Астроцитома у ребенка 5 лет
Астроцитома — это тип опухоли головного мозга, ненормального роста определенных тканей головного мозга. Мозг является частью центральной нервной системы наряду со спинным мозгом.
Оглавление:
Астроцитома головного мозга у детей: что это?
Причины
Развитие заболевания
Симптомы астроцитомы головного мозга
Диагноз
Дифференциальная диагностика
Осложнения
Лечение астроцитомы головного мозга
Прогноз
Основными частями мозга являются:
- Cerebrum — это передняя часть мозга имеет 2 стороны, правое и левое полушария. Он контролирует мысли, эмоции, речь и движение, а также помогает в осмыслении информации от органов чувств. Они включают в себя зрение, слух, обоняние, прикосновение и чувство боли.
- Мозжечок — это задняя часть мозга. Он координирует движение мышц и помогает поддерживать осанку, равновесие и позу.
- Ствол мозга – это основа мозга. Он включает в себя средний мозг, варолиев мост и продолговатый мозг. Это часть мозга, которая соединяется со спинным мозгом. Он играет роль в контроле мышц и ощущений от тела. Часть ствола мозга помогает контролировать дыхание и сердцебиение. Многие черепные нервы начинаются в стволе мозга и передают сообщения из разных частей тела в мозг.
Опухоли головного мозга могут быть двух видов:
- Нераковые (доброкачественные). Этот вид опухоли не содержит раковых клеток. В большинстве случаев после удаления доброкачественной опухоли она часто не рецидивирует. Большинство доброкачественных опухолей головного мозга не прорастают в близлежащие ткани. Эти опухоли могут вызывать симптомы в зависимости от их размера и расположения в мозге.
- Рак (злокачественные). Этот вид опухоли содержит раковые клетки. Злокачественные опухоли головного мозга обычно быстро растут и прорастают в близлежащие ткани. Злокачественные опухоли головного мозга обычно не распространяются на другие части тела. Они могут рецидивировать после лечения.
Опухоли головного мозга могут возникнуть в любом возрасте. И те, которые возникают у младенцев и детей, сильно отличаются от опухолей головного мозга у взрослых.
Астроцитома головного мозга у детей: что это?
Наиболее распространенным типом опухоли головного мозга является глиома. Глиомы возникают из глиальных клеток, которые составляют поддерживающую ткань головного мозга (ствол мозга). Астроцитома – это тип глиомы. Она формируется в маленьких звездообразных клетках, названных астроцитами, типом глиальных клеток, которые поддерживают и питают нейроны в мозге. Это самый распространенный тип опухоли головного мозга у детей. У ребенка астроцитома обычно обнаруживается у основания мозга. Обычно это доброкачественное образование, что означает медленный рост.
Важно
Астроцитома зачастую не нуждается в экстренном лечении. Но за ней нужно внимательно следить. Это связано с тем, что она может превратиться в быстро растущую опухоль. Часто для подтверждения диагноза требуется биопсия или операция.
Причины
Большинство опухолей головного мозга вызваны аномалиями в генах или хромосомах. Исследователи не знают, что приводит к их мутациям. Некоторые химические вещества могут играть роль в генных изменениях. Исследования продолжаются.
Развитие заболевания
Как и другие виды глиом, астроцитомы делятся на четыре степени, в зависимости от внешнего вида их клеток под микроскопом; чем выше класс опухоли, тем тяжелее. Типы 1 и 2 считаются малоопасными классами астроцитомы, а 3 и 4 классы считаются полноценными опухолями. Большинство астроцитом являются излечимыми. Самый распространенный вид астроцитомы, называемый пилоцитарной астроцитомой, по показателю эффективности лечения превышает 90%.
