Ангина у ребенка 4 года вес

На чтение 12 мин. Обновлено 21 ноября, 2020

Ангина (острый тонзиллит) у детей 4 , 5 и 6 лет

Ангина – это тяжелая и, в некоторых случаях, опасная болезнь. Чаще всего она встречается у детей 4-6 лет. Как родителям распознать заболевание у ребенка и чем лечить ангину? Ответы вы найдете в данной статье.

Ангина или острый тонзиллит у детей 4, 5 и 6 лет: особенности развития в этом возрасте

Миндалины – это скопления лимфоидной ткани, которые находятся в горле и носоглотке. Они вырабатывают лимфоциты (клетки иммунной системы). Миндалины являются первой и самой легкодостижимой «станцией» защиты дыхательных путей. То есть, при попадании инфекции в организм, миндалины принимают удар на себя. При этом происходит их воспаление. Такая болезнь называется ангиной или тонзиллитом.

Функция лимфоидной ткани горла достигает своего пика в возрасте от 3 до 6 лет. В этот период и наблюдается больше всего случаев тонзиллита. После 6 лет происходит инволюция миндалин, и к 12 годам они практически утрачивают свою роль в поддержании иммунитета.

Как протекает ангина у детей? Детям, несомненно, тяжелее переносить болезнь. Увеличенные миндалины могут вызвать проблемы при дыхании и глотании. В большинстве случаев отек длится недолго и проходит, как только устраняется инфекция. Тем не менее, у детей, которые часто заражаются острым тонзиллитом, могут возникнуть более серьезные проблемы.

Классификация ангины

Существует много видов тонзиллита, которые отличаются по характеру воспаления и клиническим проявлениям. Самые распространенные виды острого тонзиллита у детей – это: катаральный, лакунарный, фолликулярный, герпетический, кандидозный. Катаральная ангина протекает относительно спокойно, с легким воспалением и покраснением миндалин. Лакунарная и фолликулярная форма могут вызывать резкое и сильное ухудшение состояния.

Различить большинство из них можно, заглянув в широко открытый рот. При лакунарной ангине симптомы у детей будут включать белые гнойные налеты на миндалинах, которые имеют форму островков. При нагноении фолликулов можно заметить маленькие белые точки на гландах, а при заражении грибами – густые белые наложения на гландах. Герпетическая детская ангина отличается появлением во рту пузырьков с серозным экссудатом.

Еще у детей на фоне разрастания аденоидной ткани возникает ангина глоточной миндалины (аденоидит). Увидеть эту миндалину можно только с помощью специальных зеркал, так как она находится в носоглотке. Поэтому поставить диагноз способен только врач. Из отличительных клинических проявлений при аденоидите присутствует затрудненное носовое дыхание, гнусавость голоса, боль в ушах и выделения из носа.

Причины возникновения ангины в детском возрасте

В возникновении острого тонзиллита у детей по-прежнему самую главную роль играют стрептококки (30%), затем Haemophilus influenzae (гемофильная палочка) и Neisseria. Их можно подхватить через контакт с зараженными поверхностями (через посуду, которой пользовался больной человек) или поцелуи с носителем инфекции. Родитель может быть носителем стрептококка и, не подозревая об этом, передает инфекцию ребенку.

Вторая причина ангины у детей – вирусы. Воспаление миндалин обычно случается при простуде, гриппе и других ОРВИ. Реже встречается тонзиллит на фоне заражения вирусом Эпштайна-Барра (мононуклеозная ангина), а также вирусом герпеса. Иногда вирусная форма ангины протекает легче, чем бактериальная, но часто их трудно различить.

Предрасполагающими факторами к развитию тонзиллита являются:

ослабленный иммунитет;
переохлаждение организма;
повреждение слизистой оболочки горла;
аденоидит;
ринит, фарингит и другие ЛОР-заболевания.

Это нужно знать! Инкубационный период ангины у детей составляет в среднем от 2 до 5 дней.

Симптомы и проявление ангины у детей

Первым признаком ангины у детей зачастую становится боль в горле (першение, жжение) и увеличение миндалин. При этом часто наблюдается обильное слюнотечение и кашель, который является реакцией на раздражение. Боль усиливается во время глотания, может отдавать в уши. Из-за нее малыши часто теряют аппетит и отказываются есть.

