Амблиопия у ребенка 5 лет прогноз
Амблиопия – это заболевание, при котором резко снижается острота зрения без наличия какой-либо органической патологии. Также при амблиопии наблюдается нарушение аккомодации и контрастной чувствительности. Обычно болезнь затрагивает только один глаз. Подобный дефект не корректируется при помощи ношения очков или контактных линз. О том, как распознать данную патологию у ребенка и какие методы лечения амблиопии наиболее эффективны, расскажем в этой статье.
Что это такое?
С греческого языка дословно термин «амблиопия» переводится как «ленивый глаз». В этом состоит суть данной патологии. Амблиопия – это функциональное расстройство зрительного аппарата. Многочисленные исследования, посвященные этой проблеме, свидетельствуют о том, что амблиопия является одной из главных причин резкого снижения зрения у детей и людей трудоспособного возраста.
Важно выявить амблиопию на самых ранних этапах ее развития, так как это может способствовать успешному исходу лечения, и при наличии других сопутствующих благоприятных факторов зрение может быть полностью восстановлено.
В детском возрасте довольно часто данная патология возникает на фоне других зрительных расстройств, препятствующих полноценному развитию бинокулярного зрения.
В медицинской научной среде существует немало противоречий, касающихся четкого определения показателей остроты зрения, при которых было бы корректно ставить диагноз «амблиопия». Это внесло существенную погрешность в процесс сбора статистических данных, показывающих уровень заболиваемости амблиопией среди населения различных регионов.
Наиболее частыми видами амблиопии, встречающимися в мировой клинической практике, считаются дисбинокулярная и рефракционная.
Среди факторов, способствующих развитию амблиопии в детском возрасте, различают следующие:
- стойкое косоглазие;
- аметропия высокой степени;
- средняя и высокая степень недоношенности или маленький вес новорожденного;
- детский церебральный паралич;
- задержка в развитии;
- наследственность (в случае, если один из родителей страдает амблиопией, косоглазием, врожленной катарактой, анизометропией и другими зрительными патологиями);
- курение и регулярное употребление алкоголя женщиной во время беременности в разы увеличивает риск развития у плода амблиопии и других функциональных нарушений зрительного аппарата.
Клинические проявления
Амблиопия у ребенка проявляется следующими симптомами:
- резкое снижение остроты зрения одного глаза или обоих;
- ухудшение трехмерного восприятия обьектов;
- если у ребенка имеет место косоглазие, то наблюдается усиление отклонения глазного яблока от правильного положения;
- сложности в учебе, связанные с ухудшением восприятия зрительной информации.
Виды
Существует классификация амблиопии по этиологическим факторам, согласно которой все виды заболевания разделяются на первичные и вторичные.
Первичные виды амблиопии:
- Рефракционная. Развивается на фоне каких-либо аномалий рефракции у ребенка (миопия слабой, средней или высокой степени, гиперметропия, астигматизм и др. ), которые вовремя не были корригированы постоянным ношением очков или контактных линз. Рефракционная амблиопия бывает одно- или двухсторонней, симметричной или асимметричной.
- Дисбинокулярная. Развивается вследствие нарушения бинокулярного зрения. Довольно часто подобный вид амблиопии развивается на фоне стойкого косоглазия.
- Смешанная. Данный вид амблиопии представляет собой нечто среднее между дисбинокулярной и рефракционной амблиопией. Здесь наблюдается снижение остроты монокулярного зрения. Обычно в ходе терапии степень влияния каждой из причин изменяется.
- Истерическая. Резкое снижение остроты зрения на одном или на обоих глазах происходит вследствие какой-либо неврологической патологии или тяжелой психологической травмы.
Вторичные виды характеризуются тем, что являются следствием другого органического дефекта зрительной системы, который был успешно исправлен.
