Золотистый стафилококк 10 в 4 степени у ребенка в год
У ребенка в анализах обнаружен золотистый стафилококк. Микроб с этим красивым названием может быть чрезвычайно опасен — об этом знают все родители. Но в чем заключается главная опасность, и как ее избежать, большинство мам и пап не знают. Известный детский врач Евгений Комаровский точно знает, что собой представляет этот «страшный зверь» и что с ним следует делать растерянным родителям.
Что это такое?
Золотистый стафилококк — один из самых опасных представителей семейства стафилококковых микробов. Свое название он получил из-за цвета — под микроскопом бактерия выглядит как оранжево-золотистое зернышко овальной формы. Он относится к разряду условно-патогенных микробов, способных вызывать тяжелые поражения при определенных условиях. Он довольно устойчив к антибиотикам, долгое время может существовать даже в агрессивной окружающей среде.
Ученые пробовали сушить его под палящими лучами солнца — микроб оставался живым на протяжении 12 часов. А когда его попытались кипятить в маслянистой субстанции, то он почти 10 минут стойко выдерживал температуру в 150 градусов.
Золотистый стафилококк — единственный в своем семействе в процессе жизнедеятельности выделяет особо опасное вещество (фермент) — коагулазу, которая нарушает состав крови. Микроб проникает в микротромбы, на которые действие иммунитета не распространяется. Это может стать причиной сепсиса, опасного для жизни. При попадании с кровотоком в разные органы, бактерия золотистого цвета вызывает тяжелые поражения.
Если микроб попал в легкие — будет стафилококковая пневмония, трудно поддающаяся лечению форма заболевания. Если бактерия «осела» в сердце, поражаются клапаны и нарушается сердечная деятельность. Бактерию при системной инфекции можно обнаружить и в печени, и в почках, и в головном мозге, и в любом другом внутреннем органе. Самое «безобидное» ее существование — жизнедеятельность на поверхности кожи, в этом случае она вызывает возникновения гнойников, фурункулов. Кстати, этот микроб — единственный, кто способен выжить в соленой среде, каковой является человеческий пот. Поэтому, если поражены потовые железы, появились гнойные прыщи или чирьи, то можно не сомневаться — виноват золотистый стафилококк.
Часто при кожном поражении бактерией покровов у грудничков, родители не придают высыпаниям особого значения, путая инфекцию с пеленочным дерматитом, с сильными опрелостями и даже с диатезом.
От всех этих «детских» неприятностей стафилококковое поражение отличается именно наличием гноя и повышенной температуры тела.
Токсины, которые выделяет золотистый стафилококк в процессе размножения, сами по себе довольно опасны, особенно для новорожденных, именно поэтому в роддоме обязательно делают анализ на наличие этой бактерии у ребенка.
С этим микробом сталкивается любой житель планеты каждый день. Самое частое «свидание» с ней происходит при пищевом отравлении, ведь патогенный микроорганизм прекрасно чувствует себя в масляном креме, в мясном и овощном салате, особенно сдобренном майонезом, в консервированных продуктах. Симптомы отравления (рвоту, диарею) вызывает не сам микроб, а опять же токсины, которые он начинает выделять при попадании в организм с инфицированной пищей.
Всемирная Организация Здравоохранения подсчитала, что из всех случаев заражения стафилококками, около трети приходится на долю именно золотистого стафилококка. Именно этот возбудитель зачастую способен выжить в условиях больницы (при постоянной обработке антисептиками), такой «модифицированный» возбудитель наиболее опасен,потому что вызывает так называемые больничные или госпитальные инфекции.
Все «ужасы», которые способен творить золотистый стафилококк, несколько блекнут перед нормальным, здоровым иммунитетом, против него микроб ничего из своего арсенала предоставить не может, а потому на каждый токсин организм здорового человека находит свой антидот, но на это требуется время.
Симптомы
Сам по себе стафилококк никак не проявляет себя, пока под воздействием неких обстоятельств (сниженный иммунитет, сопутствующие инфекции) не начнет активно развиваться и множиться. Это будет началом стафилококковой инфекции, которую довольно просто распознать по обязательному наличию гноя, высокой температуре, острому воспалительному процессу. Симптомы напрямую зависят от типа поражения — куда попал стафилококк, что он поразил, какова тяжесть поражения:
- На коже. При такой дислокации микроба у ребенка будут появляться гнойнички, фурункулы, «ячмени» и другие гнойные образования.
