Баланопостит ребенка 4 года

Баланопостит у ребенка — это воспалительное поражение слизистой оболочки полового члена и крайней плоти. Заболевание характеризуется болью, дискомфортом в области промежности, а также местными изменениями в виде покраснения, отека, а иногда и затруднения мочеиспускания. Диагностика патологии основывается на внешнем осмотре педиатром или урологом. Для лечения используют растворы антисептиков, противовоспалительные и обезболивающие препараты. В зависимости от выявленного возбудителя применяют антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства.

Причины возникновения

Баланопостит у ребенка: симптомы и лечение

Основные причины развития баланопостита в детском возрасте — это особенности строения половых органов у мальчиков (физиологический фимоз) и нарушение правил гигиены при уходе за половыми органами. Это приводит к постепенному скоплению смегмы – секрета сальных желез, располагающихся на слизистой крайней плоти, и размножению в ней бактериальных микроорганизмов. Развивающееся воспаление приводит к появлению болевых ощущений, отека и других симптомов патологии.

Специалисты выделяют факторы риска, которые при сочетании с бактериальными причинами существенно повышают вероятность развития патологии. К ним относят фимоз – сужение крайней плоти и наличие синехий – соединительнотканных перетяжек между слизистыми оболочками. В указанных условиях бактерии и грибки могут активно размножаться, приводя к воспалительной реакции.

Выявление причины развития баланопостита необходимо для подбора терапии. Без ее устранения лечение имеет ограниченную эффективность.

Предрасполагающими факторами являются:

аллергические реакции на стиральный порошок, гигиенические средства и др.;
редкая смена подгузников или их неподходящий размер, приводящий к травматизации мягких тканей;
эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение);
болезни мочевыделительной системы вроде цистита, уретрита и пр.;
гиповитаминозы и частые переохлаждения.

Без устранения предрасполагающих факторов развивается хронический баланопостит. Он характеризуется периодами обострений и ремиссий, чередующимися друг с другом.

Классификация патологии

Баланопостит у ребенка разделяется на несколько видов в зависимости от характера течения и типа воспаления. Врачи в процессе диагностики всегда определяют, является заболеванием острым или очередным обострением. Это позволяет подобрать эффективную терапию, так как хронический вариант требует длительных лечебных мероприятий и профилактики в будущем.

В зависимости от типа воспаления выделяют простой, эрозивный, гнойниково-язвенный и гангренозный баланопостит. Простая и эрозивная форма заболевания имеет благоприятный прогноз и редко приводят к осложнениям. Гнойный или гнойниково-язвенный баланопостит может стать причиной развития негативных последствий для ребенка.

Клинические проявления

В детском возрасте часто выявляется острый баланопостит. Патология характеризуется болью и зудом в области промежности, а также затрудненным мочеиспусканием. Дети первых лет жизни не могут описать свои жалобы, они становятся капризными, беспокойными и часто плачут.

При внешнем осмотре полового члена отмечается покраснение головки и слизистой оболочки крайней плоти. Под последней скапливается большое количество смегмы, имеющей неприятный запах, и примеси гноя. Кожа и слизистая оболочка покрываются мелкими точечными высыпаниями. На них возникают опрелости или болезненности трещины. Это создает предпосылки для формирования эрозий, характеризующихся повреждением верхнего слоя кожи.

Через 1–2 дня развиваются общие признаки в виде повышения температуры тела до 38–38,5 градусов, слабости, раздражительности и снижения аппетита. Ребенок плохо спит и часто просыпается ночью. Нарушения мочеиспускания приводят к энурезу в ночное или дневное время.

Лечением баланопостита занимается детский хирург или детский уролог.

Симптомы баланопостита в отсутствие терапии прогрессируют. Развивается хроническая форма заболевания. Рецидивы воспаления приводят образованию соединительнотканных спаек между крайней плотью и головкой полового члена. Это может стать причиной его деформации.

При прогрессирующем разрастании соединительной ткани развивается фимоз, характеризующийся невозможностью выхода головки полового члена из крайней плоти.

Диагностические мероприятия

Диагноз баланопостита не представляет трудностей для врачей. Специалисты знают, как выглядит заболевание, и выявляют его характерные проявления при внешнем осмотре ребенка. К основным симптомам, используемым для диагностики, относят: покраснение и отек слизистой оболочки полового члена и крайней плоти в сочетании с общим интоксикационным синдромом.

Помимо оценки наружных половых органов и сбора анамнеза, проводят дополнительные исследования:

Клинический и биохимический анализ крови. Оба метода позволяют выявить воспалительные изменения. В клиническом анализе определяются лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов) и ускорение скорости оседания эритроцитов. При биохимическом исследовании врач выявляет повышение концентрации фибриногена и С-реактивного белка.
В общем анализе мочи определяются бактерии и лейкоциты, свидетельствующие о воспалительной реакции и инфицировании организма.
Микробиологическое исследование мочи. Метод позволяет выявить конкретного возбудителя болезни и провести определение его чувствительности к антибактериальным средствам.

