Баланит у ребенка 5 лет
Баланопостит у ребенка — это воспалительное поражение слизистой оболочки полового члена и крайней плоти. Заболевание характеризуется болью, дискомфортом в области промежности, а также местными изменениями в виде покраснения, отека, а иногда и затруднения мочеиспускания. Диагностика патологии основывается на внешнем осмотре педиатром или урологом. Для лечения используют растворы антисептиков, противовоспалительные и обезболивающие препараты. В зависимости от выявленного возбудителя применяют антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства.
Причины возникновения
Баланопостит у ребенка: симптомы и лечение
Основные причины развития баланопостита в детском возрасте — это особенности строения половых органов у мальчиков (физиологический фимоз) и нарушение правил гигиены при уходе за половыми органами. Это приводит к постепенному скоплению смегмы – секрета сальных желез, располагающихся на слизистой крайней плоти, и размножению в ней бактериальных микроорганизмов. Развивающееся воспаление приводит к появлению болевых ощущений, отека и других симптомов патологии.
Специалисты выделяют факторы риска, которые при сочетании с бактериальными причинами существенно повышают вероятность развития патологии. К ним относят фимоз – сужение крайней плоти и наличие синехий – соединительнотканных перетяжек между слизистыми оболочками. В указанных условиях бактерии и грибки могут активно размножаться, приводя к воспалительной реакции.
Выявление причины развития баланопостита необходимо для подбора терапии. Без ее устранения лечение имеет ограниченную эффективность.
Предрасполагающими факторами являются:
- аллергические реакции на стиральный порошок, гигиенические средства и др.;
- редкая смена подгузников или их неподходящий размер, приводящий к травматизации мягких тканей;
- эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение);
- болезни мочевыделительной системы вроде цистита, уретрита и пр.;
- гиповитаминозы и частые переохлаждения.
Без устранения предрасполагающих факторов развивается хронический баланопостит. Он характеризуется периодами обострений и ремиссий, чередующимися друг с другом.
Классификация патологии
Баланопостит у ребенка разделяется на несколько видов в зависимости от характера течения и типа воспаления. Врачи в процессе диагностики всегда определяют, является заболеванием острым или очередным обострением. Это позволяет подобрать эффективную терапию, так как хронический вариант требует длительных лечебных мероприятий и профилактики в будущем.
В зависимости от типа воспаления выделяют простой, эрозивный, гнойниково-язвенный и гангренозный баланопостит. Простая и эрозивная форма заболевания имеет благоприятный прогноз и редко приводят к осложнениям. Гнойный или гнойниково-язвенный баланопостит может стать причиной развития негативных последствий для ребенка.
Клинические проявления
В детском возрасте часто выявляется острый баланопостит. Патология характеризуется болью и зудом в области промежности, а также затрудненным мочеиспусканием. Дети первых лет жизни не могут описать свои жалобы, они становятся капризными, беспокойными и часто плачут.
При внешнем осмотре полового члена отмечается покраснение головки и слизистой оболочки крайней плоти. Под последней скапливается большое количество смегмы, имеющей неприятный запах, и примеси гноя. Кожа и слизистая оболочка покрываются мелкими точечными высыпаниями. На них возникают опрелости или болезненности трещины. Это создает предпосылки для формирования эрозий, характеризующихся повреждением верхнего слоя кожи.
Через 1–2 дня развиваются общие признаки в виде повышения температуры тела до 38–38,5 градусов, слабости, раздражительности и снижения аппетита. Ребенок плохо спит и часто просыпается ночью. Нарушения мочеиспускания приводят к энурезу в ночное или дневное время.
Лечением баланопостита занимается детский хирург или детский уролог.
Симптомы баланопостита в отсутствие терапии прогрессируют. Развивается хроническая форма заболевания. Рецидивы воспаления приводят образованию соединительнотканных спаек между крайней плотью и головкой полового члена. Это может стать причиной его деформации.
При прогрессирующем разрастании соединительной ткани развивается фимоз, характеризующийся невозможностью выхода головки полового члена из крайней плоти.
Диагностические мероприятия
Диагноз баланопостита не представляет трудностей для врачей. Специалисты знают, как выглядит заболевание, и выявляют его характерные проявления при внешнем осмотре ребенка. К основным симптомам, используемым для диагностики, относят: покраснение и отек слизистой оболочки полового члена и крайней плоти в сочетании с общим интоксикационным синдромом.
Помимо оценки наружных половых органов и сбора анамнеза, проводят дополнительные исследования:
- Клинический и биохимический анализ крови. Оба метода позволяют выявить воспалительные изменения. В клиническом анализе определяются лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов) и ускорение скорости оседания эритроцитов. При биохимическом исследовании врач выявляет повышение концентрации фибриногена и С-реактивного белка.