Выделяют следующие вторичные виды:
- Обскурационная. Появляется при наличии определенного дефекта зрительного аппарата, который является своего рода препятствием для фокусировки светового луча на сетчатке. Самыми распространенными видами таких дефектов являются катаракта или птоз (опущение) верхнего века. Также причиной нарушения нормальной передачи изображения обьекта на сетчатку могут быть разнообразные патологи проводящих сред глазного яблока. Обскурационная амблиопия может развиться на одном глазу или на обоих и иметь разную степень сложности.
- Неврогенная. Здесь в качестве этиологических факторов выступают различные дегенеративные и воспалительные процессы зрительного нерва. Для данного вида амблиопии характерно функциональное снижение остроты зрения даже после полного излечения первичного заболевания.
- Макулопатическая. Развивается вследствие ранее перенесенного заболевания центральной и парацентральной зоны сетчатки.
- Нистагмическая. Здесь амблиопия развивается на фоне нистагма (неконтролируемое периодическое симметричное движение глазных яблок).
- Комбинированная. В качестве этиологических факторовов могут выступать все или некоторые из вышеупомянутых причин.
Диагностика заболевания
Без сомнения, амблиопия, выявленная на самых ранних этапах развития, намного эффективнее поддается лечению, чем запущенные случаи. Для этого регулярно проводятся профилактические отальмологические осмотры, начиная с первых месяцев жизни ребенка. Детям с наличием факторов, предраспологающих к развитию амблиопии, показано проходить подобные проверки чаще (минимум 1 раза в год) детей, не имеющих дополнительных рисков. Существует несколько видов обьективного обследования при амблиопии:
- Визометрия – основной метод диагностики, позволяющий выявить у ребенка амблиопию. С помощью этого диагностического метода можно определить максимальный уровень остроты зрения с коррекцией и без коррекции. Естественно, во время проведения манипуляции учитывается возрастная норма остроты зрения для конкретного ребенка.
Данная диагностическая процедура проводится при помощи таблиц для определения остроты зрения. Ребенок находится не ближе чем на 5 м от таблицы, и поочередно закрывая то правый, то левый глаз пытается назвать картинки или буквы, которые ему показывает оптометрист. Вся процедура проходит в условиях определенного освещения (примерно 700 лк).
Перед проведением визометрии важно убедиться, что ребенку известны картинки, изображенные на таблице, или буквы, если речь идет о детях школьного возраста. Для этого ребенка необходимо подвести к таблице и попросить его назвать картинки. Во время проведения диагностической процедуры специалисту необходимо создать доверительную атмосферу между собой и ребенком, особенно если речь идет о детях раннего дошкольного возраста.
Попадая в непривычную среду, малыш может расстеряться либо испугаться врача, из-за этого он не сможет отвечать на его вопросы, что, конечно, исказит результаты диагностики.
Если подобное иследование проводится малышу в первый раз и по его результатам выявляется снижение остроты зрения, то в таких случаях рекомендуется провести визометрию повторно спустя какое-то время. Начинать обследование нужно с хуже видящего глаза, так как часто случается, что низкие показатели связаны с элементарной усталостью или быстрой потерей интереса к «игре».
Во время процедуры необходимо следить, чтобы ребенок не щурился и не подглядывал другим глазом.
- Определение рефракции глаза. Данное диагностическое исследование проводится с помощью специальных устройств обьективного анализа (рефрактометр и кераторефрактометр). Также можно определить истинную рефракции с помощью простой скиаскопии, хотя данные будут не так точны, как при исследовании рефрактометром. Важно, чтобы рефрактометрию проводил опытный диагност, учитывающий все нюансы проведения процедуры, так как от точности соблюдения всех условий зависит то, насколько верными будут результаты исследования.
Перед проведентем рефрактометрии обязательно ребенку закапывают глаз препаратом, расширяющим зрачок. В это время малыш может жаловаться на то, что зрение стало нечетким. Успокойте его, обьяснив, что это явление временное, которое в среднем не длится больше суток.
Чтобы определить рефракцию очень маленьким детям, которых трудно уговорить хотя бы несколько секунд сидеть неподвижно и бесприрывно фиксировать взляд на одной точке, врач-офтальмолог обычно прибегает к скиаскопии. Если специалист имеет достаточный опыт, то при правильном выполнении манипуляции скиаскопия может дать не менее точные данные, чем рефрактометр.
