Аденоиды и миндалины у ребенка 2 года

Про аденоиды слышал если не каждый родитель, то каждый второй точно. Аденоиды чаще всего диагностируют у детей в возрасте от трёх до двенадцати лет. Дети с аденоидами часто болеют и испытывают трудности с носовым дыханием. Если на болезнь не обращать внимания, проблема только усугубится. Симптомы заболевания станут интенсивнее, ребёнок будет хуже учиться, а лицо приобретёт характерные «аденоидные» черты. Лечение аденоидов необходимо проводить на ранней стадии, когда ещё возможно вылечиться консервативно, то есть без операции.

Подавляющее большинство родителей детей дошкольного и младшего школьного возраста знают, что такое аденоиды. Заболевание часто встречается у детей в возрасте от трёх до двенадцати лет и приносит немало «головной боли» их родителям. Ребёнок с симптомами аденоидов буквально не вылазит с «больничного», становится вялым, капризным, быстро устаёт и испытывает трудности с учёбой. Поэтому каждого ответственного родителя беспокоят вопросы: «Как вовремя распознать заболевание и не потерять время? На какие признаки болезни нужно обратить внимание? Что делать, если увеличены аденоиды, и можно ли обойтись без операции?»

В советское время вопрос о лечении увеличенных аденоидов даже не стоял: больной ребёнок направлялся на операцию по их удалению. Причём процедура проводилась таким варварским способом, что все, кто прошёл через эту «экзекуцию», до сих пор вспоминают о ней, как о страшном сне.

Современная оториноларингология полностью изменила своё отношение к аденоидам и подходу к их лечению. В нашей новой статье мы подробно разберём симптомы и лечение аденоидов у детей.

Аденоиды у ребенка. Рисунок getty images

Что такое аденоиды

Аденоидами, или аденоидными вегетациями, называется увеличенная (гипертрофированная) глоточная миндалина, расположенная в носоглотке. Вместе с другими миндалинами (язычной, нёбными и трубными) они образуют глоточное лимфатическое кольцо.

Каждая миндалина представляет собой орган иммунной системы, роль которого — защищать организм от болезнетворных микроорганизмов, попадающих в носоглотку через рот и нос. Как только патогенная микрофлора попадает на поверхность миндалин, в них начинают усиленно вырабатываться лейкоциты — кровяные клетки, чья главная функция — распознать врага и его уничтожить. Миндалины в это время увеличиваются в размерах. Как только инфекция повержена, увеличенные миндалины принимают свой исходный размер.

У детей наибольшая нагрузка ложится именно на глоточную миндалину. Начиная с двенадцатилетнего возраста, она начинает атрофироваться, и к совершеннолетию ребёнка от неё почти ничего не остаётся. Поэтому считается, что гипертрофированные аденоидные вегетации — типично детская болезнь.

Как формируются аденоиды? Детский иммунитет ещё нельзя назвать крепким, поэтому организм малыша очень часто атакуется различными болезнетворными организмами. Если ребёнок болеет слишком часто, глоточная миндалина просто не успевает возвращаться к своим первоначальным «здоровым» размерам. Миндалина находится в постоянно увеличенном состоянии: она уже не может полноценно выполнять защитную функцию, и сама становится источником постоянного воспаления в организме.

Если увеличенные аденоиды у детей к тому же ещё и воспаляются, то есть тоже заселяются болезнетворными микроорганизмами, малышу ставят диагноз «аденоидит».

Cхематичное изображение аденоидов.

Причины гипертрофии глоточной миндалины

Выделяют несколько причин формирования аденоидов у детей:

незрелость детского иммунитета — дети посещают детские сады, школы, кружки и секции, и их иммунная система постоянно контактирует с различной микрофлорой. У некоторых малышей этот процесс проходит практически бессимптомно, а некоторые испытывают на себе все симптомы заболевания.
«трудная» беременность и тяжёлые роды — болезни матери во время вынашивания плода, вредные привычки, приём беременной женщиной определённых лекарственных препаратов, родовые травмы — всё это, по мнению врачей, может спровоцировать в будущем разрастание аденоидных вегетаций;
частые инфекционные заболевания: грипп, ОРВИ, ангина, фарингит, бронхит и т.п.;
аллергические реакции — аллергены, так же, как и болезнетворные микроорганизмы, вызывают увеличение глоточной миндалины;
неблагоприятные условия проживания — запыленный, загазованный воздух с вредными примесями.

