Атровент ребенку 4 года
Для устранения спазма бронхов часто назначается Атровент. Можно ли использовать его в детском возрасте и как правильно провести ингаляцию с этим препаратом ребенку?
Форма выпуска
Лекарство производят в нескольких формах:
- В виде аэрозоля. Такой Атровент представлен баллончиками из металла, у которых есть дозирующий клапан с мундштуком. Внутри баллона находится бесцветный прозрачный раствор, содержащий 200 доз (в баллончиках по 10 мл) или 300 доз (в лекарстве емкостью 15 мл).
- В форме раствора, используемого для ингаляций. Такой препарат продают в темных стеклянных флаконах емкостью 20 или 40 мл, а также 100 мл.
- В капсулах, содержащих порошок. Одна упаковка такой формы Атровента включает 100 капсул.
- В виде аэрозоля, который впрыскивают в нос. Этот вариант Атровента выпускается во флакончиках, оснащенных назальными адапторами. Емкость флаконов составляет от 10 до 30 мл (внутри содержится от 200 до 600 доз).
Состав
Основное действующее вещество в Атровенте представлено ипратропия бромидом. В одной дозе аэрозоля для ингаляций и для интраназального применения содержится 20 мкг такого соединения. Каждый миллилитр раствора для ингаляций включает 250 мкг этого вещества. В одной капсуле содержится 200 мкг такого компонента.
Принцип действия
Атровент является лекарством из группы бронхолитиков. Это средство воздействует на холинорецепторы в бронхах, в результате чего мускулатура расслабляется, сами бронхи расширяются, их тонус понижается, а проходимость улучшается. Под действием Атровента слизь в бронхах выделяется в меньшей мере, но при этом препарат не блокирует ее отхождение.
Ингаляция с Атровентом обеспечивает поступление такого лекарства лишь в дыхательные пути, поэтому действие препарата преимущественно местное. Большая часть средства оседает по пути в бронхи, а в само бронхиальное дерево попадает только 10% действующего вещества. Эффект от ингаляции появляется уже через 5-10 минут после применения Атровента. Его максимум наблюдают через 1-1,5 часа, а всего лекарство действует около 6-8 часов.
При хронических патологиях легких Атровент положительно сказывается на дыхательной функции. У такого лекарства отмечают способность увеличивать объем выдоха, а также его скорость.
Показания
Ингаляции с применением Атровента проводят при:
- Обструктивных патологиях легких.
- Спазме бронхов во время ОРВИ и простуд.
- Бронхиальной астме.
- Спазмировании бронхиального дерева во время операций.
- Диагностических процедурах.
- Подготовке к введению в бронхи некоторых других лекарств, например, антибактериальных.
Интраназальную форму Атровента используют при хроническом насморке.
С какого возраста разрешено принимать?
До 6-летнего возраста использовать аэрозоль Атровент нужно осторожно и лишь под контролем врача. Раствор для ингаляций разрешен с 5 лет. Если требуется применить такой препарат детям помладше, например, в 1 год, врач оценит возможные риски и необходимость лечения, после чего определит нужную дозировку.
Противопоказания
Инструкция по применению не допускает использование Атровента при гиперчувствительности к этому лекарству. Препарат нужно назначать с осторожностью при центральном параличе, синдроме Дауна, повреждениях мозга и хронических легочных патологиях.
В представленном ниже видео доктора Комаровского речь идет о лечении обструктивного бронхита у детей:
Побочные действия
Организм ребенка может отреагировать на Атровент такими отрицательными симптомами:
- Аллергической реакцией, например, сыпью на коже, отеком лица или затруднением дызхания.
- Запорами, вздутием живота, тошнотой или неприятным привкусом во рту.
- Слабостью, сухостью во рту, нервозностью, дрожанием рук или головными болями.
- Болями и жжением в глазах, ухудшением зрения.
- Кашлем или повышением вязкости слизи в бронхах.
- Раздражением или сухостью слизистой носа (при интраназальном использовании).
- Задержкой выделения мочи.
Инструкция по применению и дозировка
На выбор дозы для конкретного пациента влияет много факторов, среди которых и самочувствие ребенка, и переносимость Атровента, и тяжесть болезни. Терапию таким препаратом обязательно должен контролировать врач. Недопустимо, чтобы аэрозоль попал в глаза, ведь это может нарушить зрение.
