Авамис ребенку 2 года
Негативная реакция дыхательных путей на пыльцу, продукты питания, шерсть животного и другие аллергены в наши дни встречается все чаще. От аллергии страдают не только взрослые, но и подростки, и совсем малыши. Особенно большой дискомфорт испытывают дети при аллергическом насморке, когда нос заложен. Из него выделяются водянистые выделения, ребенок жалуется на зуд и многократно чихает.
Для борьбы с такими симптомами нередко применяют противовоспалительные средства на основе гормонов. Одним из представителей таких лекарств выступает «Авамис». Он подтвердил свою эффективность при ринитах, вызванных аллергенами, но многие родители опасаются такого средства из-за его гормональной структуры. Чтобы понять, нужен ли этот препарат маленькому пациенту и как именно он помогает от аллергии, лучше до начала использования «Авамиса» узнать о его механизме действия, разрешенных дозах и возможных негативных эффектах.
Форма выпуска
«Авамис» является продуктом известной компании «ГлаксоСмитКляйн». Его производят в одной форме, которой выступает назальный спрей. Он дозированный и может вмещать 30, 60 или 120 доз. В виде сиропа, таблеток, раствора для инъекций и прочих форм «Авамиса» не бывает. У препарата оригинальная упаковка, представляющая собой стеклянный оранжевый флакончик, помещенный в пластиковый футляр. Под голубым съемным колпачком, защищающим медикамент от засорения или пыли, находится носик, через который лекарство распыляется в носовой полости.
Сбоку на футляре есть удобная голубая кнопка для распыления лекарства. Еще одной особенностью упаковки является наличие с одной стороны футляра индикаторного (смотрового) окна. Через него можно контролировать, сколько раствора осталось внутри флакона, посмотрев на упаковку на свет. Сам препарат является суспензией белого цвета.
Состав
Действующим ингредиентом «Авамиса» выступает флутиказон, который представлен в препарате в микронизированном виде в форме фуроата. Его количество в одной дозе спрея составляет 27,5 мкг. Дополнительно медикамент содержит диспергируемую целлюлозу, эдетат динатрия и полисорбат 80. В его составе также имеется очищенная вода, 50%-ный раствор бензалкония хлорида и декстроза.
Принцип действия
«Авамис» представляет группу глюкокортикоидных лекарств, поскольку его главный ингредиент является синтетическим глюкокортикостероидом. Попав на слизистую оболочку, он связывается с чувствительными к глюкокортикоидам рецепторами и оказывает сильное противовоспалительное действие. Обычно лечебный эффект становится заметным через 8 часов после распыления. Препарат влияет на выделение веществ, которые усиливают воспалительную и аллергическую реакцию.
Кроме того, он положительно сказывается на микроциркуляции в месте применения, провоцируя сужение капилляров и уменьшение экссудации. Среди эффектов «Авамиса» есть и способность стабилизировать мембраны клеток (при аллергической реакции особенно важным является воздействие на тучные клетки). Результатом такого действия будет уменьшение отечности и покраснения, устранение зуда, предупреждение распространения воспаления.
После распыления в полости носа медикамент всасывается в малом количестве и проходит метаболические изменения в печени, поэтому нарушение функции этого органа может повлиять на лечение «Авамисом». Выведение препарата происходит в основном с желчью через кишечник.
Показания
Главной причиной назначить «Авамис» ребенку является аллергический насморк. Препарат востребован и при круглогодичном рините, и при сезонном заболевании. Его также нередко выписывают при аденоидах, когда дыханию ребенка через нос мешают чрезмерно разросшиеся или отекшие миндалины. Однако применение при такой проблеме или при аденоидите должно быть только по предписанию врача.
Иногда ЛОР-врачи включают «Авамис» в комплекс лечения ринофарингита или синусита (например, выписывают при гайморите), особенно если такое заболевание вызвано аллергической реакцией. В такой ситуации препарат призван помочь при заложенности носа и уменьшить активность воспаления.
С какого возраста разрешен?
«Авамис» применяется у пациентов старше двух лет. Если ребенку еще не исполнилось 2 года, такой спрей ему не назначают, поскольку он может быть вреден для растущего организма и безопасность его для малышей первых двух лет жизни исследована недостаточно.
