Анурия у ребенка 2 года

Анурия у ребенка 2 года thumbnail

Анурия является тяжелым патологическим состоянием, во время которого моча не попадает в мочевой пузырь. У больного нет не только мочеиспускания, но и позывов к нем. Анурию некоторые путают с острой задержкой мочи. Но эти состояния разные. При анурии возникает проблема наполнения мочевого пузыря, а при острой задержке мочи пузырь наполнен, а моча из него не выводится.

Если отсутствует должное лечение, заболевание может принять хроническое течение, которое чревато серьезными осложнениями, вплоть к нарушению работы почек.

У анурии есть три формы:

  • Допочечная
  • Почечная
  • Послепочечная

Данные форма красноречиво говорят о причинах локализации проблемы. Первые два варианта означают, что моча почками вообще не синтезируется. Данная проблема – секреторная. При последнем варианте синтез мочи происходит, но она не выводится, а остается в почке. Это эекреторная проблема.

Анурия допочечная появляется как результат нарушений кровообращения в почках, особенно, когда человек страдает тяжелыми формами сердечной недостаточности. Кроме того, причиной может стать дегидрация, шок или коллапс. Первыми симптомами становится отечность (которая появляется очень быстро), которая переходит в асциты.

Почечная анурия появляется после воспалительных процессов, которые способны нарушить секреторные функции почек. Из-за этого почки не фильтруют жидкость.

Причинами  послепочечной анурии являются спазмы мочевыводящего канала. Из-за этого невозможен отток мочи, лоханка становится переполненной и на этом фоне развивается гидронефроз.

Кроме того, существует еще несколько дополнительных форм анурии. Они не официальные, упоминания о них можно найти только в некоторой медицинской литературе. Сюда можно отнести аренальную анурию (она возникает, если у человека остается только одна почка, или врожденная аплазия органов); рефлекторную анурию (когда болит одна почка, вторая начинает реагировать на эту боль и также перестает работать)

Анурия у ребенка 2 года

Анурия — проблема, о которой не стоит молчать! Обратитесь к врачу, как только появятся первые признаки

Симптоматика, диагностика, лечение заболевания

Самым безошибочным симптомом является, конечно, отсутствие мочеиспускания и позыва к нему. Развиваться заболевание может постепенно, а может носить острый характер. Кроме того, болезнь имеет целый ряд специфических признаков, среди которых:

  1. Отечность (нарастает со временем)
  2. Пересыхание в ротовой полости, ощущение жажды
  3. Головная, мышечная боль
  4. Поражение ЦНС (возбуждение или угнетение, головные боли)
  5. При сильной интоксикации человек начинает бредить
  6. Тошнота, рвота
  7. Боль в поясничном отделе
  8. Колика в почках
  9. Нарушение ЖКТ

Анурия у ребенка 2 года

Детская анурия — явление не менее распространенное. Обращайте внимание на малейшие изменения в состоянии здоровья своего малыша

После того, как пациент обращается в больницу, ему обязательно назначается следующее обследование: анализы крови (в том числе биохимия), УЗИ, урография катетеризация мочевика, а также обязательная консультация уролога.

Диагностировать анурию не так уж сложно, ведь даже пациенты замечают отсутствие мочеиспускания. А катетеризация мочевого пузыря позволяет подтвердить диагноз и дифференцировать анурию от острой задержки мочи.

В этом вопросе нельзя заниматься самолечением. Все мероприятия медицинского характера должны проводиться под пристальным присмотром специалиста. Методы лечения подбираются в каждом случае индивидуально. Однако первое, на что обращает внимание врач, это поддержка сердца и сосудов, очищение организма иногда гемодиализом. Иначе жизни пациента может угрожать опасность.

Симптоматика, диагностика, лечение заболевания

Самым безошибочным симптомом является, конечно, отсутствие мочеиспускания и позыва к нему. Развиваться заболевание может постепенно, а может носить острый характер. Кроме того, болезнь имеет целый ряд специфических признаков, среди которых:

  1. Отечность (нарастает со временем)
  2. Пересыхание в ротовой полости, ощущение жажды
  3. Головная, мышечная боль
  4. Поражение ЦНС (возбуждение или угнетение, головные боли)
  5. При сильной интоксикации человек начинает бредить
  6. Тошнота, рвота
  7. Боль в поясничном отделе
  8. Колика в почках
  9. Нарушение ЖКТ

Анурия у ребенка 2 года

Детская анурия — явление не менее распространенное. Обращайте внимание на малейшие изменения в состоянии здоровья своего малыша

После того, как пациент обращается в больницу, ему обязательно назначается следующее обследование: анализы крови (в том числе биохимия), УЗИ, урография катетеризация мочевика, а также обязательная консультация уролога.

