Амброгексал ребенку 1 год
С кашлем у ребенка сталкивается каждая мама, а так как этот симптом вызывает у детей сильный дискомфорт, помочь кашляющему ребенку хочется как можно скорее. Если мокрота в бронхах слишком густая, а малышу тяжело ее откашливать, педиатр порекомендует муколитические лекарства. Одним из них является АмброГЕКСАЛ. Можно ли давать этот препарат детям до года, как реагирует на его действующее вещество детский организм, как правильно дозируют АмброГЕКСАЛ и какими лекарствами его можно заменить?
Форма выпуска
АмброГЕКСАЛ доступен в таких вариантах:
- Сироп. Он представлен бесцветной либо желтоватой жидкостью, расфасованной в темные стеклянные флакончики по 100 мл или по 250 мл. Концентрация действующего вещества в таком АмброГЕКСАЛе бывает 3мг или 6мг в 1 мл. Упаковка включает мерную ложечку.
- Раствор, который применяют внутрь или делают с ним ингаляции. Такой жидкий прозрачный АмброГЕКСАЛ без цвета разливают в стеклянные флаконы в виде капельницы емкостью 50 либо 100 мл. В каждом миллилитре лекарства (20 капель) содержится 7,5 мг активного соединения. В упаковке имеется мерный стаканчик.
- Таблетки. Они обладают белым цветом и круглой формой. Содержание действующего вещества в каждой таблетке – 30 мг. Упаковка может вмещать от 10 до 100 таблеток, а в одном блистере содержится 10 или 20 штук.
- Капсулы. Это белые плотные капсулы, которые содержат по 75 мг активного вещества в каждой и отличаются длительным действием. Одна упаковка включает 10, 20, 50 или 100 капсул, упакованных в блистеры по 10 штук.
Состав
- Основной компонент в АмброГЕКСАЛе представлен гидрохлоридом амброксола.
- В сироп помимо него добавлена вода, раствор сорбитола, абрикосовый или малиновый ароматизатор, глицерол, пропиленгликоль и другие вещества.
- В таблетках кроме амброксола присутствуют гидрофосфат кальция, диоксид кремния, крахмал из кукурузы, молочный сахар, натрий карбоксиметилкрахмал, а также стеарат магния.
- Раствор АмброГЕКСАЛ содержит воду, гидроксид Na, пропил и метил парагидроксибензоат, метабисульфит Na и лимонную кислоту.
- Дополнительными компонентами капсул АмброГЕКСАЛа выступают желатин, диоксид титана, целлюлоза, красители и прочие компоненты.
Принцип действия
Препарат относят к муколитическим отхаркивающим лекарствам, поскольку он меняет структуру полисахаридов, которые находятся в мокроте. Кроме того, амброксол усиливает выработку гликопротеидов. Результатом такого действия будет уменьшение вязкости секрета, образующегося в бронхах и трахее.
Прием АмброГЕКСАЛа также влияет на мерцательный эпителий бронхиального дерева, стимулируя движения его ресничек. У лекарства есть и положительное воздействие на образование сурфактанта – амброксол улучшает его синтез и препятствует его распаду.
Видеоинструкию к препарату можно посмотреть здесь:
Показания
АмброГЕКСАЛ можно принимать при:
- Респираторном дистресс-синдроме.
- Остром течении бронхита.
- Воспалении легких.
- Хроническом течении бронхита.
- Бронхоэктатической болезни.
- Астме.
- ХОБЛ.
Наверняка вам будет интересна видеозапись программы доктора Евгения Комаровского, посвященная проблеме детского кашля:
Препараты с амброксолом рекомендованы при излишне вязкой мокроте, если она отходит с большим трудом.
С какого возраста разрешено принимать?
АмброГЕКСАЛ может назначаться детям с рождения, но ребенок младше двух лет (например, в возрасте 2 месяца) во время приема такого лекарства должен находиться под наблюдением педиатра.
Малышам препарат дают в виде сиропа с дозировкой 3мг/мл или раствора, который принимают внутрь. Таблетированную форму АмброГЕКСАЛа назначают детям 6 лет и старше. Применение капсул АмброГЕКСАЛ разрешено с 12-летнего возраста.
