Белое горло у ребенка 2 года
Покрасневшим детским горлом опытных родителей не удивишь — такое с сыночками и дочками случается достаточно часто. Совсем другое дело — белый налет в горле.
Как реагировать на побелевший язык, миндалины, гортань, большинство родителей и представления не имеют. Тем не менее, светлый налет может быть симптомом довольно опасных недугов. О чем он может говорить, мы постараемся рассказать в этой статье.
О чем говорит налет
Здоровое горло у здорового ребенка имеет ровный розоватый бледный цвет. Никаких отеков, высыпаний, гнойников и язвочек в норме быть не должно. Не вписывается в понятия нормы и выраженный налет на языке, щеках, миндалинах, гортани.
Появляется он в 90% случаев из-за инфекционного заболевания и является симптомом различных преимущественно бактериальных, вирусных и грибковых, заболеваний.
Остальные 10% – вариант физиологической нормы, например, у грудных детей, которые питаются только молоком.
Белый налет — это внешнее проявление сложных внутренних процессов. Как известно, слизистые оболочки ротоглотки — важный иммунный барьер, который одним из первых встречает болезнетворных микробов, вирусы и грибковых возбудителей.
Местный иммунитет, который возложен на лимфоидную ткань, из которой состоят миндалины, аденоиды, незамедлительно реагирует на вторжение извне и начинает создавать «пришельцам» совершенно невыносимые условия для жизни.
Таким образом, белый налет — это ни что иное, как явный признак нормальной работы иммунитета ребенка. Он состоит из омертвевших клеток слизистой, «погибших в бою» особей микроба или вируса, а также фрагментов загустевшей или подсохшей слизи.
В подавляющем большинстве случаев белые точки, которые постепенно увеличиваются в размерах, появляются на миндалинах. Белые пятна могут появиться во рту, а затем перейти на горло, как это иногда бывает при стоматите.
Белый сплошной налет свойственен грибковому поражению. Белые бляшки могут появиться и на задней стенке гортани как при вирусных, так и бактериальных заболеваниях горла.
Многое зависит не только от места расположения образований белого цвета или белой пленки, но и от сопутствующих симптомов. Мы рассмотрим самые распространенные недуги, при которых в горле может появиться белый налет.
Ангина
При этом заболевании белый налет не является сплошным, чаще всего это белесый или желтый фрагментарный налет в форме язвочек, бляшек. Эти образования особенно заметны на фоне ярких покрасневших, отекших миндалин.
Такой симптом всегда протекает с температурой, порой очень высокой. На месте белых пятнышек чуть позже могут появиться гнойнички. Место дислокации налета — миндалины, иногда белым плотным слоем покрывается язык.
Как распознать ангину вы узнаете в следующем видео.
Дифтерия
Благодаря вакцинации, это заболевание сейчас встречается достаточно редко, но совсем оно не исчезло. Налет в горле при этом заболевании имеет характерный серо-белый оттенок. Место дислокации — миндалины и гортань.
Налет будет выглядеть как пленка. Болезнь сопровождается сильной интоксикацией, высокой температурой, нередко – отеком шеи. Налет с трудом удаляется, оставляя кровоточащие язвы.
Сифилис
Это венерическое заболевание может быть врожденным, а может быть и приобретенным, и далеко не всегда сифилис получают половым путем. Ребенок может заразиться контактно-бытовым путем от кого-то из родственников.
Если идет речь о сифилитическом налете в горле, то появляется он только на поздних стадиях недуга, дислоцируется на задней стенке гортани, имеет вид шанкра или небольшого нароста с очерченными краями. Не болит и не беспокоит.
Лейкоплакия
При этом заболевании слизистые оболочки ротоглотки покрываются белым налетом из-за ороговения эпителия вследствие атрофии. У детей заболевание бывает весьма нечасто.