Диагностировать анурию не так уж сложно, ведь даже пациенты замечают отсутствие мочеиспускания. А катетеризация мочевого пузыря позволяет подтвердить диагноз и дифференцировать анурию от острой задержки мочи.

В этом вопросе нельзя заниматься самолечением. Все мероприятия медицинского характера должны проводиться под пристальным присмотром специалиста. Методы лечения подбираются в каждом случае индивидуально. Однако первое, на что обращает внимание врач, это поддержка сердца и сосудов, очищение организма иногда гемодиализом. Иначе жизни пациента может угрожать опасность.

Анурия у детей

Причины анурии у детей зачастую те же самые, что и у взрослых. Точно так же заболевание часто происходит на фоне кровопотерь, коллапсов, сильных интоксикаций. При этом задержание мочи может быть результатом спазма каналов, которые отвечают за мочеиспускание. Эти спазмы часто происходят из-за стресса и выброса в кровь огромного количества адреналина.

Что касается симтоматики детской анурии, тона весьма красноречива. Малыш не ходит в туалет по маленькому. Чтобы подтвердить свои опасения, проследите за суточным количеством мочи своего ребенка. Если объем очень мал, а плотность мочи увеличена, немедленно обратитесь к врачу. Если не сделать этого вовремя, буквально за пару суток развивается уремия (моча попадает в кровь) и малышу грозит ацетоновая кома.

Читайте также:  Четверостишия на день рождения ребенка 2 года

Народная аптечка

Нетрадиционная медицина предлагает множество рецептов, которые обещают избавить от такого неприятного и опасного заболевания, как анурия.

Самолечение может привести к нежелательным последствиям, перед тем, как лечиться обязательно обратитесь к врачу!

Шишки хмеля. Большую ложку шишек хмеля залейте стаканом кипятка. Три часа настаивайте. Принимайте трижды в день по столовой ложке.

Черная смородина. Сушенные ягоды смородины залейте кипятком, заварите, как чай и пейте 2-3 раза в день.

Простыня. Просто приложите на 40-45 минут к спине простыню (сложенную в несколько раз, смытую водой и хорошо отжатую). После спины переместите простынку в область живота.

Ягоды можжевельника. Их можно просто жевать, а можно сделать следующее лекарство.

Цикорий. Залейте маленькую ложечку цикория стаканом кипятка, пусть настоится. Разделите на два раза и выпейте перед едой.

Шиповник. Ягодками наполните литровую бутылку до середины, залейте спиртом, дайте настояться неделю. Принимать следует по пять капелек на столовую ложку воды дважды в день.

Морошка. Большую ложку морошки залейте сканом кипяченой воды и дайте настояться в течение двух часов. Средство строго противопоказано при беременности.

Солома. Возьмите около 40 гр овсяной соломы и залейте ее литром кипятка, прокипятите на медленном огне минут 10, затем процедите. Принимайте по большой ложке трижды на день.

Анурия у ребенка 2 года

Если вы склонны у анурии, обязательно следите за количеством мочи, которая выделяется организмом в течение суток

Смесь. Смешайте в равных частях фенхель, тмин, цветы бузины. Далее возьмите по три части семян петрушки и пложов можжевельника. Смешайте все. Залейте стаканом кипяченой воды и дайте настояться пять часов. Перед этим прокипятите. Пейте трижды в день.

Как определить количество суточной мочи

Суточный диурез (а именно так называется объем выделяемой в течение дня мочи человеком) обычно варьируется. На диурез может повлиять несколько факторов, первый из которых – количество выпитой жидкости. Кроме того, повлиять могут:

  • интенсивность потоотделения
  • частота дыхания
  • погодные условия
  • количество жидкости, которая выделяется с калом

В норме диурез составляет около 1.5 литров в день, это примерно 75% от количества потребляемой жидкости. Чтобы проследить за диурезом, его следует проверять по особым правилам. Так, существуют следующие виды диуреза:

  1. Суточный
  2. Дневной (с 9 часов утра до 21 часа вечера)
  3. Ночной (с 21 часа до 9 часов)
  4. Часовой (проверяется в определенные часы)

Дневного диуреза обычно в три раза больше, чем ночного. Утром количество выводимой из организма мочи обычно составляет до 300 миллилитров.