Противопоказания
Инструкция по применению для детей запрещает давать АмброГЕКСАЛ в таких ситуациях:
- Если у ребенка имеется гиперчувствительность к амброксолу или другим компонентам лекарства.
- Если у пациента обнаружено язвенное поражение пищеварительного тракта.
- При судорожном синдроме.
- Если моторика бронхов нарушена или секрет выделяется в бронхиальном дереве в излишне большом объеме. В таких случаях увеличивается риск застоя слизи.
Применение АмброГЕКСАЛа ограничивают при патологиях печени или почек. Таблетированная форма противопоказана при дефиците лактазы или аллергии на лактозу, а сироп нельзя давать детям с непереносимостью фруктозы.
Побочные действия
Редкими побочными эффектами от приема АмброГЕКСАЛа бывают:
- Понос.
- Головная боль.
- Крапивница.
- Запор.
- Слабость.
- Сухость слизистых ротовой полости и носоглотки.
- Сыпь на коже.
- Выделения из носа.
- Проблемы с мочеиспусканием.
- Ангионевротический отек.
Инструкция по применению и дозы
Дозировка и частота применения АмброГЕКСАЛа будет зависеть от возраста больного и выраженности клинических проявлений. Чтобы муколитическое действие АмброГЕКСАЛа было более выраженным, ребенку следует давать много жидкости, например, воды, чая или сока. На длительность терапии будет влиять тяжесть болезни, но принимать препарат дольше 4-5 дней без консультации доктора не стоит.
Сироп
В мерной ложечке сиропа с концентрацией амброксола 3мг/мл содержится 15 мг активного вещества. Эту форму лекарства дают внутрь в такой разовой дозировке:
В мерной ложке сиропа с концентрацией амброксола 6мг/мл содержится 30 мг действующего ингредиента. Разовая доза этого АмброГЕКСАЛа:
Максимальной суточной дозировкой для детей в возрасте 12 лет и старше будет 120 мг амброксола, что соответствует четырем мерным ложкам сиропа 6мг/мл.
Частота применения у малышей до двухлетнего возраста – дважды в день. Ребенку 2-5 лет препарат дают 3 раза в сутки, а в 6-12-летнем возрасте – от двух до 3 раз в день. Детям 12 лет и старше в первые два или три дня лечения лекарство дают трижды в сутки, а затем переходят на двукратный прием.
Раствор
Эту форму АмброГЕКСАЛа дозируют в каплях. Для внутреннего применения руководствуются такими дозами:
Нужное количество капель нужно разводить чаем, водой, соком либо молоком.
Если ребенку делают ингаляции с АмброГЕКСАЛом и физраствором, то процедура выполняется один раз в день, но может проводиться и дважды. Для малышей младше пяти лет на одну ингаляцию берут 40 капель препарата (2 мл), а ребенку старше 5 лет дозировка АмброГЕКСАЛа для одной ингаляции будет составлять от 40 до 60 капель (2-3 мл).
Процедуру делают с помощью современных ингаляторов, добавляя к нужному объему АмброГЕКСАЛа такое же количество физраствора. К примеру, пропорция для ребенка 4 лет будет 2 мл АмброГЕКСАЛа + 2 мл физраствора. Смесь подогревается до температуры тела.
Таблетки
Такой АмброГЕКСАЛ дают после приемов пищи. Таблетку следует проглотить, а затем запить достаточным объемом воды. В возрасте 6-12 лет разовой дозировкой этой формы препарата будет половинка таблетки. Ее дают ребенку 2 или 3 раза в день.
Если ребенку уже исполнилось 12 лет, дозировка увеличивается до целой таблетки. В этом возрасте АмброГЕКСАЛ начинают давать трижды в день, а через 2-3 дня с начала приема переходят на двукратное использование.
Капсулы
Ребенку старше 12 лет эту форму АмброГЕКСАЛа дают утром и вечером по одной капсуле. Лекарство предлагают после еды. Разжевывать капсулу не следует — проглотив, ее запивают жидкостью в большом объеме.