Истинные причины возникновения недуга медицине до сих пор не ясны. Принято считать, что атрофия слизистых развивается в результате длительного воздействия, вызывающего воспаление. Таким воздействием может быть хроническое заболевание горла, часто вдыхание табачного дыма, химических соединений, вызывающих аллергические изменения в слизистой гортани.
Кандидоз
При этом недуге оболочки ротоглотки поражает довольно распространенный грибок рода Candida. Налет может быть довольно плотным и густым и покрывать весь язык, внутреннюю часть щек, миндалины, часть глотки.
Температура при этом повышается нечасто, и до очень высоких значений столбик термометра не поднимается — не выше 37,5. Ребенок не жалуется на боли, на затрудненное глотание и дыхание.
Многих грибки, размножающиеся в слизистой, вообще не беспокоят.
Скарлатина
При этом заболевании белый налет будет располагаться в гортани и иметь вид белых прыщиков или пузырьков. При этом общий фон ротоглотки будет ярко-красным, насыщенным. Язык покроется пупырышками. Сыпь будет наблюдаться и на теле. Заболевание протекает на фоне высокой температуры.
Фарингит
Белый или серовато-белый налет в горле при этом недуге появится только при вполне конкретных обстоятельствах. Их два — фарингит является атрофическим или болезнь носит гранулезный характер. В первом случае налет будет выглядеть как лаковая пленка, во втором — как отдельные образования в виде белесых гранул.
Нарушение гигиенических принципов
Если ребенок не приучен ежедневно чистить зубки, полоскать рот, чистить язык, то появление налета, особенно при кариесе, – дело обычное. Как правило, такое явление не представляет особой опасности для жизни и здоровья, но является одной из главных причин неприятного запаха изо рта.
Действия при обнаружении налета
При обнаружении белого налета обязательно следует вызвать врача. Желательно, на дом, поскольку он может быть симптомом заболевания, которое является довольно заразным, а потому сидение в очереди в поликлинике — эгоистичная и неразумная позиция.
Попытки поставить диагноз самостоятельно, скорее всего, ни к чему не приведут. Ведь опытный врач знает пятьдесят оттенков белого, которые могут охарактеризовать налет при том или ином заболевании. Для мам же белый налет — он и есть просто белый налет, нюансы разглядеть без знаний, опыта и практики невозможно.
Даже хороший доктор, чтобы подтвердить свое предположение об истинной причине, возьмет у ребенка образцы этого самого налета на лабораторный анализ. Обычно берутся соскобы с языка, щек, задней части гортани.
Мазок дает точное представление о возбудителе, вызвавшем неприятный симптом. Это даст возможность грамотно и точно назначить необходимое лечение.
Лечение
Прежде, чем начать терапию, нужно обязательно исключить бактериальное происхождение налета.
Дело в том, что вирусные инфекции, которые могут давать такой симптом, в особом лечении не нуждаются. Достаточно давать ребенку больше пить, полоскать горло солевым раствором, чаще закапывать этот же раствор в нос (в идеале каждые 15-20 минут).
При повышении температуры можно дать жаропонижающее, для детей лучше всего подходит «Парацетамол». При сильной боли в горле можно орошать его антисептиками («Мирамистин» или раствор фурацилина).
Из медикаментов, если очень хочется что-нибудь купить в аптеке, можно взять витамины и физраствор — для промывания носоглотки. Противовирусные средства, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы доказанной эффективности не имеют.
Антибиотики противопоказаны, т. к. увеличивают риск присоединения вторичной инфекции, которая к тому же будет устойчивой к антибактериальным препаратам.
При бактериальном заражении (стафилококковая ангина, например), важно вовремя показать ребенка врачу для назначения антибиотиков. Полоскания особой пользы не принесут, но, если очень хочется, можно использовать раствор фурацилина. В редких случаях при очень тяжелом протекании инфекции белый налет снимают механическим путем. Но делать этого дома не стоит, обычно такая манипуляция проходит в условиях стационара или поликлиники.
Грибковые инфекции лечат специальными противогрибковыми средствами, причем стоит приготовиться к тому, что лечение будет не только местным (в горле или во рту), но и общим — доктор назначит курс приема противогрибковых препаратов в таблетках.
