Вирусный стоматит у ребенка 2 года лечение
Вирусный стоматит у детей – это одна из инфекционных заболеваний, поражающих слизистую оболочку ротовой полости. В детстве подавляющее большинство людей неприятные последствия данного заболевание, возникновение которого часто бывает следствием какой-либо другой болезни или просто ослаблением иммунитета. Итак, в данной статье мы рассмотрим основные симптомы болезни, от чего появляется вирусный стоматит, а также ознакомим вас со всеми нюансами диагностики и методами лечения.
Обычно возникновение стоматита обусловлено различными хроническими или острыми заболеваниями, которые ослабляют иммунитет молодого организма. Поражая слизистую оболочку рта инфекция может вызвать симптомы острого воспаления, что приводит к ощущениям сильной боли в процессе глотания. Часто дети даже отказываются от еды, чтобы не переживать вновь и вновь столь болезненные ощущения.
Если запустить лечение и не прийти во время к стоматологу, то в полости образуется несколько кровоточащих мелких язвочек, которые впоследствии приносят немало проблем.
Стоит отметить, что этим заболеванием страдают младенцы, а также дети постарше и даже подростки, поскольку их организм просто еще не достаточно окреп, чтобы противостоять многим инфекциям.
Причины возникновения стоматита у ребенка
Зачастую данное заболевание возникает лишь как следствие перенесенной в прошлом инфекции рта, например, такой как: грипп, ОРВИ, корь, ветрянка или герпес. Поскольку организм просто еще не успел набраться сил и полностью восстановился от пережитой болезни, то это делает его достаточно уязвимым и перед вирусным стоматитом. Также ситуацию может усугубить нехватка витаминов или плохое питание ребенка.
Нехватка витаминов очень плохо влияет на организм в целом и увеличивает шанс возникновения болезни. Следует принимать поливитаминные комплексы с добавлением минералов. Если болезнь уже наступила, то прием витаминов при стоматите может значительно ускорить лечение.
Почему возникает вирусный стоматит у детей:
- прямой контакт с человеком, который болеет стоматитом;
- несоблюдение правил ухода за полостью рта;
- ослабленный организм, перенесший какую-либо инфекционную болезнь;
- ослабленная иммунная система;
- травмы десен, слизистой оболочки или щек;
- прием глюкокортиков, цитостатиков или антибиотиков.
Стоит подчеркнуть, что особенно подвержены этой болезни дети от грудного возраста до 4-х лет. Первые имеют еще не сформированный иммунитет, а ребенок зачастую после перенесения герпетическую инфекцию, может подхватить и стоматит.
Симптомы и фото вирусного стоматита у детей
На приеме у врача в процессе осмотра пациента очень редко могут возникнуть сложности с постановкой диагноза. Поскольку симптоматика довольно очевидна.
Главные признаки вируса:
- Повышение температуры ребенка.
- Ухудшение самочувствия в целом. Повышенная нервозность и капризность. Часто вирусный тип сопровождается плохим сном.
- Неприятная боль во рту, а также ее резкое усиление при глотании.
- Неприятный запах из ротовой полости.
- Возможно также небольшое увеличение лимфатических узлов, находящихся под челюстью и болезненное ощущение при пальпации.
- Появление язвочек, а также кровотечение стоматита на десне или ее опухлость.
При диагностике на ранней стадии стоматит не редко путают с ангиной. И распознать его сможет в таком случае только опытный доктор.
Еще обнаружить болезнь у малышей грудного возраста и до трех лет может помешать тот факт, что детки в таком возрасте просто еще не могут рассказать, что их тревожит. Ребенок становится более тревожным и капризным, может чаще плакать и отказываться от питья или еды. Во время осмотра у грудных детей наблюдается, что десна опухают, появляются покраснения или даже небольшие язвочки, а также боль, сопровождающиеся громким плачем, вызванным прикосновением к слизистой оболочке.
Детальный список симптомов и фото у грудничка, вы можете найти на нашем сайте. И также список нужных лекарств для лечения.
Как передается вирус детям
Родителей в основном тревожит вопрос о том, как именно ребенок может подхватить вирусный стоматит, и заразен ли он вообще? Учитывая тот факт, что эта болезнь носит инфекционный характер, то, безусловно, что она является заразной.
