограничении приема жидкости, усиленном потоотделении, рвоте, поносе и у недоношенных детей. Подозревать олигурию или анурию у новорожденных можно при наличии сухих пеленок в течение 12 — 18 часов.
Основные показатели, изучаемые в моче:
1. Прозрачность мочи определяется путем осмотра мочи в проходящем свете. Нормальная моча прозрачна. Мутной моча может быть при пиелонефрите или цистите при содержании в ней большого количества слизи, клеток, бактерий и/или солей.
2. Цвет мочи. В норме у детей младшего возраста моча соломенно-желтая. В старшем возрасте она становится янтарно-желтой. У детей с пиелонефритом моча может быть более интенсивно окрашена, поскольку при этом заболевании часто снижается объем мочи в связи с лихорадкой, рвотой, жидким стулом и усиленным потоотделением. Окраска мочи может изменяться при приеме некоторых лекарств и пищевых продуктов. Ревень обуславливает зеленоватый оттенок мочи. При приеме рибофлавина (витамин В2) моча приобретает интенсивно-желтый цвет. Моча темнеет при стоянии, если ребенок получает нитрофурановые препараты (фурагин, фурадонин и др.).
3. Реакция мочи. У здорового ребенка в норме реакция мочи слабо-кислая, и она может изменяться в зависимости от характера пищи. Щелочная реакция наблюдается при употреблении растительной пищи, а кислая — мясной. Способность ребенка выделять, как кислую, так и щелочную мочу может служить подтверждением нормальной работы его почек. Кислая моча (рН 5,5) часто наблюдается при острых заболеваниях различного происхождения, а нейтральная и щелочная (рН 5,5) при инфекции мочевых путей и почек вследствие разложения бактериями мочевины с образованием аммиака.
4. Относительная плотность (удельный вес). Удельный вес определяется содержанием в моче растворенных веществ, в первую очередь солей и мочевины. В обычных условиях относительная плотность мочи в течение дня изменяется от 1008 до 1025 в зависимости от характера пищи, объема выпитой и выделенной жидкости, возраста ребенка. Этот показатель характеризует работу почек по разведению и концентрации мочи. При хроническом пиелонефрите удельный вес мочи может оставаться низким и монотонным в течение суток, что будет свидетельствовать о нарушении работы почек.
5. Белок в моче (протеинурия). У здоровых детей белка в моче нет при определении его обычными методами. Чувствительные исследования показывают, что белок выделяется с мочой и в разовых порциях его концентрация не более 0,033 г/л. У ребенка с пиелонефритом белок может присутствовать в моче, что отражает повреждение ткани почек (почечная протеинурия). Белок может попадать в мочу со слизистых мочевых путей или влагалища — это внепочечная протеинурия.
6. Лейкоциты в моче (лейкоцитурия, пиурия или гной в моче). Гной в моче появляется из лопнувших маленьких гнойничков, образующихся в почке или мочевыводящих путях при воспалении. В основном он состоит из белых клеток крови — лейкоцитов. Лейкоциты «поедают» микробы (этот процесс называется фагоцитозом) и спасают человека. Повышение числа лейкоцитов в моче свидетельствует о воспалительном процессе в почках или мочевых путях. В моче здорового ребенка при рассмотрении ее в поле зрения микроскопа могут встречаться единичные лейкоциты.
Обнаружение в моче более 5-7 лейкоцитов у мальчиков и 8-10 у девочек, может говорить о воспалительном процессе в мочевыводящих путях и почках. Однако, лейкоциты могут попадать в мочу из наружных половых органов, что возможно у мальчиков при сужении и воспалении крайней плоти (фимоз с баланопоститом), а у девочек при воспалении наружных половых органов (вульвовагините). Воспаление наружных половых органов проявляется местным покраснением, белями и другими выделениями, пачкающими белье. Подозрение на этот процесс может разрешить врач при осмотре наружных половых органов. При необходимости, к обследованию мальчиков привлекается уролог (ликвидация фимоза), а девочек — гинеколог, который проводит не только осмотр, но и специальное исследование (мазок со слизистой влагалища) и лечение вульвовагинита. При длительной лейкоцитурии врач также исключает туберкулез почек и мочевыводящих путей.
7. Эритроциты (красные кровяные тельца). Эритроциты в моче здорового ребенка отсутствуют или обнаруживаются в единичном числе (1-2 в поле зрения микроскопа). При появлении в моче эритроцитов в количестве, превышающем норму, говорят о «гематурии» (кровь в моче). Термин «макрогематурия» используется в том случае, если кровь выделяется в таком количестве, что изменяется цвет мочи, она становится темно-красной, цвета «мясных помоев» или «крепкого кофе». При «микрогематурии» цвет мочи не изменяется, а эритроциты обнаруживают при исследовании мочи под микроскопом. Более 100 врожденных и приобретенных болезней могут вызывать гематурию. Пиелонефрит, цистит и рефлюкс входят в этот список. Родители могут помочь врачу в расшифровке причин, изменяющих цвет мочи, поскольку ее могут окрашивать некоторые пищевые растения (свекла, черника и др.) или лекарства.
8. Цилиндры в моче. Цилиндры — слепки почечных канальцев, основа которых свернувшийся белок, поэтому они появляются в моче с белком. Другим условием образования цилиндров является наличие кислой реакции мочи. В щелочной моче они не образуются или быстро растворяются.
9. Соли. По наличию солей в общем анализе мочи можно судить о ее коллоидном состоянии, кислотности и других свойствах. В зависимости от кислотности мочи в осадок могут выпадать различные соли: в кислой среде — мочевая кислота, соли мочевой кислоты и кальция фосфат, кальция сульфат, кальция оксалат; в щелочной моче — трипельфосфаты, мочекислый аммоний, аморфные фосфаты, кальция карбонат и кальция оксалат. Количество выделяемых солей можно определить только в суточной моче. Осадок мочевой кислоты наблюдается при избыточном употреблении мясной пищи, больших физических нагрузках, лихорадке, голодании или приеме гормонов (преднизолон).
Оксалаты присутствуют в моче у детей, употребляющих в пищу продукты с большим содержанием щавелевой кислоты — кофе, чай, орехи, клубнику, черную смородину, шпинат, ревень, салат. Кристаллы оксалатов могут появиться при длительном стоянии мочи. Трипельфосфаты и аморфные фосфаты часто обнаруживаются в осадке мочи при пиелонефрите и цистите. По этой причине наличие солей в моче не позволять делать вывод о нарушении солевого обмена.
Расшифровкой анализа мочи должен заниматься врач, а не родители.
Источник