Чтобы вовремя распознать проблему и обратиться к лор-врачу на ранней стадии, каждый родитель должен быть знаком с симптомами болезни.

Признаки аденоидов у ребёнка

Основной признак заболевания, который должен стать сигналом для решительных действий родителей, — затруднённое носовое дыхание. Аденоидные вегетации, увеличиваясь в размерах, перекрывают часть просвета носоглотки, что препятствует нормальной проходимости воздуха. Дети с гипертрофированной глоточной миндалиной дышат преимущественно ртом.

Ещё один характерный симптом заболевания — постоянный насморк. Постоянно протекающий воспалительный процесс в миндалине приводит к тому, что слизистая оболочка носа в усиленном режиме производит слизь, а малыш не расстаётся с носовым платком.

Другой неприятный симптом — кашель, который провоцируют стекающие по носоглотке слизистые массы. Также сами аденоиды, разрастаясь, раздражают кашлевые рецепторы.

Многие дети жалуются на снижение слуха. Этот симптом возникает из-за того, что разросшиеся вегетации перекрывают отверстия слуховой трубы, и барабанная перепонка становится менее подвижной. Также малыша могут мучить частые отиты. В голосе появляется гнусавость.

Ввиду отсутствия полноценного носового дыхания головной мозг недостаточно насыщается кислородом, развивается гипоксия. Школьники становятся менее усидчивыми, они быстро утомляются, а родители отмечают снижение их успеваемости.

Если долго не лечить заболевание, лицевой скелет больного претерпевает изменения. В оториноларингологии даже существует специальный термин — «аденоидное лицо». Типичные симптомы аденоидного лица:

полуоткрытый рот;
выдающаяся вперёд нижняя челюсть;
неправильный прикус;
отрешённое выражение лица.

Эти симптомы развиваются не за день и не за месяц. Должен пройти достаточно длительный период времени, чтобы произошла деформация лицевого скелета.

Крайне важно вовремя обратить внимание на первые симптомы заболевания, когда консервативное лечение болезни (лечение без операции), будет ещё эффективным.

Аденоиды

Диагностика

Лечение увеличенных аденоидных вегетаций — это профиль врача-оториноларинголога. Если вы заметили у своего ребёнка один или несколько выше перечисленных симптомов, следует обратиться за консультацией к лор-врачу.

Наиболее информативным методом диагностики является эндоскопическое и видеоэндоскопическое исследование. Последний способ позволяет не только рассмотреть все отдалённые уголки носоглотки, но также вывести изображение на экран и сделать запись исследования на электронный носитель, что крайне полезно для отслеживания динамики заболевания после проводимого лечения.

При выраженном снижении слуха проводится аудиометрическое исследование.

В процессе осмотра лор-врач определяет степень разрастания вегетаций. Самая ранняя — первая стадия, когда вегетации перекрывают треть носовых ходов. Симптомы болезни почти не проявляют себя — проблемы с носовым дыханием возникают в ночное время во время сна. Малыш по ночам храпит. Эта стадия проще всего поддаётся лечению.

Аденоидные вегетации второй степени перекрывают две трети просвета носовых ходов. Ребёнок уже и днём не может полноценно дышать носом. Его рот постоянно приоткрыт. В голосе становятся заметны гнусавые нотки.

Самая сложная для лечения — третья степень разрастания. Очень часто единственный выход, чтобы облегчить состояние больного, — удалить аденоиды.

В «Лор Клинике Доктора Зайцева» отдаётся предпочтение консервативному лечению: нашим лор-врачам с помощью проверенной годами схемы лечения удаётся снизить третью степень до второй, вторую до первой и так далее.

Лечение аденоидов

Схема лечения увеличенных аденоидных вегетаций включает медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры.

В качестве лекарственных средств могут быть назначены антибактериальные препараты, антигистаминные препараты, иммуностимуляторы, гормональные капли в нос, противовоспалительные средства и сосудосуживающие спреи.