- В общем анализе мочи определяются бактерии и лейкоциты, свидетельствующие о воспалительной реакции и инфицировании организма.
- Микробиологическое исследование мочи. Метод позволяет выявить конкретного возбудителя болезни и провести определение его чувствительности к антибактериальным средствам.
Интерпретирует результаты исследований только врач. Самостоятельная расшифровка полученных данных может привести к неправильной постановке диагноза и неэффективному лечению.
При наличии сопутствующих заболеваний проводят консультацию со специалистами смежных специальностей: эндокринологом, урологом и др. Комплексный подход к диагностике позволяет провести дифференциальную диагностику.
Подходы к лечению
Самостоятельно удаление гноя и воспалительного экссудата со слизистых оболочек может привести к выздоровлению ребенка в домашних условиях. Однако родители не должны надеяться на самоизлечение. При любой форме патологии для подбора терапии следует обратиться к врачу.
Катаральная и гнойная форма баланопостита требует проведения местного лечебного воздействия. Для этого используют растворы антисептиков в виде ванночек и отвары из лекарственных трав. Процедуры позволяют удалить скопления гноя и воспалительную жидкость, предупредив прогрессирование патологии.
Если обнажить головку полового члена не удается, то к терапии подключают детского хирурга или уролога.
Симптомы баланопостита требуют комплексной терапии
Для устранения болевого синдрома и уменьшения выраженности воспаления используют противовоспалительные средства из группы нестероидных медикаментов. Они назначаются в виде 3–4 дневного курса. Если у ребенка повышена температура тела выше 38,5 градусов, применяют жаропонижающие средства, кроме ацетилсалициловой кислоты. Она может привести к развитию тяжелых побочных эффектов у детей раннего возраста.
При выявленной бактериальной инфекции врач назначает антибиотики широкого спектра действия. После того как чувствительность микроорганизмов установлена, антибактериальные препараты могут быть заменены. Грибковая и вирусная инфекция являются показаниями для подбора антимикотических и противовирусных средств соответственно.
Все медикаменты имеют показания и противопоказания к применению. Их несоблюдение может стать причиной прогрессирования патологии или развития побочных эффектов.
Хронический вариант баланопостита часто требует хирургического лечения в виде иссечения крайней плоти. Обрезание проводят при ее сужении, т.е. фимозе. Хирургическое вмешательство требует местного обезболивания и может быть выполнено в амбулаторных условиях без госпитализации ребенка.
Помимо указанных препаратов и операций, ребенок нуждается в ежедневной гигиене половых органов. Подмывания с обработкой крайней плоти антисептическими растворами позволяют предупредить дальнейшее прогрессирование болезни и распространение инфекции.
Негативные последствия
Баланопостит в детском возрасте может стать причиной развития осложнений. Наиболее часто отмечают следующие негативные последствия:
- уретрит, характеризующийся распространением воспаления на мочеиспускательный канал. Для него характерны дизурические расстройства в виде частых позывов к мочеиспусканию, которое сопровождается болью;
- лимфаденит и лимфангит — воспаление лимфатических узлов и сосудов соответственно;
- парафимоз, ущемление головки полового члена крайней плотью. Состояние требует немедленной госпитализации в стационар, так как способно в краткие сроки вызвать тяжелые осложнения в виде некроза.
- фимозп — полное срастание крайней плоти и невозможность обнажить головку полового члена.
Прогрессирование воспаления и бактериальной инфекции может привести к уросепсису. Это тяжелое жизнеугрожающее состояние, требующее госпитализации в отделение интенсивной терапии.
Профилактика баланопостита имеет неспецифический характер. Она основывается на соблюдении правил личной гигиены и общеукрепляющих мероприятиях.
Баланопостит у детей при раннем обращении за медицинской помощью и комплексной терапии имеет благоприятный прогноз. Воспалительные явления на головке полового члена и крайней плоти на фоне использования лекарственных препаратов проходят в течение 3–6 дней без последствий для здоровья.
Если родители занимаются самолечением или используют народные методы терапии, гнойное поражение прогрессирует, вплоть до деформации полового члена и перехода патологических изменений на мягкие ткани промежности.
Также рекомендуем почитать: фимоз у мальчиков
Источник
Баланит у ребенка: что такое?
Баланит представляет собой воспалительное заболевание, сопровождаемое зудом, а иногда – и болью крайней плоти и головки полового члена. Заболевание связано с действием патогенных микроорганизмов, реже – в результате механических повреждений.
