Жирная моча 2 года ребенку
Через урину происходит процесс вывода во внешнюю среду продуктов жизнедеятельности организма. При наличии каких-либо заболеваний происходят изменения в составе мочи, а также ее физических характеристиках. Если анализы показали жир в моче, у врача есть все основания для того, чтобы назначить более детальное обследование пациента для выявления конкретной патологии.
Для чего нужны жиры в организме человека
Основная часть жиров содержится в подкожно-жировой клетчатке, а также особых жировых тканях, выстилающих некоторые зоны брюшной полости. Наличие небольшого количества жиров допустимо также в некоторых внутренних органах, например, печени, костном мозге и мышцах.
Основная часть жиров содержится в подкожно-жировой клетчатке
Наиболее важными функциями жиров являются следующие:
- пластическая. Под пластической функцией подразумевается участие жиров в процессе образования тканей, клеток нервной системы и головного мозга;
- структурная. Выражается в участии липидов в построении клеточных мембран;
- транспортная. Благодаря особым компонентам жиров, функция доставки питательных веществ к различным органам выполняется более эффективно;
- защитная. Даже наличие небольшой жировой прослойки в организме обеспечивает надежную защиту от ударов и механических повреждений;
- регуляторная. Жиры принимают активное участие в передаче нервных импульсов;
- функция сохранения тепла. Будучи прекрасным теплоизолирующим материалом, липиды заботятся о сохранении постоянной температуры тела и предотвращают переохлаждение организма.
Кроме перечисленных функций, жир в умеренных количествах жизненно необходим для участия в метаболических процессах, а также для хранения питательных и полезных компонентов. Однако несмотря на такое активное участи липидов в жизнедеятельности, жирные пятна в моче считаются отклонением от нормы и являются серьезным поводом для визита к врачу.
В каких случаях наблюдается сбой жирового обмена и появления жира в урине
Выделяют несколько основных причин, вследствие которых у ребенка может появиться жир в моче. Для начала нужно понять, что расщепление жиров происходит в ЖКТ под воздействие специальных ферментов. На первом этапе данного процесса осуществляется расщепление жиров под воздействием желчных кислот. На следующем этапе процессы переработки липидов перемещаются в тонкий кишечник. Нарушение же жирового обмена может произойти из-за наличия различных заболеваний тонкой кишки.
Причиной сбоя часто служит нарушение процессов пищеварения и всасывания пищи. Такое состояние организма характерно при следующих заболеваниях и патологиях:
- поражение слизистой оболочки кишечника;
- заболевания поджелудочной;
- заболевания, вызывающие ускоренное прохождение пищи;
- недостаточное количество вырабатываемой желчи.
Причиной жира в моче часто служит нарушение процессов пищеварения и всасывания пищи
Вывод жира из организма происходит через потовые железы, сальные протоки и кишечник. Каловые массы и урина при нормальном функционировании организма должны содержать жиры в минимальном количестве. При развитии, такого заболевания, как липурия, на поверхности мочи отчетливо различаются пятна жира. Такая проблема может возникнуть по следующим причинам:
- перелом рук или ног;
- получение травмы в месте значительного скопления жировой ткани;
- несбалансированное питание с высоким содержанием жиров;
- жировое видоизменение тканей почек.
Если причиной липурии стало неправильное питание, то следует подкорректировать свой рацион. Исключать полностью продукты, содержащие растительные или животные жиры нельзя, так как вместе с ними организм получает необходимые элементы и витамины. Недостаток жиров может спровоцировать развитие гиповитаминоза, а также стать причиной заболеваний дерматологического характера, которые быстро перетекают в хроническую форму.
Правила сбора материала для анализа урины
Точно выявить жир в моче у ребенка можно при проведении лабораторных анализов. Чтобы результаты анализов не вызывали сомнений, необходимо соблюдать некоторые правила. Если анализ предстоит сдавать ребенку, то взрослые должны попытаться объяснить необходимость соблюдения некоторых ограничений и правил малышу.
