Зуд тела у ребенка 3 года
Детская кожа чувствительна к любому воздействию окружающей среды. При контакте с раздражителем она моментально реагирует. Если у малыша наблюдается зуд, то следует искать причину, почему ребенок чешется, чтобы облегчить состояние и ликвидировать саму проблему.
Зуд у ребенка иногда является тревожным сигналом
Почему малыш чешется
Чтобы разобраться с природой появления зуда у ребенка, необходимо понаблюдать за его поведением. Причины могут лежать на поверхности.
Контактный аллергический дерматит
Возникает контактный аллергический дерматит на ограниченном участке кожи после контакта с раздражителем. Вызвать аллергию могут металлы, косметика, медикаменты или растения. При этом возникают участки с красными высыпаниями, которые сильно чешутся.
На заметку. В первую очередь ограничивают контакт с аллергеном, который провоцирует высыпание. Могут быть назначены местные противовоспалительные гормональные препараты.
Укусы насекомых, разносчиков гельминтов
Вызвать кожный зуд у ребенка могут укусы различных насекомых. Часто после посещения улицы малыш чешется, и на его теле появляются покраснения. Они могут отекать. Причиной может стать встреча с комарами, пчелами или мошками.
Спровоцировать зуд у ребенка могут паразиты, дополнительно наблюдаются высыпания:
- Чесоточный клещ. Поселяется на тонких нежных участках кожи. Наиболее активны паразиты в ночное время.
- Гельминты. Кожа может покраснеть на ногах, руках и животе. Наиболее активно ребенок по ночам чешется в области попы.
- Постельные клопы. Следы от укусов представлены тонкими полосками красных точек, что располагаются вдоль сосудов.
- Педикулез. Вши вызывают покраснения и сильный зуд в области волос. Если в доме есть домашние животные, то пострадать малыш может от укусов блох.
На заметку. Любые насекомые могут быть разносчиками опасных бактерий или гельминтов.
Вши быстро передаются от ребенка к ребенку и приносят много беспокойства
Аллергическая реакция
Зуд у ребенка – это один из признаков аллергической реакции. Красные участки, которые чешутся, могут свидетельствовать о пищевой или контактной аллергии. Важно проанализировать последние дни перед появлением высыпаний. Вызвать раздражение могут смена стирального порошка или кондиционера, добавление новых продуктов в питание.
Если убрать аллергены из рациона, то состояние малыша должно восстановиться. Часто причиной пищевой аллергии становятся экзотические фрукты, морская капуста, сладости и кондитерские изделия.
Иногда высыпания вызывает прием сильных лекарственных средств, например, антибиотиков, что принимают при скарлатине, ангине, гриппе, фарингите.
Неврологические причины
Понять, что ребенок чешется на нервной почве, сложно, так как симптомы схожи с остальными причинами. Признаки:
- возникновение меленькой сыпи;
- сразу после стресса появляются высыпания, и у ребенка наблюдается зуд по всему телу;
- малыш постоянно раздраженный, плачет, может плохо засыпать;
- приступы зуда повторяются после любой стрессовой ситуации.
На фоне этих симптомов иногда наблюдаются повышение температуры, общая слабость.
При любом дискомфорте грудной ребенок капризничает
Лечение должен назначать исключительно доктор, самолечение недопустимо. Важно избегать ситуаций, когда малыш будет нервничать.
Системные нарушения
Если ребенок постоянно чешет ноги, живот, спину, руки, а высыпаний нет, зуд кожи может быть спровоцирован различными системными заболеваниями внутренних органов. Чесаться малыш может при развитии сахарного диабета, гипертиреоза (нарушения работы щитовидной железы), заболеваний печени, расстройств кишечника.
В таком случае борьба с зудом заключается в лечении болезни, вызвавшей неприятный симптом. Врач назначит ряд анализов и обследований, которые помогут установить диагноз.
Солнечный ожог
Покраснение и сильный зуд может вызвать пребывание ребенка длительное время под лучами палящего солнца. Кожа краснеет, болит, затем начинает шелушиться и чесаться.
В таком случае помогут специальные препараты. Чтобы предотвратить кожные солнечные ожоги летом, необходимо использовать солнцезащитные средства и стараться не оставлять долгое время малыша на улице в самую жару.
На заметку. Вызвать небольшие ожоги могут растения, с которыми контактирует малыш во время игры, например, крапива. Их появление также сопровождается зудом и покраснением.
Грибковые поражения
Частой причиной зуда у ребенка является микоз (грибковая инфекция). В зависимости от возбудителя, встречаются следующие болезни: парша, стригущий лишай, дерматофитоз. Различные грибки поражают разные участки тела: конечности, стопы, волосистую часть головы, все тело. Кроме зуда, у малыша могут наблюдаться шелушение, выпадение волос, гиперемия или нагноение кожи.