Отдельно стоит сказать о таких средствах, как раствор люголя, спиртовые настойки прополиса и т. д.
Слизистые оболочки смогут быстрее восстановиться, если они будут в достаточной степени увлажнены.
Спиртовые растворы, которые некоторые советуют использовать в сочетании с водой для полоскания, могут привести лишь к одному результату — дополнительному подсушиванию, а значит, вероятность осложнений вырастет, а выздоровление существенно замедлится.
Раствор люголя — препарат на основе йода. Детям не рекомендуется по причине легкого всасывания йода. Дело в том, что, попадая на слизистые, особенно на поврежденные, йод быстро всасывается, накапливается в организме и вызывает у ребенка передозировку, которая сама по себе довольно опасна.
Не стоит делать ингаляции при белом налете в горле, ведь прогревание лишь ускоряет темпы размножения микробов и грибковых возбудителей. Теплые компрессы на горло также противопоказаны.
Источник
Белый налет на миндалинах – симптом, который нельзя игнорировать. В ряде случаев он свидетельствует о серьезных патологиях. Если к клинической картине заболевания прибавляются лихорадка и боли в горле, нужно немедленно обратиться к врачу. Вирусы, протекающие бессимптомно, не менее опасны. Варианты патологий, при которых белый налет в горле у детей – основной и яркий симптом, представлены ниже, а также на фото.
Белый налет на миндалинах
Возможные причины и симптоматика заболеваний
Горло красное, а на миндалинах белые точки – о каких заболеваниях говорят такие симптомы?
| Заболевание | Вид налета | Дополнительные симптомы | Методы диагностики |
| Кандидоз (грибок, «молочница») | Творожистый. Проявляется постепенно. Наибольшая концентрация – в утренние и вечерние часы. Затрагивает не только миндалины, но и язык. | Субфебрилитет (температура 37-37,5 °C), ощущение жжения в месте налета. | Общая визуальная, мазок на микрофлору ротовой полости. |
| ОРВИ | Слабо выражен. Визуализируется как небольшие белые точки. Проходит самостоятельно при полном восстановлении после болезни. | Общее недомогание, покрасневшее горло, температура субфебрильных и фебрильных значений, насморк, кашель, потеря аппетита. | На фоне общего анамнеза. Никаких специальных анализов не требуется. |
| Ангина | Вид гнойных комочков, горло при этом в красных пятнах. | Сильные боли в горле, затрудненное глотание. Красные пятна на разбухших миндалинах. Часто – температура (около 38 °C), общее недомогание. Боли в горле усиливаются в вечерние часы. | Визуальная диагностика. |
| Фарингит | Белые или желтые комочки на миндалинах. | Сильные боли в горле в первой половине дня, высокая температура. Часто предшествуют недавно перенесенные простудные заболевания. | Диагностика по общей клинической картине, общий анализ крови. |
| Тонзиллит | Маленькие желтые или белые пятнышки (точки), увеличивающиеся по мере прогрессирования заболевания. | Сильные боли в горле, неприятный запах изо рта, высокая температура, увеличение лимфоузлов. | Диагностика по общей клинической картине, общий анализ крови. |
| Стоматит | Язвенные бляшки в горле белого или желтого цвета. | Зависят от вызвавшего фактора (грибок, герпес и т. д.). | Общий анализ крови, клинические исследования, направленные на выяснение причины стоматита. |
| Киста | Белые, желтые, серые комочки. Локализация может быть на любом месте слизистой рта. | Протекает бессимптомно вплоть до обострения. При обострении возникает резкая боль, температура, выделение гноя из комочков. | Визуальная диагностика. |
| Лейкоплакия | Белые, серые, желтые бляшки. Сначала мягкие, позже твердеют и становятся наростами. | Дискомфорт от термического воздействия на полость рта. | У детей диагностируется очень редко. Общий анализ крови, анализ крови на онко-маркеры. |
| Механические повреждения полости рта | Белесый налет после травмы (например, ожога). За 7-14 дней проходит самостоятельно. | Отсутствуют. | Отсутствует. |
Функцией миндалин является останавливать бактерии и вирусы – белый налет говорит о том, что они перестали справляться со своей задачей
Как лечить патологию?