- В кишечнике. Появится жар, рвота, диарея, общая интоксикация организма.
- В крови. Высокая температура, лихорадка, общее тяжелое состояние, изменение формулы крови, гнойное воспаление лимфатических узлов.
- Во внутренних органах. При гнойном воспалении определенных органов будут разные симптомы, в зависимости от конкретного органа. При всех видах поражения — высокая температура и выраженный болевой синдром.
Нормы и патология
Нормой считается абсолютное отсутствие этого микроба в бактериальном посеве. Однако такой чистый анализ — это большая редкость, на практике очень редко встречается, оставаясь всего лишь теоретической вероятностью.
Поскольку стафилококки присутствуют практически везде, окружают ребенка постоянно, в анализах может обнаружиться некоторое количество микробов, которое не представляет опасности для его здоровья и жизни.
Так, если при анализе мазка в горле у малыша старше года обнаружили 10 в 4 степени золотистого стафилококка — это вариант нормы, но если такое же количество выявят в мазке грудного ребенка — это будет считаться угрожающей патологией. Важно следить и за ростом колоний золотистого стафилококка — для этого бактериальный посев, анализ крови и кала повторяют несколько раз, чтобы видеть, насколько быстрыми темпами размножаются бактерии, как быстро набирает обороты начавшаяся инфекция.
Лечение по Комаровскому
Обнаружение стафилококка в анализах ребенка — еще не повод для лечения, если нет никаких выраженных симптомов инфекции.
Вопрос о назначении лечения возникает тогда, когда такие симптомы есть, и речь идет не просто о золотистом стафилококке в кале или мазке из горла, а о стафилококковой инфекции.
При всей агрессивности стафилококка золотистого цвета у него есть слабое место, которым и пользуются медики. Бактерию, которую сложно убить антибиотиками и антисептиками, легко можно нейтрализовать при помощи самой обычной зеленки, которая есть в каждой домашней аптечке. Медики пока так и не нашли ответа на вопрос, почему это происходит, но это воистину так.
Если стафилококковая инфекция обнаружена у ребенка, который находился дома, то прогнозы более благоприятные, чем если ребенок заразился золотистым патогенным микроорганизмом в условиях больницы, где находился на лечение. При тяжелом протекании инфекции ребенка госпитализируют. В стационар с вероятностью 100% положат грудного ребенка с таким диагнозом.
Домашнее лечение возможно только для детей после 3 лет, при условии, что их состояние не является тяжелым, не представляет опасности для жизни.
Чаще всего в стандартную схему лечения входят:
- Стафилококковый бактериофаг. Его назначают даже грудным детям.
- Антибиотики. Назначаются на усмотрение лечащего врача, чаще всего используют антибиотики — нитрофураны. Лечение длительное — около 14 суток.
- При кишечных проявлениях (рвоте и диарее) назначают средства для пероральной регидратации, призванные восстановить баланс минеральных солей и жидкости в организме, своевременно предупредить состояние обезвоживания.
- Адсорбенты. Если у ребенка стафилококковая инфекция протекает с поносом, то доктор может назначить такие медикаменты («Смекта», «Энтеросгель»), чтобы снизить пагубное воздействие токсинов, вырабатываемых золотистым стафилококком.
- Инфекция, вызванная этим возбудителем не лечится при помощи народных средств. Доктор Комаровский предостерегает, что самолечение «бабушкиными» рецептами может существенно осложнить состояние ребенка, поскольку уходит время, необходимое для квалифицированного медицинского лечения недуга.
Советы
Если у кормящей матери в молоке обнаружен золотистый стафилококк, это не повод отказываться от грудного вскармливания. Комаровский поясняет, что довольно сложно взять на анализ молоко матери, при этом обеспечивая полную его стерильность. Стафилококк, который есть на коже у 80% населения, с огромной долей вероятности попадет в сцеженное молоко. Он будет представлен в небольшом количестве и его обнаружение вовсе не означает, что ребенок будет тяжело инфицирован и заболеет стафилококковой инфекцией.