Скиаскопия – это обьективный метод исследования рефракции глаза. Суть его заключается в наблюдении за перемещением теней в зрачковой зоне. Во время проведения манипуляции глаз должен быть освещаем пучком света, направляемым зеркалом. С помощью данной методики можно выявить какую-либо аномалию рефракции у ребенка в достаточно раннем возрасте, а также определить ее вид (миопия, гиперметропия, астигматизм) и степень.
В офтальмологии для подобного исследования применяется термин «теневая проба».
- Обьективная оценка функционирования глазодвигательного аппарата. Данный вид обследования является очень важным для выявления амблиопии. Офтальмолог проводит кавер-тест и кавер-анкавер-тест, также проводится исследование конвергенции, а также выявление возможного микрокосоглазия, незаметного для невооруженного глаза.
- Определение фиксации. Результаты данного исследования имеют огромное влияние на дальнейшее определение тактики лечения амблиопии. Фиксацию обычно определяют, прибегая к прямой и обратной офтальмоскопии, а также макулотестера.
- Другие виды инструментальной диагностики. Проводятся для подтверждения наличия или исключения органической патологии зрительного аппарата, которая могла спровоцировать развитие амблиопии.
Лечение
Лечение «ленивого глаза» предусматривает использование нескольких терапевтических приемов:
Оптическая коррекция зрения
Этот метод является неотьемлемой частью всего плана лечения амблиопии (особенно рефракционной). Если у ребенка имеет место высокая степень аметропии, то при выписывании рецепта на очки врач должен убедить родителей преобретать изделия в высоким качеством линз (например, высокоиндексных, асферического дизайна, с просветляющим покрытием).
Также как альтернатива постоянному ношению очков здесь может быть применена контактная коррекция.
Окклюзия
Этот вид лечения заключается в закрытии на определенный временной промежуток хорошо видящего глаза для того, чтобы как бы заставить лучше работать глаз со сниженным зрением.
Для детей, страдающих амблиопией, без сопутствующего косоглазия и при сохранении правильного бинокулярного характера зрения здоровый глаз перекрывают окклюдером на определенное время (не более чем 3/4 всего периода бодрствования).
Существует несколько вариантов режима ношения окклюдера, в зависимости от разницы остроты зрения на левом и правом глазу, которые позволяют эффективно лечить амблиопию у ребенка в домашних условиях.
Если на обоих глазах зрение снижено до равных показателей, то ребенок по четным дням месяца носит окклюдор на правом глазу, а по нечетным – на левом.
Если разница в остроте зрения на левом и правом глазу достаточно существенна, то здесь возможно применение нескольких приемов:
- один день на какое-то время закрывают глаз, который видит хуже. После этого от 3 до 12 дней подряд на такой же промежуток времени закрывают лучше видящий глаз. В таком порядке выполняется окклюзия до тех пор, пока разница в остроте зрения на обоих глазах не сведется к минимуму;
- окклюдер надевают каждый день поочередно на каждый глаз, при этом хуже видящий глаз закрывают не более чем на 2 часа в сутки, а лучще видящий глаз примерно на 3/4 всего времени бодрствования ребенка.
Длительность ношения окклюдера зависит от уровня остроты зрения глаза и их разницей между обоими глазами.
Если у ребенка диагностируется амблиопия с неправильной зрительной фиксацией, то ему может быть назначена обратная окклюзия, которая означает постоянное перекрытие хуже видящего глаза. Это проводится для уменьшения конкуренции нецентрального фиксирующего участка сетчатки по сравнению с ослабевающей от неиспользования центральной ямки сетчатки (фовеолой), основная функция которой – обеспечение максимальной остроты зрения.
Об успешной терапии таким методом будет свидетельствовать снижение остроты зрения на глазу с амблиопией. Во время проведения обратной окклюзии ребенка учат правильно рассматривать объекты, используя фовеолу. Когда малыш это освоил, назначается прямая окклюзия (закрытие лучше видящего глаза) или попеременная (поочередное закрытие обоих глаз внутри определенного режима).