Практически у всех наблюдается повышение температуры и увеличение лимфатических узлов на шее. Больной ребенок жалуется на усталость, головную боль, плохое самочувствие. Температура при ангине колеблется от 37º до 39º, а в тяжелых случаях достигает 40º.

Важно знать! Высокая температура при ангине у детей иногда сопровождается диареей и рвотой.

Симптомы ангины у ребенка в 4 года и старше можно рассмотреть, если заглянуть ему в горло: небные миндалины будут воспалены и увеличены в размере. Слизистая оболочка миндалин – покрасневшая, на ней могут быть гнойные или слизистые выделения, белые или желтые пятна.

Распознать ангину у ребенка не всегда легко, так как она похожа на фарингит или респираторные вирусные инфекции. Поэтому лучше обратиться за помощью к специалисту, который поможет поставить диагноз.

Диагностика заболевания

Врач ставит диагноз «острый тонзиллит» по клиническим симптомам после полного осмотра рта и носа. Во время диагностики также нужно установить причину заболевания. Опытный специалист может по определенным признакам отличить вирусную инфекцию от бактериальной, но часто они очень похожи.

Чтобы точно определить возбудителя болезни, нужно сделать анализ крови и бактериологический тест (показывает конкретный тип бактерий).

Самостоятельная диагностика ангины у детей может быть неточной. Если не правильно поставить диагноз, то соответственно будут использоваться неподходящие препараты, а это чревато осложнениями. Лучше обратитесь к терапевту или ЛОРу.

Ангина: лечение у детей 4, 5 и 6 лет

При ангине у детей, лечение должно быть направлено на скорейшее устранение инфекции и неприятных симптомов, а также нормализацию общего состояния. Для этого применяют комплекс средств, включая медикаменты и различные процедуры.

Чтобы быстрее вылечить ангину у ребенка в возрасте до 6 лет необходимо обеспечьте ему постельный режим. Также давайте ему много жидкости. Теплое питье положительно сказывается на больном горле, а также ускоряет процесс выздоровления. Но не стоит давать только чай или молоко, вода тоже крайне необходима!

Рассмотрим подробнее все средства, которыми можно лечить ангину у ребенка 4,5, 6 лет:

Нестероидные противовоспалительные препараты

Они обладают жаропонижающими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами, поэтому при остром тонзиллите их используют в обязательном порядке. Какой препарат выбрать для ребенка? Ибупрофен проявляет наивысшую эффективность с минимальными побочными эффектами, по сравнению с Парацетамолом и Ацетилсалициловой кислотой.

Другим преимуществом Ибупрофена является продолжительность действия (6-8 часов), в отличие от Парацетамола, который действует 4 часа. По этим причинам лучше покупать лекарства на основе Ибупрофена: «Нурофен», «Ибуфен» и др.
Принимать жаропонижающие можно по необходимости, но не стоит превышать доз, указанных в инструкции. Детям лучше давать лекарство в виде сиропа.

Спреи, таблетки и другие препараты при ангине у детей

В аптеках продается масса средств, помогающих облегчить боль и воспаление в горле. Некоторые из них содержат антибактериальные компоненты. Также есть общеукрепляющие гомеопатические препараты. Подобрать правильно лекарство для своего ребенка поможет следующая таблица, также ориентируйтесь на симптомы и возраст малыша.

НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА И ФОРМА ВЫПУСКА	С КАКОГО ВОЗРАСТА ПРИМЕНЯЮТ	СОСТАВ	ОКАЗЫВАЕМЫЙ ЭФФЕКТ
«Орасепт» спрей	С 2 лет	Фенол	антисептический и анальгетический
«Терафлю Лар» спрей	С 4 лет	Бензоксония гидрохлорид, лидокаин	Этот спреи используется при ангине у детей для антисептики, уменьшения воспаления и боли в горле
«Ангинал с календулой» спрей	с 3 лет	Экстракты цветов календулы, ромашки, подорожника ланцевидного, душицы. Масло мяты перечной и эвкалипта	Применение «Ангинала» смягчает боль и воспаление миндалин, оказывает антибактериальное и репаративное действие. Помогает откашливать мокроту
«Гексорал лорсепт» леденцы	С 6 лет	Амилметакризол, дихлорбензиловый спирт	Комбинированный препарат с антибактериальным эффектом
«Анти-Ангин Формула пастилки»	С 5 лет	Хлоргексидин, теракаин, аскорбиновая кислота	Оказывает бактерицидное, противогрибковое и обезболивающее действие, повышает иммунитет
«Тонзипрет» капли оральные, гомеопатические	С 1 года	Phytolacca americanaD1 (лаконос американский), Guaiacum D4 (гваяковое дерево), Capsicum annuum D4 (перец стручковый)	Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, стимулирует иммунитет
«Тонзилгон Н» таблетки для приема внутрь	С 6 лет	Корень алтея, цветы ромашки, хвощ, листья грецкого ореха, кора дуба, одуванчик	Уменьшает воспаление и отек слизистой оболочки дыхательных путей, повышает общий иммунитет, немного уменьшает боль
«Ангилекс-Здоровье» раствор для полоскания горла, спрей	С 6 лет	Гексетидин, холина салицат, хлорбутанола гемигидрат	Проявляет антибактериальную и противогрибковую активность, уменьшает воспаление и боль

Стероиды

Оральные или внутримышечные стероиды у детей также показывают значительное улучшение симптомов с минимальными побочными эффектами. Особенно они необходимы при развитии сильного отека. Наилучшие результаты в лечении тонзиллита у детей были достигнуты при помощи «Дексаметазона», «Бетаметазона» и «Преднизолона». Обратите внимание, что их назначает только врач.

Назначение антибиотиков при ангине у детей оправдано в тех случаях, когда «на лицо» бактериальное заражение. Антибактериальная терапия сокращает продолжительность болезни и уже на 2-3 день уменьшает лихорадку и боль.

Лечение ангины без антибиотиков может закончиться очень плохо для вашего ребенка. Антибактериальная терапия обеспечивает относительно надежную защиту от таких опасных осложнений, как ревматическая лихорадка и гломерулонефрит. В некоторых исследованиях показано, что своевременная антибактериальная терапия способна предотвратить абсцессы, острый отит и синусит.

Противовирусные средства

Вы можете вылечить ангину без антибиотиков, если она вызвана вирусом. Чтобы помочь организму справиться с ним, существуют специальные противовирусные средства:

Если у вашего ребенка крепкий иммунитет, то болезнь пройдет и без применения перечисленных лекарств. Но вы можете взять их себе на заметку, так как данные лекарства подходят для профилактики гриппа, простуды и других сопутствующих заболеваний.

Сколько длится ангина у детей? Вирусная форма болезни длится 3-5 дней, а бактериальная – около 7 дней. При высокой степени тяжести симптомов или наличии сопутствующих недугов возможно более длительное течение.

Какие антибиотики применяют при ангине у детей 4, 5 и 6 лет?

Наибольшую пользу при минимальных побочных эффектов показывает пенициллин, поэтому его назначают чаще всего (исключения составляют дети с аллергией на это вещество). На основе пенициллина сделаны такие препараты, как «Амоксициллин» и «Амоксиклав». Принимают их перорально, курс лечения – 7-10 дней.

Важно! Если не пропить антибиотик до конца, то возрастает риск рецидива ангины.

При рецидивирующем тонзиллите, а также в случае отсутствия положительного эффекта на пенициллин, рекомендуют использовать цефалоспорины, так как они имеют более широкий спектр действия.

Стоит отметить, что краткосрочная терапия антибиотиками последнего поколения (“Азитромицин”, “Кларитромицин” или “Цефалоспорин”) в течение 3-5 дней сопоставима с долгосрочной терапией пенициллином. Нет никакой разницы в ходе лечения между краткосрочной терапией и стандартной десятидневной.

Хирургическое лечение, удаление гланд у детей

При рецидивирующем остром тонзиллите у ребенка показано хирургическое лечение. Операция по удалению миндалин связана с определенным риском, но она оправдана, если в предыдущем году произошло 7 или более документированных и адекватно обработанных эпизодов ангины.

Есть несколько вариантов хирургического лечения ангины у маленького ребенка:

экстракапсулярная тонзиллэктомия (удаляется вся миндалина с ее капсулой);
тонзиллотомия (удаление части миндалин);
электрокоагуляция, лазерная коагуляция, ультразвуковая терапия, фотодинамическая терапия — все эти методы предполагают прижигание лимфоидной ткани;
криокоагуляция (заморозка жидким азотом).