Противопоказания
Впрыскивать «Авамис» детям старше 2 лет запрещено лишь при гиперчувствительности к флутиказону или любому из неактивных компонентов раствора. Других противопоказаний для назначения такого спрея нет, однако при тяжелых болезнях печени медикамент используют под контролем врача.
Побочные действия
Использование «Авамиса» хоть и редко, но может провоцировать такие нежелательные симптомы:
- кровотечение из носа (как правило, вызывается длительной терапией);
- появление язвочек на слизистой оболочке в носу;
- головную боль;
- дискомфортные ощущения в носу, например, болезненность, чувство сухости или жжение;
- аллергическая реакция, например, крапивница или отек Квинке.
Возникновение этих или любых других проблем требует отмены препарата и обращения к врачу для подбора другого лекарства.
Инструкция по применению
Прежде чем воспользоваться лекарством впервые, необходимо в течение 10 секунд энергично встряхивать закрытый флакон, чтобы все компоненты раствора хорошо перемешались. Далее нужно снять колпачок, направить наконечник от себя и, несколько раз нажав на кнопку, дождаться распыления лекарства в воздухе. После этого можно начинать лечение. Потрясти упаковку необходимо и перед каждым последующим применением спрея, ведь лекарство является густой суспензией, а после встряхивания его консистенция будет более жидкой, что облегчит распыление. Чтобы впрыснуть медикамент, следует сильно надавить на кнопку одним большим пальцем или пальцами двух рук (как это сделать, можно посмотреть на картинках в бумажной инструкции).
Носовые ходы ребенка перед применением «Авамиса» должны быть очищены от выделений. Наконечник футляра нужно ввести в одну ноздрю и направить его не в сторону носовой перегородки, а к внешней стенке. Флакон должен располагаться вертикально. Попросив ребенка сделать вдох носом, однократно распылите медикамент, после чего извлеките наконечник распылителя и попросите сделать выдох ртом. Далее нужно повторить все действия и для второй ноздри.
Чтобы распылитель работал исправно, за ним нужно ухаживать. Для этого после каждого использования наконечник следует промокнуть сухой салфеткой (протирать влажной тканью нельзя), а затем закрыть колпачком. Вставлять в отверстие наконечника какие-либо острые предметы запрещается. Применять «Авамис» можно только в нос, а чтобы действие препарата было максимальным, впрыскивания следует выполнять по регулярной схеме.
При этом лекарство может подействовать не сразу и до проявления клинического эффекта иногда нужно ждать несколько дней.
Дозировки
Начинать лечение ребенка в возрасте 2-11 лет рекомендуют по одному распылению «Авамиса» в каждый носовой ход. Частота применения – один раз в день, а если лечебное действие слабое, допустимо увеличение до двух доз в каждую ноздрю (всего 4 дозы в сутки). Как только симптомы аллергии начинают проходить, дозировку обратно уменьшают до двух распылений в день, впрыскивая медикамент одним нажатием в каждый носовой ход.
Для лечения подростка (если ребенку уже исполнилось 12 лет), как и для взрослых пациентов, рекомендуется начинать терапию сразу с 4 доз в сутки, выполняя сразу по два распыления «Авамиса» в каждую ноздрю. Когда симптоматика утихнет, следует уменьшить дозировку до двух распылений в сутки, то есть по одному в каждый носовой ход, если этого будет достаточно для поддерживающей терапии.
Длительность использования спрея определяется для каждого маленького пациента отдельно, ведь на нее влияет и форма заболевания, и реакция дыхательных путей на гормон, и появление любых недомоганий во время лечения.
Передозировка
Случаев, когда высокая доза «Авамиса» вызвала отравление и какие-либо негативные симптомы, до этого времени не было. Во время 3-дневного исследования, которое должно было определить биодоступность лекарства, были использованы дозировки, превышающие терапевтические в 24 раза.
При этом системного действия препарата и любых недомоганий не выявили. Поэтому при случайном превышении назначенной ребенку дозировки рекомендовано просто наблюдать за состоянием маленького пациента. Если же родителей что-то насторожит, ребенка нужно показать доктору.