Есть несколько способов распространения данной инфекции рта:
- воздушно-капельным путем;
- поцелуи;
- через личные средства гигиены, например, такие как: зубная щетка или полотенце;
- через посуду;
- через игрушки.
Нужно запомнить, что заболевание передается через поцелуи, особенно детям, потому что их иммунитет еще не устойчив.
Для того чтобы снизить риск заражения нужно тщательно следить за гигиеной. У каждого ребенка должна быть своя вилка, ложка, тарелка и чашка. Все нужно тщательно мыть и ополаскивать кипятком. Безусловно, что нужно иметь также и личную зубную щетку.
Чтобы вирусный стоматит у детей не появлялся поможет систематическая и дисциплинированная гигиена полости и зубов. В этом случае заражение обойдет малыша стороной.
Вирусный стоматит у детей — лечение препаратами
Прежде чем лечить вирусный стоматит у детей в домашних условиях, нужно определить: возраст пациента, вирус, а также общее состояние больного. Только опытный врач сможет не только вовремя правильно продиагностировать болезнь, но и назначить соответствующее препараты и дозировки для борьбы с недугом.
Можно выделить четыре основных направления при лечении детского стоматита:
- полоскание рта разными противовоспалительными медикаментами (Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт);
- обработка слизистой различными лечебными кремами, а также мазями или маслами (Холисал, оксолиновая мазь, ацикловир);
- применение антигистаминных, жаропонижающих и обезболивающих препаратов (Ибупрофен, парацетамол);
- назначение специальной диеты, которая также позволит сгладить течение болезни и посодействует выздоровлению.
Подробный список препаратов для лечения стоматита у детей, вы найдете на нашем сайте.
Для ополаскивания слизистой оболочки ротовой полости и зубов следует использовать отвары из шалфея, календулы или ромашки. Также рекомендуется применять готовые настойки, которые есть в аптеке. При этом они просто разводятся в остывшей кипяченой воде.
Язвочки желательно смазывать раствором витамина А или облепиховым маслом. Следует это делать очень осторожно, используя ватную палочку. А в случае если были выявлены симптомы герпетического стоматита, то врач может назначить такое средство как оксолиновая мазь. Не рекомендуется смазывать язвочки йодом, спиртом или какими-либо другими подобными антисептиками, поскольку они могут привести к ожогу слизистой и ребенок слишком остро отреагирует на боль.
Оксолиновая мазь при стоматите у детей очищает ротовую полость от герпесных бактерий и прочих микроорганизмов, действует точечно и быстро.
Для лечения вируса у грудных деток советуют опрыскивать ротовую полость ребенка с помощью шприца (безусловно, не используя иголку), резиновой груши или противовоспалительных спреев. Лучше всего проконсультироваться с врачом, сообщив ему возраст крохи.
Если наблюдается температура при стоматите, то ему назначают препараты для снижения температуры, например: нурофен, парацетамол или какой-либо сироп с аналогичными свойствами.
Малышам (особенно младенцам) запрещается давать аспирин!
В некоторых случаях доктор выписывает антигистаминные препараты, которые позволяют облегчить общее состояние, а также снизить уровень его капризности и раздражительности.
Во время болезни во рту рекомендуется придерживаться строгой диеты, избегая кислой, острой, сладкой, соленой или пряной пищи. Следует отдавать предпочтение жидкой пище или различным пюре, их малыш сможет легче проглатывать.
Что советует Комаровский родителям детей
Стоматит у детей. Лечение. Комаровский.
Комаровский подчеркивает, что есть несколько видов:
- ангулярный;
- энтеровирусный везикулярный;
- герпетический;
- афтозный.
При этом все его разновидности имеют исключительно вирусную основу.
Интересно то, что герпетический и афтозный вид заболевания большинством стоматологов считается практически синонимами, т.к. диагностика и лечение рта в обоих случаях ничем не отличаются.
Ангулярный стоматит еще принято называть «заедами». По сути, это мелкие трещинки, образовавшиеся в уголках рта. При лечении использует мазь, в составе которой присутствуют антибиотики. Отличным примером является триакутан.
Др. Комаровский рекомендует всем родителям, если есть подозрение на вирусный стоматит у детей, сразу же направиться на обследование к врачу. Именно такой подход позволит сохранить время и не дать болезни прогрессировать, вызывая, таким образом, массу дискомфорта. Также следует помнить, что если у малыша часто возникают рецидивы вирусного стоматитат во рту, то возможно у него есть и какое-либо другое заболевание. Поэтому, следует направить ребенка на тщательное и всестороннее обследование.
Автор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения — 2017-10-02
Источник
У детей младшего возраста довольно часто можно наблюдать в ротовой полости поражения слизистой оболочки в виде язвочек, которые не в лучшую сторону меняют ощущения вкуса, из-за чего малыши могут отказываться от приема пищи. Данное воспаление, которое, как правило, бывает вызванным болезнетворными микроорганизмами, называется стоматитом.
При развитии данного заболевания появляются не только неприятные вкусовые ощущения, но и трудности с приемом пищи. Кроме этого происходит часто увеличение лимфатических узлов, у малыша появляется повышение температуры на фоне общего недомогания, вялости и ухудшения состояния. Стоматит у детей – явление одно наиболее распространенных среди группы болезней полости рта, его можно встретить даже у грудничков первых дней жизни.
Проявиться данное заболевание может по ряду причин, и не только у тех малышей, кто не соблюдает гигиену полости рта, но и вследствие побочного эффекта, наличия авитаминоза, перенесенной скарлатине и других болезней, а также в результате приема антибиотиков. На начальных стадиях лечить детский стоматит даже в домашних условиях не представляет никаких сложностей. А проводить его надо обязательно, иначе при непринятии своевременных мер, может произойти разрастание язв, что приведет к возможному развитию дифтерии.
Наличие у ребенка в возрасте два года такого заболевания как стоматит опытные родители определят без особых проблем по первым признакам и проводят успешное своевременное лечение. Трудности могут возникнуть у мам, у которых ребенок-первенец. Им нелегко бывает сразу определить причину ухудшения самочувствия своего чада. Для того чтобы легко научиться выявлять стоматит, нужно внимательно проанализировать признаки и причины болезни. Конечно, курс терапии должен назначаться только врачом.
Симптомы
У данной болезни существует несколько разных типов, среди самых распространенных разновидностей можно назвать бактериальный, грибковый, травматический и герпетический стоматит. В большинстве случаев для всех форм присущи схожие симптомы, однако лечение каждого вида требуют индивидуального подхода с разным набором лекарственных средств. Для точного определения различий не стоит слушать знакомых и родственников, ведь только врач способен отличить виды заболевания и назначить нужное лечение.
У двухлетних детей наиболее часто выявляется герпетический стоматит. Он характеризуется следующим:
- у малыша появляются жалобы на боль;
- он становится капризным;
- часто отказывается кушать;
- осмотр ротовой полости выявляет наличие покраснений и небольших пузырьков на слизистых покровах в большом количестве.
В зависимости от того, как протекает заболевание, особенностей организма, у ребенка в два года различают следующие степени тяжести стоматита:
- Легкая степень. Для нее характерными являются небольшие болезненные ощущения, слизистая полости рта слабо воспалена. Данная стадия наиболее легко и просто подается лечению.
- Средней тяжести. При данном течении заболевания нередко наблюдается заметное ухудшение состояния малыша, снижению аппетита и высокой капризности.
- Тяжелая степень. Наиболее сложное течение болезни. Характеризуется воспалительными процессами, охватывающими всю слизистую оболочки рта. Как правило, лечение проводится в условиях стационара.
Также стоматит может иметь следующие формы:
- Легкая форма. При ней хоть и наблюдается рост температуры, но обычно значение не переходит отметку выше тридцати восьми градусов. К тому же она легко поддается устранению обычными жаропонижающими средствами. На слизистой образуются в малом количестве пузырьки, как правило, количество их не превышает пяти штук. Воспаление не длится долго и в целом эта форма болезни не приносит особых проблем ни ребенку, ни его родителям.
- Острая форма. Для ребенка двух лет именно такая форма течения болезни считается наиболее часто встречающейся. Характеризуется симптомами, которые напоминают простудное заболевание: резкий подъем температуры, при этом обычными жаропонижающими препаратами сбить ее удается редко. Отмечается увеличение лимфатических узлов. Также присутствуют воспалительные процессы в деснах. Большое количество высыпаний не только в ротовой полости, но и снаружи – на губах и носовых крыльях. Часто дети страдают рвотой, головными болями. Когда пузырьки созревают, они лопаются с образованием болезненных язв. Если вовремя не принять меры для устранения болезни, то она может перейти в запущенную форму, что не только значительно усложнит лечение, но и приведет к тяжелому развитию болезни. Для двухгодовалого малыша это чревато опасными последствиями, поэтому не нужно доводить болезнь до такого состояния.
Разные виды стоматита: симптомы
Бактериальный. У малышей до двух лет возникает не так часто. Однако данный вид болезни может происходить на фоне еще не сформированного иммунитета при поражении стафилококковой и стрептококковой инфекцией, а также являться осложнением таких болезней, как пневмония, ангина, кариес и других. Заболевание протекает тяжело для малыша и родители должны при первых симптомах принять все меры для лечения. Типичными признаками данного вида детского стоматита являются: достаточно высокая температура, которая может подниматься до 38,5 градусов, образование гнойничков в язвочках и корочек на губах. Наличие выражено красных язвочек, с белым пятнышком в центре, вызывают у детей сильные болевые ощущения.
Вирусный. В возрасте двух лет организм ребенка еще слабо защищен от поражения вирусной инфекцией, так как у него недостаточно хорошо вырабатываются антитела. В большинстве случаев, а это, составляет, примерно 80 процентов, возбудителем этого вида заболевания является вирус герпеса. Характерные признаки болезни: многочисленные пузырьки, наполненные жидкостью в полости рта, отсутствие аппетита, раздражительность, головные боли, рост температура, которая может подниматься отметки на градуснике выше тридцати восьми, а также могут присутствовать болевые ощущения в мышцах.
Грибковый. Характеризуется появлением желтовато-беловатого налета с резким кисловатым запахом на слизистых оболочках полости рта. В основном, он проявляется у ребенка до года, но и в возрасте двух лет также довольно часто имеет место быть. Причиной данного вида болезни, как правило, является грибок candida. Относясь к части микрофлоры полости рта малыша, он может не беспокоить, однако, когда возникает хорошая среда для интенсивного размножения, проявляет активность и способствует образованию воспаления слизистой. Основными симптомами грибкового стоматита у детей двухлетнего возраста – это незначительное повышение температуры, наличие явно беспокойного поведения, чрезмерная, плаксивость, нежелание принимать пищу.
Аллергический. Проявляется, как правило, вследствие аллергической реакции, которая
связана с проникновением антигенов в организм ребенка. Иммунитет воспринимает их чужеродными веществами, поэтому начинается аллергический воспалительный процесс. В качестве чужеродных частиц могут выступать пыльца растений, шерсть животных, а также некоторые продукты питания, в частности, мед, плоды цитрусовых, орехи, шоколад, мед и другие. Основными симптомами данного вида стоматита в большинстве случаев являются отеки слизистой, зуд, нередко боль в области рта. Он очень трудно подается диагностированию. Главным принципом лечения служит – устранение провоцирующих факторов.
Травматический. Этот вид детского стоматита случается не так часто, как другие виды данного заболевания, обычно образуется по причине механической или химической травмы слизистой. В возрасте в два года дети нередко берут в рот разные предметы, игрушки, которые способны поранить и десны и нежную слизистую оболочку, а также обжигаются горячей пищей. В месте поражения вначале появляется покраснение, после чего эта область отекает и образуется маленькая язва. При несвоевременном лечении болезнь начинает прогрессировать, язвенная инфекция перекидывается на иные области слизистой, болевые ощущения становятся сильнее, и начинается воспалительный процесс.
Афтозный. Данный вид в большинстве своем – это аутоиммунная болезнь. В развитии воспаления определенная роль также отводится инфекциям. Афтозная форма стоматита характеризуется образованием афт, или язвочек, которые округлены по краям.
Диагностика
Прежде чем лечить стоматит у ребенка 2 года, нужно пройти диагностирование, которое включает следующие процедуры:
- Осмотр. Выявление основных видов стоматита у детей, как правило, происходит путем осмотра малыша педиатром или стоматологом. Результаты его, основанные на характерных клинических проявлениях этого заболевания, служат основанием для назначения лечения или проведение дополнительных исследований.
- Лабораторная диагностика. Для выявления причин, которые послужили началом воспалительного процесса, определения возбудителя, у малыша будет взят мазок со слизистой ротовой полости. Этот материал будет отправлен для дальнейших лабораторных исследований.
- Дополнительные анализы. В том случае, когда у малыша часто отмечается проявление бактериального, грибкового или афтозного стоматита, нужно провести дополнительные консультации с детскими врачами соответствующих профилей. Не исключено, что малышу необходимо будет пройти дополнительные исследования со сдачей крови на сахар, анализов кала.
Народные средства
При обнаружении у ребенка явных симптомов стоматита, не стоит возлагать надежды на то, что все пройдет само собой. Однако до того как вы начнете лечить малыша традиционными лекарствами, следует вначале применить испытанные народные средства против стоматита в домашних условиях.
Пищевая сода. Одним из первых эффективных народных рецептов является слабый содовый раствор. Потребуется всего ложка соды и стакан кипяченой воды, а также бинт, чтобы протирать ротовую полость (можно маленький кусок марли). Наматываете вспомогательное средство на палец и опускаете в стакан с содовым раствором, после этого осторожно и тщательно проводите обработку внутренней поверхности рта у малыша. Сода выступает как дезинфицирующее средство, а марля снимет налет.
Зеленка. Также отлично зарекомендовала себя как первое вспомогательное средство при лечении стоматита. Также как и в первом случае, нужно провести санацию внутренней поверхности рта и убрать налет, смоченной в зеленке марлей.
Травяные настои
Ромашка. Как и предыдущие народные средства, справиться со стоматитом поможет настой, сделанный из ромашки аптечной, он прекрасно обеззараживает воспаленную слизистую. Готовить его надо следующим способом. Ложечка растения заливается стаканом кипятка. После этого дается время, чтобы настой остыл до приемлемой температуры. Затем процеживается, и используется для полосканий. Можно для вкуса и эффективности средства добавить мед. Полоскания следует проводить в течение дня несколько раз.
Зеленый чай. В качестве средства для полосканий в домашних условиях нередко применяют настой крепкого зеленого чая, для грудничков можно использовать другой отвар, приготовленный из календулы.
Сироп. Хорошо помогает вылечить детский стоматит, приготовленный из лепестков чайной розы, сироп. Для этого лепестки тщательно промываются вскипяченной, но остывшей водой, после этого добавляется сахар в пропорции 1:2. Все это выдерживается некоторое. После этого нужно нагреть лепестки, впитавший сахар с помощью водяной бани так, чтобы сахар полностью растворился. У приготовленного сиропа будет приятный запах, а по виду станет похожим на не густо сделанный мед. Данным народным средство нужно смазывать полость рта у малыша после кормления.
Кора дуба. Можно приготовить дома не только отвар из дубовой коры, но также из многих других растений, например, шалфея, девясила. Все они в лечении стоматита обладают одинаковыми свойствами, поэтому вполне целесообразным будет приготовление отваров из смеси этих растений. Для снятия у малыша неприятных симптомов от принятия пищи, можно проводить полоскания после еды.
Алоэ. Это растение также очень популярно при лечении стоматита. Желательно, чтобы ребенок пожевал маленький кусок листа растения, но дети неохотно берут его в рот. В таком случае рекомендуется приготовить из алоэ кашицу и предложить ребенку, чтобы он просто подержал ее во рту 3-5 минут. Если добавить в кашицу ложечку меда, то малыш охотнее выполнит вашу просьбу.
Продукты питания
Мед. Если двухгодовалый малыш не страдает аллергией, то можно при начальных признаках стоматита смазывать образовавшиеся язвочки медом. Он также успешно поможет снять болезненные ощущения.
Картофель. Это народное средство давно успешно помогает при лечении стоматита. Потребуется сырой картофель для приготовления средства. Нужно натереть небольшую чистую картофелину, чтобы получилась кашица. Ложку кашицы дать малышу, чтобы подержал несколько минут во рту. Проделывать данную процедуру нужно дважды в день. А весь курс лечения занимает около недели.
Яичный белок. Если у малыша нет аллергии на этот продукт, то будет очень полезно использовать следующий народный рецепт. Он достаточно прост и для него потребуется всего лишь стакан кипяченой воды, в него добавляется белок яйца и все тщательным образом перемешивается. Полоскать рот белочным средством необходимо не менее четырех раз в день. Народное средство прекрасно подходит для лечения маленьким пациентам, так как в нем отсутствуют какие-либо побочные эффекты. Яичный белок, обволакивая язвы в ротовой полости, позволяет им быстрее заживать.
Натуральные масла. Рекомендуется применять эти продукты для быстрейшего заживления язвочек и устранения воспаления слизистой оболочки рта. После обработки содовым раствором или полосканий рекомендуется смазывать ротовую полость ребенка маслом. Для этих целей более всего подходят следующие масла: персиковое, льняное, шиповниковое.
Надо помнить: При лечении стоматита, как и других заболеваний, немаловажную роль играет беспрерывность лечения. Регулярно проводите полоскания, смазывания язвочек народными средствами и результат обязательно даст о себе знать.
Стоматит у ребенка (2 года): лечение
После установления диагноза и определения характера заражения, специалист назначит ребенку соответствующие лекарства, которыми нужно будет проводить обработку слизистой рта. Как правило, если у малыша проявился кандидозный стоматит, то нужно будет применять противогрибковые препараты, если бактериальный и афтозный – средства антисептического свойства, при вирусном – таблетки и мази противогерпетической направленности действия, а также препараты, укрепляющие слизистую, комплексы поливитаминов и другие средства.
Существуют также лекарственные средства, способные провести эффективную обработку пораженных участков и всей ротовой полости, и что самое главное, применяются они не зависимо от того, к какому типу относится стоматит. Это, например, такие наиболее популярные препараты:
- трипсин.
- раствор фурацилина;
- химотрипсин.
Более часто применятся раствор фурацилина в пропорции одну таблетку на стакан горячей воды. Раствор охлаждают до оптимальной температуры, чтобы не навредить слизистой ребенка. Прекрасно помогает раствор перманганата калия. Особенно эффективно проводить обработку в первые дни болезни. Надо проводить данные процедуры через каждые три часа.
Для снятия боли и улучшения общего состояния малыша можно использовать:
- лидохлор-гель;
- беби-дент;
- калгель;
- раствор анестезина с маслом персика.
Данные препараты считаются безвредными для детского организма, к тому же после их приема малыш может спокойно поесть. Хорошо в таких случаях помогает и сок капустных листьев, разбавленный водой в пропорции один к одному. Смоченным в соке тампоном, смазывают воспаленные участки слизистой.
Если у малыша поднялась температура, то рекомендуется сбивать ее с помощью парацетамоловых свечей, однако в том случае, если она держится на отметке выше 38 градусов. Можно использовать морковный сок, разбавив его водой в равных пропорциях, Он должен быть свежеотжатым.
Если появились явные симптомы герпетического стоматита, то врач порекомендует принимать противовирусные средства, делать это нужно, не откладывая. Наиболее популярными препаратами считаются при данном виде заболевания:
- бонафтон;
- теброфен;
- флореналь;
- ацикловир.
Эти препараты могут прекрасно сочетаться с народными рецептами, которые обладают свойствами хорошо заживлять ранки, например соком каланхоэ, маслом облепихи, прополисом. Также есть еще аптечные препараты, имеющие аналогичное воздействие, например, мазь солкосерил. Применяются они тогда, когда корочки на подсыхающих ранках начинают шелушиться и отпадать. Эти места тщательно смазываются каким-либо из средств, что перечислены выше, два-четыре раза в день. Подобные процедуры способствуют ускорению заживления.
Диета
У двухлетнего ребенка уже есть свои любимые продукты. Однако при данном заболевании нужно позаботиться о том, чтобы твердая еда была перетертой. Соки из цитрусовых желательно на время исключить, пока не пройдет стоматит. Не рекомендуется давать ребенку мороженное, сухие печенья и пряники, горячий чай, да и вообще нужно отказаться от сладостей, ведь они провоцируют развитие микроорганизмов.
Желательно больше давать пить, так вода способствует выводу токсинов, а также из-за повышенного отделения слюны помогает избежать обезвоживания. Кроме воды можно давать теплое молоко, сок моркови, слабый чай.
В заключение
В два года ребенок уже хорошо все понимает. Научите его элементарной гигиене и объясните, что нельзя грызть игрушки, брать с пола и совать в рот конфеты и другие продукты. Проводите время от времени осмотр ротовой полости малыша, укрепляйте его иммунитет.
Источник