Профилактика вряд ли заключается в мытье рук и других частей тела, считает Комаровский. Хотя и соблюдение гигиены, безусловно, очень важно. Однако нет гарантии, что на свежевымытые руки не попадет новый микроб из окружающей среды. Пути передачи микроба разнообразны — от воздушно-капельного до бытового и пищевого. Поэтому главные принципы профилактики стафилококковой инфекции должны заключаться в следующем: укрепление иммунитета ребенка, чтобы никакой стафилококк был ему не страшен, закаливание, активный образ жизни, сбалансированное, здоровое питание.
Как лечить золотистый стафилококк, смотрите в передаче доктора Комаровского.
Источник
У грудных детей в кале иногда встречается золотистый стафилококк. В норме анализы на эту бактерию должны показать отрицательный результат. Если инфекция все же обнаружена, значит, ребенок заразился внешним образом. У детей старше одного года золотистый стафилококк может встретиться в носу или кишечнике.
Бактерия присутствует в небольшом количестве, но во время ослабленного иммунитета может активно размножаться. У грудных детей симптомы этой болезни легко спутать с симптомами других заболеваний. Именно поэтому рекомендуется при первых признаках обращаться к врачу.
Описание
По-другому золотистый стафилококк называют стафилококк aureus. Он представляет собой группу бактерий, проявляющихся как легкими формами, так и более тяжелыми воспалительными процессами. Микроорганизмы могут находиться в кишечнике, кале, на кожных покровах. У ребенка может воспалиться кожа, начаться менингит, сепсис, пневмония. При этом иммунитет после данной болезни не вырабатывается, поэтому у детей она может легко вспыхнуть вновь.
Часто у детей встречается стафилококк 10 в 4 степени. Это специально разработанная норма нахождения бактерии в анализе.
В разных лабораториях она различается, однако врачи считают идеальной ситуацию, когда бактерий в организме нет. Такое встречается редко, поэтому специалисты разработали особую норму.
Бактерии могут находиться не только в кишечнике. В зависимости от расположения инфекции выделяют три разновидности.
- Эпидермальный стафилококк. Такой вид характеризуется распространением микроорганизмов на поверхности кожных покровов.
- Сапрофитный стафилококк. Обычно бактерии поражают у детей слизистые оболочки.
- Золотистый стафилококк. Считается одной из самых опасных и серьезных инфекций у грудничков. Бактерии этого вида могут встречаться в кале, кишечнике, в носу или горле.
Для маленьких грудных детей такая болезнь представляет серьезную опасность, поскольку детский организм еще недостаточно окрепший. К счастью, симптомы очень заметны, поэтому пропустить болезнь невозможно.
Причины
Золотистый стафилококк у грудничков появляется в первую очередь из-за матери. Она может заразить ребенка не только во время ухода, но и в период беременности и родов. Поэтому важно вовремя выявить симптомы и осуществить лечение.
Причины развития инфекции у ребенка:
- пониженный иммунитет;
- плохая гигиена;
- несоблюдение матерью основных рекомендаций по уходу за грудничком;
- тесный контакт ребенка с зараженными близкими людьми, больными сотрудниками.
Развитию болезни могут также способствовать тяжелая беременность и рождение ребенка раньше положенного срока. У грудничков микроорганизм развивается благодаря сниженному иммунитету, частым кишечным болезням, дисбактериозу, ОРЗ, простуде, недостатку витаминов. В больницах и родильных домах заражение детей часто происходит через пупочную рану. Мать может заразить грудничка через трещины в сосках.
Иногда специалисты встречают золотистый стафилококк в молоке матери. Важно обнаружить болезнь сразу и тут же начать лечение.
Передается инфекция тремя путями:
- Бытовой. Таким образом можно заразить ребенка не только дома, но и в больнице. Использование нестерильных инструментов, грязных игрушек, полотенец и салфеток легко приводит к заражению.
- Пищевой. Встречается в случаях, если мама или грудной малыш употребляли в пищу зараженные продукты.
- Воздушно-капельный. Так могут заразить новорожденного больные родственники или незнакомые люди.