Запишитесь к врачу прямо сейчас и не откладывайте проблему на потом.

Источник

Из нарушений мочеиспускания при урологических заболеваниях у маленьких детей наиболее часто встречается задержка мочи (код по МКБ-10: R33), которая может возникнуть вследствие ряда весьма разнообразных причин:

  • препятствия к оттоку из мочевого пузыря,
  • воспалительных процессов в мочевых путях или в препуциальном мешке,
  • заболевания нервной системы,
  • факторов токсического или рефлекторного характера.

Причины острой задержки мочи у детей

Острая задержка мочи у ребенка

Фимоз

Врожденный фимоз может быть причиной затруднения мочеиспускания у маленьких детей. Обычно матери сами обращают внимание врача на эту причину задержки мочи — они рассказывают, что во время мочеиспускания ребенок напрягается, становится красным и видно, как у него раздувается мочой препуциальный мешок. Это происходит оттого, что просвет наружного отверстия препуциального мешка уже просвета уретры. В случае присоединения инфекции, при остром баланопостите, затруднение мочеиспускания становится еще более выраженным в результате отека слизистой крайней плоти. У некоторых детей наблюдается при этом полная анурия.

Парафимоз

Острая задержка мочи у маленьких детей может наступить при парафимозе. Диагноз ставится без затруднений.

Острый цистит

У маленьких детей острый цистит зачастую протекает своеобразно. Если острый цистит у взрослых сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, то в детском возрасте он может быть причиной острой задержки мочи. Из рассказов родителей выясняется, что ребенок жалуется на боли внизу живота, не мочится, плачет, когда ему подают горшочек, держится рукой за половой член (если речь идет о мальчике). При попытке пальпации живота маленький пациент, в связи с болями, плачет и напрягает брюшную стенку, вследствие чего не удается определить растянутый мочевой пузырь. Моча у детей, больных острым циститом, часто окрашена кровью, что может привести к ошибочному диагнозу острого нефрита (чему способствует и ложная альбуминурия).

Анурия у детей, больных циститом, объясняется болями, которые ощущаются во время мочеиспускания. Эти боли являются причиной спазма сфинктера мочевого пузыря.

Патология уретры

Задержка мочи вследствие сдавления уретры может возникнуть при опухолях, исходящих из малого таза; редко анурия наступает при врожденной стриктуре уретры.

Патология нервной системы

Нередко задержка мочи у детей зависит от заболеваний нервной системы, в частности, спинного мозга. Чаще всего это происходит при сдавлении спинного мозга у больных туберкулезным спондилитом, при травме позвоночника, миелитах. Как задержка мочи, так и ее недержание встречаются при остром менингококковом и туберкулезном менингитах. Блюм (Blum) и Гохвард (Gohvard) описали такие случаи у двух мальчиков в возрасте 13 и 15 лет вследствие очагов полиомиелита в сакральном отделе спинного мозга.

Читайте также:  У ребенка 2 года шершавая кожа

Инфекционные заболевания

У маленьких детей задержка мочи может произойти при целом ряде острых инфекционных заболеваний (в этих случаях анурия имеет рефлекторный и токсический характер). Так, описаны случаи при дифтерии. Голигорским С.Д. наблюдался следующий клинический случай, приведший к диагностической ошибке опытного педиатра.

Ребенок Б., 4 месяцев, был направлен в детскую больницу по поводу явлений гипотрофии. Пациент был в тяжелом состоянии. Последние сутки не мочился. При его осмотре педиатр определил, что мочевой пузырь резко растянут, доходит до пупка и на этом основании направил больного в урологическое отделение, где мочевой пузырь ему был опорожнен с помощью катетеризации. Выяснилось, что анатомических изменений со стороны уретры нет, не найдено было и конкрементов. У ребенка была бронхопневмония. Спустя день, когда состояние его вследствие введения антибиотиков улучшилось, восстановилось и мочеиспускание.

Рефлекторные причины

Рефлекторная задержка мочи у детей встречается при остром аппендиците, глистной инвазии (например, при аскаридозе или стронгилоидозе).

Причины хронической задержки мочи у детей

Хроническая задержка мочи у ребенка

Хроническая задержка мочи у детей может быть результатом склероза шейки мочевого пузыря. В пользу такого диагноза говорит отсутствие признаков других заболеваний со схожей урологической симптоматикой:

  • изменений со стороны проходимости уретры,
  • воспалительного процесса в мочевых путях,
  • признаков поражения спинного мозга и т. д.

