Зубы и умственное развитие ребенка

В период 6-8 месяцев после рождения у детей начинается активное развитие зубов. В это время ребенок чаще всего ведет себя нервно, плаксиво. Может отказываться от еды и потерять аппетит.

Не стоит переживать слишком сильно: всему виной его первые зубы. Очень хорошо, что мы не помним этот процесс, ведь он довольно болезненный.

Облегчить его можно с помощью специальных кремов с обезболиванием. Но вообще необходимо просто переждать. После появления первых зубиков будет уже не так больно. Ребенок быстро забывает о своих переживаниях, ведь это значит, что пришел момент для новой, твердой пищи.

Зубки развиваются еще до рождения

Когда ребенок рождается, зубов у него, конечно же, еще нет. Точнее, мы их не видим. Во время беременности у ребенка формируется 20 зачаточных зубов и даже 16 коренных.

После рождения, в первые 5-6 месяцев, они еще не нужны. Рост зубов связан с развитием пищеварительного тракта.

Сначала желудок и кишечник могут принимать только молоко, жидкую пищу. Они «набирают обороты» и постепенно становятся готовы перейти на твердое — тогда и появляются зубы. Растут они небыстро, так что это время для малыша и родителей будет трудным.

Очень важно, чтобы беременная женщина ела достаточно продуктов, содержащих кальций. Он потребуется для нее самой (поддержание прочности костей), для строительства скелета малыша и, конечно же, для того, чтобы у него сформировались крепкие зубы.

Если кальция недостаточно, то что-то из всей этой системы пострадает. И очень часто — именно зубы ребенка.

Далее следует несколько периодов формирования. Зубы продолжают свое развитие после рождения ребенка, подготавливаясь к появлению. Пока что они мягкие и недостаточно сформированы для того, чтобы появиться над поверхностью десен.

Периоды развития

От голых десен до коренных зубов пройдет немало лет. За это время малыш уже научится кушать твердую пищу, чистить зубы.

Будет точно знать, когда зуб должен выпасть, а также испытает первую зубную боль.

Это все совершенно нормально – родителям нужно лишь следить за тем, чтобы ребенок вовремя проходил проверки у врача и внимательно относился к гигиене.

Новорожденные дети

Этот период длится примерно 6 месяцев. В его конце начинают резаться первые несколько зубов. Чтобы облегчить боль, дать возможность малышу (и вам) поспать, десны стоит мазать специальным гелем.

Это не обязательно, но можно делать, если разрешает врач и нет противопоказаний. Гель наносится несколько раз в день, давая временный обезболивающий эффект. Не перестарайтесь с этим, иначе обезболивающее действие перестанет быть эффективным, так как ребенок просто привыкнет к действующему веществу.

Грудной период

От первого молочного зуба до первого постоянного. Сколько тут пройдет времени, никто вам точно не скажет. Это весьма индивидуальный процесс. Больше кальция, правильное питание, хорошие витамины – это поможет зубкам, даже молочным, быть крепкими.

Молочные зубы часто лечат, если врач считает, что вырывать их нет смысла. Тут вам поможет гигиена полости рта, правильно подобранная зубная щетка и паста.

Иначе даже такие зубки заработают кариес. Нужно обязательно объяснить малышу, как важно сохранить здоровые зубы. Для этого ограничьте потребление сладкого, а после его употребления обязательно нужно чистить зубы.

Сейчас еще рано пользоваться другими средствами, такими как зубная нить или жидкости для полоскания. Не нужно и отбеливание. Пока что этим вы лишь навредите деснам, которые достаточно слабые для того, чтобы выдержать манипуляции с нитью. Вполне достаточно хорошей пасты и правильной щеточки.

Временный прикус

Этот период длится от 3 до 6 лет. В возрасте 3 лет ваш ребенок впервые попадет на осмотр к стоматологу, который проверит, все ли в порядке.

Сейчас не стоит беспокоиться, если положение зубов немного неправильное. До 9 лет зубы могут еще немного поменять свой внешний вид. Сейчас сконцентрируйтесь на том, чтобы они были здоровыми.

Сменный прикус

Появляется после 6 лет. К сожалению, молочный зуб сверху и коренной снизу связаны. Если дети едят слишком много сладкого, то кариес от молочного зуба может перейти глубже. Это уже чревато проблемами, болью.

