Алкоголь его влияние на развитие головного мозга ребенка
Если говорить об употреблении алкогольных напитков, вероятно, стоит напомнить, что существуют категории людей, которым не стоит пить алкоголь вообще. Конечно же, любому человеку также стоит помнить о том, что употребление любых спиртосодержащих напитков может привести к возникновению проблем со здоровьем, особенно опасно чрезмерное употребление любых алкогольных напитков — как слабоалкогольных, так и крепких.
Хотя на сегодняшний день существуют данные исследований, которые показывают, что умеренное потребление алкоголя может положительно отразиться на здоровье человека, однако есть много исследований, которые показали, что в некоторых случаях потребление даже небольшого количества алкоголя может быть вредным. Особенно опасен алкоголь беременным женщинам, так как может вызвать нарушения развития ребенка, находящегося в утробе матери.
Проблемы внутриутробного развития ребенка у матерей, употребляющих алкоголь
Пару лет назад ученые-неврологи, работавшие в Университете Калифорнии в Риверсайде(University of California, Riverside), провели исследование, которое показало, что пренатальное воздействие алкоголя на головной мозг ребенка потенциально способствует повышению тревожности и нарушению передачи нервных импульсов в головном мозге малыша. Чтобы получить этот результат, исследователи провели серию лабораторных экспериментов на мышах.
Исследователи увидели, что пренатальное воздействие алкоголя изменяет экспрессию генов, а также нарушает развитие связей между нейронными сетями в коре головного мозга, расположенными в области, которая несет ответственность за мыслительную деятельность высокого уровня, а также за познавательные способности, двигательные навыки, зрение, осязание, слух, равновесие, язык и эмоции.
Данные, которые получили ученые в этом исследовании, противоречат результатам, полученным в одной из недавних научных работ, показавшим, что потребление алкоголя женщинами во время беременности не причиняет вреда внутриутробно развивающемуся ребенку.
Еще одно исследование, проведенное американскими учеными из Национального института здоровья (National Institutes of Health) в Чили, показало, что у многих детей, которые подвергаются воздействию высоких уровней алкоголя в период внутриутробного развития, не происходит изменения черт лица, которое считается одним из основных признаков алкогольного синдрома плода, но у этих малышей проявляются признаки нарушения интеллектуального и поведенческого развития.
Ученые обнаружили, что у некоторых детей, которые подверглись влиянию алкоголя внутриутробно, наблюдается нарушение нервной системы, проявляющееся в значительной задержке языкового развития, в возникновении синдрома гиперактивности и дефицита внимания, а также в задержке интеллектуального развития.
Исследователи утверждают, что у матерей, употребляющих алкоголь во время беременности, достаточно часто рождаются дети с фетальным алкогольным синдромом (ФАС (эмбриональными расстройствами алкогольного спектра)) — нарушением, которое относится к структуре врожденных дефектов.
ФАС включает в себя такие признаки, как характерная структура лицевых аномалий, задержка роста и повреждение головного мозга. Но у некоторых детей, рожденных женщинами, употреблявшими алкоголь во время беременности, нет полного спектра признаков врожденных пороков алкогольного синдром плода, которые классифицируются как нарушения плода алкогольного спектра.
Хотя существует много исследований, которые подтверждают опасность употребления алкоголя женщинами во время беременности, тем не менее, ученые продолжают работать над этой проблемой, чтобы получить полную картину нарушений, которые развиваются у детей, подвергшихся воздействию алкоголя еще в период внутриутробного развития.
Недавнее исследование американских ученых еще раз подтвердило данные, полученные в более ранних исследованиях, что алкоголь негативно влияет на развитие головного мозга еще неродившегося ребенка и длительное время влияет на активность мозга детей.
У детей с эмбриональными расстройствами алкогольного спектра понижена активность мозговой деятельности
Интернет-издание Medical Xpress рассказало об исследовании, которое провели ученые под руководством Прапти Гаутама (Prapti Gautam), доктора философии из Исследовательского института Сабан при Детской больнице Лос-Анджелесе (Saban Research Institute of Children’s Hospital Los Angeles). В этой научной работе ученые обнаружили, что дети с эмбриональными расстройствами алкогольного спектра (ЭРАС) показывают более слабую активацию головного мозга во время выполнения конкретных познавательных задач, чем здоровые дети такого же возраста.
Эти новые данные свидетельствуют о возможном сохранении на длительный период нарушения работы мозга, которое возникло в нейронном механизме у людей с ЭРАС. Результаты этого исследования были опубликованы в начале августа 2014 года в научном издании «Кора головного мозга» (Cerebral Cortex).
