Аденоидит у ребенка 3 года обострение

Аденоидит бывает хроническим и острым. Основным различием между данными патологическими процессами является то, что при остром ярко выражены симптомы, а хронический протекает незаметно при ремиссии. Необходимо своевременно устранить болезнь, поскольку ее хронизация провоцирует формирование опасных последствий, которые поражают среднее ухо и носоглотку. Лечение обострения аденоидита у детей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Хронический аденоидит у детей

Значение миндалины в глотке для здоровья очень важно. Вырабатывая защитные антитела, данный орган образует живое препятствие для попадающей внутрь организма патогенной микрофлоры. Во время посещения детских учреждений организм ребенка постоянно подвергается атаке вредоносных микроорганизмов. Загруженная работой миндалина в глотке разрастается, образуются аденоиды у детей. Они при регулярных вирусных патологиях воспаляются, вследствие чего происходит формирование аденоидита.

При хронической форме заболевания воспалившаяся миндалина может перекрыть просвет носоглоточной области, что спровоцирует расстройство дыхания носом, постоянный ринит. Ребенок дышит через рот, во сне храпит либо сопит. В определенных ситуациях ввиду накопления слизи внутри гортани отмечается интенсивный кашель.

В соответствии с медицинскими исследованиями, подобному заболеванию подвержены 1/5 часть детей в возрасте до 7 лет. В процессе взросления наблюдается уменьшение глоточной миндалины. Приблизительно в 20 лет она атрофируется. Хронический аденоидит у детей зачастую сопряжен с воспалительным процессом в среднем ухе, вследствие чего может ухудшиться слух.

Причины возникновения и факторы риска

Острая форма аденоидита формируется в результате частых бактериальных инфекций. Преобразование патологического процесса в хроническую форму обусловливается ухудшением работы иммунной системы, постоянными болезнями респираторного тракта, аллергия, а также другие причины:

• преждевременный перевод ребенка на искусственное кормление;
• несбалансированный рацион питания с излишком углеводов;
• нехватка витамина D;
• хронические инфекции;
• переохлаждение;
• негативные экологические условия;
• сухой либо чересчур влажный воздух в жилом помещении;
• гормональный дисбаланс.

При ОРВИ хроническая форма аденоидита обостряется вследствие активного роста патогенной микрофлоры в лимфоидной ткани. Располагающими к болезни факторами считаются:

• присутствие у ребенка экссудативно-катарального либо аллергического диатеза;
• ухудшение защитного механизма, что спровоцировано отсутствием грудного кормления, несбалансированным питанием, которое включает углеводную пищевую продукцию, общими фоновыми болезнями, к примеру, рахитом, гиповитаминозом либо гастроэзофагитом;
• негативные внешние факторы;
• рецидивирующие риниты и воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

Симптомы заболевания

Преобразование острой формы патологии в хроническую сопряжено с такими симптомами:

• приоткрытый рот;
• утрата аппетита;
• нарушения сна;
• заложенный нос, что ведет к сопению, храпу;
• хронический ринит с гнойным содержимым либо слизью;
• повышенная температура;
• замедленное физическое и психическое развитие;
• болезненные ощущения в голове;
• ночной приступообразный кашель в связи с накоплением слизи в глотке;
• быстрая утомляемость;
• ухудшение слуха вследствие добавившихся болезней ушей.

При хроническом аденоидите отмечаются речевые расстройства. Ребенку трудно дается произношение носовых согласных, его речь отрывиста и тиха.

О присутствии у детей рассматриваемой патологии можно говорить по внешнему виду малыша. У ребенка может отвисать челюсть, повышаться слюноотделение, нарушаться прикус. Поскольку дыхание носом нарушается, то наблюдается гипоксия. В связи с этим у пациента отмечается сужение и выпячивание вперед грудной клетки.

Хронический аденоидит в некоторых случаях сопровождается астмой, фарингитом и ангиной, поскольку ввиду постоянно приоткрытого рта воздух не очищается от бактерий и пыли, оседающих в верхних дыхательных путях.

Кроме того, во время данного патологического процесса вероятно формирование воспаления в носоглоточной области. Подобное станет провоцирующим фактором интенсивных выделений, раздражающих кожный покров над губой, вследствие чего эта часть лица покраснеет, станет толще и покроется небольшими трещинами.

Диагностика

Терапией подобной болезни занимается ЛОР-врач. Для постановки диагноза специалисту требуется провести анализ жалоб пациента и осмотреть его. Присутствие заболевания может возникнуть из-за:

• красноты, отечности носоглоточной миндалины;
• гнойного содержимого и слизистых выделений.