В 6-7 обязательно проходите осмотр у стоматолога не реже чем раз в полгода. Считается, что до 12 лет 2-3 зуба с кариозным поражением — это максимальная норма. Если их больше, лучше попросить у стоматолога совет, как защитить эмаль. Возможно, стоит снизить потребление сладкого.

Зубы к 12 годам

Молочные и постоянные зубы появляются попарно, относительно средней линии лица. Если коренной зубик у малыша прорезывается, значит, он уже почти полностью сформирован. Корни растут уже после появления зуба над поверхностью десен.

Если ребенок здоров, то появление зубов происходит без каких-либо проблем. Чаще всего даже без боли. Коренные зубы растут быстрее молочных. Обычно первыми появляются зубы на нижней челюсти, а только потом на верхней.

Размеры зубов, их форма и некоторые дефекты носят генетический характер. Да, зубы, скажем так, передаются по наследству. Зная о своих проблемах, вы можете предупредить проблему у своего ребенка, объяснить, как необходимо правильно заботиться о зубах.

Молочные и «взрослые» зубки

Это уже довольно длительный период, который начинается в 12-13 лет и продлится до 21 года. В это время уже появились все коренные. Самыми последними появляются «зубы мудрости». Они могут прорезаться и после 21 года, когда человек меньше всего этого ожидает.

К сожалению, появление «взрослых» зубов связано со взрослыми проблемами. Это боль, кариес, проблемы с нервами, корнями. Теперь уже нельзя махнуть рукой, сказав «выпадет молочный – потом вырастет настоящий зуб».

Обычно к 5-6 годам ребенок уже знает о правилах гигиены полости рта. Умеет чистить зубы сам (2 раза в день). Теперь обратите внимание на то, чем ребенок питается. В его рацион вводите больше свежих твердых фруктов (яблоки, груши), продуктов, содержащих кальций (творог, молочные продукты, бананы). Стоит подумать про витамины.

В первое время коренные зубы не всегда достаточно сильные. Пройдет некоторое время, прежде чем эмаль станет действительно крепкой. Сейчас нужно с осторожностью относиться к зубам. Проконсультируйтесь у стоматолога, какую пасту стоит использовать, какие щетки.

Необходимо объяснить ребенку, что с зубами шутки плохи: лечить их больно, долго и очень дорого. Конечно, сегодня стоматология предлагает почти безболезненные процедуры, но это не значит, что можно допускать развитие кариеса.

Неправильное развитие зубов

Некоторые аномалии развития не связаны с питанием или наследственностью. Все дело в неверной закладке зуба еще в период внутриутробного развития малыша. К таким аномалиям относятся:

• неправильное прорезывание;
• слишком ранее появление (4-5 месяц);
• слабая эмаль (быстро крошится, ломается);
• слишком темный или светлый цвета эмали;
• замедленное прорезывание (может происходить в результате болезней иммунной системы);
• неправильное положение.

Некоторые из проблем, например последняя, часто решаются хирургически. Даже в будущем, когда начнут появляться зубы мудрости, иногда приходится проводить хирургическое вмешательство. Так как режущийся зуб часто болит, отекает, может подниматься температура.

Обычно такое происходит у тех людей, которые в детстве страдали он неправильного развития первых коренных зубов. Лучше всего проконсультироваться заранее со стоматологом, сделать снимок. Это поможет следить за состоянием зуба мудрости.

Несколько ответов на вопросы родителей

Не всегда развитие зубов у детей проходит по общепринятому графику. Особенно если это первый ребенок, родители могут запутаться в том, что же происходит на самом деле. Процесс для ребенка не самый приятный, и о том, что появляется зубик, обычно знает весь дом.

В любом случае нужно быть готовым к первым зубным болям. У родителей всегда много вопросов. Доктор может раз и навсегда уберечь от заблуждений и ошибок. Приведем несколько популярных вопросов от волнующихся мам и пап малышей.

Когда должны начать резаться зубы?

Вообще считается, что это возраст 7 месяцев. Хотя кто-то может похвастаться крошечным зубиком и раньше, а кто-то ждет еще 2-3 месяца. Тут нет жестких правил. Если в 7 месяцев зуб не режется, не стоит паниковать и бежать к врачу. С вашим малышом, скорее всего, все в порядке.