Доктор Гаутама говорит, что для наблюдения за активностью головного мозга во время выполнения умственных задач у детей с ЭРАС была использована функциональная магнитно-резонансная томография (МРТ), но в первую очередь этот метод ученые использовали для того, чтобы на протяжении длительного периода времени наблюдать за изменением активности головного мозга детей.
Ученые отмечают, что цель эксперимента заключалась в желании ученых понять, существуют ли статистически значимые различия в активности головного мозга у детей с ЭРАС и их здоровых сверстников, или же, когда дети становятся старше, активность мозга изменяется.
Эмбриональные расстройства алкогольного спектра влияют на мозг даже с течением времени
ЭРАС охватывает широкий спектр симптомов, которые связаны с внутриутробным воздействием алкоголя, в том числе с когнитивными нарушениями, с проблемами умственного развития и внимания и аномальным функционированием центральной нервной системы. Эти симптомы могут привести к возникновению проблем с вниманием и к более высокому социальному и экономическому бремени, которое зачастую касается пациентов с ЭРАС.
В период детства и юности функционирование головного мозга, рабочей памяти и эффективность внимания быстро улучшаются, что дает возможность утверждать, что именно этот период жизни человека можно считать решающим моментом для развития нейронных сетей головного мозга.
Чтобы изучить, как пренатальное воздействие алкоголя может изменить это развитие, исследователи в течение двух лет наблюдали за двумя группами детей. В одной группе были дети, которые не пострадали от воздействия алкоголя в период внутриутробного развития, а в другую группу входили детей с ЭРАС.
Чтобы наблюдать за активностью головного мозга детей во время выполнения умственных задач, исследователи использовали МРТ. Во время тестирования у детей проверяли зрительно-пространственное внимание, с помощью которого мы визуально воспринимает пространственное соотношение между объектами и окружающей средой, а также оценивали работу оперативной память.
Элизабет Сауэлл (Elizabeth Sowell), доктор философии, директор Лаборатории развития когнитивной нейровизуализации в Научно-исследовательском институте Сабан (Developmental Cognitive Neuroimaging Laboratory at The Saban Research Institute) и ведущий автор научной статьи, говорит, что во время проведения исследования ученым удалось обнаружить, что с течением времени между двумя группами детей наблюдались значительные различия в развитии активности головного мозга даже тогда, когда эти отличия не были заметны при выполнении задач.
Исследователи отмечают, что во время повторного тестирования зрительно-пространственного внимания, проведенного через некоторое время после проведения первого теста, здоровые дети из контрольной группы продемонстрировали усиление интенсивности нейронных сигналов, а дети, страдающие ЭРАС, показали снижение активности деятельности головного мозга, особенно в лобной, височной и в теменной областях головного мозга.
Эти результаты показывают, что пренатальное воздействие алкоголя даже в детстве и в юности может изменять скорость передачи сигналов в головном мозге. Ученые указывают на то, что разрушительные последствия воздействия алкоголя на ребенка во время внутриутробного периода развития оказывают пагубное влияние на мозговую деятельность головного мозга еще длительный период времи. Атипичное развитие активности мозга, которое наблюдается у детей с ЭРАС, может объяснить постоянные проблемы с когнитивными и поведенческими функциями, которые по мере взросления остаются у людей из этой группы населеня.
По материалам Medical Xpress
Источник
Принимаемый будущей матерью алкоголь, независимо от сроков беременности,
легко проникает через плацентарный барьер. При этом его концентрация в крови
плода соответствует таковой в крови матери. В связи с незрелостью ферментных
систем, метаболизирующих этанол в печени (алкогольдегидрогеназы), последний
способен длительно задерживаться в крови и тканях плода в неизмененном виде.
Кроме того, алкоголь может накапливаться в амниотической жидкости и длительно
там оставаться, создавая, тем самым, предпосылки для длительного прямого
воздействия на ткани и органы плода.
Известно, что этанол обладает эмбриофетотоксическим, тератогенным,
мутагенным действиями. Тератогенный эффект во многом зависит от стадии
внутриутробного развития. Употребление алкоголя в первые 4 нед беременности в
период бластогенеза обуславливает высокий риск гибели зародыша в связи с
цитотоксическим и мутагенным эффектами. Тератогенный эффект алкоголя на ранних
сроках (I триместр) приводит к грубым порокам развития, особое место среди
которых занимают аномалии мозга.
