Адвантан для ребенка 2 года
Лекарство под названием Адвантан нередко назначается при воспалительных болезнях кожи. Такое средство при местном применении эффективно борется с симптомами воспаления и аллергическими поражениями кожи, а также препятствует патологическому утолщению кожного покрова. Но можно ли использовать Адвантан в лечении детей, какую форму этого лекарства выбрать и как часто пользоваться таким средством при дерматите у ребенка?
Форма выпуска
Препарат производят в нескольких формах:
- 0,1% крем. Он представлен белой непрозрачной субстанцией, расфасованной в тюбики по 15 грамм.
- 0,1% мазь. Это желто-белая непрозрачная масса, у которой гомогенная вязкая консистенция. В одном тюбике содержится 15 или 50 г такой мази.
- 0,1% жирная мазь. Такая субстанция полупрозрачная, с белым или желтоватым оттенком. Ее фасуют в тубы по 15 г.
- 0,1% эмульсия. Она представлена непрозрачной белой массой в тубах весом 20 грамм.
Состав
Когда ребенку выписан Адвантан, многие мамы интересуются, это гормональный препарат или нет. Действительно, основой любой из форм Адвантана выступает метилпреднизолона ацепонат, которое относится к синтетическим стероидным гормонам. Его в одном грамме мази, эмульсии либо крема содержится 1 мг.
Дополнительными веществами в креме выступают вода, цетостериловый и бензиловый спирт, глицерол и другие соединения. В мази помимо метилпреднизолона и воды присутствуют жидкий парафин и белый воск, а также вазелин и эмульгатор.
В составе жирной мази имеется касторовое масло, парафин (как жидкий, так и мягкий) и микрокристаллический воск. Вспомогательными ингредиентами эмульсии Адвантан являются глицерол, среднецепочечные триглицериды, Na эдетат, вода и прочие соединения.
Посмотрите видео, в котором практикующий врач-дерматовенеролог Макарчук Вячеслав Васильевич отвечает на популярные вопросы относительно применения Адвантана:
Принцип действия
Действующее вещество Адвантана связывается с чувствительными к нему рецепторами в коже, благодаря чему нанесенный на кожу препарат оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие. Такие эффекты обусловлены влиянием метилпреднизолона на образование медиаторов воспаления. Лекарство также стимулирует пролиферацию клеток.
В результате использования Адвантана зуд, отечность и краснота уменьшается. Кроме того, лекарство помогает устранить излишнее огрубение кожи вследствие постоянных расчесов.
Показания
Смазывание Адвантаном чаще всего показано при болезнях кожи, которые успешно лечат местными глюкокортикоидами – дерматитах и экземах. В детском возрасте средство преимущественно назначается при атопическом дерматите. Еще этот препарат эффективен при сильных солнечных ожогах, контактных дерматитах, микробных экземах, нейродермите и некоторых других поражениях кожи.
С какого возраста можно применять?
Смазывать кожу ребенка Адвантаном разрешено с 4-месячного возраста. При этом назначать лекарство детям до года должен лишь врач, даже если крохе уже исполнилось 4 месяца. Месячному ребенку даже при наличии показаний Адвантан не назначается.
Противопоказания
Мазать кожу Адвантаном нельзя при:
- Непереносимости компонентов лекарства.
- Туберкулезном поражении кожи.
- Воспалении кожи при сифилисе.
- При ветряной оспе и при поражениях кожи при других вирусных заболеваниях.
- Периоральном дерматите.
- Розовых угрях.
- Кожных поствакцинальных реакциях.
Мнение доктора Комаровского о применении гормональных мазей для детей, которой и является Адвантан, смотрите здесь:
Побочные действия
Детский организм в редких случаях может отреагировать на нанесение какой-либо формы Адвантана местными реакциями кожи — покраснением, пузырьковой сыпью, зудом либо жжением. Очень редкими побочными эффектами лечения может быть появление гипертрихоза, периорального воспаления кожи или фолликулита. Со стороны глаз побочным симптомом применения Адвантана бывает глаукома либо катаракта (если размазал рукой и средство попало на слизистую).
Как долго можно использовать?
Препарат действует преимущественно местно, и даже при многократной обработке обширных участков или накладывании на смазанную кожу окклюзионной повязки не нарушает работу надпочечников.
Исследования подтвердили, что применение мази либо крема Адвантан в течение четырех недель даже в раннем возрасте не приводит к появлению стрий или сыпи (угреподобной), расширению кожных сосудов и атрофическому поражению кожи.