Интересный факт! Тонзиллэктомия является одной из самых распространенных операций, проводимых под наркозом в детском возрасте.

Заживление ран после тонзиллэктомии происходит на протяжении 2-3 недель. В это время ребенок может испытывать боль и дискомфорт в горле. Иногда случаются кровотечения. Они могут быть незначительными, но есть опасность большой кровопотери, поэтому родителям необходимо быть внимательными и проконсультироваться с доктором по их устранению.

Народное лечение и питание при ангине у детей

Народное лечение при ангине у детей включает всем известные, домашние процедуры: полоскания горла, ингаляции и компрессы.

Полоскания можно проводить готовым раствором, который продается в аптеке. Также вы можете приготовить раствор самостоятельно из таблеток «Фурацилин», из спиртовой настойки «Хлорофиллипт», прополиса, календулы. Самое простое подручное средство – это соль и сода. Просто смешайте 1 ч.л. соды с 1ч.л. соли в стакане теплой воды и полощите этим раствором горло до 5 раз в сутки. Все эти средства являются антисептиками, они убивают инфекцию и заодно вымывают гнойные отложения с миндалин. Говорят, что полоскания намного эффективнее спреев для горла.

Ингаляции нужно делать, если ребенка беспокоит кашель и насморк. Наберите в любую удобную емкость теплой воды (не кипяток!) и пусть ребенок наклонит над ней голову, сверху накроется полотенцем и вдыхает пар ртом и носом. Длительность процедуры – 10 минут. Количество повторения в день – 2-3 раза. В воду рекомендуют добавлять те же отвары трав, соду, соль. Для улучшения дыхания используйте 4-5 капель эфирного масла пихты, эвкалипта, мяты.

Согревающие компрессы можно делать, когда у ребенка нормализуется температура. Они хорошо устраняют боль и воспаление. Для проведения процедуры понадобиться спирт 76% или водка. Их смешивают с водой 1:1, пропитывают в данном средстве марлевую салфетку и прикладывают к горлу. Сверху нужно укутать шею целлофаном, а затем теплой повязкой. Компресс оставляют на 2 часа. Проводить процедуру рекомендуют 1-2 раз в день.

Важно! Питание при ангине у детей должно состоять из не раздражающих, мягких продуктов. Отдавайте преимущество куриному бульону, пюре из овощей и фруктов.
Чем опасна детская ангина: осложнения и последствия тонзиллита в детском возрасте?

Самое «легкое», что случается при ангине у маленького ребенка, это распространение инфекции в носоглотку, а по ней – в евстахиеву трубу и среднее ухо. В результате этого развивается средний отит – неприятное заболевание, которое имеет свои опасные осложнения.

К редким, но серьезным последствиям ангины в детском возрасте, относится гломерулонефрит и ревматическая лихорадка, которые вызывают кардиомиопатии и ревматические боли в суставах.

Более частым страшным осложнением ангины является паратонзиллярный абсцесс. В отличие от ревматической лихорадки его не способно предотвратить даже правильно проведенное антибактериальное лечение. Поскольку паратонзиллярный абсцесс является потенциально опасным для жизни и может быстро распространиться на мягкие ткани шеи, его нужно в срочном порядке подвергать хирургическому лечению.

Профилактика ангины у дошкольников

Профилактика ангины у детей включает несколько пунктов:

необходимо беречь малыша от переохлаждения, одевать по погоде и следить, чтобы он не пил слишком холодную воду;
избегайте контактов с больными людьми. При посещении больницы нужно одевать маску на лицо, а по приходу домой – промыть нос солевым раствором и пополоскать рот антисептическим раствором. Если же заболел кто-то в семье, то нужно быть особенно аккуратными: не пользоваться одной посудой и тем более не обнимать и не целовать ребенка;
приучите ребенка регулярно мыть руки, так как через них распространяется много бактерий;
позаботьтесь об иммунитете своего чада. Для этого кормите его полезной пищей, периодически покупайте витамины, а в холодное время года можно пропить противовирусные средства.

Если вы подозреваете, что у ребенка ангина, рекомендуем обратиться к специалисту!

