Вес и развитие ребенка в первые годы жизни
Рост и развитие ребенка на протяжении жизни, и в особенности в первый его год, неразрывно связан с тем, как его кормят. Польза грудного вскармливания с точки зрения иммунологии, качества питания, роста ребенка давно доказаны, именно поэтому ребенок, который вскармливается грудью, является эталоном физиологического роста.
Для мальчиков и для девочек норма роста и веса будет отличаться. Также вы можете высчитать коэффициент упитанности вашего ребенка.
В среднем у 1/10 всех детей на нашей планете показатели роста и веса не будут соответствовать среднестатистическим, будут выходить за рамки данных таблиц, и это для них будет нормой. Важно учитывать, какую наследственность получил малыш (рост и вес его родителей, национальность). Поэтому не нужно паниковать, если малыш «не как все», нужно обратить на это внимание и следить за его развитием.
Отслеживать рост и вес ребенка нужно, в первую очередь, чтобы обнаружить вовремя всяческие проблемы со здоровьем, питанием, может быть, нервные расстройства. Если ваш ребенок резко вдруг прекратил набирать вес либо снизил его без особых причин – это сигнал родителям, значит, возникли какие-то проблемы.
Но, несмотря на современные рекомендации, идеалом для многих родителей и бабушек является все еще розовощекий крепыш. Спросите любого врача, он вам скажет, что более худенькие детки намного выносливее, здоровее, чем толстячки. Главная причина упитанности – недостаток двигательной активности. Вы зря не волнуйтесь, ведь у малышей часто бывает просто милая округлость форм, и даже у очень худеньких много мягких местечек.
Для того, чтобы оценить физическое состояние малыша, высчитайте индекс его «откормленности». Этот показатель характеризует степень развития подкожно-жирового слоя. Как правило, это бывает актуально, когда малыш находится в возрасте 6 месяцев. В это время оценивают, достаточно ли ему питательных веществ, которые он получает. Чтобы высчитать этот показатель правильно, измерьте окружность плеча (немного ниже следа от прививки БЦЖ), умножьте её на 3, прибавьте окружность голени (самой широкой её части), прибавьте окружность бедра (в верхней трети), от получившейся суммы отнимите рост ребенка в сантиметрах. Нормальная величина – 20-25 см. Снижение или увеличение данного показателя говорит либо о недостатке, либо об избытке питательных веществ соответственно.
Также важным показателем нормального развития является размер головы ребенка. Он также является индивидуальным для каждого ребенка. Но ежемесячное увеличение либо снижение темпов роста головы ребеночка свидетельствует о наличии проблем, которые связаны с внутричерепным давлением и другими патологиями.
Приведенные данные в таблице, можно считать ориентировочным значением роста, веса, размера головы ребенка в соответствии с нормами, установленными ВОЗ. Как мы уже говорили, для мальчиков и девочек показатели различны, не забудьте это, когда будете оценивать их.
Интервалы, находящиеся рядом со средними показателями, оценивают как ниже и выше среднего. Данные показатели можно расценивать родителям как нормальные.
Показатели низкий (очень низкий) либо высокий (очень высокий) – зона внимания для обеспечения адекватного и своевременного обследования, консультаций и, возможно, лечения при необходимости.
Автор: Жанна Ш. (специально для Calorizator.ru)
Копирование данной статьи целиком или частично запрещено.
Источник
Прежде чем говорить о патологии, необходимо определиться с нормальными физиологичными прибавками роста.
У детей до года и у деток постарше существуют разные критерии норм роста — помесячные прибавки и определении нормального темпа роста по центильным таблицам.
Помесячные прибавки роста у детей первого года жизни
Особенности прибавки в росте в первый год жизни для доношенных детей:
- В среднем за месячный период кроха прибавляет 3 см.
- Общая прибавка за первый год жизни должна составлять не менее 25 см. Таким образом, нормальный показатель для годовалого малыша – от 74 до 76 см.
- Интенсивнее дети растут в первые месяцы после рождения, после чего этот процесс замедляется.
Месяцы жизни:
1-3 месяца — 3- 3,5 см ежемесячно;
4-6 месяцев — 2,5 — 3 см;
7-9 месяцев — 1,5 см;
10 – 12 месяцев — 1 см.
Рост ребенка, а также и его вес (для детей первых трех лет жизни + окружность головы) должны измеряться ежегодно.