Перед использованием баллончик или флакон Атровента следует встряхивать. Если вводится несколько доз, между ними делают паузу в одну минуту. Детям старше 6 лет аэрозоль в баллончике применяют для ингаляций 4 раза в день. В каждый прием вводят 2 дозы. Процесс будет выглядеть так:
- Снимите с упаковки колпачок.
- Скажите ребенку сделать глубокий медленный выдох.
- Переверните баллончик и предложите ребенку обхватить его наконечник губами.
- Пусть ребенок совершит глубокий вдох, а вы в это время нажмите на дно.
- Скажите ребенку задержать дыхание.
- Извлеките наконечник изо рта малыша и скажите ему медленно выдохнуть.
- Через минуту повторите все действия, чтобы ввести вторую дозу.
Ингаляции с раствором Атровент делают с помощью небулайзера. Для детей младше 6 лет используют от 0,4 до 1 мл лекарства, детям 6-12 лет на одну ингаляцию берут 1 мл раствора, а в возрасте старше 12 лет для одной процедуры используется 2 мл Атровента. Ингаляцию проводят 3 или 4 раза в день. Максимальная дозировка раствора до 12 лет – 4 мл в сутки, а детям старше 12 лет – 8 мл в сутки.
Перед процедурой к лекарству добавляют физраствор, чтобы получилось всего 4 мл. Разведенный препарат можно держать в холодильнике, но не дольше 1 суток. Перед следующей процедурой такой раствор нужно подогреть до +20°С.
Капсулы Атровент тоже используют для ингаляций, но для таких процедур требуется наличие специального ингалятора. В прибор закладывается капсула, а сама ингаляция проводится 3-4 раза в течение дня.
При насморке Атровент в соответствующей форме впрыскивают в каждую ноздрю трижды в день по две или три дозы.
Посмотрите полезное видео, в котором доктор Комаровский со своими гостями разговаривает об ингаляциях в лечении детей:
Передозировка
Превышение дозы Атровента приводит к сухости во рту, частому пульсу или нарушениям зрения.
Взаимодействие с другими препаратами
Использование Атровента вместе с бета-адреностимуляторами или антихолинолитиками усиливает действие таких лекарств.
Условия продажи
Для приобретения Атровента в аптеке нужен рецепт от врача.
Условия хранения и срок годности
Средство держат в сухом месте при комнатной температуре вдали от солнечных лучей. Срок годности лекарства составляет 3 года.
Отзывы
В большинстве случаев отзывы о применении Атровента положительны. Мамы отмечают, что лекарство действует довольно быстро, хорошо переносится и редко вызывает побочные симптомы.
Аналоги
Заменить Атровент можно лекарствами с тем же или похожим активным веществом (Иправент, Спирива, Трувент) или препаратами со схожим лечебным действием (Беродуал, Беротек, Вентолин и др.).
Источник
Препарат Атровент предназначается для ингаляций. В 1 мл раствора присутствует 261 мкг ипратропия бромида моногидрата – главного действующего вещества. Дополнительными компонентами являются:
- очищенная вода;
- натрия хлорид;
- динатрияэдетат;
- бензалкония хлорид.
Относится лекарство к группе бронхолитических м-холиноблокаторов.
Форма выпуска препарата
Существует несколько форм выпуска:
- Аэрозоль Атровент. Это жидкость без цвета и видимых частиц. В баллончике, оснащенном мундштуком, присутствуют 200 или 300 доз.
- Раствор. Он тоже применяется для ингаляций. Во флаконе может быть разная дозировка (20, 40 или 100 мл). Емкость содержит насадку-капельницу.
- Порошок Атровент используется для ингаляций. В упаковке находится 100 капсул по 200 мкг.
- Аэрозоль интраназальный. Во флаконе содержится 200, 300, 400 или 600 доз. Емкость оснащена специальным наконечником.
Препарат не используется для внутривенного введения, независимо от того, насколько тяжелым является заболевание. Что касается того, какая форма препарата Атровент более эффективна, то тут однозначного ответа нет. У раствора для ингаляций есть такие преимущества:
- действующее вещество без проблем попадает в альвеолы легких;
- Атровент отлично подходит для терапии заболеваний у пожилых людей, у которых есть противопоказания к применению других форм лекарства, а также детей до 5 лет;
- небулайзер позволяет распылить жидкость на микроскопические частицы, что улучшает и ускоряет эффект препарата;
- эта форма Атровента не содержит фреон;
- при лечении заболевания с обструкцией препарат можно сочетать с другими средствами.