Правила подготовки к анализу
Подготовка к исследованию заключается в следующем:
- За 24 час до назначенного времени обследования из рациона исключается любая пища с ярким окрасом. Некоторые овощи и фрукты после переваривания изменяют цвет урины, что мешает оценке ее внешнего вида.
- Следует воздержаться от приема мочегонных лекарств, а также различных БАД.
- Если перед сдачей анализа принимались какие-либо медикаменты, следует об этом сообщить врачу.
- Проведение исследования рекомендуется отложить при наличии менструационных выделений и инфекционных заболеваний.
- За день до сдачи анализа не следует подвергать организм серьезным физическим нагрузкам.
Следует исключить из пищи продукты, которые могут изменить цвет мочи
Соблюдение подобных правил при подготовке к сдаче анализов урины поможет получить правдивые и точные результаты. В противном случае, велика вероятность, что врач попросит сделать повторный анализ, так как полученные показатели мочи были искажены.
Правила сбора урины
Для получения достоверных результатов исследования мочи важна не только подготовка, но и правильный сбор самого материала для сдачи в лабораторию. Следует соблюдать все нормы гигиены, чтобы избежать загрязнения урины. При сборе мочи следует соблюдать следующие правила:
- собрать следует утреннюю мочу;
- перед сбором проводятся гигиенические процедуры для очищения половых органов;
- контейнер, подготовленный для сбора образца, лучшего всего приобрести в аптеке. Он должен быть стерильным;
- небольшую часть первой мочи в контейнер не собирают, чтобы концентрация бактерий была максимальной, следует собрать лишь вторую часть урины;
- собранный образец следует доставить в лабораторию в течение двух часов.
Правильно собрать мочу необходимо утром, чтобы результат не был искажен
При внешнем осмотре мочи даже невооруженным глазом можно рассмотреть выделяющиеся скопления жировых капелек. Особенно отчетливо жир заметен на свету. В лабораторных же условиях используется специальная призма Николя. Она позволяет выявить наличие липидов в моче. Благодаря микроскопическим исследованиям, удается установить наличие жирных кислот в моче.
Жир в моче: причины нарушения жирового обмена
Многочисленные исследования показывают, что литр урины здорового человека должен содержать приблизительно 2 мг жиров. При отклонении от данного значения можно говорить о наличии у человека проблем со здоровьем.
У пациентов, страдающих от тяжелой формы сахарного диабета, происходит нарушение углеводного обмена, в результате чего в урине образуется излишнее количество липидов. Проблема трансформации лишних углеводов, которые употребляет человек, в жиры особенно актуальна для пациентов, в рационе которых имеется большая часть калорийных продуктов. При этом истинная потребность организма и энергетические затраты значительно ниже потребляемых калорий.
Появление в урине пятен жира может свидетельствовать о следующих заболеваниях:
- туберкулез легких;
- переломы костей;
- сахарный диабет;
- воспалительные процессы в почках различного происхождения;
- пиелонефрит;
- МКБ;
- панкреатит;
- избыточный вес и ожирение;
- наличие злокачественных образований в органах мочевыделительной системы;
- холецистит;
- заболевания органов сердечно-сосудистой системы.
Примеси жира в моче могут сигнализировать о серьезном заболевании, как сахарный диабет
После установления истинной причины появления жирных пятен в моче специалист назначает лечение. При условии успешности терапии повторный анализ урины покажет отсутствие следов жирных клеток.
Лечение нарушения жирового обмена
Избавиться от липурии можно при условии комплексного подхода к проблеме. В первую очередь, пациенту рекомендуется пересмотреть свой рацион. В разумных пределах ограничивается употребление углеводов, при этом сохраняя достаточное количество витаминов, жиров, белков и других органических компонентов, которые человек получал из пищи богатой углеводами.
При отсутствии противопоказаний и опасности для здоровья рекомендуется добавить несколько раз в неделю занятия умеренными физическими нагрузками, которые помогут более интенсивному выводу жиров через потовые железы. Занятия спортом также уберегут человека от развития ожирения.