Параллельно с этим обычно офтальмолог назначает выполнение специальных упражнений, влияющих на формирование правильной фиксации, повышение остроты зрения и улучшение аккомодационных способностей глаза с амблиопией.
В некоторых случаях постоянное ношение окклюдера может стать причиной следующих побочных явлений:
- ухудшение зрение на здоровом глазу как следствие нарушение режима ношения оккдера;
- формирование косоглазия;
- возникновение диплопии (двоение в глазах);
- появление разного рода эстетических проблем;
- локальное раздражение в местах соприкосновения кожи с окклюдером.
Окклюзия является обязательным методом для лечения амблиопии. При составлении режима окклюзии, врач исходит из разницы остроты зрения на разных глазах у ребенка.
Важно помнить, что окклюдер не должен менять положение очков на лице.
Плеоптика
Это комплекс методов, обеспечивающих активную стимуляцию нейронов сетчатки амблиопичного глаза.
Среди основных средств плеотики различают следующие терапевтические методы:
- применение специальных лечебных компьютерных программ. С помощью них можно добиться полного восстановления бинокулярного характера зрения, а также повысить остроту зрения на амблиопичном глазу. Обычно коплекс упражнений проводится в форме игры, поэтому подходит для лечения самых маленьких пациентов с амблиопией;
- аппаратное лечение. Это система методов физиотерапии, которые способствуют лучшему кровоснабжению зрительной системы, стимулируют нейроны сетчатой оболочки глаза, а также способствуют точной передачи нервного импульса по зрительному нерву.
Приступать к проведению плеоптического лечения можно только после устранения этиологической причины. План плеоптического лечения составляется в зависимости от вида фиксации.
При центральной фиксации у пациента вполне возможно применение всего методического комплекса плеоптики (использование засветов, лазерная, магнитная и электрическая стимуляции, зрительная гимнастика, включающая в себя комплекс упражнений для тренировки аккомодации и др. ).
Если у ребенка имеет место нецентральная фиксация, то упор в лечении делается на исправления ее в центральную, иначе вся терапия, направленная на восстановление нормального зрения на амблиопичном глазу будет неэффективна.
Нецентральная фиксация бывает двух видов: внутримакулярная и внемакулярная. Для исправления внутримакулярной фиксации используют макулотестр. При внемакулярной фиксации применяют безрефлексный офтальмоскоп. Когда фиксация станет центральной, можно будет приступить к лечению пациента стандартным «набором» терапевтических приемов плеоптики.
После успешного завершения лечения амблиопии ребенок остается на диспансеном учете у офтальмолога.
Дополнительную информацию о лечениии детской амблиопии, вы узнаете из следующего видео.
Источник
Амблиопия – нарушение функциональности только одного глаза.
В результате снижается острота его зрения. Головной мозг, не улавливая информацию от пораженного глаза, постепенно выключает из его функциональности.
Из-за этого у ребенка образуется не бинокулярное, а монокулярное зрение. То есть начинает видеть только 1 глаз. Это значительно снижает качество жизни, так как нарушается ориентация в пространстве и восприятие расстояния до предметов.
Причины
Основными причинами развития болезни в детском возрасте являются:
- содружественное косоглазие, когда глаз, отклоненный со своей орбиты, выключается из функции, чтобы в результате слияния разных картинок не образовалась диплопия;
- помутнение одной из естественных линз (роговица, хрусталик, стекловидное тело) только на одном глазу, когда нарушается рефракционная способность, поэтому световой луч поступает на сетчатку к пораженному глазу в уменьшенном объеме, в результате снижается зрение;
- развитие сильной близорукости – состояние, при котором органы зрения хорошо видят вблизи, но плохо вдалеке, функция здорового органа зрения полностью сохранена или незначительно снижена;
- развитие на пораженном глазу сильной дальнозоркости – состояние, при котором органы зрения хорошо видят вдалеке, но плохо вблизи;
- развитие астигматизма только на одном глазу, то есть нарушается форма глазного яблока, в результате световые лучи преломляются неправильно, такое состояние часто сопряжено с близорукостью и дальнозоркостью;
- частые стрессы, нервные срывы, что приводит к истерии и психозам, постепенно образуется амблиопия одного органа зрения (часто состояние пациента дополняется нарушением цветовосприятия, сужения полей зрения, светобоязнью).