Именно поэтому инструкция по применению для детей таких форм препарата ограничивает время непрерывного использования средства до 4 недель. Что касается эмульсии, то ее можно ежедневно наносить на пораженную кожу не дольше двух недель подряд. Кроме того, обработанную эмульсией кожу не следует накрывать повязкой (помните, что у младенцев подгузник считают вариантом такой повязки).
Мазь или крем — что лучше?
Чтобы определиться с подходящим вариантом Адвантана, следует знать о таких особенностях разных форм этого лекарства:
- В креме содержание воды больше, а жиров меньше, поэтому такая форма рекомендуется при остром воспалении кожи, а также при мокнущих высыпаниях. Таким Адвантаном пользуются при жирной коже. Кроме того, наносить крем можно на волосистую часть кожи. Если же средство вызывает сильное пересыхание кожного покрова, от него отказываются в пользу мази.
- Мазь отличается немного большим количеством жиров и сниженным содержанием воды. Такой Адвантан предпочтителен при инфильтратах и воспалениях, при которых сыпь не мокнущая. После нанесения мази кожа становится немного жирной, но влага и тепло при этом не задерживаются.
- В жирной мази воды вообще нет, поэтому уровень жиров самый максимальный среди всех видов Адвантана. Этот препарат показан при хронических болезнях кожи. Его выбирают, если пораженная поверхность слишком сухая.
- Эмульсию допустимо применять при любых кожных болезнях, но такая форма чаще всего выбирается при солнечных ожогах и при контактном дерматите.
Инструкция по применению и дозировка
- Адвантан разрешено использовать лишь для наружной обработки кожи. Как только симптомы кожной болезни исчезли, применение такого лекарства сразу же прекращают. С профилактической целью Адвантан на кожу не наносят.
- Средство применяется раз в день. Его следует наносить тоненьким слоем на пораженную поверхность. Втирать крем или мазь в кожу не нужно. Допустимо смешивание крема Адвантана с детским кремом.
- Если Адвантан в виде эмульсии назначен ребенку с солнечным дерматитом, допустима обработка дважды в день. При этом лекарство можно втирать в поверхность кожного покрова легкими движениями.
- Недопустимо попадание Адвантана на слизистую глаз. Если лекарство наносят на лицо, то нужно действовать очень осторожно, чтобы кроха случайным движением его не занес в глаза.
Передозировка
Исследования показали, что однократное применение Адвантана в большей дозировке (смазывании большой площади кожи) или случайное проглатывание лекарства не оказывают токсического эффекта. Если же применять Адвантан дольше рекомендованного периода (четырех недель у детей) либо постоянно смазывать кожу слишком обильно, это может стать причиной истончения кожи, образования стрий или появления расширенных мелких сосудов. Для лечения таких проблем препарат отменяют.
Взаимодействие с другими препаратами
Лечение Адвантаном не влияет на эффективность других медикаментов.
Условия продажи
Любую форму Адвантана можно приобрести в аптеках без предъявления рецепта.
Условия хранения и срок годности
Для хранения мази, эмульсии либо крема предъявляются такие условия:
- Температура не больше +25°С.
- Отсутствие доступа для маленьких детей.
- Срок с даты производства – 3 года.
Жирная мазь отличается более долгим сроком годности (5 лет) и возможностью держать такую форму при температуре до +30°С.
Отзывы
Об Адвантане и его применении для детей встречаются преимущественно хорошие отзывы. Родители, которые использовали это лекарство при диатезе, в большинстве случаев подтверждают эффективность лекарства. Мамы отмечают, что при смазывании аллергической сыпи Адвантаном болезненность, раздражение и покраснение достаточно быстро проходят, а зуд перестает мучить ребенка. Главным минусом Адвантана для многих родителей выступает его достаточно высокая цена. По этой причине некоторые мамы выбирают недорогие аналоги.
Доктор Комаровский считает Адвантан одним из наиболее эффективных препаратов, используемых при диатезе у детей. Он подчеркивает, что средство современное, поэтому через кожу почти не всасывается и действует лишь в месте нанесения. При этом популярный врач акцентирует внимание на том, что гормональные кремы помогают только избавиться от внешних симптомов, а причину аллергии не устраняют.
Выпуск программы знаменитого доктора, посвященный лечению диатеза у детей, смотрите здесь:
Аналоги
Если по какой-либо причине использование Адвантана невозможно, вместо такого препарата можно воспользоваться другими гормональными мазями. Это могут быть следующие заменители Адвантана:
- Акридерм. Это лекарство, содержащее бетаметазон, выпускается в виде мази либо крема и назначается с 1 года.
- Белодерм. Действующим веществом в таком средстве также выступает бетаметазон. В педиатрии крем или мазь Белодерм применяют с 6-месячного возраста.
- Элоком. Такой крем, содержащий мометазон, используют с 2-летнего возраста. Препарат также выпускается в форме лосьона или мази.
- Момат. Основой этого крема или мази тоже является вещество мометазон. Средство используют в возрасте 2 года и старше.
- Синодерм. Такой препарат, содержащий флуоцинолона ацетонид, может назначаться в грудном возрасте под контролем врача. Лекарство представлено мазью, гелем и кремом.
- Кутивейт. Активным веществом в таком средстве выступает флутиказон. Мазь можно применять с 6-месячного возраста, а крем назначают после года.
- Локоид. Такую мазь, содержащую гидрокортизон, разрешено использовать у детей с полугода.
При бактериальном или грибковом дерматите Адвантал целесообразнее заменить средствами, в которых гормональные вещества дополнены антимикробными. К таким лекарствам можно отнести Пимафукорт, Акридерм Гента, Бетадерм, Тридерм и другие.
Если мама предпочитает избавляться от аллергии у ребенка негормональными лекарствами, ей можно посоветовать крем Элидел (разрешен с 3 месяцев), мазь Деситин (безопасна для грудничков), мазь Пантодерм (применяется с рождения), мазь Протопик 0,03% (назначается детям старше 2 лет), Судокрем (разрешен в любом возрасте) и подобные средства.
Источник
«Гормонотерапия» – звучит пугающе и непонятно, особенно, когда дело касается детей. Мы очень много слышим об отрицательных эффектах гормонов, и практически ничего об их пользе. Зачем же тогда врачи назначают такие вещества?
Гормоны помогают в тех сферах лечения, где учёные ломают голову над сложными механизмами патогенеза. Их используют при генетических нарушениях, аутоиммунных патология, в качестве заместительной терапии, противоопухолевого лечения, а также в критических состояниях (анафилактический шок, отёк Квинке).
Для того, чтобы не бояться, нужно знать, как работают гормоны. Сегодня на примере Адвантана разберём, что такое топические глюкокортикоиды, и в чём их польза.
Форма выпуска
Адвантан выпускают в таких лекарственных формах:
- крем в алюминиевых тубах по 5 г, 10 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г, 50 г;
- мазь 0,1 % в алюминиевых тубах по 5 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г, 50 г;
- мазь жирная 0,1 % в алюминиевых тубах по 5 г, 10 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г, 50 г;
- эмульсия 0,1 % в алюминиевых тубах по 20 г и 50 г.
Состав
В составе крема основным веществом является метилпреднизолона ацетат в соотношении 1 мг на 1 г продукта. Дополнительные вещества: децилолеат, глицерила моностеарат, цетостеариловый спирт (цетиловый спирт 60 %, стеариловый спирт 40 %), жир твердый, софтизан, макрогола стеарат, глицерол 85 %, динатрия эдетат, бензиловый спирт, бутилгидрокситолуол, вода очищенная. Мазь также содержит метилпреднизолона ацетат 0,1 %.
Дополнительные вещества: парафин белый мягкий, парафин жидкий, воск пчелиный белый, эмульгатор Дехимулс Е, вода очищенная.
Мазь на маслянистой основе в составе имеет метилпреднизолона ацетат 0,1 %. Для создания лекарственной формы используют вспомогательные вещества: парафин белый мягкий, парафин жидкий, воск микрокристаллический, масло касторовое гидрогенизированное.
На 1 г эмульсии в качестве активного вещества используют 1 мг метилпреднизолона ацетат. Дополнительные вещества: триглицериды среднецепочные, софтизан, полиоксиэтилен-2-стериловый спирт, полиоксиэтилен-21-стериловый спирт, глицерол 85%, динатрия эдетат, бензиловый спирт, вода очищенная.
Принцип действия
Действующее вещество Адвантана – метилпреднизолона ацетат, который относится к группе глюкокортикоидов. Их механизм действия реализуется на молекулярном уровне в клетках-мишенях. Метилпреднизолон опосредовано взаимодействует со специфическими внутриклеточными рецепторами (альфа-изоформа), которые способны связываться с ДНК , что в дальнейшем стимулирует или угнетает синтез различных регуляторных белков.
Важнейший среди них – липокортин, который угнетает фермент фосфолипазу-А2, что препятствует выработке простагландинов и лейкотриенов, и тормозит развитие воспалительных реакций. Глюкокортикоиды вызывают сужение сосудов, тем самым ускоряя микроциркуляцию, что препятствует выходу жидкости в ткань и развитию второй фазы воспаления – экссудативной.
Метилпреднизолон замедляет рост и дифференцировку фибробластов, тем самым блокирует третью пролиферативную фазу. В результате, глюкокортикоиды комплексно воздействуют на все фазы воспаления, препятствуя развитию патологического процесса.
Кроме того, метилпреднизолон также стабилизирует мембраны тучных клеток, что оказывает противоаллергическое действие. Метилпреднизолона ацетат легко проникает в поверхностный слой кожи, где под действием ферментов метаболизируется до метилпреднизолона пропионата.
Данное соединение обладает более высокой связывающей способностью к глюкокортикоидным рецепторам. В поврежденной коже ферменты имеют более высокий уровень активности, что ускоряет трансформацию.
После функционального связывания, а затем открепления от рецептора, метилпреднизолона пропионат быстро инактивируется глюкуроновой кислотой и выводится с мочой. Такой механизм способствует низкой концентрации вещества в крови, что снижает нежелательное воздействие.
Показания
Мазь Адвантан, согласно инструкции по применению, для детей используют в случаях заболеваний кожи аллергической или воспалительной природы:
- простой/аллергический контактный дерматит;
- атопический дерматит;
- нейродермит;
- детская экзема;
- профессиональная экзема;
- микробная экзема;
- дисгидротическая экзема;
- истинная экзема.
Крем Адвантан, согласно инструкции по применению, используют для детей в тех же случаях, но при меньшей глубине поражения.
В виде эмульсии Адвантан также используют при себорейном дерматите/экземе, фотодерматите и солнечных ожогах.
С какого возраста разрешено принимать
Препарат сочетает в себе качества сильного противовоспалительного средства с относительной безопасностью, поэтому его можно применять с 4 месяцев.
Адвантан крем для детей, согласно отзывам дерматологов, используют при поверхностных поражениях кожи, в отличие от других лекарственных форм. Адвантан мазь для детей, по отзывам фокус группы, лучше наносить на ночь, первый результат будет заметен уже утром.
Противопоказания
- Сахарный диабет;
- психические заболевания;
- эпилепсия;
- аллергия на компоненты;
- вирусные заболевания кожи (ветряная оспа, опоясывающий лишай);
- возраст до 4 месяцев;
- кожные проявления туберкулёза и сифилиса;
- периоральный дерматит в области нанесения;
- тяжелая сердечная недостаточность.
В неотложных ситуациях глюкокортикоиды вводят без учета противопоказаний.
Побочные действия
Побочные эффекты возникают очень редко и проявляются в виде:
- местных аллергических реакций (зуд, жжение, сыпь);
- атрофия кожных покровов;
- телеангиэктазии;
- акне;
- стрии;
- периоральный дерматит;
- усиление роста волос;
- воспаление волосяной луковицы;
- присоединение суперинфекции;
- нарушение пигментации кожи.
Важно! Побочные эффекты исчезают через три месяца после прекращения лечения глюкокортикоидами.
Инструкция по применению и дозировка
Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз в сутки. Курс лечения для взрослых – не больше трех месяцев, а для детей – до месяца. Если вы используете Адвантан в виде эмульсии, то длительность приёма сокращается до 2 недель. Можно также смешивать крем Адвантан с ранозаживляющими кремами, такими как Бепантен.
Важно! Помните, что неправильное применение препарата может вызвать осложнения. Применять препарат необходимо под наблюдением врача.
Передозировка
Клинические испытания на всех уровнях доказательности не выявили высокой токсичности препарата, а также случаев передозировки. Если препарат использовать чрезмерно часто или длительно, наблюдается лишь выраженное проявление побочных эффектов. В такой ситуации необходима отмена лекарственного средства.
При случайном попадании внутрь возможна тошнота, что в большей степени связано со вспомогательными веществами.
Клинические испытания по взаимодействию с другими препаратами не проводились.
Аналоги
В качестве заместителей препарата используют:
- Бетаметазон;
- Кутивейт;
- Молексин;
- Преднитоп;
- Флуцинар;
- Элодерм;
- Элоком;
К недорогим аналогам Адвантана для детей относятся:
- Алергодерм;
- Синафлан;
- Флуцир-Дарница.
К противоаллергическим аналогам можно отнести:
- —Кетотифен—;
- Супрастин;
- —Диазолин—.
Однако эти препараты относятся к другой фармакологической группе, и их эффект значительно слабее.
Стоит отметить, что аналоги и заменители Адвантана для ребёнка лучше всего подбирать с врачом.
Отзывы
Елена, 33 года
Адвантан выпускают в виде мази и крема, мы покупали крем. Он дал очень хороший эффект: аллергические пятна быстро проходят. Но злоупотреблять препаратом не стоит, ведь он содержит гормоны.
Сыпь исчезает быстро, однако ненадолго. Это абсолютно нормально, потому что мазь нейтрализует только наружные проявлениями, а причина сокрыта гораздо глубже. Чаще всего это аллергия идет изнутри, и пока не узнаете, что конкретно её вызывает, никакие мази надолго не помогут. У моего ребёнка была аллергия на антибиотик, и только после прекращения приема этого лекарства в дополнение к Адвантану, всё прошло окончательно.
Я разводила крем с Бепантеном, при длительном приёме мазь тоже лучше разбавлять. Cредство хорошее, но бороться всё же нужно с причиной, а не с проявлениями.
Влада, 31 год
Однажды я очень испугалась появлению странной сыпи у ребёнка. Думала, что это реакция на что-то из еды, но пятна увеличились, и мы побежали к врачу. Был установлен диагноз – контактный дерматит, назначен Адвантан.
Я была в шоке, ведь родственники начали отговаривать, мол гормоны, о ребёнке подумай. Однако выбора не было, использовали это лекарство. Доченька пошла на поправку быстро, а гормоны ей никакого вреда не нанесли.
Сюзанна, 29 лет
Недавно муж решил меня удивить – подарил крем «Ревлон». На радостях я им на ночь и намазалась, а на утро… Батюшки! Всё лицо в красную точечку. Обратилась к дерматологу, она мне какой-то препарат прописала, но от него только хуже стало.
Я уже совсем было отчаялась, но подруга посоветовала пойти к аллергологу. Записалась к аллергологу, вот она и выписала мне Адвантан, сказала мазать каждый день тонким слоем на лицо. Мазь имеет жирную текстуру, благодаря этому она равномерно покрывает кожу лица. Наносить её лучше на ночь, так как жирный блеск портит внешний вид. Через три дня кожа приобрела нормальный цвет, сыпь прошла.
Татьяна, 23 года
Когда у моего сына в 3,5 месяца появились красные шершавые пятна на щечках, детский аллерголог назначила ему эмульсию Адвантан. Почитав инструкцию в Интернете, решила не использовать препарат для ребёнка из-за наличия в нём гормонов. Попробовали Фенистил и другие средства, но они не помогли. Через неделю никаких изменений не произошло.
Сыночек на искусственном вскармливании, предположила, что аллергию могла вызвать смесь. Попробовали заменить питание, пробовали всё от Нстожен до гипоаллергенных высокоадаптированных смесей, но сыпь только усиливалась. Я не могла больше смотреть на мучения ребёнка и решилась использовать Адвантан.
Нанесла эмульсию на ночь перед сном, улучшение было заметно уже сутра. На следующий день щечки были гладкими, оставались единичные элементы сыпи, которые исчезли на третий день. С тех пор высыпания нас не беспокоят.
Полина, 26 лет
У дочки обнаружили атопический дерматит. Когда я заметила первые покраснения, решила самостоятельно справиться с «аллергией». Что мы только не использовали: различные крема, мази, народные средства. Ничто не помогло. обратились в поликлинику к участковому педиатру, доктор назначил нам Адвантан.
Помазала малышке попку и спинку на ночь перед сном, а на утро покраснений уже не было. Для закрепления результата наносила мазь ещё два дня.
Эффективность этой мази бесспорна, однако наличие в её составе гормонов делает невозможным частое и многократное использование, так как это вызывает привыкание.
Иначе говоря, когда мажешь, тогда и работает. Лучше применять эту мазь редко и недолго, и в комбинации с некоторыми другими средствами, тогда вы получите стойкий и хороший результат.
Видео
В данном видеоматериале квалифицированный дерматолог поможет узнать ответы на такие вопросы:
- Что предпочтительнее: крем, мазь или эмульсия?
- В чём особенности приёма эмульсии?
- Как долго применять гормональное средство?
- Можно ли смешивать крем Адвантан с детским кремом и применять для лечения детей?
- Как использовать компрессы с мазью?
- Как проявляется синдром отмены при использовании?
- Последствия применения препарата?
- Чем можно заменить?
Теперь вы знаете основные свойства гормонального препарата Адвантан, и можете оценить степень его значимости. Решились ли вы на применение Адвантана или продолжаете искать альтернативу? Почему вы опасаетесь использовать препарат? Поделитесь своими мыслями в комментариях, для нас важно услышать ваше мнение.
Источник