За этим родители должны следить, ведь в случае появления каких-либо отклонений от нормы и/или появлении различных симптомов, указывающих на развитие заболеваний, в том числе и эндокринных, эти показатели будут иметь большое значение для своевременной диагностики заболевания, дальнейшего наблюдения и эффективности назначенного лечения.
Как эндокринолог в своей практике часто сталкиваюсь с отставанием роста и веса, и отсутствие ежегодных росто-весовых показателей существенно затрудняет предварительный диагноз – от конституционной задержки роста до снижения физиологических ежегодных приростов при соматической патологии и истинной эндокринной патологии.
Важно знать не только насколько ребенок отстает в росте, но и когда и по какой причине произошли эти изменения – с рождения или через определенный промежуток времени.
Центильные таблицы
После года правильно определяется рост по центильным таблицам, которые определяют уровни роста ребенка.
Для определения примерного соответствия роста и веса возрасту на разных сайтах встречаются различные формулы, они больше для родителей и носят ориентировочный характер. Следует знать, что они имеют значительные погрешности, не учитывают пол ребенка и указывают на средние значения роста и веса.
Центильные таблицы составлены на основании исследований ВОЗ, которые проводились в период 1997—2003 г.г. и в которых прочитаны нормы роста детей зависят, прежде всего, от пола ребенка, поэтому для девочек и мальчиков ВОЗ создала отдельные таблицы с усредненными показателями.
В зависимости от возраста малыша соотношение длины и массы тела, а также прибавка тоже будут отличаться.Кроме этого по центильным таблицам можно определить уровни роста и их ежегодное изменение, можно построить кривую роста и определить ее степень ее отклонения от средних величин, а при низкорослости – динамику изменения до и после лечения.
Уровни роста по центильным таблицам:
- меньше 3 % — очень низкий рост (низкорослость) — ребенка нужно обязательно обследовать у эндокринолога;
- от 3% до 10% — низкий рост — требует наблюдения, при наличии дополнительных симптомов необходимо обследование;
- от 10% до 25% — рост ниже среднего (вариант нормы, наблюдение педиатра);
- от 25% до 75% — средний рост;
- от 90% до 97% — высокий рост — наблюдение педиатра, вариант нормы; больше 97% — очень высокий (высокорослость) — наблюдение и обследование у эндокринолога.
Такие же показатели по парацентильным таблицам используют при оценке веса ребенка.
Гармоничность или дисгармоничность физического развития у детей оценивают по индексу массы тела (ИМТ) – масса/рост в квадрате. На сегодняшний день существует много удобных калькуляторов для расчета ИМТ.
- Развитие гармоничное — при отнесении ребенка от 10 до 90 центильного коридора по ИМТ;
- дисгармоничное — от 3-го до 10-го и от 90-го до 97-го центильного коридора по ИМТ
Также необходимо определять индекс пропорциональности:
Массо-ростовой коэффициент (у доношенных новорожденных при рождении)
Масса/Рост× 100% в норме = 60 — 65%;
I степень задержки внутриутробного развития — 59-55%;
II степень— 54- 50%;
III степень — менее 50%.
При этом нужно учитывать, что эти таблицы используют только для доношенных новорожденных.
Рост — нормы и патология у недоношенных детей
У недоношенных детей необходимо определять соответствие физического развития гестационному сроку. Развитие соответствует гестационному возрасту при отнесении массы, длины тела, окружности головы, массо-ростового коэффициента от 10 до 90 процентиль.
Задержка внутриутробного развития констатируется при стабильно низких показателях при двух и более измерениях ниже 3-й процентили – при росте меньше 48 см, весе – меньше 2200гр.Все дети с задержкой внутриутробного развития должны обязательно наблюдаться детским эндокринологом.После 43 недели оценку физического развития проводят по диаграммам для детей раннего возраста, но с учетом скорригированного возраста (разница между фактическим постнатальным возрастом в неделях и недостающими до доношенного срока неделями гестации).Наиболее высокие темпы роста недоношенных детей — в первые 3 месяца жизни (3,5-5 см в месяц).
- В первом полугодии ежемесячная прибавка роста составляет 2,5-5,5 см,
- во втором полугодии — 0,5-3 см.
Суммарная прибавка роста за год — 27-38 см. Средний рост новорожденного ребенка к году — 70,2-77,5 см. Масса тела недоношенных детей на 1-м году увеличивается в 6-7 раз; адекватна прибавка из расчета 20 г/кг массы тела при рождении. Антропометрические показатели выравниваются с данными у доношенных детей в возрасте примерно 2 лет, но при массе тела до 1500 гр. показатели отстают.
