Узи сердца ребенка 1 год норма
Не только взрослым, но и детям приходиться проходить такую процедуру как ультразвуковое исследование сердца. Очень часто кроме заключения, родителей интересуют все нормальные показатели в работе сердца их ребенка. О нормах УЗИ сердца поговорим вместе.
Что можно увидеть на УЗИ
Узи сердца
Такой диагностический метод как ультразвуковое исследование сердца (УЗИ сердца) является доступным и информативным исследованием в педиатрической практике. С помощью датчика и аппарата есть прекрасная возможность «взглянуть» на сердце, не нарушая целостность организма.
С помощью УЗИ сердца оцениваются не только анатомические, но и физиологические параметры сердца: конечно-диастолический диаметр левого желудочка (КДД ЛЖ), диаметр левого предсердия (диаметр ЛП), толщина правого предсердия (ПП), правый желудочек (ПЖ), толщина межжелудочковой перегородки (толщина МЖП), фракция выброса (ФВ), скорость кровотока в клапане легочной артерии (скорость кровотока в клапане ЛА) и др.
Показатели нормы отличаются в зависимости от возраста и массы тела ребенка. С помощью указанного метода может быть диагностирована патология, которую врач заподозрил или не смог заметить при помощи электрокардиограммы, аускультации, пальпации, перкуссии и общего осмотра.
Методом УЗИ сердца могут быть диагностированы:
- врожденные пороки сердца (ВПС): открытый артериальный проток (ОАП), дефект МЖП, пороки митрального клапана, аортального клапана (АК);
- приобретенные пороки сердца;
- природу шумов;
- нарушения ритма;
- малые аномалии сердца: открытое овальное окно, аномально расположенная хорда левого желудочка и др;
- увеличение сердечных камер;
- гипер-, гипотрофию сердца;
- тромбы в полости камер сердца;
- миокардиты, эндокардиты, перикардиты;
- новообразования.
Когда может понадобиться УЗИ
Аускультация сердца
Показанием для назначения УЗИ сердца ребенку могут послужить следующие причины:
- шумы в сердце, которые услышал педиатр при проведении аускультации;
- дрожание над областью сердца, которое может ощущать не только врач, но и родители ребенка;
- жалобы ребенка на неприятные ощущения в области сердца;
- отказ грудничка от груди, вялое сосание, крик и плач по время кормления ребенка грудью;
- посинение носогубного треугольника во время кормления, крика, плача, дефекации;
- беспричинное похолодание рук и ног;
- плохая прибавка в росте и весе;
- частые простудные заболевания малыша;
- обмороки, предобморочные состояния;
- врожденные пороки сердца (ВПС) у близких родственников.
Нормы у новорожденных
Показатели работы сердечно-сосудистой системы у новорожденных
Все нормальные показатели УЗИ сердца зависят от массы тела ребенка. Существует граница, когда у детей с весом до 3,5 килограммов нормы одни, а у детей с массой тела до 4,5 килограммов эти показатели другие. Приводим таблицу, которая содержит некоторые показатели работы сердечно-сосудистой системы у новорожденных.
| Показатели | Масса тела до 3,5 кг | Масса тела до 4,5 кг | ||
|---|---|---|---|---|
| Девочки | Мальчики | Девочки | Мальчики | |
| КДД ЛЖ | 1,5-2 см | 1,7-2,2 см | > 2,4 см | > 2,5 см |
| Диаметр ЛП | 1,1-1,6 см | 1,2-1,7 см | 1,2-1,7 см | 1,3-1,8 см |
| ПЖ | > 1,3 см | > 1,4 см | > 1,4 см | > 1,5 см |
| Толщина МЖП | > 0,5 см | > 0,6 см | 0,3-0,6 см | |
| ФВ | > 75% | > 75 % | ||
| Скорость кровотока в клапане ЛА | 1,4-1,6 м/с | 1,3 м/с | ||
Ниже приводим нормальные показатели конечно-диастолического диаметра левого желудочка (КДД ЛЖ), толщины задней стенки левого желудочка (ТЗС ЛЖ), диаметр аорты и конечно-систолического размера левого желудочка (КСР ЛЖ). Конечно-диастолический диаметр может иметь синоним конечно-диастолического размера (КДР), то же касается и систолического диаметра. Размеры варьируют в зависимости от возраста.
| Возраст | КДД ЛЖ (мм) | ТЗС ЛЖ (мм) | КСР ЛЖ (мм) | Диаметр аорты |
|---|---|---|---|---|
| 0-1 месяц | 13-23 | 2-5 | 8-16 | 7-13 |
| 1-3 месяца | 16-26 | 2-5 | 9-16 | 9-15 |
| 3-6 месяцев | 19-29 | 3-6 | 11-20 | 10-16 |
| 6-12 месяцев | 20-32 | 3-6 | 12-22 | 10-17 |
| 1-3 год | 23-34 | 3-7 | 13-22 | 11-18 |
| 3-6 года | 25-36 | 3-8 | 14-25 | 13-21 |
| 6-10 лет | 29-44 | 4-8 | 15-29 | 13-26 |
| 11-14 лет | 34-51 | 5-9 | 21-35 | 15-30 |
Для удобства просмотра ниже приводим таблицу других показателей у детей согласно возрасту: толщины межжелудочковой перегородки в диастолу (ТМЖПд), диаметра левого предсердия (диаметр ЛП), толщины средней стенки правого желудочка (ТСС ПЖ), диаметра правого желудочка (диаметра ПЖ).
