Внутриутробное развитие грудного ребенка
Беременность – удивительное состояние и важное событие в жизни женщины. Многие будущие мамочки (если не сказать, что практически все) с нетерпением ожидая появления своего малыша на свет, думают и гадают, каким он становится на протяжении всего периода вынашивания. Каждой из них интересно, как изменяется эмбрион каждую неделю, когда у него появляются ручки и ножки, когда открываются глазки и когда кроха превращается из головастика в настоящего малыша. Внутриутробное развитие очень сложный физиологический процесс. Мы попробуем рассказать мамочкам, как меняется их будущий младенец от момента зачатия до момента рождения по неделям.
Что такое внутриутробное развитие
Внутриутробное развитие — это самый важный период в формировании организма человека. У людей он длиться 40 недель или 9 месяцев (в медицине насчитывают 10 акушерских месяцев по 4 недели в каждом), начиная с момента зачатия эмбриона и до его рождения (если учитывать, что ребенок родился доношенным и в срок). Бывает, что вследствие каких-либо факторов малыш появляется на свет раньше срока. В этом случае о нем говорят, что он родился недоношенным. Это может случиться с 26 недели или с 6,5-7 месяцев.
Понятно, что если ребенок рождается раньше положенного срока, то еще не все органы и системы у него достаточно сформированы, поэтому его помещают в специальный бокс под названием барокамера, где он догоняет своих ровесников по развитию.
Период внутриутробного развития разделяют на эмбриональный (до конца второго месяца) и фетальный этапы (когда уже говорят не о развитии эмбриона. А о развитие плода). 
Всю беременность в свою очередь делят на триместры: первый, второй и третий. Первый триместр длится с 1 по 13 неделю, второй — с 14 по 26, а третий — с 27 и до родов.
Развитие плода по неделям: особенности каждого периода
На самом деле каждую неделю в организме матери и плода протекают огромнейшие изменения. Но чтобы рассказать о них более емко, мы объединим недели по четыре, что будет составлять один акушерский месяц.
Период с 1 по 4 неделю беременности (первый акушерский месяц)
В принципе, 1 и 2 недели беременности наступают тогда, когда самой беременности еще на самом деле нет. Как только в организме женщины наступает менструация, считается, то это и есть начало нового цикла. А закончиться он беременностью или нет, пока не известно. Яйцеклетка выходит из яичника и начинает свой путь к матке по фаллопиевым трубам. Здесь она может встретиться со сперматозоидом и оплодотвориться. Оплодотворенная яйцеклетка по трубе перемещается к матке (приблизительно 7 суток). Попадая туда, зигота имплантируется в стенку органа. После закрепления, у зародыша появляются зачатки внутренних органов. Образуются желудок, печень, почки, легкие и разделенный на отделы кишечник.
В области будущей головы образуется зачаток мозга. Развиваются мускулатура и скелет. Начинает биться сердце. На 4 неделе образуется хорда, которая разделяет зародыш на две равные части.
Период с 5 по 8 неделю беременности (второй акушерский месяц)
Длина эмбриона приблизительно 5 мм, но постепенно к концу 9 недели она возрастает до 30 мм. Вес составляет приблизительно 0,4 г. В этот период начинают формироваться и осуществлять свои функции будущие конечности, лицевые части, шея, головной мозг, кровеносная система, почки, мочеточники, печень, поджелудочная железа. На 6 неделе формируется плацента. В это время у эмбриона закладываются будущие поджелудочная железа, гортань, трахея и внутренне ухо. Длинный хвост превращается в короткий бугорок. На руках и ногах будущего малыша появляются пальцы, способные шевелиться, и уже полностью разделенные.
Голова эмбриона пока составляет половину от всей его длины. На ней формируются глаза и органы чувств. Малыш начинает открывать рот. Уже полностью образовались губы и носовые полости. Мозг больше не видно через кожу головы. Он начинает координировать работу всех органов маленького организма. Желудочно-кишечный тракт развивается. Печень и поджелудочная железа сформированы. Кишечные петли слегка выходят за пределы брюшной полости. К 10 неделе данное явление не оставит от себя и следа.