Все же самой частой причиной задержки мочи у детей является мочекаменная болезнь. Конкремент, застрявший в просвете уретры, вызывает ее спазм и, как следствие, анурию. Диагноз ставится на основании анамнеза (жалобы на боли в головке полового члена, на прерывистость струи), пальпации доступной части уретры, исследования ее проходимости. При исследовании детским металлическим катетером или бужом получается характерное ощущение конкремента в просвете уретры.

Источник

Многие мамы склонны преувеличивать любые проблемы со здоровьем, связанные с детьми. Оно и понятно, ведь так хочется не упустить ничего важного, чтобы оградить ребенка от лишних страданий. Справедливости ради отметим, что в большинстве случаев если ребенок мало мочится, то это абсолютно нормально и нет поводов для паники.

Когда первенец появляется на свет, молодые родители не могут думать ни о чем другом, только об этом крошечном существе. Для них важно, сколько раз он поел и “испачкал” памперс. Если же случилось так, что мочи нет несколько дней, то мама спешит узнать, от чего бывает олигурия у детей. Чаще всего опытный неонатолог успокоит ее, поскольку для только что родившегося малыша справлять малую нужду очень редко — это норма.

В более старшем возрасте уже нужно корректировать питьевой режим. Можно выделить немало причин сокращения количества мочеиспусканий. Но в случае присоединения тревожной симптоматики срочно нужен педиатр.

Выше мы рассказали, что новорожденные имеют право не писать несколько дней. Сейчас дадим этому вполне логичное объяснение.

Во время родов малыш может незаметно помочиться. Или же сделать это сразу же после того как родится. Обычно первый акт мочеиспускания случается на протяжении первых двенадцати часов. Несмотря на то, что порция мочи небольшая, органы мочевыделительной системы уже являются полноценными.

Если женщина выбирает роды в воде, то очень сложно заметить, помочился ребенок или нет. Паниковать нужно тогда, когда ребенок не писает трое суток.

Почему в организме вырабатывается так мало мочи, неизвестно. Но явление носит названием транзиторная олигурия.

По прошествии семи недель происходят важные перемены в организме крохи. Моча окисляется и выделения происходят так, как это бывает у взрослых. Процесс именовали мочекислым инфарктом. Заметить его можно по цвету урины. Она становится оранжевой или кирпичной, что невозможно пропустить, изучая подгузник.

И вот уже через две недели моча ничем не отличается от той, к которой привыкли родители. Она становится прозрачной и соломенной. Объем мочевой жидкости соизмерим с количеством питания. Функциональные нарушения мочеиспускания у детей на данном этапе должны настораживать.

Новорожденные мочатся в среднем около десяти раз в сутки. Мочи выходит порядка 200 мл. Небольшие отклонения в обе стороны допускаются.

Причины редкого мочеиспускания

Заметив редкое мочеиспускание у детей, причины стоит внимательно поискать. Очень часто так бывает, если в комнате слишком жарко. Ребенок при этом сильно потеет, особенно если его дополнительно укутать.

Во время болезней также сократится выделение мочи. Вся лишняя жидкость выходит с испариной. При частых актах дефекации, особенно в случае поноса, урины не насобирается достаточно. В такие периоды ребенок теряет много жидкости и ее обязательно нужно пополнять любыми способами.

Когда исключены все доступные причины, а малыш все также мало писает, обращайтесь к специалисту. Для начала пусть это будет педиатр, наблюдающий ребенка с рождения. При необходимости он направит вас к узконаправленным докторам.

Читайте также:  Ребенок 2 года озноб

Сейчас мы рассмотрим причины редкого мочеиспускания у детей 2 лет.
Логично предположить, что если ребенок мало пьет воды и ест всухомятку, то и ходить в туалет он будет редко. Моча при этом становится темнее. Зная этот маркер, нужно вовремя принять меры, чтобы детский организм не страдал от нехватки жидкости.

Анурия

Срочная помощь нужна тогда, когда в течение двух дней ребенок не мочился и его пузырь пуст. Такая ситуация говорит об анурии — очень серьезной патологии.

Если не принять меры, с течением времени общее самочувствие ребенка лишь ухудшается. Он плачет, слабеет и становится вялым. Отсутствует аппетит. Кожа становится бледной и морщинистой. Апогеем станут судороги и затем клиническая смерть. Болезнь лечат только в стационарных условиях. Состояние ребенка требует пристального наблюдения.