В любом случае при изменении темпов роста, родителям необходимо обратить на это внимание, а при устойчивом отклонении – проконсультироваться у детского эндокринолога.
Главные причины задержки роста
Чаще всего отставание в росте обусловлено конституциональными особенностями роста и развития ребенка.
Выделяют:
- Конституционную задержку роста и полового созревания (синдром позднего пубертата).
- Семейную низкорослость.
- Врожденную соматотропную недостаточность — изолированную или с множественным дефицитом гормонов).
- Приобретенную соматоропную недостаточность.
- Синдром Ларона возникает при нарушении чувствительности рецепторов к гормону роста.
- Гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы).
- Низкорослость при генетических заболеваниях (синдром Шерешевского -Тернера, Нонне).
- Псевдогипопаратиреоз (синдром Олбрайта).
- Соматически обусловленные нарушения роста — врожденные и приобретенные хронические заболевания (сердца, почек, печени, крови, кишечника, обменные нарушения, патология костной системы).
Другие причины задержки роста
Многие факторы могут оказывать отрицательное влияние на процессы роста и развития. Главные – это генетические и средовые изменения, которые могут влиять на плод еще во внутриутробном периоде.
Средовые факторы
Повреждающими экзогенными (внешними) факторами в период внутриутробного развития могут быть химические вещества, в том числе многие лекарственные средства, ионизирующее облучение (например, рентгеновское в диагностических дозах), гипоксия, голодание, наркотики, никотин, вирусы и др..
Химические вещества и лекарства, проникающие через плацентарный барьер, особенно опасны для зародыша в первые 3 месяца беременности, так как они накапливаются в повышенных концентрациях в тканях и органах зародыша. Наркотики нарушают развитие головного мозга. Голодание, вирусы вызывают пороки развития и даже внутриутробную гибель. Хронические заболевания, а также лекарственные препараты могут повлиять на процессы роста и созревание плода и, впоследствии, ребенка.
Поэтому крайне важно оградить будущего малыша от их вредоносного действия:
- рационально питаться, при этом исключить все продукты, которые могут оказать отрицательное воздействие (аллергены, трасжиры, консерванты, пищевые добавки, много сахара);
- минимализировать прием лекарственных препаратов;
- следить за состоянием своего здоровья, что своевременно среагировать на развитие или обострение заболеваний;
- уменьшить активные двигательные и эмоциональные нагрузки.
Генетические факторы
Распознать роль генетических факторов очень сложно и все же их можно предвидеть — генетическая основа дефицита гормона роста при наличии родственников первой степени родства с той же патологией в 5-30 % случаев. Это связано с различными мутациями в генах PIT-1, PROP1 (prophet of Pit1), GH1, которые регулируют развитие гипофиза в периоде эмбрионального развития. На сегодняшний день, они имеют рецессивный характер наследования (т.е должны присутствовать у обеих родителей важный фактор – близкородственные браки или люди, проживающие длительное время на одной территории – низкорослость считается этнической особенностью некоторых народов.
В данной ситуации при наличии у близких родственников дефицита гормона роста, изолированного или в сочетании с другими проявлениями нарушений гипоталамо-гипофизарной области, детей, страдающих нарушениями роста – возможно молекулярно-генетическое обследование родителей и определение рисков развития у ребенка секреции гормона роста и связанные с этим проблемы со здоровьем в дальнейшем.
Проявления задержки роста и формирование врожденных форм низкорослости заметны уже в первые 3-6 месяцев жизни, если это сочетается с отягощенным семейным анамнезом (наличии родственников первой степени родства с той же патологией с низкорослостью) или близкородственный брак – малыша должен обязательно осмотреть детский эндокринолог.
Задержка роста ребенка в первые годы жизни может быть связана с воздействием на плод отрицательных внешних или внутренних агентов:
- сложная беременность;
- прием лекарственных средств;
- прием алкоголя или наркотиков, курение;
- частые стрессы в период вынашивания малыша.
Эти дети также должны наблюдаться детским эндокринологом.
Внешние факторы после рождения
Наиболее частой причиной соматотропной недостаточности являются опухоли центральной нервной системы различной этиологии, в первую очередь, затрагивающие гипоталамо-гипофизарную область. После проведенного лечения таких опухолей (операция, лучевая терапия, химиотерапия), как правило, проявления гипопитуитаризма (соматотропной недостаточности) нарастают.