В конце второго месяца у эмбриона бьется сердце с частотой 140-150 ударов в минуту. Оно поделено на желудочки и предсердия. У маленького организма начинают формироваться половые органы, просматривается будущее лицо, желудок выделяет желудочный сок, и двигаются конечности.
Период с 9 по 12 неделю беременности (третий акушерский месяц)
За период с 9 по 12 неделю плод достигает длины в 7 см, и весит около 20 г. За этот месяц его размеры увеличатся вдвое. Маточно-плацентарный кровоток улучшает свою работу. Размеры головы по отношению к телу понемногу уменьшаются. Она все еще не пропорциональная, и лицевая часть значительно меньше мозговой. Развиваются веки, голосовые связки и язык. Появляется мимика, плод гримасничает и отвечает на эмоции матери изменениями в лице. Подбородок плотно прижат к грудной клетке. В мозге формируется мозжечок. Появляются первые рефлексы. На лбу, бровях и губах образуются зачатки волосков, а в ротовой полости — зубов. Сердце бьется с прежним ритмом, но состав крови еще сильно отличается от взрослого человека, так как состоит только из эритроцитов и небольшого количества лейкоцитов. На пальцах вовсю двигающихся конечностей образуются ногти.
Плод уже умеет сжимать кулачки. Руки становятся длиннее и теперь способны достать до головы. У плода появляются мочеполовое и анальное отверстия. К концу третьего месяца уже можно определить пол будущего малыша по формирующимся половым органам. Кожные покровы будущего малыша становятся все менее прозрачными. Кровеносная и пищеварительная системы начинают свою работу. Развиваются надпочечники, диафрагма, радужная оболочка глаз. Кишечник укладывается в брюшную полость, появляется перистальтика. Малыш начинает заглатывать околоплодные воды.
Период с 13 по 16 неделю беременности (четвертый акушерский месяц)
За этот месяц плод достигает веса в 120 г, и общей длины в 16-18 см. Все тело малыша покрывается легким пушком, а голова все больше соответствует правильным пропорциям. Череп проходит процесс окостенения, постепенно формируется лицо (нос, щеки, подбородок) и ушные раковины. В верхних и нижних челюстях образуются будущие молочные зубы. Плод начинает реагировать на звуки. Развиваются мышцы, все конечности достигают приблизительно одной длины и проявляются первые сосательные рефлексы. Плод начинает активные движения, разгибает и сгибает конечности, переворачивается, изгибается, но ощутить эти действия матери пока все еще тяжело. Пол малыша уже легко различим. В это время мама может сделать УЗИ и узнать, кто же живет у нее в животе: сын или дочка. Кожа плода становится многослойной. 
Структура нервных клеток схожа с новорожденным. Сердце осуществляет около 150 ударов в минуту. Прослушать их уже не составляет особого труда. Кровеносная система укрепляется. Заканчивается формирование почек, мочевого пузыря и мочеточников. У мальчиков образуется предстательная железа, а у девочек яичники помещаются в полость таза. Живот матери уже начинает подрастать и становится более выражен.
Период с 17 по 20 неделю беременности (пятый акушерский месяц)
Плод весит около 300 г, а в длину достигает 22 см. В это время происходит наиболее активных рост туловища малыша. Соотношение головы и тела становится, как у новорожденного (1/3). В челюстях образуются зародыши постоянных зубов. Подбородок больше не прижат к грудной клетки, плод держит голову вертикально. Нижние конечности по длине начинают превосходить верхние. Кожа имеет темно-красный цвет, на ней образуется все больше пушка, а под ней зарождается жировой слой. Благодаря сальным железам на поверхности кожи образуется сыровидная смазка, защищающая плод и помогающая в процессе родов. В кишечнике появляется меконий. Легкие уже могут осуществлять первые дыхательные движения. Выполняют свои функции поджелудочная железа, гипофиз, надпочечники, половые, щитовидная железа. У плода формируется режим сна и бодрствования. Он спит около 20 часов, и проснувшись начинает активно шевелиться. 