Передозировка
Слишком высокая доза АмброГЕКСАЛа становится причиной рвоты, болей в животе, сильного отделения слюны, выраженной тошноты, сниженного давления крови. В такой ситуации рекомендуется промыть желудок и дать жиросодержащие продукты. Если состояние тяжелое, нужно обратиться к врачу для назначения другого лечения.
Взаимодействие с другими препаратами
- Не следует назначать ребенку АмброГЕКСАЛ и противокашлевые лекарства, поскольку такая комбинация медикаментов хоть и будет способствовать устранению кашля, но ухудшит выделение мокроты.
- Если применять АмброГЕКСАЛ вместе с такими антибиотиками, как Доксициклин, Эритромицин, Цефуроксим или Амоксициллин, то их проникновение в секрет бронхов будет усилено.
Условия продажи
Купить АмброГЕКСАЛ в аптеке можно без рецепта от врача. Цена 20 таблеток составляет около 100 рублей. Примерно такая же стоимость отмечается у сиропа 3мг/мли у раствора.
Срок годности и условия хранения
Чтобы АмброГЕКСАЛ не утратил лечебных свойств, его следует держать в сухом, далеком от детей, затемненном месте, где температура не будет подниматься выше +25°С. Срок годности сиропа составляет 2 года, капсул – 3 года, а раствора – 4 года. Таблетки можно хранить до 5 лет.
Отзывы
Об использовании АмброГЕКСАЛа в лечении кашля у ребенка отзываются в основном положительно. Большинство родителей подтверждают, что лекарство достаточно эффективно разжижает мокроту, облегчает кашель и способствует более быстрому выздоровлению при бронхите, воспалении легких или других патологиях респираторного тракта.
По отзывам мам, малыши переносят АмброГЕКСАЛ преимущественно нормально. Изредка отмечают аллергическую реакцию, например, кожную сыпь или отек Квинке. У некоторых детей препарат вызвал отрицательную реакцию пищеварительного тракта. Также встречаются отзывы, в которых мамы жалуются на повышение возбудимости нервной системы ребенка вследствие приема АмброГЕКСАЛа.
Аналоги
Заменой АмброГЕКСАЛа может выступать любое другое лекарственное средство, главным ингредиентом которого является амброксол. Существуют такие аналоги:
- Амбробене.
- Лазолван.
- Амброксол.
- Амбросан.
- Флавамед.
- Бронхорус.
- Бронхоксол.
- Медокс.
- Амбролан.
- Капли Бронховерн.
- Халиксол.
Вместо АмброГЕКСАЛа врач также может назначить другие лекарства от кашля, например:
- Сироп алтея.
- АЦЦ.
- Бромгексин.
- Сиропы Гербион.
- Карбоцистеин.
- Сухую микстуру от кашля.
- Проспан.
- Сироп солодки.
- Флуимуцил.
- Туссамаг.
- Геделикс.
Источник
Кашель — одна из естественных защитных реакций организма. В лёгкой форме симптом не требует серьёзного лечения. Но если он сопровождается образованием вязкой тяжело отходящей мокроты без соответствующей терапии трудно обойтись. Такой кашель доставляет пациентам, особенно детям, настоящие мучения и чреват осложнениями. И тогда на помощь приходят аптечные муколитики, такие как Амброгексал. В этом обзоре мы рассмотрим из чего состоит препарат, как он действует и в каких случаях помогает, познакомимся с отзывами о лекарстве, а также коснёмся других вопросов, интересующих ответственных родителей кашляющих детей.
Амброгексал — муколитический препарат с отхаркивающим действием.
Состав и особенности действия
Основное действующее вещество лекарства — гидрохлорид амброксола. Этот компонент нарушает связи между молекулами секрета, вместе с тем активизируя гидролизирующие (разлагающие густую слизь при взаимодействии с водой) ферменты. В результате вязкость секрета снижается, он разжижается и легче отходит. При этом лекарство не провоцирует усиление образования мокроты.
В состав разных форм Амброгексала входят и разные вспомогательные компоненты, служащие, в основном, для придания лекарству нужного вида, консистенции, вкуса и аромата: моногидрат лактозы, крахмал, вода, лимонная кислота, сорбитол, повидон, ароматизаторы, микрокристаллическая целлюлоза, желатин и др.