Дозированный аэрозоль тоже имеет определенные преимущества. В одном впрыскивании содержится определенная доза. Баллончик имеет небольшой размер, поэтому его можно всегда носить с собой, чтобы не нарушать схему терапии заболевания. Условия введения препарата неограниченны. Аэрозоль позволяет достичь быстрого эффекта при лечении заболеваний дыхательных органов.
Фармакологическое действие
Раствор способствует расслаблению мускулатуры и расширению бронхов. Снижается вероятность возникновения их спазма. Лекарство уменьшает секрецию желез слизистой оболочки, при этом отхождение мокроты при заболевании не нарушается. Препарат Атровент препятствует сужению бронхов, которое является следствием влияния дыма сигарет или холодного воздуха.
Фармакология препарата Атровент
Лекарство несколько снижает мышечный тонус. Ингаляции раствором являются самыми безопасными, так как тут действующее вещество практически не попадает в системный кровоток. Нормализация работы органов дыхания у пациента с заболеваниями легких и бронхов наступает уже через15 минут. Результат сохраняется до 6 часов. Заболевание удается держать под контролем.
Препарат Атровент оказывает местное действие в дыхательных путях. В легкие попадает только 30% лекарства, а остальная его часть оказывается в желудке, где и нейтрализуется.
Показания
Препарат Атровент показан при наличии таких заболеваний:
- обструктивное поражение легких с ограничением воздушного потока;
- эмфизема (ненормальное расширение воздушного пространства дистальных бронхиол);
- легкая и средняя степень бронхиальной астмы;
- бронхоспазм, сопровождающий простудные заболевания или хирургическую операцию;
- слишком активная выработка слизистого секрета;
- подготовка к оперативному вмешательству.
Атровент можно использовать для основного лечения или для поддерживающей терапии. Интраназальный раствор применяется для терапии хронического ринита, при котором отмечается интенсивное воспаление слизистой, сопровождающееся обильными выделениями.
У детей Атровент используется для лечения астмы, сопровождающейся чрезмерной выработкой мокроты. Причем он не оказывает негативного воздействия на сердце и сосуды. Для малышей лучше использовать раствор для ингаляций.
Условия отпуска и хранения
Приобрести раствор Атровент можно только по рецепту врача. Хранится он в темном месте при температуре до 25 градусов. Срок годности зависит от формы средства. Раствор для ингаляций хранится 5 лет, а дозированный аэрозоль – 3 года.
Стоимость препарата колеблется в пределах 315–400 р. Препарат имеет аналоги: Иправент, Беродуал, Гидрокортизон.
Дозировка и особенности применения
Пациент должен уметь правильно использовать Атровент при обострении заболевания или при проведении поддерживающей терапии. При переходе с одной формы на другую возможно изменение вкусовых качеств. Это никак не сказывается на эффективности Атровента. Суточную дозу, назначенную врачом, самостоятельно менять запрещается.
Если эффект отсутствует длительное время, или состояние пациента стремительно ухудшается, необходимо обязательно обратиться к врачу для изменения тактики лечения заболевания или коррекции дозировки.
Дозировка
Она подбирается в индивидуальном порядке. В одной капле раствора присутствует 0,0125 мг главного действующего вещества. В 1 мл средства содержится 20 капель. Суточная норма зависит от степени тяжести обструктивного бронхита, а также от индивидуальных особенностей пациента.
Дозировка раствора зависит от вида лечения. При поддерживающем лечении взрослым назначается по 40 капель лекарства до четырех раз в день при максимальной суточной норме 8 мл (2 мг). Маленьким пациентам от 6 до 12 лет придется принимать по 20 капель (разрешенное количество за 24 часа – 8мл). Детям до 6 лет – от 0,4 до 1 мл, а максимальная суточная доза не превышает 4 мл.
При терапии острого бронхоспазма норма препарата не меняется. Он может быть использован однократно в комплексе с другими средствами или повторно до стабилизации состояния больного.
Перед применением лекарство нужно развести в 0,9%-м растворе хлорида натрия, чтобы общее количество составляло 3–4 мл. Ингаляции делаются посредством небулайзера. Приготовленный раствор запрещается использовать еще раз. Для процедуры необходим специальный наконечник или маска.Если для терапии заболевания применяется централизованная кислородная система, то тут принимается во внимание скорость потока в минуту – 6–8 мл.
Правила использования
Если пациенту необходимо ввести несколько доз сразу, то интервал между ними должен быть не менее 1 минуты. Перед применением упаковка с лекарством встряхивается. Каждая форма имеет свои особенности использования.