Если амблиопия вызвана постепенным снижением остроты зрения пораженного глаза, разница в диоптриях должна быть большой. Только в этом случае головной мозг, чтобы устранить раздвоение от поступающих сигналов, отключает пораженные органы зрения.
Группа риска
Наиболее подверженные образованию амблиопии следующие группы пациентов:
- дети, у которых в семейном анамнезе было косоглазие и другие серьезные формы нарушения зрения;
- недоношенные новорожденные;
- младенцы, у которых матери во время беременности страдали от серьезного заболевания, заражались вирусами или инфекциями, употребляли запрещенные вещества;
- дети с генетической мутацией, в результате которых образуется наследственная болезнь, например, синдром Кауфмана или офтальмоплегия;
- дети, пережившие серьезные инфекционные заболевания в раннем возрасте, которые могли распространиться на органы зрения, повредив сетчатку, зрительный нерв, глазодвигательные мышцы.
Родителям таких детей необходимо как можно чаще посещать офтальмолога, проверять зрение. Это связано с тем, что амблиопия может протекать в скрытой форме, без симптомов. Тогда она будет выявлена на поздних стадиях, когда намного тяжелее вернуть функцию зрения для обоих глаз.
Классификация
По времени возникновения болезнь классифицируют на:
- врожденную – образуется сразу же после рождения ребенка;
- приобретенную – появляется вследствие офтальмологических, системных заболеваний.
По причине появления выделяют несколько форм:
- страбизматическая – головной мозг выключает функциональность пораженного органа зрения из-за раздвоения поступающего сигнала с сетчатки;
- обскурационная – помутнение различных естественных линз в глазу, например, при образовании ранней катаракты у детей;
- рефракционная – вызвана близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом, то есть нарушением преломляющей способности глаза;
- истерическая – вызвана психическими нарушениями;
- смешанная – отключение функции глаза образуется в результате воздействия на ребенка нескольких причин, например, у него может быть серьезная миопия, которую осложняют инфекционным заболеванием.
В зависимости от степени понижения остроты зрения выделяют следующие степени амблиопии:
- слабая;
- средняя;
- высокая;
- очень высокая.
В зависимости от пораженного органа зрения выделяют 2 формы;
- односторонняя – отключение зрения на 1 глазу;
- двусторонняя – отключение зрения сначала на одном, затем на другом глазу.
Несмотря на множественную классификацию, причина амблиопии одинакова. В связи с воздействием негативного фактора информация от органов зрения поступает раздвоенной. То есть один глаз видит свое поле зрения, а другой совершенно другое. Поэтому картинка раздваивается. Чтобы не перенапрягать зрительный центр, головной мозг постепенно выключает функциональность пораженного глазного яблока.
Симптомы
Если развивается амблиопия слабой степени, часто состояние происходит без симптомов. Если болезнь развивается у маленьких детей, они не жалуются родителям, поэтому те не могут заподозрить заболевание.
Скрытую форму можно заподозрить у детей по следующим признакам:
- нарушение координации в пространстве, невозможность дойти до выбранного объекта по прямой траектории;
- частые падения;
- снижение остроты зрения.
В старшем возрасте дети могут начинать закрывать 1 глаз, чтобы распознать предмет или прочитать строку в книге. Часто наблюдается наклон головы, который необходим для распознавания объектов. Многие не могут распознать цвета, у них начинается снижение остроты зрения в сумерках и темноте.
У детей явную амблиопию можно заподозрить по следующим признакам:
- косоглазие – отклонение от нормальной орбиты одного и сразу обоих органов зрения;
- нистагм – непроизвольное дрожание глазного яблока, в результате которого снижается функция зрения;
- отсутствие фиксации взгляда на определенном предмете, который находится близко к глазам ребенка, такое состояние можно заподозрить в 2-3 месяца.