Состав крови меняется, в ней появляются моноциты и лимфоциты. Кроветворение происходит за счет селезенки. Плод становится более подвижен, но в плодном пузыре ему уже относительно тесновато. Он активно моргает, хмурит брови и улыбается. В этот период будущая мама может ощутить первые движения малыша. Некоторые женщины не придают этому значение, путая эти признаки с сокращением кишечника.
Период с 21 по 24 неделю беременности (шестой акушерский месяц)
В этот ответственный период плод весит 750-800 г и достигает в длину 30 см. Кожа развивается значительно быстрее остального организма, поэтому на ней заметны множественные морщинки. Проглядываются брови и ресницы. Малыш начинает открывать и закрывать глаза, заглатывает околоплодные воды, которые иногда вызывают икоту. При попадании света на живот матери, плод отворачивается или закрывает веки. Малыш реагирует на окружающие звуки и приятная музыка его успокаивает. Появляются идентифицирующие узоры на подушечках пальцев. Лицо приобретает индивидуальные черты. Меняется режим отдыха и активности плода, теперь чуть спит чуть меньше и старается больше общаться с внешним миром. Идет завершение процесса формирования коры головного мозга и в случае внезапной утраты этих клеток, восстановить их будет уже невозможно. Данный набор нейронов останется с плодом на всю жизнь. Головной мозг весит около 100 грамм. Малыш ощупывает свое лицо и сосет палец. Позвоночник полностью сформирован, в нем есть все позвонки, суставы и связки. Кости с каждым днем становятся крепче. Развитие яичников у девочек и мошонки у мальчиков активно осуществляется. Внутренние органы продолжают развиваться, но уже значительно отличаются от тех, что были раньше. Поддерживать жизнь вне утробы матери они пока вряд ли смогут.
Период с 25 по 28 неделю беременности (седьмой акушерский месяц)
Плод достигает роста в 33 см и веса в 1-1,2 кг. В этот месяц активно развиваются легкие и мозг. Полностью работают поджелудочная железа, гипофиз и щитовидная железа. К концу месяца задействуется одно из полушарий головного мозга, что в будущем определяет левшой или правшой будет ребенок. 
Морщинки на коже разглаживаются, она становится упругой, за счет образования большего количества подкожного жира. Лануго (пушок) постепенно начинает отпадать. Черты лица легко различимы, хрящи ушей сформированы не окончательно. Появляется обоняние. Кости становятся крепче, а мышечная ткань продолжает нарастать. Половые органы девочки окончательно сформированы, у мальчика завершают свое формирование.
Семимесячные новорожденные, как правило, выживают при правильном уходе в барокамере. Понадобится время. Чтобы кроха окреп, набрал вес, смог кушать и жить самостоятельно, без помощи специальной аппаратуры.
Период с 29 по 32 неделю беременности (восьмой акушерский месяц)
Теперь рост малыша составляет 42 см, а вес 1700-1800 граммов. Этот месяц характеризуется наиболее интенсивным набором массы и роста плода. В матке почти не остается места и малыш уже предпочитает определенное положение тела. Волосы становятся густыми, а жировая прослойка толще. Кожа становится светлой, складки практически полностью разглаживаются. Почки полноценно выполняют свою работу. Легкие готовятся к дыханию при рождении. Плод активно реагирует на все внешние раздражители. Во время бодрствования ведет себя очень активно. Глаза при этом раскрыты, а зрачки реагируют на свет. Плод провоцирует организм матери на выработку эстрогена, что подготавливает грудь к дальнейшему вскармливанию.
Период с 33 по 36 неделю беременности (девятый акушерский месяц)
Длина плода составляет 46-48 см, вес 2-3 кг. Форма тела становится округлой. Волосы становятся толще и длиннее, обретают определенный цвет. Ногти достигают кончиков пальцев. Лануго полностью отпадает, кожа становится гладкой и розовой. Движения плода становятся редкими за счет тесноты полости матки. Положение плода закрепляется. Многие внутренние органы полностью сформированы, легкие готовы для дыхания. Беременная может ощущать судороги, это свидетельствует о недостатке кальция в организме, необходимого малышу для укрепления костей.