Чтобы постановить точный диагноз необходимо проведение таких методов обследования:

• Задняя риноскопия. Дает возможность провести оценку состояния аденоидов и выявить красноту, отечность, присутствие гнойного содержимого.
• Рентгенограмма носоглоточной области. Используется для дифференциального обследования патологических процессов, для оценки разрастания аденоидов.
• Эндоскопия. Методика доподлинно позволяет установить размер и состояние аденоидов, слизистой. Во время диагностики применяется эластичная трубка с видеокамерой.
• Мазок из носоглоточной области. Выявляет возбудителя патологии и восприимчивость к лекарственным препаратам;
• Аудиометрия и отоакустическая эмиссия. Подобные методы обследования проводятся в той ситуации, когда у пациента отмечается значительное ухудшение остроты слуха.

Аденоидит требуется отличать от таких болезней, как хроническая форма ринита, гайморит, а в подростковом возрасте от доброкачественных новообразований в носу.

Методы терапии

Терапия неприятной симптоматики в детском возрасте осуществляется комплексно с патологиями респираторных путей. Важно помнить, что излечить ребенка следует полностью, чтобы предотвратить появление неблагоприятных последствий в качестве хронического аденоидита. Терапевтическая схема предполагает местные и общие меры. Методики лечения назначаются специалистом. Самой действенной считается комплексная терапия с использованием антигистаминных и местных противомикробных медикаментов.

Медикаментозная терапия

При возникновении первоначальной симптоматики требуется без промедлений обращаться к лечащему врачу. Это обусловливается вероятностью появления неблагоприятных последствий на сердце и почки. При консервативном лечении используются следующие препараты:

• Антигистаминные — Супрастин, Пипольфен и пр.
• Антивоспалительные — Ибупрофен, Парацетамол и пр.
• Противомикробные — Аугментин, Супракс. Назначают, если присутствуют эксудативно-серозный и гнойный аденоидиты с выраженным отравлением.
• Местные антисептические средства — Мирамистин, Орасепт, Ингалипт.
• Вспомогательная терапия — ингаляции, полоскание горла, физиотерапевтические манипуляции.

Промывания

Промывка носовой полости посредством особых растворов используется в терапевтических и профилактических целях. Оно дает возможность устранить слизь и патогенную микрофлору, убрать заложенность в носе, уменьшить воспалительный процесс. Манипуляция проводится 2-3 раза в сутки, при обострении — до 6 раз. Для проведения процедуры нужны:

• спринцовка;
• кружка Эсмарха;
• шприц без иглы;
• специальные устройства.

Как раствор для промывания используют минеральную воду, солевой раствор, настойки из лечебных растений. Нужно придерживаться соответствующих правил, поскольку при проникновении жидкости в слуховую трубу вероятно формирование воспаления в среднем ухе.

Физиотерапия

С учетом тяжести протекания патологии, от выраженности воспаления, размеров аденоидов врач подбирает самую действенную физиотерапевтическую процедуру. Наиболее популярная методика — лазеротерапия. Во время манипуляции необходим лазер, посредством которого прогреваются воспалившиеся аденоиды. Подобная терапия устраняет патогенную микрофлору, помогает уменьшить отечность, воспалительный процесс. Другие процедуры:

• Озонотерапия. Используется озон, останавливающий рост вредоносных бактерий, восстанавливает местную иммунную систему, ускоряет восстановление слизистой.
• УФО. Применяются УФ-лучи, которые обладают бактерицидным действием. Ожидаемый результат будет достигнут спустя несколько часов.
• УВЧ. Под влиянием постоянных либо импульсных высокочастотных токов снимается воспаление, уменьшаются боли, повышается иммунитет.
• Магнитотерапия. Помогает повысить оборонительные функции, ускорить клеточную регенерацию
• Электрофорез. Способ, во время которого через кожу и слизистые вводят медикаментозные препараты (антисептики, антигистамины, антивоспалительные) посредством тока.
• КВЧ-терапия. Используются магнитные волны, которые устраняют отечность, улучшают работу иммунной системы.

Народные средства

В качестве дополнительной терапии применяются народные средства:

• Солевой раствор. При постоянном ополаскивании подсушиваются раны в гортани. 1 ч. л. соли разводится в 1 л воды. Манипуляция повторяется 3 раза в сутки.
• Сок алоэ. До процедуры носоглотка промывается водой с солью. Затем в нос закапываются 4–5 капель выжатого сока. Курс терапии до 3 месяцев.
• Масло облепихи. Закапывается в нос по 3 капли дважды в сутки. Терапевтическая схема — 20 дней.
• Прополис. Применяется для промывки носовой полости. 20 капель аптечного средства разводятся в 1 стакане воды. Затем добавляется 1/4 ч. л. соды. Проводится манипуляция трижды в сутки.
• Свекла и мед. Компоненты перемешиваются и применяются для закапывания. Терапевтический курс — 2-3 недели.
• Настой календулы. 1 ч. л. аптечного средства разводятся подсоленной водой (500 г) и промывается нос 2 раза в сутки.
• Травяные сборы для ополаскивания. Настойка смешивается с цветками ромашки лекарственной (3 ч. л.) и липы (2 ст. л.). После заливаются кипящей водой, настаиваются 20 минут и процеживаются. Полость носа нужно обрабатывать 3 раза в сутки. Курс терапии — 7 дней.
• Настойка лечебных растений. Берутся 100 г ромашки, мяты перечной, шалфея. 3 ст. л. массы заливаются кипящей водой, настаиваются четверть часа, процеживаются. Употребляется средство по 1 стакану 3 раза в сутки после трапезы до выздоровления.
• Ингаляция с маслами. Используется масло эвкалипта либо лимона. Процедура проводится на протяжении 10 минут.