Источник

Дети чаще болеют в холодное время года. Многие родители после того, как ребенок заболел, начинают самолечение, поскольку считают, что это простуда. Однако применение народных средств может быть совсем не эффективным, так как часто простуда оказывается совершенно другим заболеванием – ангиной. Вылечить ангину у ребенка самостоятельно можно, но делать это не рекомендуется.

Если вы допустите какие-либо ошибки при лечении или не учтете особенности организма, есть немалая вероятность возникновения негативных последствий для его здоровья. Может развиться ревматизм или воспалятся почки. В некоторых случаях неправильное лечение приводит к тому, что ребенку 4 лет удается вылечить ангину, но при этом у него нарушается деятельность всей сердечно-сосудистой системы. Чтобы не допустить таких последствий, необходимо знать, как правильно лечит ангину.

Читайте также: Как лечить золотистый стафилококк у новорожденных

Какие симптомы и что лечить

Обычно заметив воспаленные лимфатические узлы в глотке, покраснение на миндалинах, образование гнойничков у ребенка 4 лет, родители начинают лечить простуду. При этом в качестве доказательства того, что он заболел простудой, выступает слабость, боль в горле, головная боль, постоянный кашель. Все это действительно похоже на обычную простуду. Но если боль в горле усилилась до такой степени, что ребенок перестал глотать, скорее всего, придется лечить не простуду, а ангину. У ребенка в возрасте 4-х лет это заболевание проявляется так же, как у детей младшего или более старшего возраста.

Ангину вызывают аденовирусы, стрептококки, стафилококки. Эти вирусы передаются воздушно-капельным путем. Именно так в большинстве случаев дети и подхватывают это заболевание. Но если они мало контактируют с другими детьми и взрослыми, это не значит, что шансов заболеть у них меньше. Причиной возникновения этого заболевания нередко становятся микробы, попадающие в ротовую полость вместе с пищей.

Основная причина возникновения такого заболевания заключается в снижении иммунитета, из-за чего происходит развитие инфекции. Родители часто думают, что сын или дочь заболел(а) из-за того, что перемерз на улице. Отчасти это так. Но следует понимать, что ангина развивается не от холода, а оттого, что во время нахождения на морозе иммунитет ребенка 4-х лет или в другом возрасте снижается. То же самое происходит и у взрослых, но в меньшей степени. Поэтому когда дети находятся на морозе, их организм утрачивает возможность бороться с микробами.

Перед возникновением ангины у 4-летнего ребенка развивается воспалительный процесс в носоглотке. Поэтому лечить надо эти симптомы (насморк, кашель). Чтобы понять, как правильно лечить ангину, надо определить, какая это форма заболевания.

Формы ангины

Самая легкая для лечения – катаральная. Это заболевание напоминает по симптомам обыкновенную простуду, и лечить его надо аналогично. Симптомы такого заболевание – головные боли, слабость, повышенная утомляемость и боль в горле. У ребенка 4-х лет эти признаки менее выражены, чем у детей младшего возраста. Такая форма заболевания проходит за неделю. Примерно столько же длится грибковая ангина. Эта форма редко возникает у детей 4-х лет и младше. Главный ее симптом – образование белого налета на миндалинах.

Читайте также: Сколько в 3 месяцев должен весить ребенок

В возрасте до 4-х лет часто наблюдается герпесная форма ангины. В этом случае, помимо общих симптомов этого заболевания, при герпесной форме повышается температура тела до 40 градусов, возможна тошнота, рвота, небольшие язвы на миндалинах. Если у пациента в возрасте 4-х лет наблюдается резкое повышение температуры до 39 градусов, сильная боль в горле, из-за которой он не может глотать, появляется повышенное слюноотделение, скорее всего, это фолликулярная ангина.

Как лечить

Дети до 4-х лет должны проходит лечение в стационаре под наблюдением врача. Если врач назначил антибиотики, необходимо соблюдать постельный режим. Ни в коем случае не используйте народные средства. Лечить горло, смазывая его йодом или раствором Люголя, нельзя. Если лечить ангину этими средствами, микробы начнут активнее проникать в миндалины из-за разрушения слизистой оболочки. Нужно лечить горло специальными аэрозолями. Кроме того, необходимо давать жаропонижающие таблетки. Но жаропонижающие детям в 4-летнем возрасте надо давать крайне осторожно, так как нормализация температуры может сбить вас с толку. Вы подумаете, что ребенок здоров, а тем временем ангина будет приобретать более тяжелую форму.