Комплексное лечение также включает в себя прием специальных медикаментов, действие которых направлено на снижение активности ферментов, отвечающих за трансформацию жиров.
В таблице приведены наиболее популярные и эффективные препараты, которые принято назначать пациентам с нарушением жирового обмена:
Правастин | Назначается для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, при высоком риске инфаркта. По отзывам пациентов, препарат хорошо переносится, но в некоторых случаях появляются кожные высыпания. Дозировка и длительность лечения рассчитывается индивидуально врачом. |
Аторвастатин | Компоненты препарата замедляют активность ферментов преобразующих жиры. Прием средства способствует уменьшению риска развития ишемии, инфаркта и других серьезных сердечных патологий. |
Флувастатин | Препарат предназначен для снижения уровня липидов и холестерина. Средство обладает мягким действием на организм, поэтому его прием разрешается комбинировать с некоторыми другими лекарствами. |
Если родители заметили у ребенка жирные пятна в урине, следует немедленно обратиться к специалисту. Возможно, достаточно будет подкорректировать питание малыша. Если же проблема заключается не в отсутствии сбалансированного питания, то специалист назначит более детальное обследование для выявления патологии, которая спровоцировала нарушение липидного обмена.
Источник
Автор Елена Каштанова На чтение 5 мин. Просмотров 4.1k. Опубликовано 10.03.2020
Обнаруженный в моче жир – повод для обращения к врачу и углубленной диагностики. В домашних условиях заподозрить нарушение можно по маслянистой пленке, плавающей на поверхности урины, и резкому запаху. Липурия – не самостоятельное заболевание, а только симптом. Причиной жировых включений в моче может быть как неправильное питание, так и серьезные проблемы со здоровьем. Показатели приходят в норму самостоятельно после устранения провоцирующего фактора.
Как в мочу попадает жир
Для нормального функционирования организму необходимы жиры. Они содержатся в различных тканях и выполняют важные функции. Обмен жиров начинается в двенадцатиперстной кишке, где они расщепляются желчными кислотами на мелкие частицы. Дальнейшее растворение липидов происходит в тонкой кишке.
В норме жир выделяется сальными и потовыми железами и кишечником. В кале и моче он может обнаруживаться в небольших количествах. Если обмен жиров нарушен, то в каловых массах его содержание увеличивается. Также развивается липурия, заподозрить которую можно по жировым соединениях, появившихся в моче.
Заболевания, которые приводят к липурии
Липурия, для которой характерно наличие жира в урине, – это не самостоятельное заболевание, а только симптом, указывающий на проблемы в работе различных органов и систем.
Самая безобидная причина нарушения – это неправильное питание с избытком жирной пищи.
Жирные пятна в моче обнаруживаются и после оперативного вмешательства. После разрезания подкожной жировой клетчатки и сосудов липиды попадают в кровяное русло, затем – в канальцы почек. Чаще всего проблема возникает у людей с избыточной массой тела. Жир, обнаруженный в урине после операции, – это временное явление, которое исчезает самостоятельно.
Другие причины появления жира в моче:
- Нефротический синдром, который наблюдается при таких патологиях, как гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз почек. Эти заболевания характеризуются нарушением фильтрационной способности почек и проявляются отеками. В моче обнаруживается белок и жир.
- Сахарный диабет. Осложнение сахарного диабета – диабетическая нефропатия, при которой поражаются почечные канальцы и клубочки. В анализах мочи обнаруживают повышенное содержание жира и альбуминов.
- Панкреатит. Воспаленная поджелудочная железа не способна вырабатывать в достаточном количестве ферменты, необходимые для переработки жиров, что и приводит к их попаданию в мочу.
- Холецистит – воспаление желчного пузыря. В результате нарушения функций органа уменьшается производство желчи, участвующей в расщеплении жиров. Это приводит к попаданию липидов в кровь, а затем – в мочу.