Также возможны травмы, в том числе и родовые с асфиксией и фетальным дистрессом — сложные роды, применяемые пособия (акушерские шпицы, вакуум экстракция плода), стремительные роды.
Значительные снижения темпов роста наблюдаются после лечения опухолей, которые не затрагивают гипоталамо-гипофизарную область – облучение головы и шеи при лейкозе, медуллобластоме, ретинобластоме, лимфогранулематозе. Снижение продукции гормона роста наблюдается после химиотерапии.
Ряд объемных образований анатомически не связанных с гипофизом могут сопровождаться снижением выработки гормона роста — глиома зрительных нервов, астроцитома, локализующиеся в непосредственной близости к гипоталамо-гипофизарной области.
врач-педиатр, детский эндокринолог Сазонова Ольга Ивановна
Источник
Рост и вес измеряются у ребенка практически сразу же после появления на свет, на пятой минуте с момента рождения. Эти показатели имеют первоочередное значение для оценки состояния малыша на протяжении всего первого года жизни. По заветным цифрам доктора судят о том, здоров ли кроха и нормально ли он развивается.
Средние показатели веса у детей от 0 до 12 месяцев
Нормальные показатели веса у грудничков до года имеют существенную связь со многими факторами. Например, это выбранный способ вскармливания и дальнейшего питания малыша, образ жизни родителей и даже географическое место проживания мамы с крохой. Но, несмотря на все вышеперечисленное, медицинское сообщество разработало таблицу с параметрами как пример нормы для большинства детей младше 12 месяцев.
Таблица веса мальчиков
| Возраст ребенка | Мальчики | |
|---|---|---|
| Масса тела | ||
| Средний показатель | Диапазон, входящий в норму | |
| 0 месяцев | 3,5 кг | 3 – 4 кг |
| 1 месяц | 4,3 кг | 3,6 – 5 кг |
| 2 месяца | 5,3 кг | 4,5 – 6 кг |
| 3 месяца | 6,2 кг | 5,5 – 6,9 кг |
| 4 месяца | 6,9 кг | 6,1 – 7,7 кг |
| 5 месяцев | 7,8 кг | 7 – 8,4 кг |
| 6 месяцев | 8,7 кг | 7,9 – 8,9 кг |
| 7 месяцев | 8,9 кг | 7,8 – 10,0 кг |
| 8 месяцев | 9,3 кг | 8,2 – 10,4 кг |
| 9 месяцев | 9,8 кг | 8,7 – 11,05 |
| 10 месяцев | 10,3 кг | 9,2 – 11,5 кг |
| 11 месяцев | 10,4 кг | 9,3 – 11,5 кг |
| 12 месяцев | 10,8 кг | 9,4 – 11,9 кг |
Таблица веса девочек
| Возраст ребенка | Девочки | |
|---|---|---|
| Масса тела | ||
| Средний показатель | Диапазон, входящий в норму | |
| 0 месяцев | 3,3 кг | 2,8 – 3,8 кг |
| 1 месяц | 4,1 кг | 3,5 – 4,6 кг |
| 2 месяца | 5,0 кг | 4,3 – 5,5 кг |
| 3 месяца | 5,9 кг | 5,3 – 6,4 кг |
| 4 месяца | 6,5 кг | 5,8 – 7,1 кг |
| 5 месяцев | 7,2 кг | 6,2 – 8,0 кг |
| 6 месяцев | 7,9 кг | 7,0 – 8,8 кг |
| 7 месяцев | 8,1 кг | 7,2 – 9,1 кг |
| 8 месяцев | 8,3 кг | 7,2 – 9,4 кг |
| 9 месяцев | 9,0 кг | 8,1 – 10,0 |
| 10 месяцев | 9,5 кг | 8,2 – 10,8 кг |
| 11 месяцев | 9,8 кг | 8,9 – 11,0 кг |
| 12 месяцев | 10,1 кг | 9,0 – 11,3 кг |
Рост младенца возрастом до года увеличивается динамично, с оглядкой на конституциональные особенности, генетику, питание и общее состояние здоровья крохи. Незначительное отклонение от средних параметров не является поводом для беспокойства. Если же показатели роста находятся далеко за пределами допустимого интервала, это тревожный признак, требующий консультации врача.