Период с 27 по 40 неделю беременности (десятый акушерский месяц)
Рост плода приблизительно 50 см, а по весу около 3-4 кг. Жировая прослойка с каждым днем становится толще, а кожа светлее. Хрящи носа и ушей становятся упругими. Кости черепа мягкие, способные подстраиваться под родовые пути с помощью имеющихся родничков. Плод уже готов к появлению на свет. Все системы и органы полностью развиты. Лишь, при несоблюдении матерью общепринятых правил или в результате заболеваний, существует риск рождения незрелого ребенка. Сердцебиение составляет 120-160 ударов в минуту. За две недели до родов плод начинает опускаться, упираясь в тазовую кость. 
Плацента постепенно стареет и прекращает свои обменные процессы. Матка осуществляет периодические сокращения, готовясь к предстоящим родам. Шейка матки начинает приоткрываться. Происходит выработка сурфактантов, которые в будущем способствуют расправлению легких.
Вместо заключения
Роды – процесс непредсказуемый, и встреча с малышом может произойти, как на 37 так и на 42 неделе беременности. Очень важно внимательно прислушиваться к плоду и вовремя замечать все необходимые знаки. А во избежание преждевременных родов (до 37 недели), женщина должна соблюдать все рекомендации врача, не нервничать, и настроится на позитивный лад.
Источник
Каждая мама следит за своим чадом. Нормы развития ребенка показывают, каким он должен быть. Если есть серьезное отставание, это является симптомом патологии.
Развитие ребенка до рождения
Сколько длится внутриутробное развитие
Следить за тем, как малыш растет, начинают еще в пренатале, то есть до рождения крохи. Нормой длительности этого срока принято считать 40 недель, хотя здоровый доношенный малыш может родиться как на 38 неделе, так и на 42. Это время делится на периоды:
- Эмбриональный – от зачатия до 8-10 недели;
- Плодный – с 8-10 недели и до рождения.
Также есть деление на триместры:
- С зачатия до конца 13 недели;
- С 14 по 27 неделю;
- От 28 недели и до рождения.
Триместры разделены по принципу области развития: в первом происходит закладка внутренних органов, на втором этапе они развиваются, человечек формируется внешне. В третьем – он набирает необходимые для выживания снаружи вес и рост.
С какой недели наблюдают
По всему миру принято брать беременных на особый учет, назначать им исследования и анализы, чтобы отслеживать правильность формирования плода и здоровье матери. В России для этого прикрепляются к женской консультации при поликлинике или роддоме.
На учет беременную ставят в РФ не ранее полных 8 недель по месячным или УЗИ. Исследование назначают еще до постановки на контроль. Первый анализ, который могут назначить будущей маме, – кровь на хорионический гонадотропин человека. Это гормон, который выделяется уже к концу первой недели беременности. Его показания дают самые достоверные данные на этом сроке. Так, при излишне высоком его уровне можно предположить многоплодную беременность, а недостаток, возможно, говорит о замершей.
Ультразвуковое исследование беременности
Второе исследование, которое могут назначать еще до постановки на учет, – первое УЗИ. Его делают для того, чтобы подтвердить срок беременности и расположение эмбриона в матке, а не фаллопиевых трубах. Также смотрят их количество и жизнеспособность – в среднем на 7 неделе на этом исследовании слышно биение сердца будущего человека.
Тогда же определяют ПДР – предполагаемую дату родов. Ее высчитывают по менструальному календарю мамы. Также можно высчитать день по специальному калькулятору срока беременности.
Как формируется ребенок до рождения
Начинается все с двух клеток – гамет матери и отца. Они сливаются, и получается одна клеточка. Из нее вырастет целый человек, а пока она хранит всю информацию о том, каким он будет. Многие мамы интересуются, как растет ребенок в их животе. Это происходит так:
- Зарождение жизни начинается с дробления – уже к 5 дню из одной клеточки возникает несколько десятков. К тому же из них формируется полый шар – бластоциста.