Болезнь может возникнуть у детей любого возраста. У маленьких и грудных детей это связано, в большинстве случаев, со слишком долгим ношением памперса или подгузника. Сначала это вызывает опрелости, а затем – баланит.
Известно несколько видов заболевания:
- ирративный или простой, самый распространенный.
- кандидозный проявляется покраснением кожи и появлением сыпи.
- облитерирующий сопровождается атрофированием участков кожи и их бледностью.
- эрозивный характерен наличием язв и эрозивных образовавний.
- хронический развивается при отсутствии лечения.
Любая из приведенных форм может сопровождаться обострением, при котором ухудшается общее состояние мальчика, он становится беспокойным и раздражительным. Как видите, если вы обнаружили у мальчика баланит, то необходимо немедленно заняться лечением данного недуга, так как он осложняет жизнь ребенку.
Галерея
На фото можно увидеть, как выглядит баланит у ребенка:
Причины возникновения заболевания
Основной причиной возникновения баланита является инфекция, проникающая между головкой полового члена и крайней плотью. Чаще всего это грибок кандида или бактерии, появлению которых способствуют следующие факторы:
- Физиологический фимоз, при котором крайняя плоть не позволяет головке обнажаться полностью. В результате создается закрытое пространство, недоступное для гигиенических процедур.
Но болезнетворные организмы легко проникают между крайней плотью и головкой, где для них создается самая благоприятная среда. Чаще всего фимоз с возрастом проходит, вот почему наиболее подвержены данному заболеванию дети до 5 лет.
- Элементарное несоблюдение правил личной гигиены приводит к тем же проблемам. Большинство детей просто не знают об этом и не умеют правильно ухаживать за своим организмом.
Если водно-гигиенические процедуры полового члена проводятся нерегулярно, это приводит к появлению микроорганизмов и воспалению. Процесс усиливается наличием в проблемном месте спегмы – межтканевой смазки полового органа.
В этом веществе размножение микробов происходит значительно быстрее.
Привести к появлению баланита у детей могут некоторые сопутствующие заболевания. В этом случае баланит называют вторичным.
В группе риска находятся дети, больные сахарным диабетом и некоторыми аллергическими заболеваниями, а также при наличии глист остриц. Причиной могут стать и некоторые венерические заболевания. Такие заболевания у детей могут появиться, к примеру, при заражении через кровь. Иногда к болезни приводят травмы пениса.
ВНИМАНИЕ: вызвать баланит может и неправильная гигиена. Некоторые моющие средства и мази вызывают аллергический баланит.
Вышепредставленная информация дала вам базовые знания о баланите.
Симптомы у детей
К основным симптомам баланита у ребенка относятся:
- раздражение и зуд в области головки пениса;
- воспаление головки, отек и приобретение красного оттенка;
- гнойные выделения.
ВАЖНО: невнимательность родителей к первым симптомам приводит к дальнейшему развитию заболевания.
Симптомы также начинают усиливаться:
- На головке появляются язвочки.
- Мальчик испытывает затруднения при мочеиспускании.
- При ходьбе появляются болевые ощущения.
- Появляется сыпь на разных частях тела.
- В области паха увеличиваются лимфоузлы.
- Ухудшается общее состояние ребенка.
Чем отличается баланит от баланопостита у детей? Иногда эти два заболевания считают одним и тем же, однако это не так.
При баланите воспаляется головка пениса. Существует также еще одно заболевание – постит, при котором воспаление происходит на крайней плоти.
Если воспаления проявляются в обоих местах, что происходит довольно часто, то заболевание называют баланопоститом.
Теперь, когда вы узнали немного больше о симптомах и проявлениях баланита, лечение у детей в домашних условиях — следующая важная тема, которую мы рассмотрим в данной статье.
Что такое баланопостит и баланит? Смотрите на видео:
Лечение в домашних условиях
Вылечить баланит на первой стадии, если нет угрозы осложнения, можно в домашних условиях. Тем не менее, препараты и курс лечения должны быть назначены врачом. Немаловажным фактором успешного лечения является диета при баланите.
Для получения белка употреблять блюда из бобовых культур и белого мяса. Жареное и острое должно быть исключено из рациона, при выявлении баланита у детей.
Лечение в домашних условиях подразумевает употребление следующих продуктов:
- обезжиренные молочные продукты;
- различные каши из круп;
- фрукты и ягоды;
- хлеб с отрубями.
После прохождения назначенного лечения нужно пройти повторный осмотр, чтобы удостовериться в результатах лечения.
Диагностика болезни
Для успешного лечения необходимо установить вид заболевания. После визуального осмотра и анализа жалоб маленького пациента, назначаются исследования на определение возбудителя заболевания.