Болезни почек

На патологию почек указывают учащенные мочеиспускания, при которых выходит мало урины. Нужно исключить инфекцию мочевой системы, сдав для начала анализ мочи. И обязательно следует поставить в известность своего педиатра.

Отметим, что активные дети очень сильно потеют, поэтому большая часть выпитой жидкости выходит с потом. И тогда ребенок мало мочится. Причины — 3 года. Это возраст, когда дети обычно готовы бегать и прыгать бесконечно.

Выше мы говорили о том, что моча должна быть соломенного цвета. Добавим, что примеси, будь-то кровь или слизь, не допускаются в норме. Запах также важен. Если он резкий, тогда есть повод задуматься о состоянии здоровья ребенка.

Наследственность

Диабет. Следует принять во внимание и наследственный фактор. Некоторые болезни начинают проявляться у детей с ранних лет. Сюда относят такие болезни, как диабет — сахарный или несахарный.

Алкаптонурия. Речь идет о ферментопатии генетического типа. Проявления у болезни весьма страшные. Если малыш помочился в подгузник, то пятно приобретает черный цвет через время. Опасности для жизни нет в случае этой болезни, но долгосрочная перспектива требует внимания. В суставах может начать откладываться алкаптон. И тогда их подвижность нарушается. Своевременное обращение к врачу позволит предотвратить проблемы. Да и мало кто из родителей сможет равнодушно смотреть на черные пятна, оставляемые крохой.

Физиологические

Давайте рассмотрим случаи, когда редкое мочеиспускание у детей причины имеет совершенно безобидные.

Время года. В летнюю жару дети много пьют и мало писают. Поэтому при потеплении можно обнаружить, что подгузник сухой или что ребенок уже давно не просился на горшок. Отметим, что даже в зимнее время такое возможно, если вы слишком интенсивно обогреваете комнату, где находиться малыш.

Пища. Дети постарше уже едят самые разные блюда. Иногда они могут увлечься пряными блюдами или весьма солеными. А результате жидкость в организме задерживается и походы в туалет сократятся.

Смесь. Здесь речь идет о младенцах, которых переводят с грудного молока на смесь. Последняя обычно плотнее и в ней меньше воды в процентах. Вот поэтому детей на искусственном вскармливании следует допаивать водой.

Приучение к чашке. Когда ребенку вместо любимой бутылочки предлагают чашку, он боится и пьет меньше обычного. Со временем он привыкнет и все нормализуется.

Приучение к горшку. Причины редкого мочеиспускания у детей 2 лет могут крыться в переменах, связанных с изменением места опорожнения. Ранее кроха легко и в любой момент мочился в подгузник, а теперь его нет. И он может сдерживать позывы и терпеть.

Все понимают, что с ростом ребенка растет и его мочевой пузырь. Походы в туалет становятся реже, а количество выделяемой мочи увеличивается.

Если вы беспокоитесь, то следует обязательно сдать анализ мочи. В случае патологических изменений мочевой синдром у детей будет выражен наличием в урине белка, крови, лейкоцитов и/или цилиндров. Вот тут уже не обойтись без консультации специалиста.

Врожденные аномалии

К счастью, довольно редко малыши рождаются с аномалиями мочеполовой системы, но все же такие случаи зафиксированы в медицине. Ниже мы перечислим основные формы пороков мочеиспускательной системы у детей.

  • Это может быть полное отсутствие органа(агенезия) или наличие одной сосудистой ножки (аплазия).
  • Органы могут уменьшатся, сохраняя при этом свою функциональность и структуру(гипоплазия). Если же уменьшение сопряжено с нарушением работы органа, тогда говорят о диспластической форме гипоплазии.
  • При нарушениях темпов развития, когда органы либо ускоренно растут, либо же отстают, используют термин дисхрония.
  • Сужение мочеиспускательного канала и других отверстий — это стеноз.
  • Бывает и лишние органы, например, три почки вместо двух.
  • В случае эктопии орган занимает не свое место.

Для диагностирования подобных аномалий требуется тщательное обследование маленьких пациентов. Некоторые из них не дают никакой симптоматики и обнаруживаются случайным образом, а есть и такие, из-за которых возникает редкое мочеиспускание у ребенка.

Если вы боитесь упустить какую-то проблему, озвучьте ее педиатру. В силу своего опыта он подскажет, есть ли повод для беспокойства или это просто излишняя тревога родителей.

Поделиться:

Источник