- Травмы. Повышение уровня жира наблюдается после переломов трубчатых костей рук или ног. В результате травмы жировые клетки, присутствующие в недеятельном костном мозге, попадают в кровоток. После этого происходит их выделение с мочой. Следы жира исчезают после того, как костная ткань заживет.
- Хилурия – редкое нарушение, для которого характерно проникновение лимфы в мочу. Так как в биологической жидкости содержатся жировые клетки, это приводит к липурии.
- Ожирение. Жирная моча наблюдается при тяжелой степени ожирения в результате нарушенного липидного обмена.
В детском возрасте липурия обнаруживается в самом начале заболевания, так как процессы обмена у детей протекают быстрее. Причины жира в моче те же, что и у взрослых людей.
Также спровоцировать проблему у ребенка могут отравления, сопровождающиеся рвотой и поносом. Так как организм обезвоживается, повышается концентрация мочи, в ней обнаруживается жир. Чтобы не пропустить начало опасного заболевания, родители должны показать ребенка врачу при изменении цвета или запаха мочи.
Какой анализ нужно сдать
Если обнаружены жирные пятна в моче у ребенка или взрослого, необходимо сдать общий анализ мочи. Для получения достоверного результата нужно подготовиться к исследованию:
- не употреблять овощи и фрукты за сутки до теста;
- исключить прием алкоголя, мочегонных средств и БАДов;
- оповестить доктора о медикаментах, которые вы принимаете в этот период;
- перед забором мочи промыть половые органы, простерилизовать контейнер или приобрести специальный в аптеке;
- брать для анализа только среднюю порцию мочи.
Визуальный признак, указывающий на то, что в моче содержатся липиды, – непрозрачность. Устанавливают причину помутнения, исследуя осадок урины под микроскопом, или при помощи химического анализа. О том, что в биоматериале присутствуют липиды, свидетельствует исчезновение помутнения при добавлении эфира.
В литре урины в норме должно содержаться не более 2 мл липидов.
Для постановки диагноза только наличия жира в моче недостаточно. Назначают также биохимический анализ мочи, чтобы выявить такие показатели:
- диастаза;
- билирубин и другие печеночные ферменты.
Дополнительно нужно сдать кровь на биохимию. При отклонениях в анализах исследуются почки, поджелудочная железа и желчный пузырь с помощью инструментальных методов.
При ожирении нужно дополнительно сдать анализ крови на гормоны.
Как устранить нарушение обмена веществ
Убрать проблему можно с помощью комплексного подхода, который включает коррекцию питания и применение лекарственных средств. Медикаменты может назначать только врач, учитывая индивидуальные особенности больного. Если жир появился в моче из-за хронического заболевания, рекомендуется прием препаратов для лечения конкретной патологии.
Медикаменты
Для коррекции состояния чаще всего назначают лекарства, подавляющие активность фермента, который участвует в преобразовании липидов:
- Правастатин. Снижает риск патологий сердца и сосудов, нормализует количество холестерина в крови.
- Симвастатин. Нормализует уровень холестерина. Препятствует атеросклерозу и другим сердечно-сосудистым заболеваниям.
- Флувастатин. Снижает вероятность инфарктов, стенокардии, мягко действует на печень.
- Розувастатин – наиболее результативный препарат, уменьшающий количество жиров.
- Аторвастатин. Снижает количество жиров и уровень холестерина у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца.
Диета
Если причина липурии – физиологическое ожирение, то решить проблему будет нелегко. Основной метод терапии – подбор правильной диеты. Больному рекомендуется:
- ограничить количество жиров, углеводов в рационе;
- питаться дробно и сбалансированно;
- исключить употребление жареных, копченых блюд, алкоголя.
Жир в анализе мочи – симптом, который должен стать поводом для обращения к врачу. В медицинской практике редко встречается это нарушение, но оно всегда указывает на серьезные проблемы со здоровьем. Самолечение исключено. Назначать медикаменты и подбирать схему терапии должен только специалист после анализа мочи и других исследований.
Источник
Уточнение диагноза – крайне важно для назначения правильного лечения и дальнейшего наблюдения ребенка.