Симптомы астроцитомы головного мозга
Когда астроцитома растет, она давит на окружающие здоровые части мозга, нарушая их функцию. Как таковые, симптомы астроцитомы у детей зависят от размера опухоли, и где она находится в мозге. Некоторые из наиболее распространенных проявлений детской астроцитомы включают:
- головную боль, особенно по утрам или после рвоты;
- сильную или частую рвоту без других признаков поражения желудочно-кишечного тракта;
- недомогание;
- проблемы со зрением, такие как двоение в глазах, затуманенное зрение или слепота;
- трудности с ходьбой или балансом, поддержанием позы;
- судороги;
- увеличение или потеря веса;
- преждевременное половое созревание;
- неуклюжесть;
- спутанность сознания;
- сонливость;
- изменения в поведении.
Диагноз
Для диагностики астроцитомы у детей лечащий врач изучает историю болезни ребенка и проводит как физическое, так и неврологическое обследование. Специалист также может назначить различные анализы и процедуры, в том числе это:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) для оценки опухоли и определения ее степени. МРТ использует большие магниты, радиоволны и компьютер, чтобы сделать детальные снимки тела. Контрастный краситель может быть введен в вену ребенка. Это помогает врачу более четко видеть раковые клетки.
- Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС). Сканирование позволяет увидеть метаболиты внутри опухоли. Иногда этот тест используется, чтобы узнать, является ли рост активной опухолью или массой радиационного повреждения (некроз).
- Биопсия или образец ткани из опухоли, чтобы получить окончательную информацию о типе опухоли и ее степени, а также проведение молекулярного профилирования опухолевых клеток.
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ), которая измеряет электрическую активность мозга.
- Люмбальная пункция, при которой врач берет небольшой образец спинномозговой жидкости из основания позвоночника, чтобы увидеть, насколько опухоль распространилась.
- ПЭТ сканирование. Для этого теста врач вводит радиоактивный сахар в кровь. Раковые клетки используют больше сахара, чем нормальные клетки, поэтому сахар накапливается в раковых клетках. Доктор использует специальную камеру, чтобы увидеть, где радиоактивный сахар накапливается. Сканирование ПЭТ иногда может обнаружить раковые клетки в разных частях тела, даже когда они не видны другим тестам. Этот тест часто используется вместе с компьютерной томографией. Это называется ПЭТ / КТ.
- Анализы крови. Это может быть сделано для проверки веществ, которые выделяются некоторыми опухолями. Это так называемые опухолевые маркеры.
Специфические диагнозы астроцитомы могут включать:
- пилоцитарную;
- фибриллярную;
- анапластическуюастроцитому;
- глиоматозголовногомозга;
- глиосаркому — дизэмбриопластическую нейроэпителиальную опухоль;
- ганглиоглиому и глиальные нейрональные опухоли;
- глиому зрительного нерва (хиазмы);
- плеоморфную ксантоастроцитому;
- опухоли ствола мозга, в том числе диффузную понтиеву глиому и тектал-глиому;
- таламическую и гипоталамическую астроцитому.
После того, как все тесты пройдены, врачи смогут наметить варианты лечения.
Дифференциальная диагностика
Важно отличать астроцитому у детей от таких состояний, как:
- Симптомы бактериального менингита.
- Медуллобластома.
- Педиатрический асептический менингит.
- Детская эпендимома.
Осложнения
У ребенка могут быть осложнения от опухоли или лечения. Они включают:
- Повреждение мозга или нервной системы, которое вызывает проблемы с координацией, мышечной силой, речью или зрением.
- Проблемы после операции, такие как инфекция или кровотечение, а также проблемы с общей анестезией.
- Инфекция и кровотечение от химиотерапии.
- Задержка роста и развития.
- Проблемы с обучением.
- Проблемы с деторождением в будущем (бесплодие).
- Возвращение рака.
- Рост других видов рака.