Хорошим терапевтическим эффектом обладают физиопроцедуры в клинике: инфракрасная лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, виброаккустическое воздействие, фотодинамическая терапия. Также в процессе лечения необходимо проводить качественную санацию носовой полости.

Соблюдая все рекомендации лор-врача и проводя все положенные процедуры, удаётся справиться с проблемой, не прибегая к операции.

Приходите к нам в клинику и мы будем рады видеть вас и помочь!

Источник

Аденоиды 2 степени Если ваш ребенок часто шмыгает носом, у него приоткрыт рот и затруднено носовое дыхание, тогда непременно нужно обратиться к врачу отоларингологу, чтобы проверить состояние аденоидов. При обнаружении скопления лимфоидной ткани, врач ставит диагноз «Аденоидит» или «Гипертрофия глоточной миндалины».

Аденоиды бывают 1,2 и 3 степени. Если же врач поставил диагноз — Аденоиды 2 степени, тогда вам рано бить тревогу, так как эта стадия чаще всего легко поддается консервативному лечению и с возрастом аденоиды проходят сами по себе.

Степени аденоидов

Как уже говорилось, выделяют 3 степени заболевания:

1 степень — аденоиды перекрывают 1/3 носоглотки. Этого достаточно, чтобы ребенок нормально дышал носом в дневное время. Ночью миндалины увеличиваются и частично перекрывают носовое дыхание.
2 степень — происходит более значимое увеличение тканей. Миндалины занимают половину свободного пространства.
3 степень — происходит практически полное перекрытие носового пространства. Ребенок не дышит носом вообще.

Формы аденоидита

Острая форма — характеризуется повышением температуры после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции.
Хроническая форма — температура тела в норме, однако носовое дыхание затруднено и сопровождается слизистыми выделениями.

Причины возникновения

Чаще всего патология у детей возникает в возрасте от 3 до 7 лет. Аденоиды 1-2 степени легко проходят к 12-13 годам.

2 степень аденоидов чаще всего является запущенной формой 1-ой степени.

Помните! Запускать течение заболевания не рекомендуется, чтобы не ухудшить ситуацию до необходимости хирургического вмешательства.

Аденоиды является результатом протекания воспалительного процесса в носоглоточной миндалине. В следствие чего миндалина увеличивается в размере и перекрывает свободное носовое дыхание. Часто данное состояние сопровождается наличием выделений из носовых ходов, а также по задней стенке глотки.

Дети, которые имеют увеличенные аденоиды еще чаще и легче хватают инфекции, что приводит к значительному увеличению миндалин. Миндалины не успевают прийти в норму после перенесенного заболевания, как уже вновь встречаются с новой инфекцией.

Аденоиды второй степени являются источником различных хронических заболеваний. Необходимо регулярно проводить санацию носовой полости, чтобы предотвратить распространение инфекции в дыхательные пути.

Итак, можно подвести итог: причиной разрастания лимфоидной ткани являются любые хронические заболевания дыхательной системы или недолеченное воспаление, которое приводит к застоям лимфы и крови в области носоглотки.

Симптомы второй степени

В нормальном состоянии аденоиды помогают организму справится в патогенной микрофлорой. Они берут на себя весь «удар». Но если иммунная система ослабевает и лимфоидная ткань начинает разрастаться, аденоиды увеличиваются в размерах и уже не в силах справиться с атаками. Микроорганизмы начинают оседать, размножаться и распространяться по всему организму.

Самый основной признак второй степени аденоидов — затрудненное носовое дыхание. Воспаленные миндалины перекрывают 2/3 носового прохода. При первой степени нарушение дыхания носом наблюдается только ночью, а уже при второй и третьей степени — дыхание затруднено и в дневное время.

Среди остальных признаков можно выделить:

плохой сон;
сухой кашель по утрам;
длительный насморк;
частые простудные заболевания;
гнусавость в голосе;
снижение слуха;
ночной храп;
нарушение дыхания при отсутствие насморка.