Поэтому дополнительные методы диагностики (лабораторные и инструментальные) обязательны как при определении каких-либо патологических процессов или отклонений от нормы у ребенка в сочетании с клиническим анализом крови.
Кроме этого анализ крови и мочи проводятся для определения даже минимальных отклонений — это индикаторы нормального роста и развития ребенка в различные возрастные периоды.
Лабораторные анализы, в том числе и анализ мочи, помогают наблюдающему врачу своевременно определить функциональные отклонения в созревании органов и систем ребенка. Это поможет вовремя определить патологические изменения и назначить правильное и своевременное лечение.
Особое значение имеет правильный сбор мочи, и расшифровка анализа.
Правильно трактовать и определить отклонения от нормы в анализах может только врач, но и родители также должны ориентироваться в нормах общего анализа мочи и состояния, при которых могут возникать его отклонения от нормы.
Как правильно собирать мочу на анализ
Чтобы результаты анализа мочи были наиболее реалистичны и могли уточнить состояние здоровья малыша нужно соблюдать правила сбора анализа мочи.
К ним относятся:
- проводится сбор утренней порции мочи;
- промежуток между мочеиспусканиями должен составлять не больше шести часов;
- перед тем как собрать мочу половые органы малыша необходимо подмыть теплой водой;
- сбор мочи лучше проводить в мочесборник или специальный стерильный контейнер, если малыш писает в горшок, он должен быть предварительно продезинфицирован и высушен;
- собранная моча должна храниться в закрытой емкости и в прохладном месте не более трех часов.
Расшифровка детского анализа мочи
Цвет мочи
В норме цвет мочи варьирует соломенного до янтарно-желтого.
- у новорожденных малышей моча может быть практически прозрачной;
- у грудничков, которые находятся на естественном вскармливании – цвет мочи чаще всего светло – лимонный или нежно – соломенный.
Изменение цвета мочи может наблюдаться при следующих патологиях:
темно-желтый цвет:
- при болезнях сердца;
- при патологических состояниях, которые сопровождаются диарей и рвотой и развитием обезвоживания.
Очень темная моча (цвет темного пива):
- при заболеваниях печени;
- патологии желчного пузыря при инфекционных болезнях (чаще вирусный гепатит).
Красный цвет («мясных помоев»):
- при гломерулонефрите;
- при мочекаменной болезни;
- при травмах почки;
- при геморрагическом цистите;
- при других патологиях почек.
Прозрачность мочи
Полностью прозрачная моча — это норма.
Мутная моча:
- при воспалениях органов мочевыделительной системы;
- при дисметаболической нефропатии;
- при наличии лимфостаза в почках.
Относительная плотность
- у новорожденных — от 1001 до 1017 г/л;
- у грудничков и малышей до 2 лет — 1005 до 10015;
- у малышей от 2 до 3 лет – 1010 до 1016;
- у детей от 4 до 12 лет – 1012 до 1025;
- после 12 лет – 1010-1025
Снижение относительной плотности мочи:
- при обильном питье;
- при употреблении в пищу большого количества продуктов растительного происхождения (овощей и фруктов).
А также:
- при несахарном мочеизнурении;
- при хроническом пиелонефрите;
- при приеме мочегонных препаратов.
Повышение удельной плотности мочи:
- при обезвоживании;
- при сахарном диабете;
- при заболеваниях почек;
- при обильном потоотделении;
- при преобладании в рационе малыша мясной пищи.
рН (кислотность) мочи
В норме от 4,5 до 8,0
Это показатель может изменяться в зависимости от времени сбора анализа:
- утренняя порция слабокислую реакцию (от 5 до 7) или нейтральную 7; как правило, имеет
- моча, собранная после еды имеет слабощелочную реакцию от 7 до 8.
Кислая реакция мочи (менее 4,5):
- при сахарном диабете;
- при почечной недостаточности;
- при лихорадочных состояниях;
- при высоких физических нагрузках;
- при употреблении в пищу большого количества белковой и жирной пищи.