Таблица роста мальчиков
| Возраст ребенка | Мальчики | |
|---|---|---|
| Рост | ||
| Средний показатель | Диапазон, входящий в норму | |
| 0 месяцев | 50,5 см | 48 – 53 см |
| 1 месяц | 54,2 см | 53 – 57 см |
| 2 месяца | 57,6 см | 55 – 60 см |
| 3 месяца | 61,4 см | 59 – 65 см |
| 4 месяца | 63,7 см | 62 – 66 см |
| 5 месяцев | 66,9 см | 64 – 69 см |
| 6 месяцев | 67,8 см | 66 – 71 см |
| 7 месяцев | 69,7 см | 68 – 72 см |
| 8 месяцев | 71,3 см | 69 – 74 см |
| 9 месяцев | 72,7 см | 71 – 76 см |
| 10 месяцев | 73,9 см | 72 – 77 см |
| 11 месяцев | 74,8 см | 73 – 77 см |
| 12 месяцев | 75,6 см | 74 – 79 см |
Таблица роста девочек
| Возраст ребенка | Девочки | |
|---|---|---|
| Рост | ||
| Средний показатель | Диапазон, входящий в норму | |
| 0 месяцев | 49,5 см | 48 – 51 см |
| 1 месяц | 53,5 см | 51 – 56 см |
| 2 месяца | 56,7 см | 55 – 58 см |
| 3 месяца | 60,3 см | 59 – 62 см |
| 4 месяца | 62,2 см | 60 – 64 см |
| 5 месяцев | 63,8 см | 62 – 68 см |
| 6 месяцев | 66,5 см | 64 – 69 см |
| 7 месяцев | 67,3 см | 65 – 70 см |
| 8 месяцев | 69,7 см | 67 – 72 см |
| 9 месяцев | 70,5 см | 68 – 73 см |
| 10 месяцев | 72,1 см | 69 – 75 см |
| 11 месяцев | 73,5 см | 71 – 76 см |
| 12 месяцев | 74,7 см | 72 – 77 см |
На заметку! Данные, приведенные в таблице считаются стандартными при оценивании физического развития грудных детей. Тем не менее стоит помнить, что малыши рождаются с разной весовой категорией и продолжают прибавлять массу тела неравномерно. Так, один кроха может за месяц «потяжелеть» на 0,5 кг, а другой – на целый килограмм; но в результате за норму можно считать прибавку у обоих малышей с оглядкой на их индивидуальное развитие.
Как рассчитываются нормы роста и веса ребенка?
Формула расчета используется в том случае, если родителям необходимо отслеживать изменение массы тела младенца, сравнивая каждый результат с растущими ежемесячными показателями нормы. Один из используемых педиатрами ориентировочных расчетов веса с момента появления на свет и вплоть до первого дня рождения представлен в простой формуле – М (кг) = m + 800n, где М – масса тела младенца, m – масса тела в момент рождения и n – текущий возраст малыша в месяцах.
| Возраст ребенка | Прибавка за месяц | Прибавка за истекший период |
|---|---|---|
| 1 месяц | 600 г | ≈ 600 г |
| 2 месяца | 800 г | ≈ 1400 г |
| 3 месяца | 800 г | ≈ 2200 г |
| 4 месяца | 760 г | ≈ 2950 г |
| 5 месяцев | 700 г | ≈ 3650 г |
| 6 месяцев | 650 г | ≈ 4300 г |
| 7 месяцев | 600 г | ≈ 4900 г |
| 8 месяцев | 570 г | ≈ 5500 г |
| 9 месяцев | 550 г | ≈ 6050 г |
| 10 месяцев | 500 г | ≈ 6550 г |
| 11 месяцев | 450 г | ≈ 7000 г |
| 12 месяцев | 400 г | ≈ 7400 г |
Темпы увеличения веса до года обычно фиксируются в поликлинике записями в медицинской карте, но их можно контролировать и дома – с помощью специальных весов. Если в кратковременные периоды весы будут показывать чуть меньше или больше данных в таблице (с разницей до 150 г), то переживать не нужно, это входит в пределы нормы.
Важно! Иногда прибавка в весе у чада значительно отличается от приведенных в таблице данных. Насторожить родителей должны большие колебания в обе стороны. Если отставание от нормы более чем на 350 г или больше, что-то идет не так. Низкие показатели массы тела серьезно могут повлиять на развитие грудничка. Если они идут вкупе с многочисленными жалобами и расстройствами в здоровье крохи, то ребенка необходимо обследовать у педиатра и невролога.