Лечение астроцитомы головного мозга
Подход к лечению педиатрических глиом индивидуален для каждого пациента в зависимости от нескольких факторов, в том числе типа опухоли, стадии и местоположения. Некоторые методы лечения будут устранять опухоль, в то время как другие предназначены для устранения осложнений заболевания или побочных эффектов. Некоторые из вариантов, которые может обсудить врач, включают:
- операцию, чтобы удалить как можно больше опухоли;
- таргетную терапию. Это лекарства, которые убивают опухолевые клетки, но не вредят здоровым клеткам;
- химиотерапию либо до операции, чтобы уменьшить опухоль, либо после операции, чтобы устранить любые оставшиеся опухолевые клетки;
- лучевую терапию. Использование излучения определяется типом глиомы. Ее применяют обычно у детей с глиомами высокого класса. Однако врачи избегают использования радиации у детей с глиомами низкой степени, чтобы избежать возможных долгосрочных побочных эффектов;
- высокодозная химиотерапия с трансплантацией стволовых клеток. Врач забирает молодые клетки крови (стволовые клетки) у ребенка или у донора. Ребенок получает большое количество лекарств для химиотерапии. Это повреждает костный мозг. После химиотерапии стволовые клетки заменяются.
Другие назначения могут включать в себя:
- Кортикостероиды. Они лечат и предотвращают отек мозга.
- Противосудорожные лекарства. Они лечат и предотвращают судороги (эпилепсию).
- Вентрикулоперитонеальный (ВП) шунт. Врач может поставить длинную трубку, называемую шунтом, в мозг, чтобы удалить лишнюю жидкость. Это помогает контролировать давление.
- Поддерживающую терапию. Лечение может вызвать побочные эффекты. Лекарства и другие методы лечения могут применяться при болях, лихорадке, инфекциях, тошноте и рвоте.
- Антибиотики. Они лечат и предотвращают инфекции.
- Гормоны. Лекарства могут заменить гормоны, если опухоль влияет на естественную выработку гормонов.
Прогноз
Шансы на выздоровление и варианты лечения зависят от ряда различных факторов, в том числе от:
- типа опухоли;
- степени опухоли;
- степени тяжести заболевания;
- размера и расположения опухоли;
- наличия или отсутствия метастазирования;
- ответа опухоли на терапию;
- возраста и общего состояния здоровья ребенка;
- переносимости определенных лекарств, процедур или терапии.
В целом, астроцитомы, как правило, легко поддаются лечению. Однако многие дети, пережившие опухоль головного мозга сталкиваются с физическими, психологическими, социальными и интеллектуальными проблемами, связанными с их лечением и требуют постоянного наблюдения.
Парецкая Алена, врач-педиатр, медицинский обозреватель
868 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
Наличие опухоли головного мозга человека ни к чему хорошему не приводит, а одной из подобных новообразований является астроцитома головного мозга. Астроцитома – одна из разновидностей «глиомы», развивающейся в мозгу.
Глиома — самая распространённая первичная опухоль головного мозга.
Как правило, от астроцитомы страдают так называемые астроциты – нервные клетки, обладающие поддерживающими функциями в центральной нервной системе (ЦНС).
Астроциты осуществляют поглощение избыточных химических веществ, которые вырабатываются нейронами. Отвечают за функционирование защитного барьера ЦНС и тп.
Так бывает, что природа хочет сыграть злую шутку…
Удар, который не ждешь, бьет больнее, и зачастую о диагнозе астроцитома пациент узнает неожиданно, что является неблагоприятным фактором для успешного излечения. В чем состоит природа этого заболевания? Все довольно просто. Обычно, в местах скопления астроцитов возникает опухоль (при благоприятном случае доброкачественная, но бывает и злокачественная).
В группу риска попадают взрослые люди от 25 до 30 лет. Однако, возраст не является существенной причиной, так как отмечались случаи заболевания как маленьких детей, так и пожилых людей. Причин образования данной опухоли несколько:
агрессивные методы лечения онкологических болезней (химиотерапия);
неблагоприятная экологическая обстановка в регионе, способствующая токсическому отравлению организма;
генетическая предрасположенность к болезни;
онкологические и сопутствующие им заболевания.
Различают несколько видов болезни по злокачественности:
степень (пилоцитарная астроцитома головного мозга).
степень (фибриллярная астроцитома головного мозга).
степень (анапластическая астроцитома головного мозга).
степень (глиобластома).