Истерическая форма вызвана сильным пережитым эмоциональным потрясением, стрессом. В результате ребенок начинает сильно плакать, у него отключается функция одного глаза. Такое состояние можно наблюдать в течение нескольких часов, дней, месяцев. Это редкое явление, описанное только у определенной категории пациентов.
При выявлении симптоматики родители начинают обращаться к офтальмологу. Он выявляет частичное снижение остроты зрения, но возможна и полная слепота поврежденного глаза. Чем раньше будут выявлены эти симптомы, тем больше возможности у родителей спасти ребенку функцию зрения.
Диагностика
После обнаружения снижения остроты зрения или полной слепоты на одном глазу врачу необходимо выявить причины этого состояния. Если проводить только симптоматическое лечение, патология вернется, вызовет образование монокулярного зрения, при котором уровень жизни пациента значительно снижается.
Для постановки диагноза используют следующие разновидности исследований:
- Опрос родителей пациента. Врачи выявляют, когда были обнаружены первые симптомы, не было ли у ребенка серьезного вирусного или инфекционного заболевания. Также расспрашивает у женщины о ее состоянии во время беременности, принимала ли она алкоголь, наркотики, лекарства, перенесла ли серьезные заболевания.
- Осмотр пациента. Визуально можно определить только явное косоглазие. Поврежденный орган зрения может быть отклонен незначительно или на большой угол. Другие состояния можно определить только с помощью дополнительных диагностических тестов.
- Оценка остроты зрения с помощью таблицы. Такое исследование подходит для детей, которые могут распознать буквы или изображения. Чаще всего применяется для детей 5-6 лет. Врач последовательно показывает на каждый символ в таблице, от самой верхней строки к самой нижней. Чем больше их видит пациент, тем лучше качество зрения. При амблиопии здоровый орган зрения может распознать все или часть букв, а больной глаз их не видит.
- УЗИ глазного яблока. С помощью исследования можно выявить все параметры органа зрения. С помощью тестирования можно определить астигматизм, когда глазное яблоко у пациента не овальной формы, а асферической.
- Авторефрактометрия. Тест применяется для выявления нарушения рефракционной способности глаз. Прибор самостоятельно измеряет эти данные, выводя их в цифрах на бланке исследования.
- Осмотр глазного дна. Предварительно ребенку в глаза закапывают лекарственные препараты, которые нарушают аккомодацию зрачка, он расширяется. С помощью щелевой лампы осматривают глазное дно. Врач определяет состояние всех внутриглазных элементов. Состояние может быть вызвано помутнением естественных линз, повреждением сетчатки и зрительного нерва.
- Периметр офтальмологический. Это аппарат, который задает изображение на каждый глаз в отдельности. Он начинает движение от периферии к центру. Когда пациент его улавливает, он говорит об этом врачу. Офтальмолог оценивает, насколько развито боковое зрение. Часто при косоглазии оно может полностью отсутствовать.
- Определение угла косоглазия. Для этого применяются офтальмологические аппараты, например, Синаптофор. Исследование проводится для каждого глаза в отдельности. Врач определяет угол, на который отклонен глаз с нормальной орбиты. Чем он выше, тем хуже состояние пациента.
- Цветовой тест. Часто у пациентов с амблиопией нарушено цветовое зрение. Они могут не определять различные оттенки или множество цветов. Врач показывает ребенку рисунок, на котором изображены круги, образующие в центре цифры или буквы. Ребенок должен определять все цвета, содержащиеся на бумаге, а также символ посередине.
- Биомикроскопия. Это прижизненная микроскопия наружной поверхности глаз. Врач может с помощью прибора оценить клеточный состав, не прибегая к изъятию тканей.
С помощью вышеперечисленных методов исследования офтальмолог ставит достоверный диагноз. Если он предполагает какое-либо системное заболевание, может назначить дополнительную консультацию у врача узкой специальности, например невролога. Только после выявления истинной причины патологии начинается терапия.