Таблица прибавки роста у грудничков с 1 месяца до года
На рост с ребенка с самого рождения могут влиять наследственный фактор и в большей степени – конституциональные особенности организма маленького человечка. Скачки в росте могут быть особенно заметны в период с 3 до 4 месяцев, а также с 6 до 8 месяцев. В это время всего за одну ночь малыш может прибавить в длине целый сантиметр.
Расчет длины тела грудничка можно произвести с помощью ориентировочной формулы, которую используют педиатры: L (см) = 100 – 8(4 – n), где L является длиной тела в норме, n – текущий возраст крохи.
| Возраст ребенка | Средний показатель прибавки роста за месяц | Прибавка роста за период с рождения |
|---|---|---|
| 1 месяц | 3 см | ≈ 3 см |
| 2 месяца | 3 см | ≈ 6 см |
| 3 месяца | 2,5 см | ≈ 8,5 см |
| 4 месяца | 2,5 см | ≈ 11 см |
| 5 месяцев | 2 см | ≈ 13 см |
| 6 месяцев | 2 см | ≈ 15 см |
| 7 месяцев | 2 см | ≈ 17 см |
| 8 месяцев | 2 см | ≈ 19 см |
| 9 месяцев | 1,5 см | ≈ 20,5 см |
| 10 месяцев | 1,5 см | ≈ 22 см |
| 11 месяцев | 1,5 см | ≈ 23,5 см |
| 12 месяцев | 1,5 см | ≈ 25 см |
Антропометрические параметры при рождении – какая норма у новорожденных?
По мнению Всемирной организации здравоохранения масса тела доношенного ребенка считается нормальной, если она расположена в пределах 2,5 – 4,5 кг. Мамам и папам стоит знать, показатели веса ВОЗ носят в целом ориентировочный характер.
Если 9 месяцев беременности прошли у будущей мамы без серьезных осложнений, вес ребенка составит, скорее всего, 3 – 3,6 кг. Если кроха появился на свет раньше положенного (до 37-й недели), то его вес будет в среднем 2,5 кг. Но переживать не стоит – крохотный новорожденный через некоторое время обязательно догонит своих сверстников. Этому способствуют соблюдение режима сна и отдыха, полноценное питание и нахождение маленького человечка в благоприятной жизненной обстановке.
В таблице ниже приведены рост и вес мальчиков, а также рост и вес девочек в виде усредненных параметров с указанием на очередность материнских родов.
| Параметры | Роды (по счету) | |||
|---|---|---|---|---|
| 1-е | 2-е и т.д. | 1-е | 2-е и т.д. | |
| женский пол | мужской пол | |||
| Вес (г) | 3350 | 3550 | 3650 | 3850 |
| Рост (см) | 52 | 54 | 53 | 55 |
Сразу после рождения большинство грудных детей теряют до 10% первоначальной массы тела, так природой задумано избавить младенца от лишней жидкости и накопившегося мекония (кала). Но уже через 7-12 дней потеря в весе восполняется:
- в первые недели жизни малыш набирает не менее 125 г в неделю;
- со второго месяца жизни набор составляет по 600-800 г за 30 дней.
Заметив, что вес грудничка заметно ниже предписанных норм, родителям стоит разобраться – есть ли повод для волнений? Каждый грудничок развивается в своем темпе, поэтому небольшие вариации роста и веса вполне допустимы. Если до трехмесячного возраста карапуз набирает хотя бы по 0,5 кг за месяц, а начиная с третьего и до полугода по 0,3 кг, и при этом нет жалоб, то оснований для беспокойства нет.
Важно! В норме за первый год жизни малыши утраивают свой первоначальный вес (например, с 3 кг до 10 кг). Часто до 12 месяцев девочки набирают массу тела с меньшей интенсивностью, чем мальчики. Приемлемая разница у детей одного возраста может составлять до 600-800 г.