Интерпретирует результаты исследований только врач. Самостоятельная расшифровка полученных данных может привести к неправильной постановке диагноза и неэффективному лечению.

При наличии сопутствующих заболеваний проводят консультацию со специалистами смежных специальностей: эндокринологом, урологом и др. Комплексный подход к диагностике позволяет провести дифференциальную диагностику.

Подходы к лечению

Самостоятельно удаление гноя и воспалительного экссудата со слизистых оболочек может привести к выздоровлению ребенка в домашних условиях. Однако родители не должны надеяться на самоизлечение. При любой форме патологии для подбора терапии следует обратиться к врачу.

Катаральная и гнойная форма баланопостита требует проведения местного лечебного воздействия. Для этого используют растворы антисептиков в виде ванночек и отвары из лекарственных трав. Процедуры позволяют удалить скопления гноя и воспалительную жидкость, предупредив прогрессирование патологии.

Если обнажить головку полового члена не удается, то к терапии подключают детского хирурга или уролога.

Симптомы баланопостита требуют комплексной терапии

Для устранения болевого синдрома и уменьшения выраженности воспаления используют противовоспалительные средства из группы нестероидных медикаментов. Они назначаются в виде 3–4 дневного курса. Если у ребенка повышена температура тела выше 38,5 градусов, применяют жаропонижающие средства, кроме ацетилсалициловой кислоты. Она может привести к развитию тяжелых побочных эффектов у детей раннего возраста.

При выявленной бактериальной инфекции врач назначает антибиотики широкого спектра действия. После того как чувствительность микроорганизмов установлена, антибактериальные препараты могут быть заменены. Грибковая и вирусная инфекция являются показаниями для подбора антимикотических и противовирусных средств соответственно.

Все медикаменты имеют показания и противопоказания к применению. Их несоблюдение может стать причиной прогрессирования патологии или развития побочных эффектов.

Хронический вариант баланопостита часто требует хирургического лечения в виде иссечения крайней плоти. Обрезание проводят при ее сужении, т.е. фимозе. Хирургическое вмешательство требует местного обезболивания и может быть выполнено в амбулаторных условиях без госпитализации ребенка.

Помимо указанных препаратов и операций, ребенок нуждается в ежедневной гигиене половых органов. Подмывания с обработкой крайней плоти антисептическими растворами позволяют предупредить дальнейшее прогрессирование болезни и распространение инфекции.

Негативные последствия

Баланопостит в детском возрасте может стать причиной развития осложнений. Наиболее часто отмечают следующие негативные последствия:

уретрит, характеризующийся распространением воспаления на мочеиспускательный канал. Для него характерны дизурические расстройства в виде частых позывов к мочеиспусканию, которое сопровождается болью;
лимфаденит и лимфангит — воспаление лимфатических узлов и сосудов соответственно;
парафимоз, ущемление головки полового члена крайней плотью. Состояние требует немедленной госпитализации в стационар, так как способно в краткие сроки вызвать тяжелые осложнения в виде некроза.
фимозп — полное срастание крайней плоти и невозможность обнажить головку полового члена.

Прогрессирование воспаления и бактериальной инфекции может привести к уросепсису. Это тяжелое жизнеугрожающее состояние, требующее госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Профилактика баланопостита имеет неспецифический характер. Она основывается на соблюдении правил личной гигиены и общеукрепляющих мероприятиях.

Баланопостит у детей при раннем обращении за медицинской помощью и комплексной терапии имеет благоприятный прогноз. Воспалительные явления на головке полового члена и крайней плоти на фоне использования лекарственных препаратов проходят в течение 3–6 дней без последствий для здоровья.

Если родители занимаются самолечением или используют народные методы терапии, гнойное поражение прогрессирует, вплоть до деформации полового члена и перехода патологических изменений на мягкие ткани промежности.

Также рекомендуем почитать: фимоз у мальчиков

Источник

Баланопостит у ребенка – инфекционное заболевание, которое встречается у мальчиков от рождения до 5 лет. Болезнь поражает внутреннюю часть крайней плоти, а также головку полового члена. Причины баланита могут быть разными.

Причины

Основные причины, из-за которых развивается баланопостит у грудничка – это отсутствие правильной гигиены половых органов. В таких случаях происходит скапливание смегмы (железистого секрета) под крайней плотью, которая является средой для развития патогенных микроорганизмов.

Иногда баланопостит развивается на фоне физиологического фимоза, когда невозможно полностью обнажить головку пениса и очистить.

