Жидкий стул у ребенка 3 года причины

Жидкий стул у младших дошкольников из-за несовершенства пищеварительной системы возникает достаточно часто. Важно знать, когда понос у ребенка в 3 года представляет повышенную опасность, а когда можно обойтись домашними средствами. Этот возраст представляет собой своеобразный рубеж – трехлетние малыши уже достаточно окрепли, по сравнению с грудничками, но их организм очень быстро отзывается негативными симптомами на любые погрешности в уходе и питании.

Возможные причины появления жидкого стула

Самая частая причина того, что диарея появляется у ребенка в 3 года, – это нарушение рациона и организации приема пищи:

переедание;
несоблюдение гигиенических правил (еда с невымытыми руками, использование грязной посуды, нарушение технологии приготовления блюд);
некачественная пища (продукты с истекшим сроком годности);
включение в рацион ребенка продуктов из меню взрослых (жирные, копченые продукты с использованием специй);
преобладание в меню сладостей, включение в рацион большого количества блюд с высоким содержанием клетчатки (сырые овощи, фрукты);
однообразное питание;
употребление одновременно нескольких не сочетаемых друг с другом продуктов (сырые овощи или рыба с молоком, газированными напитками).

Еще одна причина появления диареи у детей – это кишечные инфекции, вызванные вирусами или патогенными бактериями.

Основные причины возникновения инфекционной диареи:

дизентерия;
сальмонеллез;
ротавирусная инфекция.

Симптомы поноса при инфекциях у детей трех лет сложно не заметить. Они проявляются острым недомоганием, ребенка мучают частые испражнения, боль в проекции желудка и кишечника, появляются опасные симптомы обезвоживания. Инфекции ЖКТ должен лечить только врач, поэтому малышу должна быть своевременно оказана скорая медицинская помощь.

У ребенка 3 лет кал может стать жидким в результате диспепсии – нарушения переваривания пищи, нехватки ферментов тонкого кишечника.

Другие причины возникновения поноса у детей трехлетнего возраста:

отравление химическими соединениями (ртуть, мышьяк, лекарства);
дисбактериоз, возникший в результате приема антибиотиков;
раздражение желудка и кишечника при гастрите и язве;
гельминтоз;
побочные действия лекарственных препаратов.

У трехлетнего малыша расстройство стула может появиться даже в результате переживания страха и волнения (нейрогенный понос). Изредка встречается лактазная или сахарная недостаточность, когда жидкий стул появляется из-за непереносимости ребенком молока или сахара.

Опасные симптомы

Характерный признак того, что у ребенка понос, – это частый водянистый или кашицеобразный стул различной периодичности. Если детская диарея вызвана дизентерией, в кале будет примесь крови. При других патологиях фекалии содержат слизь, частички непереваренной пищи. Малыш ощущает боль в животе спазматического характера, слышно урчание.

В случаях, когда причиной жидкого стула становится заболевание желудка, появляется изжога, отрыжка, снижается аппетит. Понос у ребенка трёх лет может протекать без температуры, это указывает на то, что причина его появления не связана с кишечной инфекцией.

Особенно опасно обезвоживание, вызванное потерей большого количества жидкости. Если ребенку 3 года, это состояние может стать причиной комы и даже летального исхода. Оно возникает из-за чрезмерной потери жидкости детским организмом и характеризуется нарушением обменных процессов.

Симптомы обезвоживания организма:

сильная жажда;
апатия и вялость;
сухие губы и полость рта;
редкие мочеиспускания;
частое дыхание и сердцебиение;
отсутствие слез при плаче.

Кроме признаков обезвоживания, существуют проявления заболевания, когда лечение поноса у детей 3 лет возможно только в условиях стационара.

Опасные признаки, сопровождающие понос:

рвота;
сонливость;
гипертермия с температурой свыше 38-39 °C;
общее ухудшение самочувствия;
жалобы на головную боль;
цианоз носогубного треугольника;
примесь крови и большого количества слизи в кале.

Если появился хотя бы один из этих симптомов, лечить диарею у детей 3 лет нужно немедленно начинать под руководством педиатра, при необходимости, консультируясь у детского гастроэнтеролога, инфекциониста, хирурга.

Лечение

В неосложненных случаях можно попробовать остановить понос у трехлетнего ребенка своими силами. Для этого предпринимают следующие шаги:

обеспечение оптимального питьевого и пищевого режима;
профилактика обезвоживания;
детоксикация желудочно-кишечного тракта;
восстановление микрофлоры кишечника.

Питание и водный режим

При появлении диареи очень важно соблюдать диету и режим питания. Обильное питье поможет восстановить потерю жидкости в организме. Нужно постараться выдержать «голодную паузу» в течение первых 8-10 часов после появления поноса. Когда ребенка тошнит, скорее всего, он сам откажется от еды, но при появлении аппетита в первые сутки можно дать сухое печенье или сухарики из пшеничного хлеба.

В ближайшие 2-3 суток малыша нужно кормить рисовой кашей, сваренной на воде, диетическим супом-пюре, на 4-5 дней − отказаться от богатых клетчаткой фруктов.