Лечение налета зависит от того, какое заболевание его спровоцировало. Избавляясь от очага инфекции, вы нейтрализуете и симптоматику в виде пятен, бляшек или налета. Терапия заболеваний, сопровождающихся симптомом, обычно комплексная: включает местное обезболивание, антибиотики, физиотерапию, диету и народные способы. Поговорим о каждом методе комплекса отдельно.
Медикаменты
Если пятна на миндалинах у ребенка связаны с заболеванием горла, то лечить их нужно антибиотиками (Амоксиклав, Амиксин, Пенициллин). Несмотря на агрессивное воздействие на детский организм, эти препараты очень эффективны против возбудителей бактериальной природы. Чтобы минимизировать удар по организму ребенка, принимать лекарства такого типа нужно в сочетании с пребиотиками (Линекс, Хилак-Форте).
Если причина появления гнойных бляшек – ОРЗ или фарингит вирусной этиологии, то лечение выполняется противовирусными препаратами: Кагоцел, Гриппферон, Ремантадин. Кроме того, назначаются лекарства от симптомов, сопровождающих ОРВИ: сиропы от кашля (Доктор Мом, Амбробене), капли от насморка (Аква Марис, Отривин), жаропонижающие средства (Фервекс, Тера Флю) и т. д.
При кандидозе ротовой полости детям постарше назначаются противогрибковые препараты (Дифлюкан, Флуконазол). Грудничкам обычно назначается полоскание суспензией Нистатина или Леворина, а также обработка бляшек Кандидом. Курс лечения молочницы обычно 7-10 дней. После этого нужно позаботиться о поднятии иммунитета малыша. Молочница – частый сигнал о сбоях в иммунной системе.
Физиотерапия
Физиотерапевтические мероприятия по очищению миндалин от пробок (белых комочков) включают:
- гелий-неоновый лазер;
- УФО;
- ингаляции;
- магнитотерапию;
- виброакустическую терапию;
- фонофорез;
- УВЧ.
Эти мероприятия направлены на прогревание организма ребенка изнутри. Выполнять физиотерапевтические процедуры нужно по предписаниям врача. У многих из них имеются противопоказания. Следует помнить: физиотерапия – не панацея, а лишь дополнительный метод лечения.
Народные средства
При белом налете на миндалинах эффективны полоскания с аптечными препаратами и лекарственными травами
Лечение гнойников и точек осуществляется с помощью различных процедур:
| Процедура | Необходимые компоненты | Порядок действий |
| Полоскание полости горла | Фурацилин, Йод, Перекись водорода, настои лекарственных трав (шалфея, чабреца, ромашки). | Для грудничков: наклоните голову ребенка вниз, направьте струю на миндалины. Для детей постарше: выполнение раствором полосканий самостоятельно. Общее: курс проводится до исчезновения симптомов, количество полосканий – 3-5 раз в день. После процедуры воздержаться от приема пищи на час. |
| Паровые ингаляции | Грудные сборы из лекарственных трав, эфирные масла (лаванда, чабрец, мелисса, чайное дерево). | Настаивать на кипятке грудные сборы в течение 10-15 минут. Накрыв голову полотенцем, дышать паром. Можно добавить в настой 1-2 капли эфирного масла. НЕЛЬЗЯ проводить при повышенной температуре тела. |
| Модуляция иммунной системы | Настой эхинацеи, элеутерококка. Диета с повышенным содержанием овощей и фруктов. Прием мультивитаминных комплексов. Дополнительной мерой станет нормализация режима дня: здоровый сон, частые прогулки. | Иммунноукрепляющие напитки и мультивитаминные комплексы принимают в соответствии с официальной инструкцией. |
В каких случаях показано удаление миндалин?