Для такого анализа берется мазок из уретры. Если наблюдаются осложнения или заболевание принимает хронический характер, проводится дополнительная диагностика:
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет с высокой точностью определить наличие и вид инфекции.
- Анализ крови на сахар.
- У подростков старшего возраста берутся анализы на ИППП.
Внимание! Если заболевание выявлено вовремя, то с его лечением больших проблем не возникает. В течение 3-4 дней воспаление, как правило, купируется.
Для наружного применения используются ванночки с добавлением одного из следующих препаратов:
- диоксидина;
- риванола;
- фурацилина
- этакридина.
После лечебной ванночки необходимо наносить мазь на пораженное место.
Наиболее эффективные мази:
- ксероформная мазь;
- декаминовая мазь;
- флуметазон;
- преднизолоновая мазь.
Перед использованием мазей и ванночек, головку пениса следует подготовить. Для промывания нужно аккуратно отодвинуть крайнюю плоть и тщательно промыть головку водой с мылом.
Вода должна быть теплая, а мыло – не сушащим кожу. В ванночку можно добавить экстракт ромашки.
Завершается процедура протиранием, для чего можно использовать мягкое полотенце или впитывающую салфетку. Движения при протирании должны быть промокательными.
Если лечение не дает ожидаемого эффекта, терапию продолжают медикаментозными препаратами внутреннего применения. Как правило, сюда входят антибиотики, выбор которых зависит от вида возбудителя заболевания.
Обзор некоторых препаратов
Декаминовая мазь относится к универсальным средствам для наружного применения и эффективна при лечении баланита грибкового и бактериального происхождения. Наносить на головку члена 3 раза в день, курс лечения – 2-3 дня.
Если есть необходимость, разрешено применять до 10 дней. При применении совместно с антибиотиками эффективность лечения повышается.
Препарат нельзя применять совместно с мылом и другими анионными детергентами, поэтому после промывания мыло нужно тщательно смывать водой. Противопоказаний у данного препарата не обнаружено, кроме индивидуальной непереносимости.
Ксероформ часто используется в виде порошка, как присыпка, но для лечения баланита у мальчика лучше подойдет мазь. Препарат состоит из смеси порошка и вазелина и обладает эффектами:
- обволакивающим;
- подсушивающим;
- противовоспалительным;
- антисептическим.
Для лечения используется 10% мазь. Наносить нужно ровным слоем, слегка втирая, после чего можно завязать бинтом, но не туго. Перед применением необходимо промыть поверхность головки. Допустимо применение с другими препаратами. При редких случаях непереносимости препарата возможна аллергическая реакция, которая проявляется жжением и зудом.
В качестве дезинфицирующей ванночки можно приготовить раствор фурацилина с концентрацией 0,02%. Для этого в тазик нужно налить воды и развести 2 таблетки фурацилина. Вода должны быть комнатной температуры.
Как готовить раствор фурацилина из таблеток, показано на видео:
Противопоказания такой процедуры связаны с индивидуальной чувствительностью к нитрофурану.
Ванночка с диоксидином применяется при гнойных выделениях. Для ее приготовления применяется 1% раствор диоксидина комнатной температуры. Продолжительность процедуры от 10 до 15 минут. Погружать в раствор следует весь половой орган.
Возможные осложнения
Пренебрежение лечением может привести к очень неприятным последствиям:
- При продолжительном воспалительном процессе развивается атрофодермия, характеризующаяся значительным снижением чувствительности полового органа. Основным отрицательным моментом данного осложнения являются последующие проблемы в половой жизни.
- Неприятным осложнением является и уретрит, сопровождаемый болями и значительными затруднениями при мочеиспускании.
- Самое опасное, хотя и редкое осложнение данного заболевания – гангренозный баланит.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство предполагает удаление крайней плоти — обрезание. Метод является эффективной, но крайней мерой лечения. Применяется в тех случаях, когда болезнь перешла в хроническую форму и даже антибиотики не влияют на ход событий.
Очень редко, но все же иногда болезнь переходит в гангренозную стадию. В этом случае операция носит совершенно другие масштабы, ампутации подвергается весь орган. Это еще раз говорит о том, что нельзя пренебрегать лечением любого заболевания, каким бы пустяковым оно не казалось на первый взгляд.
Ребенок не в состоянии самостоятельно правильно осуществлять гигиенические процедуры, а иногда и правильно оценивать возникающие симптомы. Задача родителей – научить своего сына заботиться о своем теле и следить за его здоровьем, особенно в младенческом возрасте.
Источник