Как происходит набор веса у новорожденного (по неделям)
Активная прибавка в массе тела у грудничков происходит в первые восемь недель жизни. Это нормальная реакция детского организма на смену условий жизни, и приспособление к новому питанию и режиму.
| Возраст | Что происходит с весом малыша |
|---|---|
| Первые 3 дня жизни | Физиологическая потеря веса (до 7-10% от первоначальной массы тела) |
| Первая неделя жизни | Новорожденный кроха, вскармливающийся грудным молоком, прибавит в весе за 1 неделю около 100 г. |
| Вторая неделя жизни | Карапуз продолжает расти и постепенно прибавлять в массе тела. Здоровый грудничок за 2 неделю добавит к первоначальному показателю веса до 250 г. |
| Третья неделя жизни | За 3 неделю после рождения прибавка в весе у младенца составит в среднем 150-200 г. |
| Четвертая неделя жизни | Походит к концу первый месяц. За прошедшие 4 недели ребенок набрал примерно 600-800 г. |
| Пятая неделя жизни | Чадо активно растет, кушает с аппетитом и набирается сил для роста. Вес младенца к пятой неделе находится в пределах от 3,9 до 5,1 кг. |
| Шестая неделя жизни | За данную неделю малыш увеличивает свою массу тела на 200-250 г. |
| Седьмая неделя жизни | На 7-й неделе кроха набирает в среднем 250-300 г. |
| Восьмая неделя жизни | Темпы повышения массы тела плавно снижаются. К завершению 8-й недели грудничок прибавляет к своему весу около 200 г. |
Цифровое значение показателей роста и массы тела у грудных детей весьма условно и зависит от многих факторов:
- выбор вскармливания грудничка (материнское молоко или адаптированная смесь);
- объем пищи, съедаемой ребенком за сутки;
- наличие заболеваний, препятствующих правильном усваиванию пищи;
- активность и количество времени, которое ребенок проводит во сне и бодрствовании;
- часто – половая принадлежность (нередко девочки набирают вес медленнее мальчиков).
Важно! Нормы по росту и весу для младенцев педиатры рассчитывают вкупе с таблицами среднестатистической нормы, но в ряде случаев пользуются экспериментальным подсчетом. Часто несущественное отклонение показателей от таблиц ВОЗ считается приемлемым. Также нельзя забывать о генетической наследственности – если в семье преобладает рост ниже среднего, не стоит ждать, что наследник будет прибавлять по 5 см в месяц.
Вес и рост грудничка после рождения – на что обратить внимание
В роддоме массу и длину тела новорожденного младенца врачи фиксируют и тщательно контролируют изменения, особенно у маловесных и недоношенных детей. Их взвешивают 1 раз в день в одно и то же время, преимущественно в утренние часы.
- Нормальным считается ежедневный прирост веса из расчета 15 г на 1 кг массы тела. Рост же измеряется лишь раз в неделю, а его прибавка будет оцениваться через 3-4 недели. К этому времени она должна быть не менее 2,5-3 см.
- Большинство грудных детей после набора первоначального веса впоследствии прибавляют массу тела быстро, особенно это отмечается в периоды «рывков роста». Они приходятся примерно на середину второй недели жизни, а потом в период между 3 и 6 неделями.
- Среднестатистический ребенок прибавляет в среднем от 20 г в день. К концу первого месяца жизни весы в поликлинике покажут данные примерно в 3,8-4 кг. Рост и вес мальчиков обычно несколько превышает показатели у девочек – разница в массе может достигать 0,4 кг и 1-1,5 см.
Новорожденный мало весит – есть ли повод волноваться?
Если грудной младенец появился на свет недоношенным или весил при рождении очень мало, то нормы в прибавке роста и массы тела для него будут значительно отличаться от норм для малышей, рожденных в срок.
Степени недоношенности малыша (информация ВОЗ):
| Степень недоношенности | Сроки рождения | Вес |
|---|---|---|
| I | 35-37 недели | от 2 до 2,5 кг |
| II | 32-34 недели | от 1,5 до 2 кг |
| III | 29-31 недели | от 1 до 1,5 кг |
| IV | 29 неделя и меньше | до 1 кг |
Вес при рождении во многом определяет способность ребенка приспособиться к жизни вне материнской утробы. Если кроха родился 2,5 кг, этот процесс пройдет без отклонений от нужного курса. Если же малыш «не дотянул» до этой цифры, то адаптация может пройти в разы сложнее. Что делать?
Первое – сохраняем тепло
У детей с низкой массой тела слой подкожного жира очень тонкий, практически отсутствующий. Малышам в этом случае трудно сохранить тепло и опасность переохлаждения вполне реальна. Температуру маловесного крохи надо измерять не реже, чем раз в 5-6 часов. Если она ниже 36,5°C, ребеночка надо согревать. Лучший способ – контакт матери и грудничка «кожа к коже». Мама надевает расстегнутую рубашку, а кроху кладут ей на грудь. Так у ребенка нормализуется температура и пульс, а у мамы улучшается эмоциональное состояние.