Средство в короткие сроки и почти в полном объёме усваивается из ЖКТ. Препарат начинает работать через 30 минут после попадания в организм, а его действие длится 6-12 часов. Активный компонент перерабатывается в печени, а выводится посредством почек вместе с мочой.
Лекарство уменьшает вязкость мокроты, что способствует её лёгкому продвижению по бронхам.
Когда прописывают Амброгексал
При лёгком кашле применение Амброгексала нецелесообразно. А вот при болезнях бронхов и лёгких, сопровождающихся кашлем с трудоноотделяемой мокротой, педиатры нередко назначают этот препарат пациентам. В инструкции перечислены основные показания:
- бронхит;
- бронхиальная астма;
- трахеит;
- туберкулёз;
- мусковисцидоз;
- плеврит;
- пневмония;
Препарат поможет при пневмонии.
- бронхоэктатическая патология;
- ларингит, ринит, синусит, фарингит — для поддержания муколитического (разжижение слизи) эффекта в качестве дополнительной терапии;
- осложнения при инфекционных болезнях (ветрянка, паротит, коклюш, скарлатина и др.).
Амброгексал эффективен и для предупреждения осложнений до и после проведения операций на органах дыхательной системы.
Сколько стоит, кем и в каких формах выпускается
Амброгексал — продукт немецкой фармацевтической компании Салютас Фарма. Лекарство выпускается в нескольких формах.
- Сироп от кашля. Бесцветная либо бледно-жёлтая прозрачная жидкость с приятным малиновым привкусом и ягодно-конфетным запахом. Разливается во флаконы тёмного стекла ёмкостью 100 мл или 250 мл. Комплектуется удобной для дозирования мерной ложечкой. Сироп Амброгексал для детей разного возраста выпускается с разной концентрацией амброксола:
- 3мг1мл — это вариант для самых маленьких пациентов, средняя цена лекарства — 100 рублей (флакон 100 мл);
- 6 мг1мл — средство с такой дозировкой можно купить в среднем за 220 рублей (100 мл). Сироп удобен для лечения детей с 6 лет. Он подходит и для пациентов младшего возраста, но в этом случае его сложнее дозировать.
Сироп лучше применять после еды.
Капсула проглатывается целиком, не разжевывается.
Как принимать
В инструкции по применению для каждой формы выпуска Амброгексала подробно расписаны особенности приёма лекарства и возрастные дозировки.
Скачать инструкцию по применению препарата в формате pdf →
В некоторых случаях врач с учётом особенностей течения болезни пациента и состояния его здоровья может корректировать стандартные схемы лечения. Например, при наличии тяжёлых патологий печени или почек рекомендуемые нормы снижают, а перерывы между приёмами средства увеличивают. Поэтому перед началом лечения консультация специалиста обязательна.
Для сиропа 3мг1мл предусмотрены следующие суточные дозировки:
- малышам до 2-х лет — по половине мерной ложки (7,5 мг) утром и вечером;
- дошкольникам 2-5 лет — 12 мерной ёмкости 2-3 раза в сутки;
- детям 6-12 лет — 1 мерная ложка (15 мг) 2 или 3 раза;
- подростки старше 12 лет — 2 мерные ложки (30 мг) по три раза в течение первых 2-3 дней, затем количество приёмов нужно снизить до двух в сутки.
Для сиропа 6 мг1мл схема приёма аналогична схеме, описанной выше для дозировки 3мг1мл, но принимаемая каждый раз доза должна быть в 2 раза меньше.
Таблетки нужно запивать водой, а принимать в неразжёванном и неизмельчённом виде в предусмотренных инструкцией дозировках:
- дети 6-12 лет — половина пилюли 2 или 3 раза в сутки;
- пациенты старше 12-ти лет — 1 пилюля трижды в сутки в течение первых 2-х дней болезни, затем количество приёмов снижается до 2-х раз в сутки.
Таблетки нужно запить большим количеством воды.