Важно не допустить ошибок, которые нередко приводят к осложнениям:

Антибиотики надо принимать не менее 5 дней.
Если самочувствие ребенка улучшилось, нельзя прекращать давать ему антибиотики еще в течение трех дней.
Во время лечения нельзя перегревать горло, используя компрессы и ингаляции.

Полоскать горло детям в возрасте 4-х лет и младше надо через каждые 30 минут в первые дни заболевания. Наиболее эффективны полоскания растворами соды, марганцовки или фурацилина. Также врачи рекомендуют для полоскания использовать настои на лекарственных травах. Полоскать горло ребенку в 4 года следует настоями ромашки, шалфея, эвкалипта или календулы. Эти настои особенно эффективны для детей от 2-х до 4-х лет.

Для орошения горла рекомендуется использовать такие препараты, как Биопарокс. Это антибиотик в виде спрея, который содержит фузафунгин (эффективно борется со стрептококками, стафилококками). Такие препараты часто назначают для лечения грибковой формы ангины. Детям в возрасте от 2,5 до 4 лет такие аэрозоли назначают от двух до четырех раз в день.

Некоторые народные средства тоже эффективны. Лечить ангину у детей в 4-летнем возрасте и старше можно с помощью:

теплого черного чая с медом;
морсов из смородины или калины;
имбирного чая.

Для укрепления иммунитета детям нужно давать витаминные комплексы. Это позволит предотвратить переход заболевания в хроническую форму. Также рекомендуется принимать контрастный душ. Но нельзя допускать резких перепадов высоких и низких температур (нужно чередовать теплую воду с прохладной).

Часто лечить ангину приходится с применением обезболивающих средств. Особенно такие препараты актуальны для лечения герпесной формы, так как это заболевание характеризуется ярко выраженным болевым синдромом. При этом детям до 4-х лет обязательно параллельно назначаются препараты для укрепления иммунитета.

Антибиотики

Ангину у детей в 4 года надо лечить с применением пенициллиновой группы антибиотиков. Это может быть Амоксициллин, Клоксациллин, Аугментин. Если образовался околоминдальный абсцесс, применяют Флуклоксациллин. В любом случае выбор антибиотиков надо доверить врачу. Если заболевания протекает в тяжелой форме, и при этом у ребенка выявлены побочные эффекты от применения этих препаратов организмом, то используются антибиотики другого ряда (Цефуроксим, Цефиксим, Зитролид, Азицид и другие). Они тоже эффективны, но при этом менее токсичны, чем пенициллиновые. Такое лечение можно назначать только маленьким пациентам старше двух лет. Годовалых больных следует лечить только общими методами (постельный режим, щадящее питание, употребление теплых отваров лечебных трав).

Продолжительность курса приема антибиотиков в каждом случае определяется индивидуально. Обычно их назначают в течение 5-10 дней. Улучшение состояния ребенка, как правило, наблюдается спустя два или три дня после начала лечения. Однако некоторые курсы лечения рассчитаны на меньшие сроки. Например, принимать Сумамед надо в течение трех дней и не более. Это связано с тем, что препарат оказывает длительное действие.

Поскольку антибиотики – сильнодействующие препараты, они могут привести к гибели полезной флоры еще не окрепшего организма 4-летнего пациента. Из-за этого после курса лечения есть вероятность возникновения дисбактериоза. И после лечения от ангины надо лечить ребенка от этого заболевания, которое возникает как побочный эффект. Если вовремя не начать лечение, это чревато развитием кандидоза.

Читайте также: Популярные имена для девочек по статистике ЗАГСов Москвы

Хирургическое лечение

В большинстве случаев лечить ангину у детей 4-летнего возраста можно без хирургического вмешательства. Удалять миндалины надо только в крайних случаях. Обычно операция назначается при рецидивирующей ангине, которая возникала не менее 7 раз за год или по пять раз каждый год в течение двух лет. Также операция необходима, если ангина рецидивирует в течение трех лет подряд, развиваясь хотя бы раз в год.

При хронической форме удаления миндалин – единственный метод, с помощью которого можно побороть это заболевание. Чрезмерно увеличенные миндалины также являются причиной для их хирургического удаления. Операция требуется при гнойных осложнениях.

Источник