- Примерно через неделю от зачатия (в среднем это три недели после последних месячных) зародыш мигрирует из фаллопиевых труд, где произошло оплодотворение, в матку. Там же происходит внедрение его в слизистую оболочку – прикрепление.
Обратите внимание! До прикрепления плода к стенке матки о беременности узнать невозможно. Результатов не даст ни кровь на ХГЧ, ни тесты. На второй-третьей неделях это сделать тоже сложно, но возможно. Именно потому ее диагностируют обычно в 3-4 недели, то есть к концу первого месяца. УЗИ даст результат не раньше 5 недель, а то и позже – раньше эмбрион просто не увидят.
Стадии развития эмбриона
- К 4 неделям от зачатия (многие уже знают о своем положении к этому времени) у плода есть бьющееся сердце (УЗИ покажет его позже), циркуляция крови, начинают развиваться все важнейшие внутренние органы, в том числе мозг. К этому сроку у будущего малыша уже сформирована пуповина, есть зачатки конечностей, глазные впадины, развитие продолжается.
- Мамам интересно, как выглядит ребенок в их животе. К концу первого триместра он, наконец, похож на человека. У него уже заложены все внутренние органы, есть зачатки конечностей и различимые черты лица. Его защищает плацента.
- Во втором триместре продолжается развитие того, что было заложено в первом. К середине срока беременности (20 недель) большинство женщин узнает о поле ребенка на скрининге (проверке норм развития по УЗИ). На голове крохи начинают расти волосы, на руках – ноготки. Он активно двигается, это уже ощущает будущая мама.
- Чем ближе время рождения, тем больше ребенок похож на своих родителей, тем меньше места остается ему для движения.
Нормы развития плода по неделям
Развитие плода ребенка отслеживают врачи. Одно из самых информативных исследований – УЗИ. С его помощью проводят фетометрию – замеры частей плода, которые проводят на 1, 2, 3 скринингах. Это позволяет развитие младенца отслеживать по неделям. Если отстает, например, показатель объема головки, это симптом задержки внутриутробного развития.
Измеряют много чего во время этого исследования, ключевые показатели – примерный вес, рост, объем груди, головы, длина кости бедра. Со средними нормами этих показателей развития малыша по неделям можно ознакомиться в таблице ниже.
Основные нормы фетометрии: БПР – бипариентальный размер, ДБ – длина бедра, ДГК – длина грудной клетки
Важно! Описание полученного результата дает врач УЗИ. Это умение требует серьезной подготовки, потому не следует оценивать полученные данные самостоятельно – велика вероятность ошибки.
Вес плода
К 40 неделям порог нормы веса младенца – 2,5 килограмма. Маловесный малыш или недоношенный берется на специальный врачебный контроль.
Раньше малый вес считался явлением, несовместимым с жизнью, – чем ребенок легче, тем сложнее ему выжить. Он может не взять грудь, очень слабый. Сегодня, с развитием медицины, выхаживают деток с весом при рождении даже всего 500 граммов.
Рост
Средняя норма параметра роста к 40 неделям – 50 сантиметров. Этот показатель может быть меньше или больше. Здесь многое зависит от генетики. Если ребенок рождается 45 сантиметров длиной, но полностью здоров и развит, это считают нормальным.
Нормы развития первых недель рождения
Здоровый и доношенный новорожденный готов к самостоятельному существованию вне утробы матери. Конечно, ему еще нужна родительская забота, но выжить он может без нахождения внутри матки. Развитие новорожденного после рождения по неделям поражает – за такое короткое время малыш меняется очень сильно.
Новорожденный младенец
Средний вес новорожденного – 3 килограмма. Есть детки, которые весят при рождении и больше 4, даже 5 кг, но они встречаются редко. Средний рост новорожденного – 50-55 см. Потому на выписку принято покупать одежду 56 размера, в бо́льшей – кроха утонет. Малыш выглядит как игрушечный – такой же маленький и хрупкий, из-за чего родители, особенно папы, могут бояться брать его на руки.