Диагностика
Симптомы различаются в зависимости от этапов заражения, вследствие чего необходимо уметь вовремя распознать инфекцию и начать лечение. Признаки начальной стадии:
- вялость, подавленность, слабость;
- резкое и сильное повышение температуры (может подняться до 38 градусов);
- непрекращающиеся рвота, диарея.
В течение 5 дней развивается более тяжелая стадия. Она проявляется высыпаниями на кожных покровах.
Даже маленькие гнойные пузырьки должны стать причиной срочного обращения к врачу, который назначит лечение.
Если тянуть время, болезнь перейдет в более серьезную стадию, поразит внутренние органы ребенка или даже вызовет сепсис. Поэтому нужно вовремя заметить симптомы и предотвратить болезнь на ранних этапах.
Чтобы поставить диагноз, врач назначит анализы. Обычно берутся специальные соскобы с кожи, слизистой, бакпосев, а также общий анализ крови и анализ на наличие в кале бактерии.
Обычно родители видят на листе анализов « золотистый стафилококк 10 в 4 степени». Такой тип заболевания у детей старше 1 года является нормой. Некоторые педиатры считают нормой 10 в 4 степени и у грудничков, поэтому не требуют его лечить. Но большинство врачей придерживается другого мнения: даже у грудничка стафилококк 10 в 4 степени требует лечения. При этом показатели в лабораториях могут различаться, и для грудничков обычно ставится норма анализов 0.
Стоит ли лечить стафилококк 10 в 4 степени? Существуют разные ответы на этот вопрос. Одни врачи считают, что это норма, так как допустимое количество подобных микроорганизмов может обитать в кале или кишечнике, и лечить такое не нужно. Однако бактерии в кишечнике являются условно патогенными, поэтому при малейшем ослаблении иммунитета могут активно размножаться.
Приверженцы другой точки зрения считают лечение даже 10 в 4 степени необходимым мероприятием. Обычно лечить приходится с помощью антибиотиков.
Необходимо знать, как проявляется стафилококк. Это поможет незамедлительно начать лечение и избежать острой стадии заражения.
Как вылечить
Лечение ребенка должно проводиться в стационаре. Грудничка при этом с остальными не держат. Тяжелые формы требуют комплексного подхода и постоянного наблюдения врачом.
Избавиться от бактерии можно разными способами:
- Антибиотики являются мощным средством при пневмонии и менингите, вызванными данной бактерией. Обычно врач назначает сразу два антибиотика.
- Специальные противостафилококковые препараты помогают избавиться от возбудителя.
- Иногда доктор назначает витамины, которые укрепляют организм и повышают его сопротивляемость к инфекции.
- Внутривенно вводят раствор глюкозы, чтобы провести дезинтоксикацию.
- При обнаружении инфекции в кишечнике или кале назначают пробиотики.
- Если заражение произошло с пищей, сначала делают промывание желудка.
Следует помнить, что у грудничков лечение длится долго. Инфекция очень устойчива ко многим препаратам, которые разрешается применять грудному ребенку.
Профилактика
Если соблюдать рекомендации, лечение может и не понадобиться. Необходимо лишь чаще стирать и менять полотенца и детские салфетки, мыть игрушки и бытовые приборы, а также следить за своим рационом.
Источник
Что за «зверь» — стафилококк?
Стафилококк — это бактерия, особый микроб. Она соседствует с человеком так же тесно, как и сотни других микроорганизмов. Разновидностей стафилококка великое множество — сегодня медикам известно уже около 27 видов этого микроба. Из них порядка 14 постоянно обитают на коже и в организме человека, и из этих 14 только 3 считаются потенциально опасными для здоровья человека.. Причем нет такого органа в теле человека (и в частности — ребенка), где бы стафилококк не мог жить и размножаться.
Стафилококк у детей может вызвать внушительное количество всевозможных болезней — от банального прыща на коже до воспаления почек, от кишечной инфекции до гнойного менингита и так далее. Существуют также «болячки», которые вызываются только стафилококком (и чаще всего именно золотистым стафилококком) и никаким другим микробом — например, ячмень в глазу, фурункул на коже и прочие.