Для раствора при пероральном способе приёма предусмотрены следующие нормы:
- малыши до 2-х лет — 1 мл (20 капель) дважды в сутки;
- дошкольники 2-5 лет — 1мл (20 капель) трижды в сутки;
- дети 6-12 лет — 2 мл (40 капель) 2-3 раза в день;
- пациенты старше 12 лет — 4 мл (80 капель) трижды в сутки первые 2-3 дня, затем количество приёмов уменьшаем до 2-х.
Капли разводятся в жидкости — молоке, воде, соке, компоте.
Раствор подходит и для ингаляций. Можно использовать любой небулайзер (исключение — паровые модели). Лекарство в одинаковых долях смешивается с физраствором. Полученная жидкость подогревается примерно до 37 градусов. Во время процедуры попросите ребёнка не делать глубокие вдохи — это может спровоцировать приступ кашля. Достаточно обычного поверхностного дыхания. Пациентам старше 5-ти лет ингаляции делаются пару раз в сутки. Рекомендуемая дозировка — 2-3 мл (это 40-60 капель) лекарства.
От кашля помогут ингаляции.
Капсулы пролонгированного действия назначают только пациентам старше 12-ти лет по 1 штуке 1 раз в сутки.
Амброгексал рекомендуется принимать после еды, желательно задолго до сна. Это касается всех форм выпуска. В период терапии препаратом давайте ребёнку как можно больше пить — воду, чай, сок, компот и т.д. Это усиливает эффективность средства, ускоряет выздоровление.
На время терапии рекомендуется воздержаться от выполнения упражнений дыхательной гимнастики.
Родителям детей с сахарным диабетом, важно знать: мерная ложка сиропа (3мг) — это менее чем 0,15 ХЕ.
Что касается взаимодействия Амброгексала с другими аптечными препаратами, то на фоне лечения антибиотиками (амоксициллин, эритромицин и др.) наблюдается повышение их концентрации в лёгких и бронхах. Не рекомендуется совместный приём противокашлевых средств (особенно, если в их состав входит кодеин) — это приведёт к застою мокроты.
В среднем лечение Амброгексалом длится около 5-ти дней.
Нельзя совмещать приём медикамента с Синекодом.
Противопоказания и нежелательные явления
Прежде чем давать Амброгексал ребёнку, ознакомьтесь с указанными в инструкции его противопоказаниями и нежелательными эффектами. Детям нельзя лечиться этим лекарством при:
- личной высокой чувствительности к амброксолу или любому из дополнительных ингредиентов;
- изъязвлениях органов ЖКТ.
С осторожностью и в скорректированной дозировке средство назначается при тяжёлых поражениях печени и почек. При нарушенном кашлевом рефлексе Амброгексал может стать причиной скопления мокроты.
Во время лечения препаратом в редких случаях (обычно при игнорировании правил инструкции) могут возникнуть некоторые нежелательные явления со стороны:
- ЖКТ — тошнота, диарея или запор, рвота, боли в животе, усиленное слюноотделение;
Возможна побочная реакция — боль в животе и тошнота.
- иммунной системы — высыпания на коже, крапивница, отёк, повышение температуры тела, зуд, отдышка;
- дыхательной системы — усиленное выделение слизи в носовых ходах, ощущение сухости слизистых.
Другие возможные эффекты — слабость, мигрень, дизурия (трудности с мочеиспусканием).
Аналогичные средства
У Амброгексала есть структурные аналоги. Это лекарства, имеющие в составе тот же активный компонент — гидрохлорид амброксола. К ним относятся:
- Амброксол — средство для разжижения трудноотделяемой мокроты, имеет те же показания, что и Амброгексал, в виде сиропа также подходит для терапии детей младше 2-х лет (но только под наблюдением врача). Приблизительная цена — 100 рублей (за флакон 100 мл).
- Амбробене — безопасный и эффективный медикамент, назначаемый как при сухом, так и при влажном кашле. Выпускается в разных формах, для детей подходит сироп, приблизительная его цена (за 100 мл) — 130 рублей.
- Лазолван — лекарство, смягчающее кашель, а также разжижающее мокроту и облегчающие её выведение. В форме сиропа (100 мл) стоит около 200 рублей.
Аналог Амброгексала — Лазолван.