Только что рожденный младенец уже кое-что умеет. Например:
- Сосать молоко из груди матери;
- Плачем выражать дискомфорт;
- Различать материнский запах и голос;
- Хватать вложенный в ладошку небольшой предмет;
- Переступать ножками, когда грудничка держат на весу и устанавливают стопами на ровную поверхность (держать вес ему, конечно, не дают);
- Отталкиваться ногами от опоры в положении лежа.
Понятно, что большинство таких навыков существует, только благодаря рефлексам. Но их наличие – показатель нормального развития.
Развитие новорожденного по неделям описывается педиатрами редко. Так происходит, потому что проще оценить достижения сразу первого месяца. Если обобщить, то вот чем отличаются первые недели:
- 1-я: кроха потеряет до 8% от веса при рождении;
- 2-я: он начнет шелушиться, появится акне новорожденных;
- 3-я: малыш выработает личный режим кормления;
- 4-я: будет стараться приподнять головку и познакомится с коликами.
Развитие до года
Самый насыщенный год в жизни любого человека – первый. За него новорожденный младенец становится очень самостоятельным малышом. Ничто не сделает другие 365 дней подряд еще более богатыми на открытия, чем это время.
Как меняется ребенок от рождения до года
Нормы от месяца до года
Таблица основных возрастных изменений, которые подтверждают, что грудничок развивается нормально
| Возраст (по месяцам) | Вес (кг) | Рост (см) | Речь | Физическое | Психическое |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 3,5-5 | 53,5-54,5 | Плач | Постепенно проходит мышечный тонус | Фиксирует взгляд на предмете, следит за ним |
| 2 | 4,3-6 | 57-57,7 | Учится поднимать и держать голову в положении лежа | Умеет улыбаться, учится смеяться | |
| 3 | 5,3-6,9 | 60-61 | Появляются гуление, смех. Издает разные звуки с помощью рта | Закрепляет успех держания шеи | Концентрирует внимание на предмете, отличает мамино лицо |
| 4 | 5,8-7,7 | 62-64 | Развивает координацию движений: старается схватить предмет перед ним. Учится поворачиваться на бок. | ||
| 5 | 6,2-8,4 | 64-67 | Осваивает перевороты на живот и спину, пытается встать на четвереньки. | Осваивает действие с предметом, хватает, бросает, разбирает его, изучает | |
| 6 | 7-9 | 66,6-68 | Появление лепета (повторение слогов друг за другом) | Умеет ползать по-пластунски, стоит на четвереньках, неуверенно садится. | |
| 7 | 7,2-10 | 67,5-69,5 | Уверенно сидит, развивает мелкую моторику, перебирая мелкие предметы. | Умеет перекладывать игрушки из руки в руку, отзывается на свое имя, любит играть с родителями | |
| 8 | 7,2-10,4 | 70-71 | Умеет хлопать. Руками выполняет все более мелкую работу. Ползает на четвереньках. | ||
| 9 | 8,1-11 | 70-73 | Самостоятельно встает у опоры. | Понимает отдельные слова, обращенную к нему речь | |
| 10 | 8,2-11,5 | 72-74 | Первые осознанные простейшие слова | Начинает передвигаться вдоль опоры. | |
| 11 | 8,9-11,5 | 73,5-75 | Первые самостоятельные шаги, забирается на небольшие преграды, умеет спускаться, например, с дивана. | Понимает запрет, подражает взрослому. Пытается манипулировать родителями. | |
| 12 | 9-12 | 75-80 | Пытается идти с грузом, шагать по лестнице с помощью взрослого. |
Внимание! Все вышеуказанные нормы – примерные, подчеркивает известный педиатр Комаровский. Если ребенок развивается в своем темпе, это нормально, если он здоров. Потому что на развитие оказывают большое влияние индивидуальные особенности. К примеру, девочки обычно мельче мальчиков, и это не проблема.
Годовалый малыш
Кажется невероятным, что меньше, чем за два года, из двух неразличимых глазом клеток получается целый человек (а то и не один), но это так. Чтобы вырастить чадо здоровым, его родители обязательно должны знать нормы детского развития. При любых спорных моментах следует обращаться за консультацией к педиатру.
Видео
Источник