Пилоцитарная астроцитома головного мозга
Пилоцитарная или пилоидная астроцитома головного мозга, как правило является доброкачественной опухолью, часто встречающаяся в детском возрасте. Преимущественно поражает мозжечок и прилегающие к нему области головного мозга.
Астроцитома 1 стадии
Данная глиома хорошо поддается оперативному лечению и при своевременном вмешательстве проходит без последствий.
Фибриллярная астроцитома головного мозга
Также встречается с названием диффузная протоплазмическая, не имеет четких границ локализации, однако не отличается большой скоростью роста. В группу риска входят молодые люди от 20 до 30 лет.
Астроцитома 2 стадии
Диффузная опухоль сложнее поддается оперативному вмешательству чем пилоидная.
Анапластическая астроцитома головного мозга
Является разновидностью злокачественного новообразования. Основное отличие это быстрый рост, неясная локализация и прорастание опухоли в нервные ткани.
Астроцитома 3 стадии
Анапластическая астроцитома головного мозга может встречаться в любо его месте, что и представляет серьезную опасность, наравне с прорастанием в нервные ткани. Лечение возможно, но представляет сложности, в связи с особенностью роста.
Глиобластома
Самая опасная форма опухоли, обладает молниеносным ростом, способностью прорастать во все отделы головного мозга, и как правило, такое течение болезни ведет к смерти головного мозга. Практически не поддается оперативному вмешательству.
Астроцитома 4 стадии
В группе риска находятся мужчины в возрасте от 40 до 70 лет.
Доктор, что со мной?
Как и любая другая болезнь астроцитома имеет характерные симптомы, однако в данном случае помимо общей симптоматики, существует местная (локальная), которая напрямую зависит от локализации глиомы.
Для всех больных, страдающих развитием опухоли характерно следующее:
частые головные боли;
судороги;
парезы конечностей;
изменение настроения;
нарушение координации;
скачки давления;
ухудшение зрения (слуха);
дезориентация в пространстве.
Кроме того, опухоль по мере роста начинает сдавливать участки головного мозга, где она локализована, что приводит к появлению у больного тех или иных отклонений:
При локализации в височной доле – ухудшаются обонятельные рефлексы, зрение, вкус. Больной чувствует снижение способности к запоминанию больших объемов информации, возможны проблемы с внятностью произношения.
При локализации в лобной доле – отмечается постепенное изменение поведения больного, частичный или полный паралич конечностей.
При локализации в теменной доле – у пациента могут возникнуть проблемы с письмом, простейшие функции организма, относящиеся к мелкой моторике рук будут вызывать серьезные трудности.
При локализации в мозжечке – человек может потерять ориентацию в пространстве, кроме того будут проблемы с движениями в целом и их координацией.
При локализации в правом или левом полушарии – больной утрачивает способность осознанно контролировать противоположную часть тела
Чем запущенней опухоль, тем серьезней изменения происходят в организме тем ярче симптомы.
Необходима диагностика!
МРТ — как это выглядит
Существует огромное количество способов диагностировать опухоль головного мозга, и как правило для более точного анализа применяется комплексный подход.
Так, обычно назначают:
магнитно-резонансную томографию (МРТ);
компьютерную томографию (КТ);
биопсию головного мозга;
неврологические тесты;
позитронно-эмисионная томография;
ангиография.
С помощью МРТ, как правило доктор определяет наличие опухоли. Принцип действия данного исследования основан на действии магнитных волн, которые отражаются от более плотной структуры опухоли делают ее видимой, на фоне мозга.
В случае, если после проведения МРТ остались сомнения, можно подтвердить или опровергнуть наличие анапластической или любой другой астроцитомы головного мозга с помощью КТ. В данном случае задействуются лучи рентгена.
Позитронно-эмисионная томография заключается во введении специального радиоактивного раствора (основу которого составляет глюкоза) человеку. После чего с помощью рентгена изучают головной мозг. В местах скопления раствора с точностью до 90% располагается злокачественная опухоль, чем больше глюкозы будет поглощено, тем меньше уровень злокачественности.