На прилавках аптек есть препараты, оказывающие аналогичное Амброгексалу действие, но имеющие иной состав:
- Аскорил — медикамент на основе сальбутамола, бромгексина и гвайфенезина. Средство расслабляет мускулатуру бронхов, улучшает их проходимость, увеличивает жизненную ёмкость лёгких, делает мокроту жиже и облегчает её выведение. Наиболее подходящая форма для детей — сироп, средняя стоимость которого (флакон 100 мл) — 300 рублей.
- АЦЦ — препарат с активным действующим компонентом ацетилцистеином. Существует несколько форм выпуска — сироп, гранулы для приготовления сиропа и шипучие таблетки. Предназначен для лечения болезней элементов дыхательной системы с симптоматикой в виде влажного кашля детям уже с 10-го дня жизни. Лекарство делает мокроту более жидкой, облегчает её отхаркивание и оказывает противовоспалительное действие. Средняя цена сиропа (100 мл) — 260 рублей.
- Бромгексин — средство на основе бромгексина, эффективно разжижающее мокроту и облегчающее её отхождение, а также оказывающее лёгкое противокашлевое действие. Средняя стоимость лекарства в форме сиропа (100 мл) — 135 рублей.
- Эреспал — лекарство с активным ингредиентом гидрохлоридом фениспирида. Оказывает противовоспалительное, спазмолитическое и антигистаминное действия. Сироп во флаконе ёмкостью 150 мл стоит около 280 рублей.
Дорогой аналог Амброгексала — Эреспал.
Опасно, начитавшись положительных отзывов, давать ребёнку любой из аналогов Амброгексала. Каждое лекарство имеет свои особенности, адекватную терапию может подобрать лишь врач. Самолечение может обернуться серьёзными последствиями.
Отзывы врачей и родителей
Отзывы врачей и родителей, использовавших Амброгексал для лечения своих детей, помогут составить более полное представление об эффективности безопасности средства.
Екатерина Н., мама 6-летней Алёны:
«Как-то в конце зимы мы разболелись всей семьёй. У младшей дочки долго не проходил кашель. Мучительные приступы не давали девочке спокойно жить, мокрота отхаркивалась еле-еле. Сначала приобрели в аптеке дорогой Эреспал. Толку от него не увидели. Затем настал черёд копеечного сиропа Алтея. Кашель, по моим ощущениям, только усилился. Наконец, педиатр порекомендовал дочери Амброгексал в виде раствора для ингаляций и приёма внутрь. Мы принимали перорально (по 40 капель трижды в сутки). Улучшения стали заметны уже на второй день».
Дешёвый аналог Амброгексала — сироп Алтея.
Оксана П., мама 4-летних близнецов Коли и Димы:
«Мои мальчишки „заработали“ трахеит. Причём, как обычно, оба сразу. Основной симптом — сильный кашель с плохо отделяющейся мокротой. Врач выписала им Амброгексал в виде сиропа, по половине мерной ёмкости дважды в сутки. Сыновьям понравился его аромат и вкус, так что проблем с лечением не возникло. Практически сразу кашель стал мягче, легче».
— Мама, а этот сироп вкусный?
Уразова М.В., педиатр с 12-летним стажем:
«Препарат эффективен в лечении влажного кашля с тяжело отделяемой мокротой при ОРВИ. Назначаю его в составе комплексной терапии при бронхитах и пневмонии. Из минусов — бывает, что вызывает рвоту (обычно у самых юных больных) и аллергические реакции (как правило, у пациентов с отягощённым анамнезом). В целом, по-моему мнению, Амброгексал — лекарство, имеющее хорошее соотношение качество-цена».
Резюме
Амброгексал — недорогой препарат, эффективный в лечении кашля с трудно отделяемой мокротой. Активный компонент лекарства, амброксол, разжижает слизистый секрет и облегчает его отхаркивание. К достоинствам средства относятся:
- разнообразие форм выпуска;
- относительно низкая стоимость;
- высокая биодоступность;
- скорый результат (обычно улучшения заметны уже на 2-3 день);
- безопасность (минимум побочных эффектов и противопоказаний).
Из минусов — риск развития аллергии (чаще всего — на ароматизатор в сиропе) и горьковатый привкус.
Наталия Рой
Источник