Лекарственное взаимодействие
Если учесть, что «Авамис» действует в основном в месте применения, то такое лекарство никак не влияет на препараты, которые принимаются внутрь или вводятся инъекционно. Что же касается совместимости с другими интраназальными медикаментами, их следует уточнить у врача.
Условия продажи
Прежде чем купить «Авамис» в аптеке, нужен осмотр врача, поскольку это лекарство продается по рецепту. Средняя цена флакончика, в котором находится 120 доз, составляет 650-700 рублей. Упаковка с меньшим количеством доз обходится немного дешевле.
Хранение
Срок годности «Авамиса» составляет 3 года и не сокращается после первого применения препарата. Чтобы лекарство не перегревалось, хранение должно быть в месте, где температура не будет подниматься выше +30 градусов. Замораживать раствор тоже нельзя. Чтобы препарат случайно не попал в руки маленьких детей, «Авамис» следует держать в недоступном для них месте.
Отзывы
Большинство отзывов о применении «Авамиса» называют такое лекарство эффективным и достаточно удобным в использовании. По словам родителей, спрей довольно быстро устраняет отечность слизистой оболочки, но не провоцирует привыкание и сонливость. К его недостаткам обычно относят тот факт, что средство является гормональным. Кроме того, часто можно увидеть жалобы на высокую цену «Авамиса», из-за которой многих родителей интересуют более дешевые аналоги.
Врачи тоже отзываются о таком препарате в основном положительно. Они отмечают действенность этого спрея и называют его безопасным для маленьких пациентов, однако не рекомендуют применять его без врачебного назначения. Таково мнение и известного педиатра Комаровского.
Аналоги
Если появилась необходимость заменить «Авамис» похожим лекарством, нередко используют «Назонекс». Такой популярный препарат в форме спрея в нос тоже содержит глюкокортикоидный гормон – мометазон. Он, как и «Авамис», обладает противовоспалительным, а также выраженным противоаллергическим действием, поэтому востребован в лечении аллергического ринита. Такой медикамент тоже разрешен с 2 лет, не вызывает привыкания и оказывает преимущественно местный лечебный эффект. Вместо него могут применяться и другие лекарственные средства на основе мометазона, например, «Дезринит» или «Нозефрин». Они тоже выпускаются в виде дозированных спреев и оказывают такое же действие.
Другими аналогами «Авамиса» можно назвать:
- Назальный спрей «Фликсоназе». Его основой тоже выступает флутиказон, но в этом лекарстве он содержится в форме пропионата. Препарат назначают детям с затяжным аллергическим насморком в возрасте 4 года и старше. Аналогом этого лекарства выступает спрей «Назарел».
- Капли «Дексаметазон». Хотя они предназначены для лечения заболеваний глаз, многие ЛОР-специалисты включают их в состав сложных капель в нос, комбинируя с антисептическими, сосудосуживающими, противомикробными и другими средствами. Однако без предписания врача капать «Дексаметазон» детям в нос не следует.
- Спрей «Насобек». Действие этого медикамента обеспечивает беклометазон, благодаря которому лекарство эффективно при рините, спровоцированном аллергенами. Препарат может применяться у детей с шести лет.
О том, как правильно применять «Авамис» смотрите в следующем видео.
Источник
Аллергические заболевания в детском возрасте становятся все более распространенными. Поэтому для родителей и врачей всегда актуален вопрос об эффективных и безопасных препаратах, которые помогут ребенку справиться с обострениями. Авамис для детей с аллергическим ринитом стал незаменимым средством первой помощи. Он выпускается с 2007 года и уже успел заработать известность среди многих групп пациентов.
Спрей Авамис помогает улучшить самочувствие и устранить симптомы даже при тяжелом течении заболевания. Препарат позволяет ребенку вести активный образ жизни, независимо от времени года и окружающих условий.
Действие препарата
Действие препарата Авамис объясняется его составом. Основное вещество спрея – флутиказон фуроат. Это глюкокортикостероид, искусственно созданный гормон, который хорошо и быстро проникает сквозь слизистую оболочку носовой полости и оказывает влияние на определенные рецепторы. В результате медиаторы воспаления, которые являются одним из звеньев аллергической реакции, выделяются в меньших количествах.
Благодаря такому механизму после впрыскивания спрея в носовые ходы уменьшаются отек, зуд, жжение, снижается количество отделяемой слизи, устраняется заложенность носа, покраснение глаз и слезотечение. Так как активное вещество Авамиса остается связанным с рецепторами в течение 24 часов, нет необходимости применять его часто, детям можно впрыскивать его не чаще 1 раза в сутки.
Авамис – препарат для местного применения. Его активное вещество – флутиказон фуроат – в незначительном количестве проникает в кровоток и не оказывает системного влияния. Полностью и бесследно выводится из организма. Поэтому не стоит опасаться того, что препарат относится к гормональным. Его основное действие – противовоспалительное.
Показания и противопоказания
Согласно инструкции, Авамис применяется для лечения детей и взрослых с аллергическим ринитом. Это единственное официальное показание. Препарат помогает снять симптомы круглогодичного или сезонного обострения: заложенность и выделения из носа, отек и воспаление слизистой оболочки, слезотечение и покраснение глаз. Но этот спрей, как и все другие глюкокортикостероиды, не устраняет причину патологии, поэтому навсегда вылечиться с его помощью нельзя.
При бактериальном или вирусном рините Авамис как самостоятельное средство лечения не применяется. Но врач может назначить его в составе комплексной терапии заболеваний, которые развиваются как осложнение аллергического насморка или провоцируют его развитие. Данный спрей применяется при гайморите, аденоидах, вазомоторном и гнойном бактериальном рините. Во всех этих случаях он способствует восстановлению носового дыхания, устранению гноя, отека и воспаления.
Противопоказаниями для применения Авамиса являются следующие случаи:
- Прием гормональных препаратов перорально или инъекционное их введение. Несмотря на то что Авамис действует в основном местно, небольшое количество все же поступает в кровь. Поэтому одновременное его использование с другими препаратами, содержащими гормоны, может вызвать передозировку.
- Индивидуальная непереносимость компонентов спрея.
- Тяжелые нарушения печени. Так как часть препарата метаболизируется в этом органе, при нарушениях может произойти постепенное накопление активного вещества Авамиса в организме. Препарат назначается только в крайних случаях.
- Детский возраст до 2 лет.
- Склонность к носовым кровотечениям.
- Раны на слизистой оболочке носовой полости.
- Послеоперационный период (операции на околоносовых пазухах).
- Беременность. Препарат может применяться под контролем врача.
Инструкция по применению и дозировка
Спрей Авамис для детей и взрослых применяется интраназально – распыляется в носовые ходы. Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, использовать его нужно регулярно, придерживаясь рекомендованной врачом схемы. Препарат начинает действовать в течение 6-8 часов после первой процедуры. Для полного устранения симптомов аллергического ринита может потребоваться несколько дней.
Дозировка Авамиса для детей зависит от возраста и этапа терапии:
- С 12-летнего возраста и старше для устранения симптомов сезонной или круглогодичной аллергии необходимо вводить по 55 мкг препарата в каждую ноздрю. Это соответствует 2 распылениям. Процедуру проводить 1 раз в сутки. Когда симптомы устранены, но риск их повторного развития все еще присутствует (например, растения продолжают цвести), дозу нужно уменьшить вдвое – по 1 распылению (27,5 мкг) в каждый носовой ход 1 раз в день.
- С 2 до 11 лет на начальных этапах терапии для устранения симптомов аллергического ринита необходимо вводить по 27,5 мкг препарата в каждый носовой ход, что соответствует 1 распылению. Процедуру проводить 1 раз в сутки. Если такая дозировка оказывается неэффективной, то ее увеличивают вдвое: по 2 распыления в каждую ноздрю (55 мкг) 1 раз в день. При поддерживающей терапии, когда симптомы устранены, но высок риск их повторного появления, достаточно введения 27,5 мкг спрея (по 1 впрыскиванию) в каждый носовой ход.
Данных о применении Авамиса у детей младше 2 лет недостаточно. Поэтому врачи стараются не назначать его в таком раннем возрасте.
Если у родителей возникают вопросы по поводу того, как часто можно применять детям Авамис, стоит проконсультироваться со специалистом.
Основные правила использования для детей
Флакон Авамиса оснащен кнопкой для распыления и индикаторным окном, позволяющим контролировать количество препарата. При объеме в 30 или 60 доз начальный уровень можно увидеть сразу, в упаковках на 120 доз – после нескольких использований. Чтобы узнать, сколько лекарственного средства осталось, нужно посмотреть на окошко, расположив флакон напротив источника света.