Дыхательная гимнастика

Упражнения способствуют предотвращению преобразования острого аденоидита в хронический. Такой тренинг дает возможность сохранить дыхание носом и предотвращает формирование гипертрофии аденоидов. Гимнастика осуществляется во время ремиссии. При хроническом воспалении в миндалинах полезными станут следующие упражнения:

• Дыхание 1 ноздрей. Пациент, оставаясь в начальном положении, делает вдох одной ноздрей, выдыхает другой, после чередует.
• Бульканье. Внутрь бутылки погружается один конец трубки, а второй дается пациенту в рот. Ребенок делает вдох через нос, а выдох через рот на протяжении 5 минут.
• Ёжик. Малыш делает глубокий вдох и делает повороты головы по сторонам.
• Подъёмный кран. Опустив кисти рук на ключицы, пациент делает вдох носом и поднимает руки вверх. На выдохе руки опускаются.
• Шарик. Делается плавный вдох, малышом надувается брюшная полость, а на выдохе — сдувается.

Каждый тренинг необходимо повторять несколько раз. Упражнения делаются в утреннее время. До этого требуется тщательно прочистить носовую полость и закапать сосудосуживающие капли.

Хирургическое лечение

В определенных ситуациях в терапевтических целях заболевания необходимо оперативное вмешательство. Главным показанием к осуществлению подобной манипуляции станет синдром обструктивного апноэ. Помимо того, операция проводится тогда, когда остальные методы терапии воспаления в миндалинах не дали ожидаемого результата на протяжении 6 месяцев, при рецидивах отита среднего уха, хронической форме синусита, слуховых расстройствах. С учетом увеличения аденоидов, возрастных показателей ребенка, его общего состояния специалист предлагает одну из разновидностей оперативного вмешательства:

• Классическое. Манипуляцию проводят под местным обезболиванием посредством особого ножа, напоминающего петлю. Заранее специалист тщательно промывает носовую полость больного.
• Эндоскопическое. Воспалившаяся миндалина удаляется при помощи осбого эндоскопического инструментария, позволяющего провести осмотр глотки малыша, осуществлять контроль хода манипуляции. В такой ситуации применяется общее обезболивание.
• Аденотомия. Удаление увеличенной миндалины проводят посредством лазерного луча. В процессе манипуляции специалист в полной мере удаляет глоточную миндалину, разрушает ее изнутри либо уменьшает аденоиды.

После операции запрещаются излишние физические напряжения, прием в пищу кислого и горячего.

Возможные последствия и осложнения

Если невовремя обратиться к специалисту и ненадлежащим образом выбрать терапевтическую схему, возникают неблагоприятные последствия:

• приступы удушья во сне в связи с гипоксией;
• формирование среднего отита;
• ухудшение слуховой функции;
• хроническая форма трахеита, ларингита, развивающихся в связи с регулярным слизеотделением и отхождением гнойного содержимого;
• хроническая форма тонзиллита;
• перемены в очертаниях лица;
• замедленное развитие.

Профилактика

Предотвратить патологию возможно, соблюдая следующие предписания:

• при появлении первоначальной симптоматики у ребенка (храп во время сна, заложенный нос, приоткрытый рот) необходимо проконсультироваться со специалистом;
• окончательно устранять простудные заболевания, воспаления в глотке;
• улучшать оборонительные механизмы в организме — прием витаминов, пересмотра рациона питания;
• исключить контактирование ребенка с зараженными инфекциями респираторного тракта;
• постоянно соблюдать правила гигиены (делать промывку носоглотки раствором соли, полоскать ротовую полость после приема пищи).

Хроническая форма аденоидита в детском возрасте считается довольно опасным патологическим процессом, который без соответствующей терапии заканчивается разного рода неблагоприятными последствиями и отражается на надлежащем развитии ребенка. Потому при возникновении начальной симптоматике необходимо без промедлений проконсультироваться со специалистом.

Нижеприведенное видео включает в себя сведения о таком явлении, как обострение аденоидита у детей — лечение, необходимое для устранения болезни.

Источник