Кожные заболевания
Многие дерматологические заболевания могут сопровождаться высыпаниями и зудом (атопический дерматит, бактериальные поражения, экзема, себорея). Для установки точного диагноза потребуется посещение дерматолога. Врач сначала проведет ряд анализов, чтобы определить заболевание. В дальнейшем будет назначено соответствующее лечение.
Ветряная оспа
Кожа может зудеть при инфекционных заболеваниях, например, ветрянке. Зуд провоцируют высыпания. Сначала появляются красные пятна, которые потом преобразуются в волдыри и лопаются. Дополнительно наблюдаются высокая температура, вялость и головная боль. Если ребенок чешется, используют специальные мази и гели, которые помогут снять зуд и подсушить высыпания.
Симптомы
Увидеть, что ребенок постоянно чешется, даже если высыпаний нет, родителям легко. Если у малыша появляются дополнительные симптомы, то следует уделить повышенное внимание его здоровью.
Зуд – это один из симптомов любого заболевания
При наличии патологии могут быть:
- высыпания;
- покраснения и отечность;
- температура;
- сонливость.
В зависимости от вида заболевания симптомы различаются.
Как ведет себя ребенок при зуде
После 2-х лет малыши могут просто подойти к родителям и сказать о своей проблеме, попросить о помощи. Иногда маленькие дети показывают жестами или проявляют недовольство, капризы, хныкают.
Грудные дети не смогут сказать о том, что у них все чешется, но при этом они покажут о дискомфорте своим поведением:
- слезы и капризы;
- при кормлении кроха не может сидеть или лежать спокойно;
- на теле появились покраснения, высыпания и отечные участки.
На заметку. Очень сложно у новорожденных определить наличие гельминтов, так как они не могут дотянуться до попы, чтобы почесать ее. В таком случае обращают внимание на состояние ануса малыша – если около анального отверстия есть покраснение, то целесообразно сдать кал на анализ.
Диагностика
С первого взгляда сложно оценить правильно ситуацию и быстро установить причину зуда. Для этого проводят обследование ребенку, которое назначает квалифицированный специалист.
Диагностика ребенка включает следующий ряд мероприятий:
- сбор подробного анамнеза;
- осмотр кожных покровов;
- лабораторные исследования;
- инструментальные методы обследование.
Только получив все результаты назначенных процедур, доктор сможет установить точный диагноз и в дальнейшем определить, какое требуется лечение.
Как происходит лечение
Комплекс лечебных мероприятий должен родителями соблюдаться на все 100%. Терапия при наличии такого симптома, как зуд, может состоять из следующих рекомендаций и назначений:
- полное соблюдение ребенком личной гигиены;
- исключение аллергенов;
- изменение рациона питания;
- местное лечение (потребуется мазать локально участки высыпаний и раздражений);
- прием медикаментозных препаратов.
Первоначально малыша показывают педиатру. Он уже может направить ребенка к узкопрофильному специалисту: аллергологу, инфекционисту, психологу, невропатологу, дерматологу.
На заметку. При лечении могут использоваться различные процедуры: магнитотерапия, массаж, лечебный сон, УВЧ, иглорефлексотерапия. Снимают неприятный симптом назначением антигистаминных, седативных или гормональных препаратов.
Профилактика кожного зуда у детей
По мнению доктора Комаровского, если приступы зуда у ребенка повторяются, а серьезных причин нет, то следует пересмотреть правила ухода за малышом. Чтобы предотвратить чесание ребенка, следует делать такие мероприятия:
- сменить стиральный порошок, использовать исключительно гипоаллергенный;
- уменьшить объем соли в еде;
- держать комнату чистой и с нормальным уровнем влажности;
- приобретать малышу одежду исключительно из натуральных тканей;
- стараться максимально ограждать ребенка от стрессовых ситуаций.
Правильное питание помогает избежать аллергенов
Такие простые мероприятия должны помочь справиться с проблемой. Если этого не происходит, необходима консультация с врачом.
Как ухаживать за детской кожей
Детская кожа малыша нежная и тонкая. Родителям нужно защитить ее от царапин и шрамов, чтобы зуд не повторился. Для предотвращения зуда следует соблюдать основные правила ухода:
- не оставлять малыша на долгое время в ванной, для нежной дермы ребенка достаточно ежедневного душа;
- устраивать регулярные воздушные ванны;
- каждый день наносить на сухие кожные покровы детский крем;
- вся косметика малыша должна быть нейтрального pH-уровня;
- после купания нельзя насухо вытирать и растирать кроху, его промакивают просто полотенцем;
- температура при купании не должна превышать 20 оС.