Защелачивание мочи (более 8, 0) отмечается:
- при повышенном потоотделении;
- при инфекциях почек и мочевыводящего тракта;
- при патологии паращитовидных желез;
- при употреблении в пищу большого количества овощей, ржаного хлеба и фруктов.
Белок в моче
Белок в моче отсутствует (допускаются следы белка не более 0,033 г/л).
У новорожденного ребенка в норме допускается повышение показателя белка в моче до 5 г/л.
У малышей в период начала ходьбы и длительного стояния – повышение белка в моче считается физиологическим и определяется термином «ортостатическая протеинурия».
Протеинурия (появление белка в моче более 0,033 г/л) отмечается:
- при воспалительных или инфекционно-аллергических заболеваниях почек (гломерулонефрите, нефротическом синдроме);
- при заболеваниях, которые сопровождаются лихорадочными состояниями.
Сахар мочи
Отсутствует или допускается не более 0,8 ммоль/л.
У новорожденных в норме сахар мочи может быть повышен и это не является патологическим состоянием.
Глюкозурия (сахар в моче) может возникать:
- при наличии в рационе малыша большого количества сладких или мучных продуктов;
- при сахарном диабете;
- при остром панкреатите; при нефротическом синдроме;
- при феохромоцитоме.
Билирубин, уробилиноген или желчные пигменты
Отсутствует в норме
Наличие билирубина, уробилиногена или желчных пигментов в моче отмечается:
- при патологии печени или желчного пузыря (гепатит, желчекаменная болезнь, цирроз печени);
- при гемолитической анемии;
- при инфекционных заболеваниях;
- при тяжелых колитах.
Кетоновые тела
Не определяются в норме
Могут определяться в моче при дисметаболических нарушениях, которые сопровождаются ацетонемической рвотой и при сахарном диабете.
Лейкоциты
До 6 лейкоцитов в поле зрения — это норма.
Повышение лейкоцитов в моче возникает при острых и хронических заболеваниях органов мочевыделительного тракта и/или при инфекциях наружных половых органов.
Эритроциты
Отсутствие или наличие единичных эритроцитов (не более трех элементов) — нет отклонений.
У новорожденных: нормальным считается показатель — до 7 элементов в поле зрения.
При воспалительных или невоспалительных заболеваниях почек (чаще всего гломерулонефрит) и мочевыводящих путей, реактивная гематурия при тяжелых заболеваниях других органов и систем, длительный стресс.
Цилиндры
В нормальном анализе — отсутствуют
Цилиндрурия развивается при различных воспалительных заболеваниях почек.
Эпителий
Наличие плоского и переходного эпителия в небольших количествах
Плоский или переходный эпителий в большом количестве обнаруживается при воспалении уретры, мочевого пузыря и мочеточников, дисметаболической нефропатии, застое мочи.
Наличие почечного эпителия при микроскопии осадка свидетельствует о патологии почек.
Кристаллы солей
В норме — отсутствуют, допустимо небольшое количество уратов и оксалатов.
Наличие большого количества солей в период адаптации новорожденного (до месяца) – «мочекислый диатез».
Дисметаболическая нефропатия, мочекаменная болезнь.
Слизь
Отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве — это норма.
Большое количество слизи может наблюдаться при воспалении нижних отделов мочеиспускательного тракта и почек, дисметаболической нефропатии, воспалении половых органов (фимоз, вульвовагинит), при длительном застое мочи, неправильном сборе анализа
Бактерии
Отсутствуют в нормальном анализе мочи.
Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы или наружных половых органов, несоблюдении гигиенических норм.
При внимательном изучении таблицы можно заметить, что изменения и отклонения от нормальных показателей в моче может быть связано:
- с возрастом ребенка;
- его питанием;
- наличием фоновых заболеваний и обменных нарушений;
- серьезных заболеваний.
Часто для уточнения диагноза специалистом назначаются дополнительные лабораторные исследования и инструментальные методы визуализации.
врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник