Влажный кашель у ребенка 2 года ночью

Последнее обновление статьи: 25.03.2018 г.

Кашель является защитный приспособлением, предохраняющим дыхательные пути от попадания слизи, жидкости и инородных предметов. Кашель бывает влажный и сухой. Оба вида приносят одинаковые неудобства малышам. На примере мокрого кашля рассмотрим, что важно знать и помнить родителям, чтобы помочь ребёнку справиться с этим недугом.

Откуда берётся влажный кашель?

Это состояние основывается на кашлевом рефлексе. Раздражение рецепторов бронхов мокротой запускает сложный механизм.

Рецепторы передают импульс в продолговатый мозг, где находится дыхательный центр → межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются → происходит резкое открытие голосовой щели → форсированный выдох → удаление слизистого и иного содержимого из бронхов и лёгких.

При каких состояниях отмечается влажный кашель у ребёнка?

вирусные респираторные заболевания;
аллергия (бронхиальная астма, бронхит);
воспаление лёгких и бронхиты;
абсцессы и бронхоэктазы лёгкого;
врождённые болезни (муковисцидоз, болезнь Картегенера);
туберкулёз.

Железы в слизистой бронхов при воспалении и во взаимодействии с другими раздражителями работают в усиленном режиме.

Нарушаются реологические свойства бронхиального секрета. Он становится густым, что влияет на мукоциллиарный клиренс — выведение слизистого содержимого реснитчатым эпителием бронхов. Застой жидкости способствует формированию воспалительных очагов.

По характеру мокроты можно определить причину кашля:

гнойная → абсцесс или бронхоэктазы в лёгком;
кровянистая → туберкулёз или сердечно-сосудистая недостаточность;
вязкая → бронхиальная астма;
водянистая → вирусная инфекция;
ржавого цвета → пневмококковая пневмония.

Возможные причины влажного кашля у грудного ребёнка

Кашель в столь раннем возрасте всегда пугает родителей. Но зачастую нет повода для паники.

У грудничка покашливание бывает из-за недостаточного развития мышц пищевода и желудка. Содержимое желудка забрасывается в пищевод и частично аспирируется (вдыхается), появляется кашель. Состояние это называется гастроэзофагеальным рефлюксом.
Влажный нечастый кашель отмечается у грудничка при прорезывании зубов из-за обильного слюнотечения.
Возникает кашель при сильном плаче с обильным отделяемым из носа.
При поперхивании молоком во время кормления.

Все эти состояния не представляют опасности для ребёнка и проходят самостоятельно. Поэтому считается, что влажный кашель у грудничка без температуры до 15 раз в день — это норма.

Когда и чем нужно лечить?

Кашель является симптомом той или иной болезни.

Требует незамедлительного лечения, если появились:

одышка;
сниженный аппетит;
высокая температура;
приступы внезапного кашля;
хрипы;
изменение цвета мокроты, наличие прожилок крови.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. Только доктор сможет оценить состояние ребёнка, поставить правильный диагноз и прописать необходимое лечение.

Этиотропная терапия

Направлена на устранение причины влажного кашля.

при простудных заболеваниях, а также при воспалительных процессах в бронхах и лёгких назначаются противовирусные средства и антибиотики;
бронхиальная астма лечится бронхолитиками и гормонами;
аллергия требует антигистаминных препаратов;
туберкулёз вылечивается специфической антибактериальной терапией.

Как вылечить сам кашель?

Обильное питьё. Помогает снизить интоксикацию, разжижает вязкий секрет в бронхах.

Необходимо постоянно предлагать ребёнку воду. Теплое, обильное питьё может состоять из морсов, компотов, травяного чая.

Малышей на грудном вскармливании почаще прикладывать к груди.

Муколитики. Разжижают слизистое содержимое бронхов и способствуют его выведению наружу. Эти препараты увеличивают количество секрета, поэтому их выбирают при влажном, малопродуктивном кашле. К ним относятся препараты, содержащие в своем составе следующие активные вещества: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, трипсин, химотрипсин. Последние два относятся к протеолитическим ферментам и используются при муковисцидозе. Опишем первые три компонента:

- ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Ацестад) разрывает мукополисахаридные связи, способствует отхождению бронхиального секрета. Не назначается малышам, а также при бронхообструкции. Длительность приёма не более 10 дней. Подавляет действие антибиотиков, поэтому приём с интервалом не менее 2 часов между ними;
- карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол). Принцип действия как у ацетилцистеина, но, в отличие от него, не вызывает бронхоспазма и может применяться у грудничков;
- амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавомед) разжижает вязкий секрет, активирует действие реснитчатого эпителия, стимулирует выработку сурфактанта. Хорошо взаимодействует с другими препаратами. Является наилучшим средством для назначения малышам с первых недель жизни.

Отхаркивающие. Делятся на:

рефлекторные (на основе растительного сырья);
резорбтивные (синтетические препараты).

Рефлекторные раздражают слизистую оболочку желудка и рвотный центр, поэтому происходит повышенное слюноотделение и увеличение секреции бронхиальной жидкости. Наиболее популярные препараты: Мукалтин, корень солодки, грудной сбор, Гербион, Геделикс, Алтейка.

Средства на основе трав опасно назначать до 5 лет из-за частого бронхообструктивного синдрома, развивающегося на фоне их приёма. Необходимо учитывать возможную аллергию.

Препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, калия иодид и другие) также разжижают густой секрет путём увеличения объёма жидкости в бронхах. В детской практике не используются.

Комбинированные препараты. В своём составе имеют несколько веществ, обладающих различными действиями.

Аскорил (муколитический, бронхолитический, отхаркивающий эффекты). Очень хороший препарат, назначается с 2 лет;
Бронхолитин (противокашлевой, противовоспалительный, бронхолитический). При влажном кашле применять нежелательно.

Нужно помнить, что при влажном кашле нельзя применять противокашлевые препараты. Вылечить ребёнка это не поможет, а только поспособствует ещё большему застою мокроты в бронхах и лёгких, так называемый «синдром заболачивания».

Другие препараты.

Эреспал содержит активное вещество — фенспирид. Действует как противовоспалительное средство, снимает бронхообструкцию. С 2 лет;

Синупрет на основе лекарственных трав. Обладает отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным свойствами. С 2 лет.

Физиотерапия

Для лечения кашля используют:

ингаляции:
- паровые с эвкалиптом, шалфеем или ромашкой;
- через небулайзер с физиологическим раствором, Лазолваном, Беродуалом или Пульмикортом;
лекарственный электрофорез с рассасывающими препаратами;
СМТ на грудную клетку для улучшения дренажа;
УВЧ-терапию (в подострой фазе при пневмонии).

Массаж и гимнастика

Эти процедуры необходимы в лечении влажного кашля, особенно у новорождённых и детей до года.

кашель с мокротой у грудничка часто приводит к пневмонии. В таком возрасте ребёнок не способен путем откашливания избавиться от экссудата в лёгких. Для этого младенца укладывают в специальное дренажное положение, чтобы попа была выше, а голова ниже. В этом положении проводят лёгкое похлопывание спинки от поясницы к шее, чередуют вибрацию с поглаживанием и растиранием;
более взрослому ребёнку также делают дренажный массаж грудной клетки, дополняя его специальными дыхательными упражнениям.

После пропитого курса отхаркивающих и других препаратов от кашля ребёнок ещё какое-то время будет кашлять.

Не нужно его закармливать сиропами и таблетками, если общее самочувствие уже наладилось. Кашель пройдет сам, достаточно только активно двигаться.

Задачей родителей является создание условия для скорейшего выздоровления:

необходимо следить за влажностью в помещении, чаще проветривать;
регулярно делать влажную уборку;
укреплять иммунитет закаливанием и умеренной физической нагрузкой;
ребёнок должен правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе.

Если у крохи появился кашель, не нужно заниматься самолечением. Обращайтесь за помощью к врачу. Только доктор сможет назначить правильный препарат.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

Вопреки всем утверждениям о том, что влажный кашель у ребенка ночью может проявляться по физиологическим причинам, не соответствует реальному положению вещей. Обильная и густая мокрота, которая настолько раздражает глоточный и блуждающий нервы, что ребенок не может спать вопреки биологическим часам ночью. Это является признаком серьезного заболевания, которое нуждается в немедленной терапии.

Не корректно утверждать, что вязкая, постоянная, и приобретшая нехарактерный цвет мокрота, вызывающая патологический сильный влажный кашель у ребенка ночью, может появиться от воздействия неубранной пыли или недостаточной влажности воздуха. Мокрый кашель по ночам у ребенка – всегда симптом заболевания.

Вероятные причины и механизм возникновения

Природа предусмотрела всевозможные защитные механизмы, поэтому по естественным причинам ночью может появиться только небольшое количество слизи, направленное на устранение экзогенного агента в дыхательных путях. А сухой непродуктивный кашель выступает, как реакция на внешний негативный раздражитель.

Причины, способные привести к ночному кашлю с мокротой у ребенка, можно условно поделить на несколько обширных групп, и ни одна из них не будет вызвана естественными причинами. Сухой воздух или излишне теплый, может вызвать непроизвольный кашлевой рефлекс, но он не будет работать настолько сильно, что мгновенно приведет к появлению обильной мокроты.

Выполнение рекомендаций по улучшению воздуха в детской позволяют оптимизировать качество сна и устранить провоцирующие факторы экзогенного (внешнего) происхождения. Если ребенок давится соплями во сне и кашляет, находится логическое объяснение в том, что слизь стекает из носа на заднюю стенку горла и выступает в роли мокроты. И причиной этому не что иное, как насморк, возникший от раздражения слизистой носа провоцирующими факторами. Примерно так же в горло попадает в горло густой секрет, которым малыш начинает во сне захлебываться. Попадание продукта, вырабатываемого слизистой оболочкой для выведения из организма вредных продуктов заболевания, и есть основной повод к возникновению влажного кашля.

Какой именно патогенный агент вынуждает иммунную систему сражаться посредством выработки специфического секрета, необходимо выяснить. Когда у ребенка кашель во сне от соплей, возникает желание помочь – закапать нос, промыть слизистую, использовать ингалятор или отсасывать слизь с помощью спринцовки.

Аналогичной немедленной помощи требует и мокрый кашель у ребенка ночью. Потому что вызвать ночной кашель, который в норме не должен проявляться, может только сильный или стойкий провокатор:

Заболевания легких и бронхов

Мокрый и вязкий, при котором невозможно откашляться – характерный симптом крупозной пневмонии, ложного крупа, любого воспалительного процесса в легких и бронхах. Большое скопление видоизмененной, и утерявшей естественную прозрачную консистенцию бронхиальной слизи, приводит к раздражению стенок бронхов, желанию постоянно кашлять, но из-за сильной вязкости субстрата отхаркивание не происходит. Отсюда и постоянное желание прокашляться, которое провоцируется ночью из-за негативного процесса в легких или бронхах. Нередко это первоначальный симптом бронхиальной обструкции, неизменный признак бронхиальной астмы.

Заболевания носа и носоглотки

Сопля, попадающая на заднюю стенку во сне, потому что ребенок находится в горизонтальном положении, вызывает желание откашлять, и удалить из горда слизь, которой во сне малыш начинает давиться. Примерно так же работает механизм и при гайморите, и ОРЗ, и воспаленное ухо, для которого слизь в носу – характерный и непременный симптом, в ночное время заставляющий откашливаться.

Вирусная инфекция

При вирусе откашливание спровоцировано продуцированием продуктов жизнедеятельности вируса и собственных клеток крови, ведущими с ними сражение. ОРЗ и вирус не всегда сопровождает температура, но на начальных этапах развития кашель невозможно облегчить, и довольно трудно успокоить приступ.

Бактериальные и паразитарные инфекции

Такие заболевания, как коклюш, глисты, бактерии вызывают при кашле рвоту, обильное отделение мокроты, которое не прекращается ночью, из-за постоянного присутствия агрессора в организме. Интоксикация, от которой ребенок рвет, потому что рвотный и кашлевой центры находятся практически рядом.

Аллергия

Воздействие аллергенов на организм ребенка не всегда сопровождается отделением мокроты и кашлем, но может вызывать аллергический насморк. Во время приступа от контакта с перманентным аллергеном, у ребенка возникает желание постоянно отхаркиваться или покашливать во сне.

Прочие причины

Кашель может возникать по причине синдрома рефлюкс-эзофагита, заболеваний кишечника, патологии сердечно-сосудистой системы. Эти недуги могут делать невозможным нормальный сон, при котором не спасет никакая гомеопатия.

Причины сильного мокрого кашля по ночам у ребенка почти всегда кроются во внутренних поводах, и если не остановить болезни – возбудители, не лечить их вовремя, дело может закончиться плохо.

Обращаться к врачу и начинать лечение рекомендуется незамедлительно, как только ребенок начал кашлять с мокротой. Отсутствие квалифицированной помощи есть риск, что ребенок захлебнется во сне.

Сопутствующие симптомы и советы родителям по купированию приступа кашля

Для разных заболеваний могут быть характерны одни и те же симптомы:

влажный кашель с отделением мокроты днем ночью;
температура или её отсутствие;
воспалительный процесс на слизистых оболочках;
насморк;
отечность;
покраснение горла.

Характерными признаками для предварительной диагностики могут стать присутствующая, или уже протекавшая простуда, вирусная инфекция, затрудненное дыхание и одышка. Отсутствие температуры не значит, что нет заболевания, т.к. некоторые болезни, и даже аллергия, могут протекать с температурой или без.

Особенное внимание следует уделить выделениям. Это достоверный способ диагностики патологического процесса:

наличие мокроты или ее отсутствие;
зеленого или желтого цвета;
с кровяными вкраплениями;
вязкая и трудноотделяемая;
обильная, густая и с неприятным запахом.

Секреторная субстанция при кашле может много рассказать специалисту, но для дилетанта и озабоченного родителя – это первый признак болезни. Так, белая будет выделяться при воспалении легких, а напоминающая по консистенции творожную массу, просигнализирует о появлении грибка. В детском возрасте нужно на все обращать внимание и немедленно реагировать.

Первая помощь и лечение

Создание микроклимата, уход и режим – простые постулаты для того, чтобы снять кашель утром или вечером. Купировать приступы можно, соблюдая здоровую атмосферу в доме. Для этого оградите ребенка от внешнего воздействия дыма, спертого воздуха, табачного дыма, которые могут стать причиной раздражения слизистой гортани и бронхов.

Ребенок может во сне поперхнуться остатками пищи, если он ел перед сном, и сильно закашляться – все это вполне естественные поводы. Но они не сопровождаются отделением мокроты, чтобы во сне ребенок начинал натужно или гулко кашлять, хрипеть или чесать горло.

Время, пока лечение проводить не слишком сложно, нельзя упускать, и нужно непременно дать ребенку отхаркивающее средство или лекарства для снятия воспаления. Наутро посетить доктора для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

В таблице собрана информация о возможных методах лечения при кашле у ребенка с выделением мокроты:

Вид терапевтического средства	Составные компоненты	Эффект от применения	Противопоказания
Медикаментозное лечение кашля проводится по назначению врача. Терапевтический курс зависит от характера патологии, провоцирующей ночное отделение мокроты и вызывающей раздражение органов дыхания и стимуляцию кашлевого центра. Варианты медикаментозного лечения кашля подбираются в зависимости от типа основного заболевания.	Средства, рекомендованные врачом: • для разжижения мокроты; • для угнетения влияния на кашлевой центр; • успокаивающие рефлекторное раздражение диафрагмы; • антигистамины (при аллергии); • противовирусные или антибактериальные; • иммуномодуляторы. Пульмикорт назначают при бронхиальной астме	Устранение гипертрофированной реакции на раздражение блуждающего и глоточного нерва. Стабилизация нервной системы и болезненного состояния. Устранение аллергической реакции. Борьба с паразитарным или бактериальным поражением, вирусом. Укрепление естественного иммунитета.	Любые побочные эффекты в зависимости от типа препарата и его соответствия цели.
Отвары	Лекарственные травы	От влажного кашля ночью у ребенка	Реакция индивидуальной невосприимчивости. Аллергия. Побочные эффекты от некорректного применения.
Ингаляции	• горячий картофель в мундирах; • ароматические масла; • лекарственные отвары.	Прогревание слизистой, уничтожение патогенной микрофлоры.	Раздражение дыхательных органов. Возможный ожог слизистой.
Бабушкины рецепты: • растирания грудной клетки; • согревающие.	• Подогретый смалец, барсучий, гусиный или медвежий жир. • Горчичники на грудную клетку или сухая горчица в носки. • Жженный сахар, добавленный в теплый напиток. Лучше молоко. • Растирание соком черной редьки.	Согревающий и успокаивающий. Раздражающий и согревающий, способствующий затиханию воспалительного процесса.	Аллергическая реакция на животные и жировые компоненты состава. Раздражение и ожог кожи от действия горчицы или горчичного порошка. Изжога.
Компрессы и аппликации	• Детский крем или растительное масло для предварительного смазывания. • Изолирующий и утепляющий слой. • Капустный лист, творог, горчица с медом.	Разжижение вязкой мокроты. Повышение продуктивности кашля. Устранение раздражающего фактора.	Неудобство применения. Негативные реакции ребенка. Дополнительное отделение мокроты при плаче.
Средства быстрого устранения для снятия приступа ночного кашля с мокротой.	• Камфарный спирт для растирания. • Подогретый жир перорально, в теплом напитке или отдельно. • Горячее молоко с содой и медом.	Успокаивающий и согревающий. Обволакивающий слизистую и стабилизирующий дыхание. Нормализующий состояние слизистой.	Аллергические реакции. Еще большее развитие приступа при несовпадении причины кашля и примененного метода.

Возможные последствия и осложнения

Возможные последствия, которые возникнут, если не лечить влажный кашель, зависят от того, о каком заболевании они сигнализируют. Иногда достаточно простого лечения, чтобы купировать состояние, но некоторые заболевания из приведенного списка могут без лечения привести и к летальному исходу.

Кашель с мокротой может наблюдаться при болезнях органов дыхания, сердца, органов ЖКТ, и представлять собой серьезную опасность для неокрепшего организма ребенка. Родителям, в любом случае рекомендуется обратиться к врачу.

Источник