Удаление миндалин назначается в крайних случаях, когда терапия не дает результатов, а рецидивы происходят все чаще.
Операция осуществляется под местным обезболиванием, но даже при этом крайне болезненна. Объясняется это тем, что миндалины расположены на труднодоступном для аппликаций участке. Реабилитация после удаления гланд может затянуться на месяцы – это зависит от выполнения предписаний врача и индивидуальных особенностей пациента.
Профилактика
Профилактические меры по возникновению налета включают превенцию болезней, сопровождаемых данным симптомом:
- полоскание горла солевым раствором при тонзиллитах и ангинах;
- меры по укреплению иммунитета при кандидозах и ОРЗ;
- сбалансированное питание, нормализованный режим дня при всех остальных заболеваниях.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Белый налет на миндалинах у ребенка не является самостоятельным заболеванием, тем не менее, этот признак может свидетельствовать о наличии опасных инфекций. Чаще всего светлые пленки в горле обнаруживаются у детей дошкольного возраста, реже — у ребят постарше.
Что означает белый налет?
Гланды ребенка отличаются повышенной чувствительностью к негативным воздействиям — холодному воздуху, бактериальным и вирусным инфекциям. При нормальном состоянии иммунной системы симптомы заболеваний не появляются.
Белый налет на гландах у ребенка возникает в случае выраженного ослабления защитных сил организма и означает наличие инфекционного заболевания:
- ангины;
- острого тонзиллита;
- стоматита;
- скарлатины;
- дифтерии;
- молочницы (грибкового заболевания, возникающего на фоне длительного приема антибиотиков);
- фарингита;
- гриппа и ОРВИ.
В таких случаях миндалины покрываются налетом не полностью, он образует светлые точки, которые обнаруживаются при осмотре горла.
Для определения причины появления этого симптома берется соскоб со слизистой, который направляется на бактериологическое исследование.
Если нет повышения температуры
Налет на миндалинах у ребенка без температуры возникает часто. Однако отсутствие жара не должно становиться поводом для отказа от лечения. Наличие светлой субстанции на слизистых оболочках горла — симптом опасных инфекционных заболеваний:
- Грибковых поражений. Кандидозный стоматит протекает без лихорадочного синдрома, сопровождается появлением творожистых пленок характерного светло-серого цвета. Облегчает диагностику наличие выраженных болевых ощущений, которые ребенок испытывает при употреблении пищи и жидкости.
- Бактериальной ангины. Болезнь также может сопровождаться образованием налета без повышения температуры. Однако характерно подобное лишь для ранних стадий инфекции, в дальнейшем лихорадочный синдром все же развивается. Сифилитическая ангина протекает бессимптомно. При осмотре обнаруживается уплотнение тканей миндалин и наличие светлых пленок, после удаления которых остаются язвы.
С температурой
Белый налет на гландах у детей с повышенной температурой появляется при следующих заболеваниях:
- Остром тонзиллите. Заболевание сопровождается сильным жаром, головными болями, общей слабостью. Миндалины увеличиваются в размерах, появляются боли при глотании и проблемы с дыханием. При отсутствии лечения поражаются почки, суставы и сердце.
- Инфекционном мононуклеозе. Клиническая картина этого заболевания напоминает симптоматику гриппа и ОРВИ. Светлый налет на слизистых оболочках горла появляется через 2-6 недель после заражения. При мононуклеозе наблюдается повышение температуры до 39°C, налет распространяется на носоглоточную область.
- Дифтерии. При отсутствии лечения эта опасная инфекция приводит к летальному исходу. Клиническая картина включает высокую температуру, общую слабость, сильные головные боли и тошноту. Боли и першения в горле не наблюдается. Увеличенные миндалины и плотные пленки перекрывают дыхательные пути. На поздних стадиях поражаются нервная и сердечно-сосудистая системы.
Гнойный налет
Белые пятна на миндалинах, сопровождающиеся появлением характерного запаха изо рта, свидетельствуют о запущенной форме инфекции. Гнойная ангина сопровождается:
- жаром и ознобом;
- общей слабостью;
- вялостью;
- снижением аппетита;
- головными болями;
- болями в мышцах и суставах.
Наличие гнойного содержимого в лакунах свидетельствует о хроническом тонзиллите, который вызывается инфекционными и аутоиммунными причинами. Появлению налета способствует активная жизнедеятельность бактерий. Размер гланд при этом остается неизменным.
Желтый налет
Это симптом появляется при тех же заболеваниях, что и белые пленки в горле у ребенка. Однако в большинстве случаев является признаком начала гнойного воспалительного процесса в тканях миндалин.
При отсутствии лечения пятна на гландах перерождаются в гнойники — болезненные высыпания. Желтоватый цвет иногда приобретают и творожистые пленки, возникающие при кандидозном стоматите.
Однако чаще всего налет такого цвета становится типичным признаком острой ангины, клиническая картина которой включает:
- повышенную температуру;
- сухой кашель;
- першение и боль в горле;
- затрудненное дыхание;
- неприятный запах изо рта.
Лечение
Воспаленные миндалины у ребенка лечат с помощью:
- Антибиотиков. Назначаются после определения чувствительности возбудителя инфекции. Чаще всего детям назначают Амоксициллин и Флемоксин. Дозировки подбираются в зависимости от возраста ребенка и степени тяжести патологического процесса. Курс лечения — 5-7 дней, прерывать его не рекомендуется даже после исчезновения симптомов заболевания.
- Антисептических таблеток для рассасывания (Фарингосепта, Декатилена). Устраняют боль и першение в горле, снижают активность патогенных микроорганизмов, ускоряют процесс выздоровления. Препараты назначаются детям старше 3 лет.
- Спреи для орошения горла (Аквалор, Тантум Верде). Устраняют возбудителей инфекции, очищают миндалины от пленок, снимают признаки воспаления. Запрещены к применению детьми младше 2 лет, что связано с возможностью возникновения спазма верхних дыхательных путей.
- Жаропонижающие, обезболивающие средства (Эффералган, Нурофен). Облегчают состояние ребенка, избавляют от лихорадочного синдрома. При лечении детей младше 6 лет применяются в виде сиропов и ректальных суппозиториев.
Рекомендации по лечению
Не стоит лечить болезни горла у детей самостоятельно, это может принести вред здоровью. При проведении терапии соблюдают следующие правила:
- При наличии белого налета на миндалинах нельзя проводить согревающие процедуры, способствующие созданию благоприятных для размножения бактерий условий.
- Не стоит пытаться удалить пленки с помощью подручных инструментов. Это приводит к повреждению слизистых оболочек, развитию кровотечений и присоединению вторичных инфекций. Удаление налета при молочнице способствует быстрому распространению грибка в организме.
- При остром течении заболевания ребенок должен пить как можно больше теплой воды, это необходимо для выведения токсинов из организма.
- При отсутствии температуры показаны ежедневные прогулки на свежем воздухе. Активный образ жизни стимулирует восстановление тканей после болезни.
Полоскания
Для полоскания горла используются следующие средства:
- пищевая сода (1 ч. л. растворяют в 200 мл теплой кипяченой воды);
- Фурацилин (1 таблетка на 0,5 л воды);
- отвар ромашки, шалфея или календулы (1 ст. л. травы кипятят в 1 стакане воды 20-30 минут, процеживают и охлаждают до комфортной температуры);
- свекольную воду (для полоскания используется жидкость, остающаяся после варки очищенного овоща);
- лимонный сок, разбавленный водой в соотношении 1:10;
- Мирамистин (0,01% раствор).
Составы готовятся в количестве, достаточном для однократного проведения процедуры, хранить остатки нельзя. Полоскания, выполняемые каждые 3 часа, помогут избавиться от боли и жжения в горле, очистят миндалины от налета.
Источник