Лечение
Метод лечения зависит от причины, вызвавшей патологию. Если это системное заболевание, изначально лечат его. Если амблиопия не уйдет, то только потом приступают к ее лечению.
Гимнастика для глаз
Эти действия необходимо осуществлять пациенту, для того чтобы стимулировать функцию глазодвигательных мышц. Действия нужно осуществлять ежедневно. Только в этом случае можно достигнуть результатов. Существует определенный комплекс упражнений, который не займет у пациента более 5 минут в день:
- повороты глазных яблок по часовой стрелке и в обратную сторону;
- рисование глазами цифр от 0 до 9 и знака бесконечности;
- повороты глазных яблок вверх-вниз, влево-вправо;
- частое моргание в течение 30 секунд;
- сильное зажмуривание глаз, затем расслабление;
- просмотр самой ближней точки, затем переведение взгляда на линию горизонта за окном.
Можно дополнить этот комплекс упражнений и другими по необходимости или рекомендации врача.
Ношение корректирующей оптики
Для ребенка выписывают контактные линзы или очки, которые он должен носить постоянно в течение времени, когда он бодрствует. Только ночью можно снять оптическое средство.
Для ребенка наиболее приемлемым вариантом является ношение очков. Они должны быть легкими, чтобы не вызывать дискомфорт во время ношения. Диоптрии подбираются только врачом после проведения диагностических тестов. Он выписывает рецепт, по которому оптика изготавливает стекло. Для детей рекомендуется носить очки на резинке или удерживающей веревке. Тогда в процессе игры очки не потеряются, их не смогут раздавить.
Перекрытие здорового органа зрения
Офтальмологи наиболее часто выбирают именно этот способ для лечения патологии. На глаза или очки надевают тканевую повязку, липучку. Перекрыт должен быть только здоровый глаз. Тогда поврежденный орган зрения будет постепенно включаться в функциональность, так как происходит стимуляция его глазодвигательных мышц.
Аппаратное лечение
Метод подходит для пациентов, у которых наблюдаются миопия, гиперметропия, астигматизм, косоглазие. Принцип заключается в том, что для каждого органа зрения через устройство подается картинка, которая может двигаться, менять цвет, быть подсвеченной. Это не влияет на функциональность мышечной ткани глаз, которая начинает быть активной.
Метод постепенно восстанавливает глазные яблоки. Это может занять несколько месяцев или лет.
Пенализация
Это методика, заключающаяся в специальном подавлении функции здорового органа зрения. Для этого назначают очки с гиперкоррекцией или капли на основе атропина. Постепенно снижается функция здорового органа зрения, поэтому амблиопия естественно устраняется. Головному мозгу больше нет необходимости выключать функцию пораженного органа зрения.
Физиотерапия
Применяют массаж, электрофорез, магнитотерапию, электротерапию. Все эти методы направлены на улучшение кровотока в пораженном глазу. Это способствует повышенному поступлению полезных веществ, витаминов, микроэлементов в глазное яблоко. Его метаболизм ускоряется, поэтому повышается процесс регенерации тканей.
Хирургическая операция
При снижении зрения врач может назначить лазерную операцию, которая восстановит рефракционную способность глаз. Она имеет минимум противопоказаний, но редко применяется для детей, так как их глаза растут до наступления 20-25 лет. Поэтому такую процедуру рекомендуется проводить в старшем возрасте, до этого времени применяют аппаратное лечение и перекрытие здорового глаза.
Если патология вызвана косоглазием, оперативное вмешательство можно проводить в детском возрасте. Такая методика подходит для тех, на кого не действует консервативное лечение, кто не желает ждать долгих результатов. Во время операции хирург натягивает глазодвигательные мышцы так, чтобы орган зрения вернулся в свое нормальное месторасположение.
Прогноз
Чем раньше начнется лечение, тем лучше прогноз. Если состояние выявлено на ранней стадии, офтальмолог поможет ребенку ?