Перед первым применением препарат требуется подготовить к использованию, это позволит правильно дозировать спрей. Оставляя колпачок закрытым, нужно тщательно трясти флакон на протяжении 8-10 секунд. Авамис – это суспензия, поэтому важно чтобы перед распылением жидкая основа перемешалась с густым осадком. При встряхивании можно почувствовать, что препарат стал более жидким.
Затем колпачок нужно снять, наконечник развернуть в сторону от себя. Удерживая флакон в ладони вертикально, большим пальцем нажать на кнопку несколько раз подряд, до тех пор, пока не произойдет распыление. После этих манипуляций Авамис готов к использованию.
Перед тем как применить спрей, необходимо очистить носик ребенка от пыли и слизи. Для этого можно использовать солевые растворы (Маример, Аква Марис, Физиомер, Аквалор и др.).
Впрыскивание Авамиса нужно проводить в вертикальном положении. Голову слегка наклонить вперед, распылитель ввести в носовой ход, направляя его на внешнюю стенку (не на перегородку). Попросить ребенка легко вдохнуть и в это время 1 раз нажать на кнопку флакона. Вынуть наконечник, дать ребенку выдохнуть (лучше – через рот). Если дозировка составляет 55 мкг в каждый носовой ход, то повторить впрыскивание в эту же ноздрю, затем перейти к следующей.
После того как введение препарата завершено, распылитель и колпачок изнутри нужно обсушить при помощи салфетки. Не допускать попадания воды. Чтобы не возникало проблем с распылением, флакон всегда нужно закрывать сразу после использования. Колпачок не дает наконечнику запылиться, уберегает от случайных распылений.
Побочные действия
Согласно отзывам родителей, спрей Авамис успешно применяется для устранения симптомов аллергического ринита у детей. Побочные эффекты возникают нечасто, но все они достаточно серьезные и требуют отмены препарата.
Применение Авамиса может вызвать:
- носовое кровотечение;
- появление язвочек на слизистой оболочке носовой полости;
- при индивидуальной непереносимости – высыпания на коже, крапивницу, в крайне редких случаях – отек Квинке и анафилактический шок;
- при длительном использовании препарата возможна задержка развития ребенка.
Как было отмечено выше, Авамис нельзя принимать вместе с другими гормональными препаратами, в частности, с такими, как Ритоновир и Кетоконазол. В этом случае возможна передозировка гормонов данного вида. Она сопровождается усиленным сердцебиением, слабостью, резким снижением артериального давления.
Аналоги
Средняя стоимость Авамиса для детей и взрослых в 120 доз – около 650 рублей. Поэтому у многих пациентов возникает вопрос о том, можно ли его заменить. Структурных аналогов Авамиса, то есть препаратов с таким же активным веществом, нет. Но есть глюкокортикостероиды, в составе которых присутствует компонент, молекулярно схожий с флутиказоном фуроатом – флутиказон пропионат.
Вот перечень наиболее распространенных лекарств на его основе:
- Фликсоназе, спрей назальный, стоимость флакона в 120 доз – около 750 рублей;
- Синофлурин, спрей назальный, цена 1 флакона в 120 доз – около 400 рублей;
- Назарел, спрей назальный, стоимость за флакон в 120 доз – около 350 рублей.
Все эти препараты являются абсолютными аналогами между собой. Но самостоятельно заменять ими Авамис не стоит: активные вещества различны и действуют по-разному. Согласно последним экспериментальным исследованиям, флутиказон фуроат оказывает большее противовоспалительное действие, чем флутиказон пропионат.
Авамис применяется для устранения симптомов аллергического ринита. Препарат разрешен для использования с 2-летнего возраста. Он относится к местным глюкокортикостероидам, действует в течение 24 часов. Выпускается в форме назального спрея во флаконе с дозатором. Авамис может вызвать побочные реакции, самые опасные из которых – отек Квинке и анафилактический шок. Поэтому применять его можно только по назначению врача, соблюдая режим и дозировку.
Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Moylor.ru
Полезное видео об аллергическом рините
Источник