Баланопостит также может развиваться при:

эндокринной патологии,
ожирении,
витаминной недостаточности,
урологических заболеваниях,
могут быть также причины, связанные с постоянным травмированием (ношение тесного белья),
ослабление организма (развивается кандидозный баланит).

Читайте также: Вульвит у ребенка 4 года

Симптомы

Симптомы баланита у мальчиков проявляются не сразу. Острая форма заболевания характеризуется их нарастанием в течение недели. У ребенка отмечается нарушение аппетита, повышение температуры до 38 градусов. Ребенок становится беспокойным, капризным.

При мочеиспускании малыши до года начинают плакать, а у детей постарше появляются жалобы на рези, жжение и зуд. Может развиваться энурез.

При осмотре наблюдается отечность и изменение цвета головки члена (смотрите фото), а при ее открытии на внутренней поверхности крайней плоти видны выделения, имеющие характерный запах. Иногда на слизистых выявляются маленькие трещины, зоны опрелости и сыпь. При пальпации паховых лимфоузлов обнаруживается их увеличение и болезненность.

Если процесс затягивается и переходит в хронический и атрофический, то может отмечаться задержка мочеиспускания, рубцовые изменения крайней плоти и фимоз.

Классификация

Классифицировать баланопостит можно по характеру его течения на острый, который бывает чаще, и хронический.

Острый

Острая форма заболевания подразделяется:

эрозивный баланопостит, в виде эрозивных участков покраснения;
простой баланопостит;
гангренозный баланопостит, наиболее тяжелый, в виде гнойных изъязвлений, выраженной отечности и сильной болезненности, легко передается половым путем.

Хронический

Хронический баланит развивается в том случае, если не лечить острый процесс у детей. Хронический баланопостит бывает:

язвенно-гипертрофический, в виде язвочек, которые долго не заживают;
индуративный (встречается редко).

В зависимости от причины возникновения баланопостита можно отметить:

аллергический;
инфекционно-воспалительный (возникает чаще всего, бывает бактериальный, грибковый или вирусный);
токсический (при воздействии некоторых веществ или лекарственных средств).

Ксеротический

Облитерирующий ксеротический баланит проявляется в невыраженной картине воспаления, когда на первое место выходит атрофический процесс, с поражением головки пениса. Облитерирующий баланит характеризует появление очагов гиперкератоза и белесоватых пятен с последующим развитием стеноза уретры, крайней плоти, фимоза.

Причины появления заболевания у детей точно не выяснены, однако наблюдается четкая взаимосвязь между такой болезнью, как ксеротический баланит и аутоиммунными патологиями, а его признаки характерны для аналогичных изменений тканей при поражениях, связанных с извращением иммунитета. Атрофический баланит наблюдается у маленьких детей и у лиц после 50 лет.

Ксеротический баланит лечится только хирургическим путем.

Цирцинарный

Цирцинарный баланит является такой специфической формой заболевания, при которой на головке полового члена возникают характерные четко очерченные пятна. Протекает заболевание без ярко выраженных клинических проявлений.

Герпетический

Герпетический баланит вызывается вирусом герпеса и проявляется в виде высыпаний на головке полового члена (единичных или множественных).

Анаэробный

Такая разновидность, как анаэробный баланит, вызывается чаще всего гарднереллами, которым для нормальной жизнедеятельности не нужен кислород. При таком баланопостите возникает выраженное покраснение крайней плоти и головки пениса, налет в районе венечной борозды с неприятным запахом. Для этого вида заболевания характерна высокая вероятность самоизлечения. У взрослых передается половым путем.

Аллергический

Аллергический баланит является не чем иным, как проявлением аллергической реакции организма. Причины, по которым он возникает, заключаются в местном раздражении половых органов детей моющими средствами или кремами.

Рекомендуем к прочтению: кольцевидная гранулема у детей

Кандидозный

Кандидозный баланит возникает при заражении болезнетворным микроорганизмом кандидой. Кандидозный баланит в основном встречается только у зрелых мужчин.

Микоплазьменный

Микоплазьменным баланитом могут болеть только взрослые мужчины, достигшие половой зрелости и имеющие контакт с женщиной.

Кольцевидный

Кольцевидный баланит называют синдромом Рейтера – заболевание носит венерический характер.

Трихомонадный

Заболевание возникает на фоне уретрита, вызванного микроорганизмом трихомонадой. Заражение трихомонадным баланитом происходит половым путем.

Травматический

Травматическим баланитом можно заболеть путем прямого контакта головки полового члена с остатками химических (стиральные порошки) веществ. Травматическим баланитом могут страдать любые возрастные группы. Особенно подвержены травматическому баланиту лица с ослабленным иммунитетом. Баланит травматический не является заболеванием инфекционного характера.