Малышам обязательно устраивают воздушные ванны
Если у ребенка зуд не пропадает, все возможные видимые причины проверены, то следует обратиться к доктору, который поможет диагностировать проблему. В соответствии с результатами диагностики будет назначен комплекс мероприятий, которые помогут справиться с ситуацией.
Видео
Источник
Содержание:
- Природа заболевания
- Пути заражения
- Проявления болезни
- Возможности диагностики
- Лечение чесотки у детей
- Памятка для родителей
- Дезинфекция (обеззараживание) при чесотке
- Профилактика чесотки
Вот уже несколько дней в поведении малыша что-то не так. Днем он активен, с удовольствием играет и гуляет. Но ночью его будто подменяют: ребенок становится капризным, плохо спит и постоянно почесывает кожу в разных местах. С чем это может быть связано? Если речь идет о подобных симптомах, то вполне возможно, что кроха заразился… чесоткой.
Природа заболевания
Чесотка (scabies) — заразная болезнь, возбудителем которой является паразит1 — чесоточный клещ. В числе его явных характеристик — ночной зуд, образование на коже чесоточных ходов (в виде прямой или извилистой линии размером от 1 мм до нескольких сантиметров, белого или грязно-серого цвета, на переднем конце которых можно видеть самку клеща, просвечивающую через кожу в виде черной точки), а также — сыпь в виде мелких узелков и пузырьков. Невооруженным глазом клещ не виден, так как он достигает величины всего 0,25 х 0,35 мм. Чесоточный клещ паразитирует на человеке, и в течение короткого времени может находиться на подушках, одежде, дверных ручках, в постельном белье.
1Паразит — организм, использующий в качестве источника питания и/или среды обитания другие организмы.
Пути заражения
Некоторые родители полагают, что чесоткой можно заразиться от домашних животных (собак, хомячков), но это не соответствует действительности.
Источником заражения является больной человек и его вещи (постельное белье, полотенца, мочалки и т.д.). Чаще всего заражение происходит при контакте с заболевшим (если приходится спать в одной постели или ухаживать за ним). Это прямой путь передачи заболевания. Но заразиться можно и без общения с больным — через предметы обихода и постельные принадлежности. В этом случае можно говорить о непрямом пути заражения.
Могут появиться и целые очаги чесотки — например, если в семье от первого заболевшего заражаются остальные родственники, как взрослые, так и дети. Причем, чем младше ребенок, тем выше у него вероятность инфицирования. Вспышка заболевания может возникнуть и в любом коллективе — в детском дошкольном учреждении, в школе, в больнице. Внеочаговые случаи заражения чесоткой (в банях, поездах, гостиницах) — весьма редкое явление. Однако такая возможность не исключена: чесоточный клещ может передаваться при последовательном контакте потока людей с постельными принадлежностями и предметами туалета, на которых он способен сохраняться некоторое время.
Проявления болезни
Оказавшись на коже человека, чесоточные клещи сразу прогрызают ее и начинают интенсивно питаться. Самки при этом откладывают яйца. Продолжительность жизни у самки -1,5 месяца, и за это время она успевает отложить около 40-50 яиц. Через несколько дней из них появляются личинки, которые выходят на поверхность кожи и превращаются во взрослых клещей — самцов и самок. Начинается новый цикл расселения на другие участки кожного покрова.
Заболевание проявляется в среднем через 2 недели после заражения. Первый и один из самых главных его симптомов — кожный зуд по всему телу, особенно в тех местах, где движется клещ. Ночью зуд усиливается, так как на это время приходится наибольшая активность самки чесоточного клеща. Дети непроизвольно расчесывают кожу во сне, и в места этих расчесов может попасть инфекция, появятся гнойные корочки. Малыши плохо спят ночью, утром встают вялые, капризные, но к этому времени суток зуд уменьшается. Иногда потребность чесаться проявляется не так уж сильно, дети не жалуются, и родители долго не замечают того, что малыши болеют. Если паразиты существуют на теле человека долгое время, на коже выявляются старые чесоточные ходы в виде сухих поверхностных трещин. Правда, в том случае, когда давность заболевания не превышает двух недель, чесоточные ходы можно и не увидеть. Однако у чесотки существуют и другие внешние признаки. В местах укусов клещей возникают мелкие (до 1 мм) высыпания, похожие на узелки, а также в виде пузырьков розового цвета или под цвет кожи. Из-за расчесов они покрываются красноватыми корочками.