Аэрозоль для ингаляций
Сначала необходимо 2 раза нажать на клапан баллона, пока не появится аэрозольное облачко. Процедура применения такова: нужно снять колпачок с баллона, выдохнуть воздух из легких, перевернуть емкость вниз наконечником, который плотно охватывается губами. Затем нужно глубоко вдохнуть, при этом резко нажать на дно флакона. Для достижения хорошего эффекта дыхание придется задержать на несколько секунд.
Раствор для ингаляций
Его необходимо разводить перед использованием. Если объем жидкости большой, то хранить ее следует в холодильнике не больше 24 часов. Перед применением средство нагревается до 20 градусов.
Порошок для ингаляций в капсулах
Для его применения требуется прибор специальной конструкции, благодаря которому попадание частиц внутрь происходит за счет вдоха человека. Капсула укладывается в устройство и прокалывается. Вдохи должны быть резкими, а вот выдыхать следует неспеша. Процедуру следует повторять, пока порошок не закончится.
Интраназальный аэрозоль
Содержимое флакона впрыскивается в носовой проход трижды в день по 2–3 дозы. Наконечник аэрозольного баллончика нужно постоянно чистить, чтобы на нем не оставался препарат.
Особые указания и передозировка
При лечении беременных женщин специалисты соотносят опасность заболевания для здоровья матери и риск для плода. Исследования в доклинический период показали, что ингаляции не оказывают токсического влияния на эмбрион.
Данных о том, может ли главный действующий компонент попадать в грудное молоко, нет. Вероятность того, что лекарство в виде ингаляционного раствора обнаружится в нем, мала. Даже если ипратропия бромид и попадет в молоко, то он не накапливается в больших количествах.
Средство не влияет на возможность женщин иметь детей. Что касается передозировки, то тут нет специфических симптомов. У пациента нарушается аккомодация, ускоряется сердцебиение, появляется сухость во рту. Для улучшения самочувствия человеку проводится симптоматическая терапия.
Не следует применять ингаляции Атровент для экстренного купирования острого приступа бронхиальной астмы, так как эффект лекарства развивается медленнее, чем необходимо. При наличии такого заболевания как муковисцидоз у человека может замедлиться моторика ЖКТ. Это состояние характеризуется тошнотой, проблемами со стулом, дискомфортом.
После ингаляции лучше воздержаться от вождения автомобиля или работы с движущимися механизмами. При лечении детей осторожность соблюдается, если у них диагностирован церебральный паралич, синдром Дауна,органические поражения головного мозга.
Лекарственное взаимодействие
Препарат Атровент усиливает действие бета-адреномиметиков. Представленное средство разрешается использовать совместно с бронхолитиками, действие которых становится эффективнее.
Трициклические антидепрессанты, хинидин, средства для терапии болезни Паркинсона усиливают влияние Атровента. Если через 30 минут после приема лекарства эффекта нет, то нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Возможные противопоказания
Препарат Атровент можно использовать не всем. Существуют такие противопоказания к применению:
- Слишком высокая чувствительность к основному веществу или вспомогательным компонентам.
- Первый триместр беременности.
- Аллергическая реакция на атропин.
Нужно соблюдать осторожность, если у пациента диагностирована глаукома закрытоугольного типа, обструкция мочевыводящих путей, обнаружено увеличение простаты у мужчин. Особое внимание врачи обращают на детей, не достигших 6-летнего возраста.
Побочные эффекты лекарства
У пациента вследствие применения Атровента могут возникать побочные реакции. К ним относятся:
- головная боль, головокружение;
- ощущение сухости во рту;
- нарушение пищеварения, тошнота, рвота, стоматит;
- аритмия или тахикардия, фибрилляция предсердий;
- нарушение аккомодации глаз, затуманивание зрения, покраснение и воспаление конъюнктивы, заболевание роговицы;
- снижение функциональности потовых желез;
- задержка мочи;
- парадоксальный бронхоспазм, кашель, ларингоспазм;
- аллергическая реакция в виде кожной сыпи, анафилактического шока, ангионевротического отека.
При попадании лекарства в органы зрения у пациента может появиться боль, повыситься внутриглазное давление. В некоторых случаях дополнительные компоненты способны вызывать сужение бронхиального просвета, ухудшая течение заболевания. Поэтому Атровент нужно принимать после консультации с врачом.
Видео по теме: Бронхиальная астма — симптомы и лечение
Источник