Детоксикация

Лечение диареи у детей до 3 лет и старше сопровождают приемом сорбентов, впитывающих в себя токсины и продукты жизнедеятельности патогенных бактерий.

Эффективные абсорбирующие средства от поноса:

Смекта – подходит даже детям грудного возраста, отлично выводит токсины. Препарат можно дать ребенку, смешав его с пищей. Детям 3 лет для достижения лечебного эффекта достаточно 2 пакетов в день.
Энтеросгель – уникальное средство, которое выводит токсины, отталкивая при этом воду, соли, минеральные вещества, обволакивает слизистую оболочку ЖКТ, снимая раздражение.
Активированный уголь – абсорбирует токсины, способствует сгущению кала.

Эти препараты не используют при подозрении на кровотечение в пищеварительном тракте, не принимают одновременно с другими лекарствами.

Профилактика обезвоживания

Если лечить жидкий стул у ребенка 3 лет приходится дома, для возмещения потерянной жидкости используют:

Регидрон – содержимое пакета растворяют в одном литре воды и поят малыша, предлагая ему каждые 10 минут по 1-2 столовых ложки раствора.
Гастролит – в первые 4 часа заболевания дают малышу выпить по 50 мл раствора этого средства, далее по 10 мл после каждого жидкого стула.

Если нет лекарств с аналогичным действием, нужно давать малышам физиологический раствор. Для этого растворяют в одном литре воды 30 г сахара и 5 г соли.

Восстановление микрофлоры кишечника

Чтобы вернуть прежнюю численность колонии лактобактерий, ответственных за полноценное пищеварение, применяют пробиотики и пребиотики. Эти лекарства для детей, пострадавших от поноса, восстанавливают баланс микрофлоры, слизистую кишечника, стимулируют образование ферментов. Их принимают во время еды на протяжении 10-14 дней.

Пробиотики (культуры живых лактобактерий):

Бифиформ бэби;
Энтерол.

Пребиотики (синтетические вещества, служащие питанием пробиотикам):

Хилак форте;
Эубикор.

Понос у трехлетних детей может быть вызван разнообразными причинами. Устанавливать точный диагноз должен только врач. Он же назначает лечение и отслеживает динамику состояния малыша.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник

Понос у ребёнка 3-х лет — не такое уж редкое явление. При этом расстройство стула часто сопровождается и другими симптомами, по наличию которых можно предположить то или иное заболевание. Каковы причины поноса и что нельзя делать при острой диарее? Как помочь ребёнку в домашних условиях и в каких случаях не обойтись без медицинского вмешательства? Какие лекарства безопасны для трёхлетних детей и каким должно быть питание после диареи?

Возможные причины поноса в 3 года

Причиной расстройства стула могут служить различные факторы. Вот некоторые из них:

Пищевое отравление — некачественная или несвежая пища является виновником диареи. Дополнительными симптомами в этом случае будут такие проявления, как тошнота и рвота, сильная боль в животе и повышение температуры тела до 38-39 градусов.
Кишечные инфекции — малыши часто «тянут» различные грязные предметы в рот или же едят немытыми руками, поэтому могут легко подхватить инфекционное заболевание. Основными симптомами (помимо поноса) будут такие признаки, как головная боль, сонливость, общая слабость, незначительное повышение температуры. Стул в данном случае приобретает зеленоватый оттенок и имеет резкий неприятный запах.
Гельминты — за меленьким ребёнком не всегда удаётся уследить, чтобы он соблюдал правила личной гигиены, поэтому наличие паразитов в детском организме не редкость. И поскольку паразитические черви бывают разных видов, то и симптомы могут несколько отличаться. Помимо диареи у малыша может наблюдаться сыпь на теле (крапивница), а в некоторых случаях возникает кишечная непроходимость.
Реакция ЖКТ на новый продукт в рационе ребёнка — диарея может случиться из-за непривычного продукта, который ранее не употреблялся в пищу. Других симптомов (кроме поноса), скорее всего, не будет.
Длительный приём лекарственных препаратов (преимущественно антибиотиков) — такие тяжёлые для детского организма препараты как антибиотики приводят к расстройству ЖКТ и дисбактериозу (т. к. полезная флора частично уничтожена). Среди сопутствующих симптомов может быть общая слабость, сонливость и ухудшение аппетита.
Стресс и эмоциональное перенапряжение — стрессовые ситуации, волнения и страхи способны вызвать диарею, но другие симптомы при этом будут отсутствовать. В таких случаях понос, как правило, носит кратковременный характер (несколько походов в туалет), но иногда может длиться чуть дольше.
Заболевания тонкой кишки — детей в возрасте 3-х лет чаще всего беспокоит колит (воспаление тонкого кишечника) и болезнь Крона (воспалительное заболевание ЖКТ в хронической форме). Сопутствующими симптомами в данном случае будут такие проявления, как наличие крови в каловых массах, боль и вздутие живота, нарушение аппетита, снижение массы тела и др. Позывы в туалет могут быть до 3-4 раз в сутки.
Кровотечения внутренних органов — когда кровь попадает в просвет кишечника, случается дисбактериоз и диарея. В этом случае ребёнок испытывает сильную боль в брюшной полости.