«Типичные» места для чесоточных высыпаний — это участки с тонкой нежной кожей: межпальцевые складки и лучезапястные сгибы на кистях, а также живот, спина, ягодицы, внутренняя поверхность бедер; нередко сыпью покрываются половой член и мошонка. У малышей высыпания могут возникнуть на лице, на груди, около подмышечных впадин.
При появлении подобных симптомов ребенка нужно показать врачу, прежде всего детскому дерматологу.
Возможности диагностики
Нередко врачи всех специальностей, сталкиваясь с симптомами чесотки, совершают диагностические ошибки. Особенно — если заболевший ребенок уже страдает аллергическими заболеваниями кожи, которые сопровождаются зудом. В таких ситуациях медики порой не проводят лабораторных исследований и устанавливают диагноз «аллергия», «аллергический дерматит2», с соответствующим курсом лечения: выписывают противоаллергические препараты, запрещают мытье, рекомендуют смазывать кожу гормональными мазями. Но эти меры только ухудшают течение болезни.
Чесотку выявляют по совокупности целого ряда признаков. Во-первых, на основании характерных симптомов (таких как зуд, чесоточные ходы, сыпь в виде мелких узелков и пузырьков с соответствующей локализацией), во-вторых, — при отсутствии эффекта от лечения противоаллергическими и противовоспалительными средствами, в том числе гормональными мазями, и наконец, — при наличии заболевших чесоткой в окружении ребенка. На основании всего вышеперечисленного ставится диагноз чесотка и назначается соответствующее лечение.
2Дерматит — воспаление кожи.
Лабораторное исследование проводится следующим образом: клещ извлекается из чесоточного хода одноразовой стерильной иглой для инъекций или соскабливается стерильным лезвием. Соскоб помещается на стекло, куда предварительно была нанесена капля щелочи или молочной кислоты, и просматривается под микроскопом. Можно увидеть целого клеща, отдельные его фрагменты или яйца.
Лечение чесотки у детей
Лечебные процедуры обычно проводятся в домашних условиях. Естественно, все они направлены на уничтожение возбудителя. Наиболее действенными из современных лечебных средств являются БЕНЗИЛБЕНЗОАТ, СПРЕГАЛЬ и ПЕРМЕТРИН (МЕДИФОКС). Каждое из этих лекарств имеет свои особенности.
Суспензия Бензилбензоата (10% для детей, 20% для взрослых)
Форма выпуска. Продается готовой к употреблению, внешне напоминает молоко, легко и равномерно наносится на кожу, не имеет запаха, быстро высыхает.
Применение. Бензилбензоат в количестве 100 г однократно наносится в 1-ый и 4-ый день лечения. Перед каждым втиранием больного необходимо искупать. Второй и третий дни свободны от лечения.
Дополнительные меры. В процессе лечения больному нужно дважды сменить нательное и постельное белье: после первой обработки (в первый день) и через два дня после второго втирания, то есть на шестой день лечения. После этого больной должен повторно вымыться.
Спрегаль
Форма выпуска — аэрозоль. Применение. Лечение, как правило, проводится однократно. Одного флакона достаточно для лечения семьи из 3-х человек. Баллончик следует держать на расстоянии 20-30 см от кожи больного. При этом надо учитывать, что маленькие дети могут испугаться направленных на них струй.
Перметрин (Медифокс)
Форма выпуска. Продается во флаконе (24 мл), на котором нанесены деления. Перед каждым применением этого препарата нужно приготовить эмульсию; треть флакона (определяется по делениям) смешать со 100 мл кипяченой воды комнатной температуры. Наносить на кожу один раз в день 3 дня подряд. На четвертый день больной должен принять душ и провести смену нательного и постельного белья. Препарат противопоказан детям до 2 месяцев.
Применение. Используется так же, как и другие противочесоточные средства.
Эффект от лечения (при условии, что препараты применяются правильно) обычно наступает через очень короткий срок — до 1 недели. К этому времени 91 % больных полностью выздоравливают. Зуд исчезает уже на 2-й день. Однако в ряде случаев этот симптом может сохраняться в течение 2 недель, не будучи связанным с определенным временем суток. Если при этом нет свежих чесоточных высыпаний, такой зуд называют послечесоточным. Его появление — это результат аллергической реакции организма на клеща и продукты его жизнедеятельности. Такие больные не заразны для окружающих, и повторное лечение против чесотки им не нужно. Чтобы снять неприятные ощущения, таким больным рекомендуют принимать какой-либо из противоаллергических препаратов, иногда в сочетании с гормональными мазями (например, АДВАНТАН) или средствами, увлажняющими кожу (например, ТОПИКРЕМ).
Памятка для родителей
- Применять лекарства от чесотки лучше в вечернее время, перед сном. Это связано с суточным ритмом возбудителя заболевания. При таком заболевании у детей может быть поражена кожа головы и лица, поэтому следует наносить препарат на весь кожный покров. Самым маленьким после обработки кожи нужно надеть распашонку с зашитыми рукавами или рукавички (варежки), чтобы они не взяли руки с лекарством в рот или не потерли глаза. Если противочесоточное средство все-таки попало на слизистые оболочки, необходимо промыть глаза, рот, носовые ходы проточной водой.
- Мыть больного и менять постельное белье следует перед началом лечения и после его окончания. Ребенка моют под душем с мылом, насухо вытирают полотенцем, после чего наносят (а если требуется — легко втирают) лекарство на кожу всего тела, начиная сверху — голова, лицо, туловище, конечности. Все процедуры необходимо выполнять в одноразовых перчатках, которые затем выбрасывают.
- Наносить препарат следует только рукой (не тампоном или салфеткой). Лекарство должно наноситься на кожу не менее чем на 12 часов.
- Лечение больных, выявленных в одном очаге, а также членов их семей (даже если у последних отсутствуют видимые проявления болезни) проводится одновременно, чтобы избежать повторного заражения. Заболевший ребенок должен иметь отдельную постель, полотенце. В комнате, где он находится, обязательна влажная уборка пола. Постельное и нательное белье кипятят и проглаживают горячим утюгом.
Дезинфекция (обеззараживание) при чесотке
Подлежащие кипячению предметы обихода для него необходимо кипятить в течение 5 минут с момента закипания. Верхнюю одежду (платья, костюмы, брюки, свитера и т.д.) следует прогладить горячим утюгом с обеих сторон, не исключая карманы. Вещи недоступные подобной обработке, — мягкие игрушки, верхняя одежда — пальто, шубы, изделия из кожи и замши — можно поместить в закрытый полиэтиленовый мешок на трое суток. А ежедневную влажную уборку в комнате больного необходимо делать 1 -2%-ным мыльно-содовым раствором, протирая им не только пол, но и предметы обстановки.
Если речь идет об очаге заболевания (в семье или в коллективе), то по окончании лечения врач должен известить о случае чесотки санитарно-эпидемиологическую службу, чтобы ее специалисты провели заключительную дезинфекцию помещения. Представители СЭС обрабатывают вещи (включая матрацы, подушки, одеяла и пр.), мебель и пол специальной дезинфицирующей жидкостью, однако она может их испортить. Поэтому более оптимальный вариант — провести это мероприятие самостоятельно, при помощи аэрозоля А-ПАР (200 мл), содержащего в качестве действующего вещества изомеры аллетрина в концентрации 0,32%.
А-ПАР предназначен для дезинфекции одежды и постельных принадлежностей больных чесоткой, но при необходимости его можно использовать и для обработки помещений, в которых проводились осмотры таких пациентов. Нужно лишь распылить содержимое флакона по всей поверхности изделий, не подлежащих кипячению (это верхняя одежда, матрасы, подушки, одеяла) или на поверхность пола и других предметов, с которыми соприкасался больной (дверные ручки, стулья, мягкая мебель и т.д.). Постельные принадлежности и одежда подвергаются двусторонней обработке.
Средство не оставляет пятен на тканях, после его использования вещи не нужно стирать. Текстильные изделия, продезинфицированные препаратом А-ПАР, могут использоваться через несколько часов после обработки. А чтобы избежать раздражения дыхательных путей, следует открыть окна в комнате, где производится распыление.
Профилактика чесотки
Пресечь распространение этого неприятного заболевания можно, если обеспечить надлежащий контроль за ним. В этом смысле очень эффективны профосмотры в детских коллективах, поликлиниках, во время приема на лечение в стационар и при осмотре школьников в начале учебного года.
Необходимо выявлять источник заражения, людей, контактировавших с больными.
И если в очаге заражения появятся новые заболевшие, профилактическое лечение назначат всем, кто контактировал с заразившимися. Если у ребенка в детском саду, яслях или в школе обнаружены симптомы чесотки, его необходимо отстранить от посещения детского учреждения до тех пор, пока не закончится курс лечения. Решение о допуске в детский коллектив после выздоровления принимает врач-дерматолог.
Вот, пожалуй, и вся основная информация о коварной и неприятной болезни — чесотке. А в заключение хочется пожелать всем детям и взрослым, чтобы это «знакомство» так и осталось теоретическим.
Инна Чистякова
Врач-дерматолог, ведущий научный сотрудник,
ГУ «Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, к.м.н.
Источник