Но пугаться раньше времени никаких оснований нет. Поскольку (повторимся!) лишь три вида стафилококка реально опасны для здоровья взрослых и детей. Причем, даже их обнаружение в человеческом организме еще не означает развитие инфекции — для старта болезни требуются особые условия. Главное из которых — ослабленный иммунитет.
Согласно данным, которые сообщает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), как минимум у 65 % городского населения (включая и детей с новорожденного возраста) стафилококк постоянно присутствует на коже. Еще примерно у 20 % этот микроб появляется эпизодически.
Более того, по данным все той же ВОЗ один из видов опасного стафилококка — а именно золотистый стафилококк — наиболее часто вызывает инфекционное заболевание у людей, которые находятся в стационаре (около 35% всех случаев заболевания золотистым стафилококком у детей регистрируются именно в больницах).
Проще говоря, больше всего шансов подцепить золотистый стафилококк возникает не где-нибудь, а именно в больничной палате. Ведь одно из условий для потенциального развития инфекции — это ослабленный организм с низким иммунитетом. А где «собираются» люди (и в том числе дети!) с ослабленным иммунитетом? Конечно же, в медицинских стационарах…
Стафилококк и стафилококковая инфекция у детей — принципиально разные вещи!
Наличие стафилококка в организме ребенка — это далеко еще не повод для паники и беготни по аптекам в поисках самых дорогих антибиотиков. Как мы уже упомянули, стафилококк носит на себе или в себе более 80% населения, и при этом большая часть из них так ни разу в жизни и не «удосуживается» заболеть стафилококковой инфекцией.
О реальном развитии стафилококковой инфекции у детей говорит не положительный анализ на стафилококк, а возникшие при этом симптомы стафилококковой инфекционной болезни:
- высокая температура;
- появление гнойной слизи;
- краснота;
- болезненное ощущение (как правило, оно появляется именно в том месте, где возникает воспалительный процесс).
Типичное проявление стафилококковой инфекции — гнойные воспаления, которые могут развиваться в любом месте детского организма (хотя наиболее часто возникают в носоглотке). И если при анализе стафилококк обнаружен, но никаких гнойных процессов в организме ребенка не наблюдается — значит ни о какой стафилококковой инфекции речи быть не может.
Такая ситуация говорит лишь о том, что ваш малыш и стафилококк мирно сосуществуют друг с другом, и иммунная система ребенка успешно контролирует это «поселение» микробов в его организме.
Стафилококк и герпес: какая связь?
Увы, но у детей довольно часто фоном и стимулом для развития стафилококковой инфекции является течение герпетической инфекции. Все дело в том, что вирус герпеса у детей обладает крайне выраженной способностью угнетать иммунитет.
Поэтому у детей на фоне герпетической инфекции очень часто возникает и стафилококковая инфекция. Если с ребенком произошла эта неприятность единожды — на фоне герпеса возникла стафилококковая инфекция — то в этом случае опытные врачи советуют родителям направить основные силы не на борьбу со стафилококком, а именно на борьбу с рецидивирующим герпесом, чтобы в будущем просто не давать «почвы» для развития стафилококковой инфекции.
Самые опасные стафилококки для детей: золотистый и компания
Итак, в компании тех 14 видов стафилококков, которые постоянно присутствуют у большинства людей (и детей в том числе), большинство — относительно мирных. И только 3 вида потенциально способны вызывать серьезные и опасные заболевания. Это:
- золотистый стафилококк;
- эпидермальный стафилококк;
- сапрофитный стафилококк.
У детей чаще всего наблюдается вредоносная деятельность первых двух микробов, а вот активность сапрофитного стафилококка — редкое явление. Место обитание сапрофитного стафилококка — кожа в области гениталий и слизистая мочевого канала, поэтому наиболее часто он вызывает воспаление мочевого пузыря или почек.
Эпидермальный стафилококк живет исключительно на коже, но — вот парадокс! — при этом никогда не вызывает никаких кожных гнойников. Наиболее часто микроб с поверхности кожи просачивается внутрь организма (через ранки, царапины, а также «оседлав» какое-либо медицинское оборудование вроде дренажных трубок и тому подобное) и вызывает воспалительные процессы в сосудах, суставах, может вызвать заражение крови и т.д.