Лечение

Лечение баланопостита проводится в стационаре, где им назначают антибиотики или дома под систематическим наблюдением врача, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, генерализованной форме поражения, а также опасности гангренозного осложнения при таком диагнозе, как гнойный баланит. В крайних случаях лечение проводится с помощью оперативного вмешательства.

В домашних условиях

В домашних условиях лечение баланита, на начальной стадии может быть достаточно успешным. При сильном обострении не рекомендуется насильно у мальчиков освобождать головку от крайней плоти – это может вызвать острую боль у малыша, поскольку от рождения и до года иногда это невозможно сделать по физиологическим причинам.

Ванночки с марганцем

Для начала лечения можно приготовить в домашних условиях сидячие ванночки, используя слабый раствор марганца, также подойдет фурацилин. После принятия такой ванночки необходимо просушить головку и крайнюю плоть, используя марлю, после этого нанести антисептическое средство. Можно взять две марлевые прокладки, пропитанные антисептиком и приложить к болезненному очагу.

Инстилляции

Лечить начальные формы болезни баланит можно инстилляциями. Для этого необходимо приготовить раствор фурацилина (1 таблетки на по стакана теплой воды), можно использовать хлоргексидин. Готовый раствор вводится дома, пипеткой, под крайнюю плоть.

Рекомендуем к прочтению: гонорея у детей

Мази

При лечении баланопостита широко применяются такие средства, как мирамистин, клотримазол, левомеколь и тридерм, и антибиотики.

Левомеколь

Рекомендуют пользоваться левомекольем при баланите. Нанесение мази на головку полового члена (это необходимо делать на ночь), поможет при различных видах заболевания. Мазь левомеколь имеет широкий спектр воздействия на многие виды болезнетворных микроорганизмов. Эффективно использование левомеколя в комплексном лечении.

При использовании мази происходит затухание острого воспалительного процесса. Следует осторожно выводить головку, удалить все выделения и прикладывать левомеколь. Если дома вы не можете это сделать самостоятельно, то эту манипуляцию проводят у детского хирурга или уролога.

Клотримазол

При заболевании, которое возникло в результате грибковой инфекции, лечение заключается в использовании мази клотримазол. Он эффективно воздействует практически на все виды грибка. Клотримазол оказывает также и антибактериальное, противопротозойное действие. Активен клотримазол также и по отношению к трихомонадам.

Клотримазол действует на быстрорастущие организмы, практически не всасывается через слизистую и кожные покровы, поэтому интенсивно клотримазол работает при местном использовании. Одним из заболеваний при котором следует применять клотримазол, является кандидозный и хламидийный баланопостит.

Тридерм

Тридерм – это комбинированное средство (содержит антибиотик и противогрибковый компонент), мазь для наружного применения. Тридерм способен угнетать рост и жизнедеятельность грибков (кандидозный баланит).

Рекомендуем к прочтению: поллакиурия у детей

Тридерм следует использовать с осторожностью, до двух лет не применяется. Не следует применять без назначения врача. Продолжительное лечение с использованием мази тридерм приводит к резистентности микрофлоры.

Мирамистин

Препарат мирамистин активен по отношению ко многим патогенным микроорганизмам. Мазь мирамистин действует на грибковую инфекцию, простейших, (вирусы и бактерии).

Мирамистин не всасывается с кожных покровов и активно действует на местном уровне. Мирамистин не следует использовать при индивидуальной непереносимости. Лечение любого вида баланита (грибковый, хламидийный, бактериальный), успешно осуществляется с помощью препарата мирамистин.

Антибиотики

Антибиотики при баланопостите стараются не назначать, так как имеют массу побочных действий. Такие серьезные медикаменты назначаются только лечащим врачом, они имеют направленное действие против конкретного возбудителя болезни.

Антибиотики общего действия в данном случае не эффективны. Как правило применяют инъекционные лекарства, которые назначаются при тяжелых хронических формах. При лечение трихомонадного, кандидозного, травматического, кольцевидного и микоплазменного баланита антибиотики необходимы.

Читайте также: как определить и вылечить вульвит у ребенка

Профилактика

Профилактика баланопостита у детей должна состоять, прежде всего, в соблюдении правил гигиены. Обмывание половых органов и купание малыша должны быть регулярными. При этом не обязательно всегда использовать моющие средства.

В грудном возрасте мальчикам нужно регулярно менять пеленки и подгузники, обрабатывать проблемные места присыпками или детским кремом, чтобы избежать возникновения раздражения. Детям старшего возраста следует покупать только натуральное белье, без передних швов.

Оцените статью: 83 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 83 , средняя оценка: 4,10 из 5

Загрузка…

Источник