С помощью ангиографии определяют через какие сосуды происходит питание глиомы, что позволяет спланировать операбельный способ лечения.
Кроме вышеперечисленного может применятся биопсия мозга, заключающаяся в отщеплении небольших тканей опухоли для их изучения.
Некогда тянуть, приступаем к лечению…
Асторцитома является болезнью, для которой в большинстве случаев показан операбельный способ лечения, или другими ловами – операция по удалению глиомы.
В случае же если операция не помогает и опухоль прогрессирует врач применяет другие методы лечения, в частности:
лучевая терапия;
химиотерапия;
радиохирургия.
Хирургическое вмешательство
Когда же показано хирургическое вмешательство? Обычно в случае разрастания опухоли, причем если опухоль глиома доброкачественная, она полностью удаляется.
Другой вопрос, если астроцитома злокачественная. В данной ситуации врач старается по максимуму убрать новообразование, не задев здоровые клетки, и тут не обойтись без вспомогательных методов лечения.
Как правило, если речь идет о злокачественной опухоли, говорить о полном выздоровлении не приходится, поэтому врачи стараются по максимуму продлить жизнь пациенту.
Лучевая терапия
Одна из самых опасных для здоровых клеток головного мозга терапия. Заключается она в облучении опухоли, как правило этому подвергаются глиобластома и анапластическая астроцитома головного мозга, в силу их злокачественности.
В результате лучевой терапии воздействию подвергаются и здоровые клетки, однако процент их восстановления достаточно велик. Глиома, на которую воздействуют с помощью лучевой терапией останавливается в развитии, а при самом благоприятном случае исчезает.
Химиотерапия
Данный вид лечения основывается на приеме химических препаратов, либо на помещение таких препаратов около места расположения астроцитомы. Обычно такой вид лечения показан детям, так как лучевая терапия может серьезно подорвать здоровье малыша, и химиопрепараты будет более предпочтительней.
Как и в случае с лучевой терапией воздействие оказывается не только на больные, но и на здоровые клетки мозга, но доктора уверяют, что здоровые клетки непременно восстановятся.
Радиохирургия
Радиохирургия что это? Это один из самых новых вариантов лечения глиом. Метод основан на использовании тонкого лазера, который точечно воздействует на пораженную область, тем самым исключается поражение здоровых участков.
Принцип работы радиохирургии
Главный на сегодняшний день недостаток – дороговизна. А в плане эффективности радиохирургия наиболее эффективный способ лечения опухоли.
Какие прогнозы, доктор?
Многие задаются вопросом если у меня астроцитома головного мозга каой прогноз жизни? Ответить на такой вопрос однозначно не возможно. Тут большую роль играет:
общее состояние здоровья человека;
возраст;
степень злокачественности;
наличие и количество рецидивов;
местонахождения глиомы;
время перехода опухоли из одной стадии в другую.
При самом благоприятном раскладе прогноз на будущее при доброкачественном новообразовании не превышает 10-ти летнего периода.
Чем больше стадия тем меньшие прогнозы даются. Так, на второй стадии продолжительность жизни составляет до 7 лет, при третьей – до 5, ну а при четвертой – не больше года.
Больной после операции
Но из любого правила всегда существуют исключения, и самое главное не переставать бороться и не оставлять болезни ни единого шанса.
Какие последствия готовит астроцитома
Как стало понятно глиома – это серьезное заболевание, которое не знает пощады, поэтому и последствия бывают не радостными:
нарушения двигательных функций
ослабление зрения;
пропадание вкусовых, обонятельных и др. функций;
необходимость применения инвалидной коляски;
неясность речи.
Все эти последствия могут развиться у человека переболевшего астроцитомой, как в комплексе, так и по отдельности. Бывали случаи полного отсутствия подобных проявлений.
Итак, основная рекомендация при обнаружении астроцитомы головного мозга – это незамедлительное обращение к врачу, которое в ближайшей перспективе сможет продлить вам жизнь. Не стоит играть со своим здоровьем, тем более при проявлении такого серьезного заболевания.
Источник