Но самый печально известный среди этой троицы — золотистый стафилококк. Этот микроб — один из самых вредных и живучий типов среди всех прочих разновидностей потенциально опасных для здоровья стафилококков. В процессе своей жизнедеятельности этот микроб создает огромное количество ядов и токсинов, а размножаться способен практически в любой среде (даже в растворе соли, в этиловом спирте или в растворе перекиси водорода). Этот микроб выживает при температуре в 150 ° С. Кроме того золотистый стафилококк быстро вырабатывает устойчивость к антибиотикам и для эффективного лечения инфекции золотистого стафилококка как правило трудно подобрать «убийственный» препарат. Поэтому зачастую лечение этого рода инфекции у детей затягивается на несколько месяцев.
Наиболее вредоносными и стойкими считаются «больничные» золотистые стафилококки. Не в пример «домашним», выжившие после многочисленных сан-обработок, кварцеваний и проветриваний микробы приобретают буквально «железо-бетонную» устойчивость к большинству лекарств.
Любой врач подтвердит, что заразиться золотистым стафилококком в стационаре или вне его стен — это две огромные разницы. Самые страшные и продолжительные гнойные инфекции вызывает у ребенка именно золотистый стафилококк, которого малыш «подцепил» именно в больнице.
Золотистый стафилококк способен жить и размножаться в любом органе детского тела и вызывает около сотни опаснейших болезней (большинство этих болезней вызываются только золотистым стафилококком и больше никаким другим микробом). Среди наиболее страшных заболеваний, вызванных золотистым стафилококком: остеомиелит (воспаление костной ткани), поражение клапанов сердца, стафилококковый сепсис, стафилококковый менингит и другие.
Более того — золотистый стафилококк вырабатывает в процессе своей жизнедеятельности сильнейшие яды и токсины. Один из таких токсинов иногда поражает новорожденных младенцев, вызывая воспаления на коже в виде многочисленных пузырей (как при ожогах). В медико-родительском окружении этот недуг чаще именуют как «болезнь ошпаренных младенцев». А виновник всего этого кошмара — именно золотистый стафилококк!
Лечение стафилококка у детей
Стафилококковые инфекции у детей лечатся, как правило, долго и сложно. И поскольку сам стафилококк по природе своей — микроб, то и большинство болезней, им вызванных, подразумевают противомикробную терапию (прием антибиотиков). На начальном этапе этой терапии врач должен не просто уточнить вид стафилококка, атаковавшего организм ребенка, но и определить его чувствительность к разного рода противомикробных лекарств — дабы подобрать наиболее действенное.
Кроме того, при лечении стафилококковой инфекции у детей, естественно, особое внимание уделяется гнойным очагам, расположенным во внутренних органах — обычно их удаляют оперативным вмешательством.
Если на возникновение стафилококковой инфекции повлияло наличие другого заболевания, ослабившего иммунитет (как уже в упомянутом случае, когда на фоне герпетической инфекции мгновенно развивается и стафилококковая), то лечение включается в себя также и профилактику против этого заболевания.
И наконец, при лечении любой стафилококковой инфекции обычно проводятся различные мероприятия по укреплению общего иммунитета — ведь пока он ослаблен или «подорван», риск возникновения очередной стафилококковой инфекции довольно велик.
Профилактика стафилококковой инфекции у детей: жить надо по-соседски
И тем не менее! Какими бы страшными и опасными не были стафилококки (и даже самый грозный из них — золотистый стафилококк), большинство здоровых людей и детей мирно соседствуют с ним на протяжении всей жизни. Наша иммунная система, будучи в нормальном «рабочем» состоянии, способна полностью блокировать любую деятельность стафилококков.
И только серьезное ослабление иммунитета (на фоне травмы, какого-либо заболевания, длительного истощения организма и т.п.) дает реальные шансы опасным стафилококкам атаковать организм ребенка. Таким образом, против любых стафилококковых инфекций реально эффективна одна-единственная профилактическая мера — поддержание иммунитета в образцовом порядке.
Чему, как правило, способствуют здоровое питание, систематическое закаливание, активный отдых, частые и длительные прогулки на свежем воздухе. И этот список «мероприятий» любой ответственный родитель — и сам знает наизусть!
Источник