Алкоголь является наиболее часто распознаваемой и предотвращаемой причиной
умственного недоразвития. Частота встречаемости алкогольного синдрома плода, по
данным разных авторов, составляет от 0,3 до 1,7 на 1000 новорожденных.
Последствия внутриутробного воздействия алкоголя
Показано, что воздействие этанола в первые 3-7 нед. беременности приводит к
задержке клеточной миграции нейронов из зародышевого слоя, нарушению
пролиферации нейронов, а следовательно, к структурной дезорганизации ЦНС. На поздних
сроках беременности воздействие алкоголя также может обусловить возникновение
пороков развития внутренних органов и специфических дизморфий (малых аномалий
развития).
Патогенез эмбриофетопатии может быть объяснен двумя основными механизмами.
Первый связывают с тератогенным воздействием алкоголя на нервные клетки
эмбриона и плода. Показано, например, что в базальных ядрах мозга у детей с
алкогольным синдромом плода наблюдается уменьшение количества нервных клеток и
их повреждение. Под воздействием этанола происходит атрофия коммуникационных
проводящих путей, связывающих полушария головного мозга (мозолистое тело).
Алкоголь существенно влияет также на миграцию нервных клеток в процессе
закладки головного мозга, в результате страдает их функция. Второй возможный
механизм повреждающего действия алкоголя связывают с аутоиммунными процессами.
Наряду с тератогенным действием этанол обладает и фетотоксическим эффектом,
основными клиническими проявлениями которого являются внутриутробная задержка
роста и гипотрофия, функциональная незрелость и, как следствие, нарушение
процессов адаптации новорожденных, высокая заболеваемость и смертность в раннем
неонатальном периоде.
Перинатальная смертность новорожденных при систематическом употреблении
матерью алкогольных напитков во время беременности достигает 17-21 %. Ее
причинами в основном являются: гипоксия и асфиксия плода, тяжелая пренатальная
гипотрофия, функциональная незрелость органов и систем, несовместимые с жизнью
врожденные пороки развития.
Алкогольный синдром плода
Изучение эмбриотоксических и тератогенных эффектов алкоголя началось во
второй половине XIX в. В последнее время наблюдается усиление интереса к
алкогольной эмбриопатии, что связано с ростом уровня злоупотребления алкоголем
среди беременных женщин. Так, в США от 3 до 10% беременных злоупотребляют
алкоголем. С 1991 по 1995 г. уровень потребления алкоголя беременными женщинами
вырос на 15,3%.
Как самостоятельная нозологическая единица алкогольный синдром плода
(АСП) впервые описан во Франции в 1968 г., а затем в США в 1973 г.. АСП
представляет собой сочетание симптомов поражения ЦНС, отставания в росте и
специфических проявлений лицевого дисморфизма. Дети с такой патологией
рождаются у матерей, которые употребляли алкоголь во время беременности. Эпидемиологические
исследования последних лет свидетельствуют о том, что АСП встречается с
частотой 1—3 на 1000 новорожденных, причем указывается на недостаточную
диагностику этого синдрома. В США ежегодно рождается около 8 тыс. детей с АСП и
около 40 тыс. детей с различной степенью последствий пренатальной
алкоголизации. Особенно часто этот синдром встречается среди коренных
американцев и представителей беднейших социальных слоев. АСП считается наиболее
частой причиной умственной отсталости у детей.
Диагноз АСП ставится при наличии трех компонентов синдрома: отставание в
росте, признаки поражения ЦНС и специфические уродства. Под этот диагноз
подходит лишь небольшая часть нарушений, которые отмечаются у детей,
подвергшихся воздействию алкоголя в пренатальный период развития. В литературе
встречаются такие термины, как «эмбриональный алкогольный синдром»,
«алкогольная эмбриопатия», «фетальные алкогольные эффекты», которые часто
трактуются как синоним АСП. Они обычно используются для описания врожденных
дефектов, вызванных внутриутробным воздействием алкоголя, в том случае, когда
отсутствуют какие-либо компоненты полной клинической картины АСП. В
англоязычной литературе для описания нарушений со стороны нервной системы в
результате пренатального воздействия алкоголя применяют термин «связанный с
алкоголем дефект неврологического развития» (Alcohol-related neurodevelopmental
disorder, ARND). Для постановки такого диагноза аномалии физического развития и
лицевой дисморфизм не обязательны. В том случае, если имеют место аномалии
скелета и внутренних органов, вызванные пренатальным воздействием алкоголя,
пользуются термином «связанный с алкоголем дефект рождения» (Alcohol-related
birth defect, ARBD). Считается, что ARBD развивается вследствие злоупотребления
алкоголем матерью в первый триместр беременности.