Второе – кормим малыша по часам
Это необходимое условие, ведь у деток с недовесом часто уровень глюкозы в крови падает ниже положенного уровня. Это может вызвать нарушения сна у малыша, снижение общего жизненного тонуса. Лучшая профилактика подобного состояния – частое прикладывание младенца к груди. В первые дни ребенок должен выпивать около 60 мл молока за сутки. Затем объем выпитой жидкости за сутки должен ежедневно увеличиваться на 20 мл на 1 кг веса, пока не достигнет 200 мл на 1 кг массы тела. Т.е. при весе в 2 кг ребенку нужно будет давать не менее 400 мл молока в день (конечно же, количество делится на 8-10 приемов).
Третье – массаж для аппетита и общего развития
Если ребенок набрал заветные 2500 г, и врачи (педиатр, невролог) дают «добро» на занятия массажем, самое время пройти несколько укрепляющих процедур. Массаж способствует набору веса, так как разжигает аппетит даже у таких малышей. Проводится он спустя час-полтора после еды. Лучше, чтобы массировал кроху профессиональный детский массажист, или же маме можно освоить его самостоятельно. Смазав руки кремом, нужно осторожно разминать мышцы малыша по схеме сверху вниз – начиная с шейки, затем спинка, ягодицы, ножки. В завершение процедуры – массаж ручек и грудной клетки.
Прибавка в весе и росте по месяцам: краткий обзор до года
Критерии правильного развития малыша могут сбить с толку новоиспеченных родителей. Если трудно разобраться, то всегда можно спросить совета у участкового педиатра. Главное, что стоит запомнить, – ориентироваться при подсчете измерений следует на первоначальные данные при рождении малыша и уже потом рассчитывать индивидуальную ежемесячную величину прибавки массы и длины тела.
| 1 месяц | В течение первых четырех недель после рождения малыш в норме набирает 600 г массы, в росте до 3 см. Схема питания составляется индивидуально. Оптимальный вариант – это короткий интервал между кормлениями (2-2,5 часа). Для гармоничного развития в приоритете должно быть грудное вскармливание. Если же младенец – искусственник, адаптированной смесью нужно кормить в количестве 90-120 мл за 1 кормление. |
| 2 месяца | Набор веса грудничка за 2 месяц составит в среднем 700 г + 3 см роста. Перерывы между кормлениями могут уже стать чуть больше, около 3-3,5 ч. В данный период не стоит спешить отучать ребенка от кормлений в ночное время, иначе вес будет расти не столь интенсивно. |
| 3 месяца | На третьем месяце ребенок набирает 800 г и вырастает в длину на 2,5 см. Режим питания остается прежним. Лишь в случае искусственного вскармливания может допускаться увеличение промежутка между кормлениями до получаса. Объем смеси в этом случае увеличивается, составляя порцию в 150 мл. С 3 месяца кроху могут беспокоить колики, газообразование, поэтому часто отмечается нарушение аппетита. |
| 4 месяца | К концу четвертого месяца грудничок может набрать до 750 г и вырасти на 2,5 см. Режим кормлений не претерпевает изменений. В следующие месяцы интенсивность повышения массы тела будет постепенно идти на снижение. |
| 5 месяцев | В пять месяцев младенец поправится на 700 г, а его рост увеличится на 2 см. Показатели массы и длины к данному периоду увеличиваются вдвое по сравнению с данными ребенка при появлении на свет. |
| 6 месяцев | К полугоду малыш добавляет к массе тела уже лишь 650 г, а прибавка роста составляет в среднем 2 см. Промежуток между кормлениями с введением прикорма в рацион увеличивается до 3,5-4 ч. Начинать прикорм лучше с гипоаллергенных овощных культур – кабачка, цветной капусты, брокколи. Пюре дается ребенку в количестве 1/2 ч.л., объем постепенно доводится до 50 г в течение 5-7 дней. К концу шестого месяца прикормом заменяется одно полноценное кормление. |
| 7 месяцев | В семь месяцев прибавка в весе у младенца составляет 600 г и рост увеличивается на 2 см. Ребенок питается по привычному режиму, преимущественно молочной пищей, и лишь одно из кормлений содержит прикорм – кашу без глютена или овощное пюре. ? |