Для установления истинной причины диареи необходимо обратиться к врачу.

Что нельзя делать при острой диарее?

Под острой диареей подразумевается частый понос с зеленоватым оттенком и следами крови, в сочетании со рвотой, высокой температурой и сильной болью в животе. В этом случае категорически запрещается делать следующее:

Давать ребёнку антибиотики и другие лекарственные средства от поноса.
Массировать живот и прикладывать к нему тёплую грелку.
Давать малышу какие-либо обезболивающие средства.
Заставлять ребёнка насильно принимать пищу, если аппетит у него отсутствует.

При острой диарее рекомендуется незамедлительно вызвать скорую. А до приезда специалистов поить малыша кипячёной водой (небольшими порциями).

Лечение детской диареи

В первую очередь, необходимо восполнить потерю жидкости в организме. Для этого нужно сделать следующее:

Чайную ложку соли и 6 ложек сахара растворить в литре кипячёной воды и отпаивать этим раствором ребёнка (небольшими порциями). Для этой же цели можно приобрести готовые аптечные средства, к примеру, Дисоль или Регидрон.
Для очищения кишечника дать малышу адсорбенты (Фосфалюгель, Белую глину — 1 ч. л. на стакан воды, активированный уголь — 0,05 г на килограмм массы тела, таблетки активированного угля нужно предварительно развести в 100 мл кипячёной воды и принимать 3 раза в сутки).

Но самым безопасным средством от диареи является Смекта.

Нужна ли экстренная помощь?

Экстренная медицинская помощь необходима в тех случаях, когда помимо диареи присутствуют другие тревожные симптомы, например:

Повышение температуры тела.
Острая режущая боль в животе, которая длится 1-2 часа или больше.
Тошнота и рвота.
Наличие в кале следов крови и присутствие зловонного запаха.
Головная боль.
Походы в туалет более 5-6 раз в день.
Головокружение и общая слабость.

Если же кроме диареи никаких дополнительных симптомов нет и в целом ребёнок чувствует себя нормально, можно обойтись без экстренной помощи.

Питание после диареи

В период восстановления малыш должен в течение 7-10 дней питаться особым образом. Так, при составлении меню необходимо руководствоваться следующими правилами:

Кормить ребёнка несколько раз в день, но небольшими порциями (желательно в одно и то же время, без пропусков).
В первые дни после болезни в рационе обязательно должны присутствовать каши на воде (преимущественно цельные злаки), к примеру, овсяная, рисовая и гречневая.
Через несколько дней в рацион можно добавить протёртое картофельное пюре и измельчённые в блендере отварные овощи.
Периодически давать ребёнку мясные фрикадельки, приготовленные на пару, но без добавления различных соусов (из мяса курицы или индейки).
Каждые 1,5-2 часа малыш должен выпивать по 100-200 мл кипячёной воды. Кроме того, будут полезны компоты из сухофруктов, ягодные морсы, минеральная вода, отвар из цветков ромашки или плодов шиповника, некрепкий чёрный чай.

К запрещённым продуктам при поносе относят: капусту в любом виде, свеклу, газированные напитки, сладости, чипсы и сухарики, бобовые, грибы, помидоры, молоко, а также все жареные (или просто жирные) и копчёные блюда.

Если понос с кровью

Понос с кровью чаще всего свидетельствует о болезнях внутренних органов или о наличии паразитов. Пищевые отравления редко приводят к такому явлению. Так, причинами поноса с кровью служат следующие факторы:

Воспаление слизистой кишечника, желудка или пищевода.
Геморрой.
Язва желудка.
Раковые болезни.
Присутствие гельминтов в кишечнике.
Инфекционные заболевания (ротавирус, дизентерия, колит и др.).
Неудачная операция в брюшной полости.

При наличии крови в кале рекомендуется как можно скорее обратиться в медицинское учреждение.

Основные лекарства для лечения поноса у детей

Для лечения поноса показаны следующие препараты (сорбенты):

Энтеросгель.
Полисорб.
Фильтрум.
Смекта.
Диосмектит.

Среди антибактериальных средств стоит выделить Фуразолидон и Энтерофурил.

В качестве пробиотиков малышам рекомендованы такие препараты, как:

Линекс.
Хилак форте.
Аципол.
Энтерол.
Бифидумбактерин и др.

Заниматься самолечением недопустимо. Давать ребёнку тот или иной препарат можно только после разрешения врача.

Понос у трёхлетнего ребёнка может стать серьёзным поводом для беспокойства. И не нужно рассчитывать, что болезнь пройдёт сама собой, малышу необходимо оказать своевременную помощь (обеспечить питьевой режим, дать лёгкое противодиарейное средство) и вызвать врача. В период выздоровления важно соблюдать определённую диету, которая поможет малышу быстрее встать на ноги и вернуться к привычным радостям жизни.

Источник

Доктор Комаровский о диарее у ребенка

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Слово редакции

Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Советы доктора Комаровского

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.

Источник