Диагностика

Для назначения правильной и эффективной схемы лечения необходимо провести точную диагностику. Для этого выбирают один из следующих методов:

риноскопия

Пальцевое исследование носоглотки. К сожалению, не во всех больницах есть специальное оборудование, поэтому врач безболезненно осматривает носоглотку с помощью руки.
Задняя риноскопия. Врач проводит осмотр через рот с помощью зеркала. Процедура безболезненная.
Передняя риноскопия. Врач осматривает носовые ходы.
Рентгенография. Исследование поможет исключить гайморит, однако если аденоиды покрыты налетом, то они будут выглядеть увеличенными на снимке.
Лабораторное исследование микрофлоры. Проводится при частых ОРВИ
Эндоскопический осмотр. Диагностика проводится с помощью гибкого или жесткого эндоскопа. Данный метод позволяет определить степень воспаления и наличие выделений.

Важно! Не пытайтесь самостоятельно рассматривать, а тем более исследовать пальцами глоточную миндалину . Вы не только ничего не увидите, но и сделаете ребенку больно.

Как можно вылечить аденоиды второй степени

Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим при наличии каких-либо осложнений.

Консервативное лечение

Первое что нужно делать при обострении аденоидита — промывать чаще нос. Это может быть как самостоятельно приготовленный солевой раствор (1 ч.л. соли на 1 л воды), аптечный физиологичный раствор, так и морская вода (Аквамарис и др).

Сначала нужно промыть нос от слизи, а уже затем закапывать сосудосуживающие капли (Називин , Нафтизин и др.). Они помогут снять отечность и улучшат носовое дыхание. Капли необходимо капать 3 раза в сутки и не более 5 дней.

Через 30 минут необходимо закапать нос лекарственным препаратом. Это может быть одно из:

раствор альбуцида

2% раствор протаргола;
Назонекс;
Кора дуба;
Изофра;
20% раствор альбуцида;
Полидекса.

При тяжелом течении заболевания врач может назначить антибиотик.

Важно! Лекарственный препарат должен быть строго назначен врачом. Не занимайтесь самолечением.

Очень полезны при лечении и физиопроцедуры.

Лазерная терапия довольно эффективна для уменьшения разросшейся ткани на 1 и 2 степени аденоидита. Она улучшает иммунитет и циркуляцию крови.

С помощью процедуры электрофореза в носовые ходы вводятся препараты — димедрол и хлористый кальций. Медицинский аппарат помогает глубоко проникнуть в ткани и оказать положительное действие.

Лечение аденоидов 2 степени без обострения не требует медикаментозной терапии и заключается лишь в :

закаливании;
ежегодном прибывании у моря как минимум 2 недели;
приеме иммуномодулирующих препаратов для профилактики вирусных и бактериальных инфекций.

Оперативное лечение

Показанием к удалению аденоидов является не степень разрастания, а то какие осложнения они несут за собой.

Среди наиболее частых осложнений:

частые остановки дыхания во время сна;
нарушение слуха, частые отиты и другие болезни среднего уха;
деформация костей лицевого черепа, формирование «аденоидного лица»;
отставание в умственном и физическом развитии;
частые ОРВИ (более 10 в год);
отсутствие носового дыхания после консервативных методов лечения.

Операция по удалению аденоидов происходит с полным или частичным удалением разрастаний.

К хирургическому лечению аденоидов относятся:

удаление с помощью эндоскопа. Очень быстро и точно удаляется вся разросшаяся ткань
традиционная операция. Миндалина удаляется с помощью аденотома (специальный нож). Такая операция психологически тяжелее для ребенка

Обычно аденоиды растут до 6-7 лет, а уже затем их размеры начинают уменьшаться. Если получается с помощью консервативной терапии дотянуть до этого возраста — это замечательно. Если нет — не бойтесь операции!

Помните! Если консервативное лечение не дает результатов, не стоит бояться и откладывать операцию. Лучше скорее удалить патологически разросшуюся ткань и позволить вашему малышу полноценно дышать носом.

Профилактика

В качестве профилактики используйте все меры, которые направлены на укрепление иммунитета ребенка и повышение стойкости организма к вирусам, а именно:

закаливание

соблюдаете режим питания и сна;
проводите как можно больше времени на свежем воздухе;
принимайте ежедневно ванную, постепенно снижая температуру воды в ней;
посещайте бассейн;
не переедайте;
соблюдайте все правила личной гигиены;
своевременно лечите вирусные и бактериальные инфекции;
поддерживайте оптимальные условия воздуха в помещении: температуру 18-20 градусов и влажность 50-70%.

Источник

Тема аденоидов у детей волнует многих родителей. Для кого-то они становятся настоящей головной болью и провоцируют определённые проблемы со здоровьем у ребёнка.

Что такое аденоиды? Аденоидами называют увеличенную (гипертрофированную) носоглоточную миндалину, а именно разрастание её лимфоидной ткани. Судя по названию, понятно, что местом её локализации является носоглотка. В отличие от нёбных миндалин увидеть её невооружённым глазом в зеркало нельзя. Рассмотреть и оценить её состояние может только лор-врач с помощью специальных приборов.

Аденоиды чаще всего диагностируют у детей дошкольного и раннего школьного возраста, то есть от трёх до десяти лет, вне зависимости от пола. В подростковом возрасте носоглоточная миндалина уменьшается или совсем атрофируется, и обычно к пятнадцати годам проблема сходит на нет. В редких случаях аденоиды выявляют у взрослого человека.

Чем мешают аденоиды? Казалось бы, как и любая другая миндалина – это орган нашей иммунной системы, а значит носоглоточная миндалина должна защищать ребёнка от проникновения инфекции в организм. Дело в том, что увеличенная глоточная миндалина становится большой помехой для нормального носового дыхания, что, в свою очередь провоцирует ряд серьёзных и даже опасных патологий.

Как работает носоглоточная миндалина?

В процессе дыхания или употребления пищи в ротоглотку попадает большое количество болезнетворных микроорганизмов. Попадая в организм, они сталкиваются с защитными клетками организма – лимфоцитами, которые распознают инфекцию и борются с ней. Большая концентрация таких защитных клеток находится в лимфоидной ткани.

При переходе носо- и ротоглотки в гортань находится так называемое лимфатическое глоточное кольцо, или иначе лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдейера, представленное образованиями из лимфоидной ткани — миндалинами:

нёбными;
трубными;
язычной;
носоглоточной.

Такое расположение кольца является очень правильным: бактерии и вирусы, попадая в ротоглотку, встречают на своём пути это кольцо, а защитные клетки, вырабатываемые лимфоидной тканью, блокируют вражеских агентов и уничтожают их, не дав им пройти в нижние дыхательные пути.

Если инфекция вдыхается носом, болезнетворные микроорганизмы неминуемо сталкиваются с носоглоточной миндалиной. Когда происходит контакт между лимфоцитами и бактериями, миндалина посылает иммунной системе сигнал SOS, и в организме запускается цепочка защитных реакций. Защитные клетки приступают к усиленному делению, за счёт чего лимфоидная ткань носоглоточной миндалины начинает увеличиваться, соответственно, увеличивается в размере и сама миндалина. Как только враг повержен, миндалина возвращается к исходному размеру.

По мере взросления иммунная система ребёнка сталкивается с атакой вирусов и бактерий повсеместно. Иммунитет только развивается, и частые взаимодействия с вредоносными микроорганизмами приводят к тому, что носоглоточная миндалина не успевает вернуться к исходному размеру, а новые патогены уже готовы атаковать. Носоглоточная миндалина находится в постоянно увеличенном состоянии, и ребёнку диагностируют аденоиды. Защитные способности такой гипертрофированной миндалины сильно снижаются, и болезнетворные микроорганизмы могут поселиться в толще миндалины, запуская в миндалине воспалительный процесс. Воспаление аденоидов называется аденоидитом. Призванная защищать организм миндалина, в этом случае, сама становится очагом инфекции.

Почему возникают аденоиды?

Носоглоточная миндалина выполняет в организме ребёнка важную функцию, но почему же происходит сбой? Разрастанию аденоидов способствуют следующие факторы:

частые инфекционные заболевания (простуда, грипп, ангина, фарингит, бронхит и др.);
аллергия;
хронические заболевания носоглотки (хронический гайморит, хронический тонзиллит, хронический фарингит);
проблемы с щитовидной железой;
внутриутробные инфекции (заражение плода происходит во время беременности матери или в процессе родов);
приём определённых лекарств будущей мамой во время беременности;
врождённые аномалии развития носоглотки;
сниженный иммунитет;
несбалансированное питание;
проживание в месте с плохой экологией.

Некоторые оториноларингологи считают, что на разрастание аденоидов может влиять наследственный фактор.

Симптоматика аденоидов.

Аденоиды не разрастаются за один день. Это длительный процесс, который развивается постепенно и шаг за шагом приводит к серьёзным проблемам со здоровьем ребёнка. Зачастую изменения в организме протекают сначала бессимптомно. Как правило, детки, у которых постепенно разрастаются аденоиды, начинают чаще болеть, чем их ровесники.

Каковы признаки разрастания аденоидов?

Ребёнку становится трудно дышать через нос.

Невозможность полноценного носового дыхания неминуемо приводит к постоянному дыханию ртом. Это один из главных признаков заболевания. Аденоиды, увеличиваясь в размерах, выступают в носоглотку, тем самым мешают воздуху нормально циркулировать при вдохе и выдохе. Нехватка воздуха приводит к кислородному голоданию головного мозга, что приводит к быстрой утомляемости ребёнка, проблемам со сном, снижению успеваемости в школе. Ночью факт наличия аденоидов «выдаёт» храп. Запущенная болезнь может привести к остановкам дыхания во сне. Это опасное состояние называется апноэ сна.

Постоянный насморк.

Воспалительный процесс в носоглоточной миндалине приводит к усиленному образованию слизи в носу, поэтому носовой платок становится частым спутником больного ребёнка. Постоянное слизетечение раздражает кожу между носом и губами.

Кашель.

В течение дня детей с аденоидами мучает сухой кашель, приступы которого причиняют ребёнку существенный дискомфорт. Его происхождение связано с тем, что увеличенные аденоиды раздражают кашлевые рецепторы. По утрам кашель продуктивный, с отделением мокроты: за ночь слизь из полости носа стекает по задней стенке глотки, это и провоцирует утренний кашель.

Снижение слуха.

Увеличиваясь в размерах, аденоиды могут перекрывать устья евстахиевых (слуховых) труб. Слуховая труба соединяет полость носоглотки с ухом и выравнивает давление внутри барабанной полости уха с внешним. Когда аденоидные вегетации перекрывают просвет слуховых труб, выравнивания давления не происходит, барабанная перепонка уха теряет свою подвижность, и у ребёнка снижается слух.

Повышение температуры.

Когда аденоиды заселяют бактерии и вирусы, они выделяют в организм ребёнка продукты своей жизнедеятельности – токсины, запуская тем самым воспалительный процесс. О том, что в организме идёт воспаление, говорит повышенная температура тела. Как правило, она держится на отметке 37-37,5℃.

Изменение лицевого скелета.

В оториноларингологии можно встретить такое понятие, как «аденоидное лицо». Если аденоиды не лечить, запущенное заболевание может привести к деформации лицевого скелета ребёнка. Типичные признаки аденоидного лица: полуоткрытый рот, выступающая вперёд челюсть, отрешённый взгляд. Трудно поверить, что к этому приводит невозможность полноценно дышать носом. Разумеется, этот процесс не сиюминутный. Он занимает длительное время (месяцы и годы) при отсутствии полноценного лечения.

Степени разрастания аденоидов.

Описанные выше симптомы могут быть выражены более или менее интенсивно. Всё зависит от степени разрастания аденоидных вегетаций, то есть от их размера. Выделяют три степени.

Аденоидные вегетации первой степени могут не давать о себе знать. Они перекрывают только треть просвета носоглотки. Носовое дыхание ребёнка ещё не нарушено. Проблемы с дыханием отмечаются ночью во время сна. В этот период ребёнок начинает храпеть по ночам.

Аденоиды второй степени занимают половину просвета носоглотки. Ребёнок перестаёт нормально дышать носом: уже и в дневное время он дышит ртом. Храп по ночам становится более частым и интенсивным. Именно на этой стадии возникает обильное слизетечение из носа, кашель и другие признаки патологического состояния. Именно на этой стадии большинство родителей замечают изменения в состоянии своего сына или дочери и начинают бить тревогу.

Аденоидные вегетации третьей степени занимают почти всё пространство носоглотки или целиком перекрывают её просвет. Запущенная форма болезни приводит к изменению лицевого скелета и признакам кислородного голодания головного мозга.

Игнорирование всех этих симптомов может привести к тяжёлым последствиям для ребёнка. Поэтому любое изменение в здоровье ваших детей должно насторожить и стать поводом скорейшего обращения к оториноларингологу.

Аденоиды и осложнения

Об одном из последствий постоянной заложенности носа – деформации лицевого скелета – мы уже говорили. Какие ещё могут быть осложнения?

Заболевания носа и околоносовых пазух.

Затруднённое носовое дыхание мешает нормальной циркуляции воздуха в полости носа и пазухах. Это становится причиной их частых воспалений. У ребёнка с аденоидами часто диагностируют гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит. Также разрастание аденоидных вегетаций может привести к вазомоторному риниту.

Воспаления органа слуха.

Тубоотит, евстахиит, средний гнойный отит – это часть воспалений, которые могут возникнуть у больного ребёнка.

Воспалительные заболевания глотки и гортани.

Так как дети с аденоидами дышат преимущественно ртом, воздух поступает в нижние дыхательные пути охлаждённым и неочищенным от болезнетворных микроорганизмов и вредных частиц. В результате ребёнок часто болеет ангиной, фарингитом, ларингитом, трахеитом или бронхитом.

Проблемы с сердцем.

Кислородное голодание не только сказывается на работе мозга. Недостаток кислорода в крови может привести к «сердечным» проблемам, например, тахикардии или аритмии.

Нарушения нервной системы.

Подобные нарушения являются следствием гипоксии. У больного могут отмечаться частые головные боли, проблемы со сном, снижение концентрации внимания и другие проблемы вплоть до депрессивных состояний.

Не допустить развития этих осложнений поможет своевременная диагностика и вовремя начатое лечение.

Как диагностируют аденоиды?

Проблема разрастания аденоидов – не редкость. Лор-врачам часто приходится лечить маленьких пациентов с этим диагнозом. Важно вовремя обратиться к доктору, чтоб не допустить развития осложнений и остановить рост аденоидов на ранней стадии.

Как диагностируют аденоиды? Для диагностики используются следующие методы:

Задняя риноскопия. Это достаточно распространённый и простой способ диагностики. В ходе осмотра лор-врач вводит в носоглотку специальное зеркальце, которое позволяет доктору визуально оценить состояние носоглоточной миндалины. Процедура безболезненна и легко переносится пациентом.
Пальцевая диагностика, во время которой лор-врач буквально наощупь, пальцем руки обследует степень разрастания аденоидов. Исследование не слишком приятное и является ориентировочным.
Эндоскопическое исследование. Это наиболее информативный метод диагностики, который позволяет лор-врачу разглядеть в увеличенном виде все уголки носоглотки и дать объективную оценку состоянию ребёнка. В процессе исследования в нос пациента вводится тоненькая трубочка с источником света и окуляром на конце — эндоскоп. Благодаря эндоскопу доктор может детально изучить проблемную область. Современные лор-клиники предлагают своим пациентам видеоэндоскопию, когда весь ход исследования выводится на монитор с последующей записью на электронный носитель. Такой формат очень удобен для оценки динамики состояния и эффективности проводимого лечения.
Рентгенологическое исследование и компьютерная томография. Эти виды диагностики используются в сложных и запущенных случаях.
Аудиометрическое исследование. Этот вид диагностики используется для оценки степени снижения слуха, спровоцированного разрастанием аденоидных вегетаций.

Эндоскопия полости носа ребёнку в «Лор Клинике Доктора Зайцева»

Также ребёнок может быть направлен на ряд лабораторных анализов, например, общий анализ крови, иммунограмму, бакпосев на микрофлору и т.п.

Как только диагноз подтверждён, лор-врач назначает лечение.

Как лечить аденоиды в лор-клинике?

Вариантов лечения два: консервативный и хирургический. Начинать лечение, разумеется, нужно с консервативного, безоперационного метода.

Положительный эффект даст комплексная терапия, которая помимо традиционного медикаментозного лечения дома включает проведение лечебных и физиотерапевтических процедур в лор-клинике.

Физиотерапия при аденоидах оказывает благотворное воздействие на состояние носоглоточной миндалины, снимает воспалительный процесс, укрепляет иммунитет и существенно ускоряет процесс выздоровления.

Какие процедуры, проводимые лор-врачом, эффективны при аденоидах?

Инфракрасная лазерная терапия;
орошение задней стенки глотки лекарственными растворами на лор-комбайне;
виброакустическая терапия;
ультрафиолетовое облучение;
ультразвуковое лекарственное орошение;
лазерная фотодинамическая терапия;
вакуумная санация носоглотки.

Сеанс ультрафиолетового облучения полости носа в «Лор Клинике Доктора Зайцева»

Лечение аденоидов: лекарственная терапия.

Медикаментозная терапия аденоидов направлена на устранение причин, вызывающих разрастание аденоидов, и уменьшение их размера. Лечение может включать:

приём антибактериальных препаратов («Амоксиклав», «Эритромицин» и др. строго по назначению лор-врача);
антигистаминные препараты («Зиртек», «Зодак», «Супрастин»);
противовоспалительные спреи для носа («Назонекс», «Авамис», «Полидекса»);
сосудосуживающие препараты («Називин», «Отривин» и т.п.);
гомеопатические средства («Эуфорбиум композитум»);
солевые растворы для промывания носа («Аквамарис», «Аквалор», «Долфин»);
иммуномодуляторы («Имудон»)
поливитамины.

Удаление аденоидов.

Хирургическое лечение аденоидов заключается в их удалении. Операцию по удалению аденоидов называют аденотомией. Некоторые родители, только услышав слово «аденоиды», думают об их удалении. На самом деле, операция проводится исключительно по показаниям, и просто увеличение носоглоточной миндалины таким показанием не является.

В каких случаях операция необходима?

Аденоиды третьей степени;
частые инфекционные заболевания, которые провоцируют аденоидит;
частые отиты и стойкое снижение слуха у ребёнка;
ночные апноэ (остановки дыхания во сне);
деформация лицевого скелета (аденоидное лицо).

Операция проводится под местной или общей анестезией в зависимости от возраста пациента и его состояния. Вариантов проведения операции также несколько: классическая с помощью инструмента – аденотома, операция под эндоскопическим контролем, удаление лазером, радиоволновое удаление, методом коблации (холодной плазмой). Обо всех преимуществах и противопоказаниях каждого вида операции расскажет лечащий лор-врач.

Не стоит впадать в панику, если вашему ребёнку поставили диагноз «аденоиды». Важно не пускать болезнь на самотёк, не ждать, что ребёнок её перерастёт или заниматься самолечением. Лучшее, что вы можете сделать для своего ребёнка, – вовремя отвести его к оториноларингологу и пройти с ним весь путь качественного, эффективного лечения.

Часто задаваемые вопросы про аденоиды.

1. Аденоиды и аденоидит – это одно и то же?

Это разные состояния. Аденоиды – это увеличенная (гипертрофированная) миндалина. Если в аденоидах запускается острый воспалительный процесс, в этом случае мы имеем дело с диагнозом аденоидит, лечение которого требует приёма антибактериальных и противовирусных препаратов.

2. Могут ли аденоиды пройти самостоятельно?

Аденоидная ткань к подростковому возрасту уменьшается или полностью атрофируется. Но если аденоиды вызывают серьёзные проблемы со здоровьем ребёнка, бездействовать и ждать, что ребёнок перерастёт болезнь, нельзя. Необходимо обязательно обратиться к лор-врачу.

3. Какой вид диагностики аденоидов у ребёнка является наиболее эффективным?

Наиболее эффективным способом диагностики является видеоэндокопия. Она позволяет лор-врачу увидеть все области носоглотки, которые недоступны при стандартном осмотре, реально оценить степень разрастания аденоидов и записать ход исследования на цифровой носитель, что важно для оценки динамики состояния ребёнка после лечения.

4. Можно ли вылечить аденоиды второй степени без операции?

Вторая степень аденоидов хорошо поддаётся консервативной терапии, ко