Некоторым сигналом будет служит перемена настроения и состояния ребенка еще за 3-4 месяца до начала процесса. Тогда он начинает часто хныкать, иногда видно, что ему неприятно держать во рту соску. У детей есть свой план, которому они следуют. Если зубы прорезались раньше, это еще совсем не значит, что ребенок умнее и лучше других.

Ребенок не плакал, когда зуб резался. Это нормально?

Бывает, что мама однажды вдруг обнаруживает во рту 1-2 резца. Для малыша этот процесс прошел почти безболезненно — такое бывает не так уж и редко. Хотя чаще рост первых молочных зубиков проходит тяжело.

Опять же, не стоит волноваться, если не было боли, криков, температуры. Лучше порадуйтесь за всю вашу семью, что малыш сохранил вам спокойный сон.

Пока первые зубы резались, малыш очень сильно болел: температура, рвота… Почему так происходит?

Раньше считалось, что первые зубы обязательно связаны с болезненными проявлениями. Может начаться рвота, понос и даже кожные высыпания. Сейчас врачи считают, что эти явления не всегда связаны между собой.

Во-первых, во время появления первых молочных зубов иммунитет несколько падает. Необходимо его поддерживать: правильное питание, витамины для малышей, забота о гигиене полости рта ребенка. Помните, что небольшая температура может быть, а вот если она поднимется выше 38,5 градусов, будут проявления отравления — срочно звоните врачу: вашего ребенка нужно обследовать. Это совсем не нормальные симптомы для такого нормального явления.

Первые зубки появились. Можно ли давать малышу твердую пищу?

Ребенку самому хочется жевать. Он все тянет в рот не просто так. Возможно, десны начали немного чесаться из-за появления зубок. Ему просто необходимо жевать, особенно в период с 6 до 13 месяцев. Нельзя ограничивать в этом малыша.

Некоторые мамы считают, что до 1 года нужно только пить или есть жидкую пищу – это неправильно.

Лучше всего стимулируйте десны. Появляются первые зубы — это сигнал к тому, что пищеварительный тракт подготовился к твердой пище, она уже стала необходима.

Давайте малышу пожевать яблочко, кусочек хлеба или сушку. Эти старые, но проверенные методы не подводят. Кроха и так пытается все время что-то пожевать – просто дайте ему подходящую пищу. В рационе все еще будет присутствовать мягкая, кашеобразная еда, но постепенно добавляйте твердую пищу.

У ребенка появились коренные зубы, но они шатаются. Что делать?

В первую очередь объясните ребенку, что не нужно постоянно трогать зуб руками или языком. Да и сами не трогайте. Расшатывать первые коренные совершенно не нужно. Да, зуб может первое время немного шататься.

Дело в том, что коренной зубик появляется сформированным «сверху». Он готов для жевания твердой пищи.

А вот его корень сформирован только наполовину. В следующие несколько месяцев он будет прорастать, удлиняться. В этот период зубы могут шататься. Не нужно им «помогать» пальцами. Так можно только ухудшить ситуацию – тогда придется его лечить. Просто наберитесь терпения.

О.В. Гончарова, педиатр, д.м.н., завотделением охраны здоровья матери и ребенка ФГБУ «ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, президент Общероссийской общественной организации «Союз женщин-врачей России»

На протяжении первых  месяцев жизни в развитии детей непрерывно происходят значительные перемены, касающиеся не только показателей роста и массы тела (физического развития), но также психического, двигательного, эмоционального, речевого и социального развития. Одним из основных показателей здоровья ребенка и важнейшим этапом развития челюстно-лицевой области является процесс прорезывания зубов. В этот период у родителей возникает огромное количество вопросов, с которыми они обращаются к педиатру или пытаются разобраться самостоятельно с помощью интернета и опыта знакомых и родственников. Статья посвящена актуальным вопросам прорезывания зубов, которые довольно часто задают  взволнованные родители при посещении детского врача.

– Как происходит развитие зубов  у младенцев?

– Развитие  и дальнейшее прорезывание зубов представляет собой достаточно сложный процесс, осуществляемый под контролем нервной и эндокринной систем. Закладка и образование временных (молочных) зубов начинаются уже на 6–8-й неделе беременности, а в конце 4-го месяца эмбриональной жизни происходит гистогенез твердых тканей зуба. Сначала образуется дентин, затем – эмаль. Обызвествление тканей начинается в конце 5-го месяца эмбрионального развития. Во внутриутробном периоде осуществляются закладка и развитие также и постоянных зубов (резцов, клыков, малых коренных), начиная с 5-го месяца. При прорезывании зубов происходит дифференцирование тканей зуба, что сопровождается увеличением объема и созданием внутри зачатка давления. Осуществляется перестройка костной ткани впереди и позади зачатка, что при наличии напряжения внутри зачатка обусловливает его движение.

– В каком возрасте должны  прорезываться зубы у детей?

– Молочные зубы обычно начинают прорезываться в  возрасте от 6 месяцев до 2,5 лет в строго определенной последовательности. В возрасте 6–9  месяцев у ребенка начинают прорезываться первые зубы  в самом центре нижней челюсти – центральные нижние резцы. За ними следуют молочные центральные резцы на верхней челюсти. Сроки прорезывания: 7–10 месяцев. Боковые резцы на нижней и верхней челюстях появляются в возрасте 9–12 месяцев. Обычно к первому году жизни  у ребенка в норме должно быть 8 зубов, причем наличие 2–4 или 10 зубов в этом возрасте не является серьезным отклонением. Первые молочные моляры на обеих челюстях появляются в возрасте 13–19 месяцев. В шестнадцать месяцев в образовавшемся между молярами и боковыми резцами промежутке начинает прорезываться клык. Вторые жевательные зубы на нижней, а потом на верхней челюсти прорезываются последними. Полный набор из 20 молочных зубов должен сформироваться к трем годам.

– Возможно ли смещение сроков прорезывания зубов при нормальном развитии ребенка и отчего это зависит?

– Во-первых, сроки прорезывания зубов у конкретного здорового ребенка могут зависеть от генетических факторов: то есть от того, как они прорезались у родителей и даже у дедушек и бабушек. Во-вторых, от различных факторов внешней среды (климатические условия, характер питания, качество питьевой воды и др.). Нарушение сроков прорезывания зубов может быть вызвано наличием у ребенка рахита – в этом случае необходимо назначать витамины или препараты кальция для поддержания нормального минерального обмена.

Как уже говорилось, полное формирование молочного зубного ряда обычно завершается к трем годам, однако в последние годы отмечаются более ранние сроки прорезывания молочных зубов. Процесс прорезывания начинается в 4 месяца, а заканчивается к 2 годам. Вместе с тем иногда у совершенно здоровых детей наблюдаются более поздние сроки прорезывания: прорезывание начинается в 8–10 месяцев, а заканчивается к 3–5 годам. Отмечено, что у детей пожилых родителей зубы прорезываются несколько раньше, чем у детей молодых родителей. У первенцев зубы начинают прорезываться раньше, чем у вторых и третьих детей.

—Что делать при задержке прорезывания зубов?

-Для того чтобы ускорить прорезывание, родителям можно рекомендовать купить специальные кольцевые игрушки — стимуляторы прорезывания зубов. Полезно делать и легкий массаж десны чистым пальцем, т. к. давление на десну облегчает и ускоряет прорезывание зубов, а холод уменьшает неприятные ощущения. В редких случаях у детей может быть выявлена адентия — отсутствие зачатков зубов. Если ребенку уже больше года, а зубы у него еще не начали прорезываться, нужно направить его на консультацию к врачу-стоматологу. В таких случаях наличие зубных зачатков проверяют с  помощью рентгеновского снимка или радиовизиографа, что безопаснее.

– Каковы симптомы прорезывания первого зуба?

– Пропустить момент, когда у ребенка появляются первые зубы, достаточно сложно. Симптомами прорезывания зубов могут быть покраснение, воспаление десен и, возможно, уже набухший «белый шарик», из которого вот-вот появится зуб. Прорезыванию зубов предшествует обильное слюнотечение. Особенно резкое увеличение количества отделяемой слюны наблюдается между 5-м и 7-м месяцами. Это в определенной степени связано с механическим раздражением чувствительных нервов десны, готовящихся к прорезыванию зубами. Вытекание же ее из полости рта объясняется отсутствием навыка у ребенка регулировать количество слюны во рту и незначительной глубиной полости рта. Постепенно вырабатывается рефлекс по регулированию количества слюны во рту путем ее глотания; при прорезывании последующих зубов слюнотечение выражено меньше.

Признаками физиологического прорезывания зубов являются: прорезывание зубов в определенные средние сроки; парность прорезывания; прорезывание зубов в определенном порядке.
 
Однако прорезывание зубов может сопровождаться, например, повышенной возбудимостью: ребенок становится беспокойным, капризным, плачет по ночам, отказывается от еды; но в то же время берет в рот любой предмет, т. к. жевание уменьшает зуд в деснах. При этом усилено выделение слюны, которая может вызывать раздражение кожи в области рта. Температура тела может повышаться до субфебрильной (в пределах 37,8°). Однако лихорадка не обязательно сопровождает прорезывание зубов. Так, некоторое ослабление иммунитета во время прорезывания зубов создает благоприятные условия для присоединения вторичной инфекции, которая проявляется тошнотой, рвотой, болью в ухе, диареей, кашлем, сыпью, фебрильными значениями температуры тела. Эти симптомы должны служить поводом для  обращения родителей  к врачу.

– Какие средства помогают справиться  с болью?

– Самое простое средство— холод, который облегчает боль и уменьшает отек. В аптеках представлены специальные прорезыватели, наполненные водой. Перед тем как дать ребенку, их охлаждают в холодильнике. Родители должны знать: замораживать пререзыватели нельзя, они могут треснуть и повредить десну. Прохладный прорезыватель будет оказывать обезболивающий эффект, а его бугристая поверхность – эффект массажа десен. Если холод не помогает, можно рекомендовать для смазывания десен стоматологический гель, содержащий противовоспалительные и обезболивающие средства. При сильной боли можно назначить ребенку обезболивающий препарат. Применяются специализированные, различные по составу  зубные гели с анестетиками, антисептиками. Дентальные адгезивные пасты (есть для наружного применения – не перепутайте), обладающие репаративными свойствами, полезны при наличии кровоточащих раны или болезненных язвочках.

Родителям следует напоминать о четком соблюдении рекомендованных правил приема, в первую очередь частоты применения. Содержащийся в геле местный анестетик при бесконтрольном применении может способствовать урежению сердечного ритма. Почти все гели содержат лидокаин и инертные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки и вяжущие средства). Поэтому при применении  монопрепаратов и  комбинированных лекарственных средств, включающих анестетики, антисептики и т. д. возможно развитие аллергических реакций различной степени выраженности. Гели, имеющие сладкие вкусовые добавки, ограничены к применению у детей с диатезами. Немаловажной особенностью этой группы лекарственных средств являются возрастные ограничения. Одни препараты возможно применять с 3 месяцев, другие с 5–6 месяцев. В то же самое время применение гелей с анестетиками  ограничено однонаправленностью действия, помогает справиться с болью, однако не решает вопроса о нивелировании всего комплекса неприятных, подчас достаточно интенсивных симптомов, возникающих при прорезывании зубов.
 
– Что мы можем предложить родителям, если у их ребенка  период прорезывания зубов сопровождается целым «букетом симптомов», ухудшающих самочувствие ребенка?

– Для решения проблемы  у детей с выраженной симптоматикой в  период прорезывания применяются комплексные гомеопатические препараты, способные влиять сразу на несколько основных проявлений состояния, беспокоящего ребенка при прорезывании зубов. Французская фармацевтическая компания «Лаборатория Буарон» представила  на российском рынке средство, применяемое для уменьшения болезненных ощущений при прорезывании зубов у детей – Дантинорм Бэби, который выпускается в виде раствора. В состав препарата входят компоненты, эффективно воздействующие на разные симптомы  прорезывания зубов: ромашка аптечная, которая традиционно используется для снятия раздражения и болезненных ощущений, а также при некоторых ЛОР-патологиях;  индийский плющ, применяющийся для уменьшения болевого синдрома  и воспаления десен; ревень лекарственный, использующийся при нарушениях пищеварения. Дантинорм Бэби не содержит консервантов и красителей, не имеет вкуса, что важно при применении у младенцев.  Его отличает  безопасность и отсутствие значимых побочных эффектов, а также комфортность применения. Препарат выпускается в специальной гигиеничной упаковке. За время применения препарата, существующего с 1994 г., не было зарегистрировано  аллергических реакций. Дантинорм Бэби не имеет возрастных ограничений. Содержимое одного контейнера соответствует одной дозе препарата, которую легко закапать в рот ребенка, избегая контакта раствора с руками.  
   
– Какова схема применения местных средств для облегчения состояния ребенка при прорезывании зубов и как часто можно их использовать?

– Все зависит от конкретного препарата. Гели применяют путем нанесения на область десен от 2–3 до 6 раз  в зависимости от конкретного лекарственного средства. Дентальную пасту наносят полоской длиной около 0,5 см, не втирая, на слизистую оболочку тонким слоем пальцем или при помощи ватной палочки, а затем слегка смачивают нанесенную пасту водой. Процедуру повторяют 3–5 раз/сут,  после еды и перед сном. Определенного режима приема Дантинорм  Бэби не существует. Курс приема препарата составляет 3 дня. При этом  закапывать раствор в ротовую полость рекомендуется 2–3  раза в день в перерывах между кормлениями.

– Что делать, если температура повысилась до фебрильных цифр?

– Небольшое повышение температуры допустимо, это нормально. Но если температура очень высокая, то очевидно, что причина этого – в присоединившейся инфекции. На месте выхода зубов образуется ирритация, часто рана (от трения и по причине лизиса) инфицируется. Возникновение при прорезывании зубов симптомов ОРВИ  или диареи объясняется резким изменением диеты и режима питания, наличием инородных предметов во рту и нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке ребенка.

Подводя итог, следует выделить ключевые  моменты:
1)   задержка сроков прорезывания (дольше чем на 1–2 месяца от нормы) может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ;
2)   более раннее прорезывание зубов (ранее 1–2 месяцев до нормы) может свидетельствовать об эндокринных нарушениях;
3)   нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба также может быть результатом каких-то отклонений в состоянии здоровья ребенка или быть следствием перенесенных матерью заболеваний в период беременности;
4)   прорезывание зуба вне дуги зубного ряда может быть вызвано неправильным положением оси зуба (горизонтальное или косое);
5)   причины неправильного формирования самого зуба (размер, форма, положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия) должны быть проанализированы специалистом;
6)  достаточно редко, но все же выявляют появление зубов еще до рождения ребенка. Зубы мешают ребенку сосать грудь матери, обычно их удаляют;
7) для уменьшения выраженности симптоматики применяются препараты, обладающие обезболивающим, антимикробным, противовоспалительным действием в зависимости от состава лекарственного средства;
8) предпочтителен прием препаратов, оказывающих воздействие на весь основной симптомокомплекс, возникающий при прорезывании зубов.  

– Что еще нужно обязательно рекомендовать родителям детей, у которых режутся молочные зубы?

– Родителям следует настоятельно  рекомендовать соблюдать правила гигиены полости рта ребенка:
– необходимо регулярно протирать лицо малыша специальным полотенцем, чтобы удалить слюну и предотвратить раздражение на коже,
– следует  аккуратно промакивать слюну, избегая грубого трения (мягкое полотенце, салфетка), чтобы не вызвать раздражение вокруг рта,
– рекомендуется давать ребенку что-нибудь погрызть. Специальные кольца для прорезывания, которые продаются в аптеках, также способствуют облегчению состояния ребенка. Но нельзя привязывать кольцо для прорезывания на шею ребенку, чтобы тот  не запутался в ленте,
– в период прорезывания необходимо соблюдать максимально высокий уровень гигиены полости рта во избежание присоединения вторичной инфекции,
– важно помнить, что с появлением зубов нужно заниматься профилактикой кариеса, т. к. сразу после прорезывания зубы подвергаются агрессивному воздействию внешней среды. На них оседают микробы, образуется зубной налет, в котором активно вырабатываются кислоты. Под их влиянием эмаль молочных зубов легко разрушается и образуется кариозная полость. Выработка кислоты особенно активно происходит в присутствии сахара. Поэтому причиной развития кариеса в первые годы жизни часто становится ранний переход на искусственное вскармливание, особенно если ребенок подолгу сосет сладкие молочные смеси или соки из бутылочки с соской,
– родители не должны  облизывать соску и  пробовать детской ложкой пищу ребенка. Так можно защитить рот малыша от бактерий, которые содержатся в слюне взрослого,
– по возможности нужно уменьшить содержание сахара в детской диете, давать воду или натуральный сок вместо подслащенных напитков и никогда не давать сладкое питье в качестве «снотворного средства»,
– следует приучить годовалого малыша после еды выпивать несколько глотков воды, а после двух лет – полоскать рот после приема пищи,
– важно приучить ребенка чистить зубы после каждого приема пищи или по крайней мере дважды в день, в т. ч. обязательно перед сном.