Клиника АСП. Клиническая картина АСП включает комплекс соматических и
неврологических дизэмбриогенетических стигм. Характерной особенностью синдрома
является сочетание стигм и пороков развития с задержкой формирования
локомоторных и психических функций. В комплекс диагностических признаков,
характерных для АСП, входят:
1. Пренатальная и постнатальная гипотрофия.
2. Признаки поражения ЦНС разной степени выраженности: задержка
психомоторного развития в сочетании с симптомами гипервозбудимости, мышечной
гипотонией; нарушение черепной иннервации (страбизм, птоз, асимметрия глазных
щелей, косоглазие); различной степени умственная отсталость.
3. Проявления черепно-лицевого дисморфизма: микроцефалия, микрофтальмия,
узкие и короткие глазные щели (блефарофимоз), эпикантус, маленький седловидный
нос, большой рот с тонкими губами и выпуклой верхней губой с узкой красной
каймой, выступающий лоб, гипоплазия верхней или нижней челюсти, дисплазия ушных
раковин.
Структурные аномалии мозга при АСП. Неврологические, поведенческие и
когнитивные нарушения, ассоциированные с АСП, обусловлены структурными и
функциональными нарушениями головного мозга. Исследования головного мозга с
помощью компьютерной томографии и ядерного магнитного резонанса выявили широкий
спектр нарушений морфогенеза и гистогенеза при АСП. Структурные изменения мозга
могут проявляться микроцефалией, гидроцефалией, порэнцефалией, аплазией и
гипоплазией различных отделов мозга (варолиева моста, мозолистого тела,
передней и задней комиссур, продолговатого мозга, мозжечка), нарушением
миграции нервных клеток в виде гетеротопий нейронов в белом веществе головного
мозга. Особенно уязвим к пренатальному воздействию алкоголя мозжечок, который отвечает
не только за координацию движений, но и за такую когнитивную функцию, как
внимание. Недавние исследования выявили уменьшение размеров самого мозжечка,
червя мозжечка, количества и размеров клеток Пуркинье, обусловленные влиянием
алкоголя. Пренатальная алкоголизация приводит к уменьшению числа пирамидных
клеток в гиппокампе (структура мозга, вовлеченная в процессы обучения). С
дефектом формирования базальных ганглиев связывают нарушения памяти при АСП.
Частой находкой при этой патологии является отсутствие нервных волокон,
связывающих оба полушария. Нередко встречаются нарушения развития полушарий
головного мозга в виде складок и инвагинатов из ткани стенок полушарий.
Нарушения развития корковой пластинки с нарушениями миграции нейроглиальных
элементов — структурная основа умственной отсталости при АСП. При этом выявлена
закономерность: чем интенсивнее алкоголизация матери, тем более выражены
структурные аномалии развития мозга плода.
Грудные младенцы и кормящие матери
Удивительно крепкими оказываются порой предрассудки. Все в жизни меняется:
увеличивается благосостояние, культура населения растет, люди получают
образование, и все равно предрассудки как были, так и остались. К примеру, по
результатам опросов нередко молодые мамы считают, что можно выпить немного
легкого вина в период кормления ребенка грудью.
А пиво многие вообще считают «полезным» напитком, который якобы увеличивает
количество молока, благодаря чему ребенок больше и лучше прибавляет в весе.
Кагор нередко ошибочно считают целебным соком, незаменимым для быстрейшего
восстановления женского организма после родов.
Удивительно, как в условиях такого изобилия информации можно так заблуждаться.
Это еще более поразительно, если учесть изученность вреда алкоголя и его
влияния на грудное вскармливание. Кормящая мать не должна забывать о том, что
алкоголь сильно вредит организму грудного ребенка и в первую очередь оказывает
плохое влияние на его нервную систему.
Первый год жизни — прежде всего интенсивный рост и развитие структуры мозга.
Головной мозг к концу первого года увеличивается в массе в 2 раза. Алкоголь же
препятствует росту и развитию новых клеток в головном мозге, что есть научно
доказанный факт. Любая доза алкоголя может придать нервным клеткам абсолютно
неадекватную форму и вид.
Даже очень маленькая доза алкоголя, которая попадает в организм ребенка с
молоком матери, может привести к серьезным нарушениям в работе центральной
нервной системы, и нередко приводят к необратимым последствиям. Алкоголь делает
ребенка беспокойным, ребенок плохо спит, возникают судороги, психика
развивается неправильно.
Источник