| Возраст | ТМЖПд | Диаметр ЛП | ТСС ПЖд | Диаметр ПЖ |
|---|---|---|---|---|
| 0-1 месяц | 2-6 | 9-17 | 1-3 | 2-13 |
| 1-3 месяца | 2-6 | 10-19 | 1-3 | 2-13 |
| 3-6 месяцев | 2-6 | 12-21 | 1-3 | 2-14 |
| 6-12 месяцев | 2-6 | 14-24 | 1-4 | 3-14 |
| 1-3 год | 2-6 | 14-26 | 1-4 | 3-14 |
| 3-6 года | 3-7 | 15-27 | 1-4 | 4-15 |
| 6-10 лет | 4-8 | 16-31 | 1-4 | 5-16 |
| 11-14 лет | 5-8 | 19-32 | 1-4 | 7-18 |
При проведении УЗИ сердца детям врач определяет скорости кровотока, которые имеют свои нормы. У детей они выше, чем у взрослых:
- трансмитральный кровоток (кровоток через митральный клапан)- 0,8-1,3 м/сек,
- траскуспидальный кровоток — 0,5-0,8 м/сек,
- транспульмональный кровоток (кровоток через клапан легочной артерии) — 0,7-1,1 м/сек,
- кровоток в конечных сердечных отделах — 0,7-1,2 м/сек.
Нормальные показатели узи сердца
Нормы у 14-летнего ребенка на УЗИ сердца соответствуют таковым у взрослого:
- Конечно-диастолический размер левого желудочка — 4,5-5,5 см;
- Конечно-систолический размер левого желудочка — 3-4,3;
- Масса миокарда: девушки — около 100 г, парни — около 300 г;
- Толщина стенки ЛЖ в диастолу — 1,1см;
- Фракция выброса — 55-60 %;
- Диастолический размер правого желудочка — 0,95-2 см;
- Левое предсердие — 1,85-3,31 см;
- Диаметр аорты — 1,8-3 см;
- Ударный объем — 60-110 мл;
- Скорость кровотока в общей сонной артерии — 16,89-27 см/сек;
- Скорость кровотока в позвоночной артерии — 7,9 -18,1 см/сек.
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов УЗИ
Проведя УЗИ сердца ребенку, врач функциональной диагностики делает свое заключение. Далее с этим заключением маленького пациента осматривает лечащий врач. Именно он интерпретирует результаты УЗИ сердца, сопоставляя клинические данные. Такая полная картина позволяет сделать правильное заключение и поставить верный диагноз. Лечащий врач выбирает ту тактику лечения, которая является оптимальной в каждом конкретном случае. Являясь простым методом, ультразвуковое исследование имеет ряд преимуществ и достоинств:
- Безопасность. Ультразвуковое исследование не представляет опасности для детей всех возрастов, может проводиться повторно.
- Безболезненность.
- Высокая информативность и надежность результатов. С помощью данного метода выявляется более 70 процентов различных патологий.
- Доступность.
- Быстрота проведения.
- Отсутствие специальной подготовки. Для проведения исследования не требуется соблюдения специальной диеты, режима.
- Отсутствие лучевой нагрузки.
Источник
Ультразвуковое исследование сердца — важный метод диагностики, позволяющий выявить разнообразные патологии. У детей это оно проводится в качестве скрининга для выявления врожденных патологий, а также при наличии признаков заболевания сердца.
В статье рассказано об ультразвуковом исследовании сердца у детей. Описаны показания к проведению, критерии нормы и патологии.
УЗИ — важный метод диагностики в педиатрии
Суть исследования
УЗИ сердца — это метод диагностики, использующий ультразвуковые волны. Человек не может видеть или слышать эти волны. Они обладают способностью проникать сквозь ткани тела и отражаться от них с разной скоростью, которая зависит от плотности ткани.
Датчик улавливает отраженные волны и выводит изображение на экран компьютера. В результате получается изображение исследуемого органа — в данном случае это сердце и прилежащие к нему крупные сосуды.
Ультразвуковое исследование обладает достаточно высокой точностью. Оно способно обнаружить изменения в сердце на ранних стадиях.
С помощью УЗИ врач может оценить следующие показатели работы сердца:
- сократимость;
- размер органа и его полостей;
- толщину стенок;
- состояние сердечных клапанов;
- внутрисердечное давление;
- состояние прилежащих сосудов — аорты, легочной артерии, коронарных артерий.
С помощью УЗИ у детей можно обнаружить как функциональные, так и органические изменения сердца.
Когда проводят
УЗИ сердца новорожденному проводят в обязательном порядке в возрасте 3-6 месяцев — для исключения врожденных сердечных патологий. Такое исследование называется скрининговым и входит в стандарты ведения новорожденных детей.
Также УЗИ делается для детей при наличии определенных показаний:
- отказ новорожденного ребенка от груди или бутылочки со смесью при отсутствии острых заболеваний;
- повышенная утомляемость ребенка;
- бледность или синюшность кожных покровов;
- посинение носогубного треугольника при физической нагрузке;
- обмороки у ребенка;
- одышка при физической нагрузке или в покое;
- жалобы ребенка на дискомфорт в области сердца;
- беспричинное повышение температуры;
- чрезмерная потливость;
- навязчивый сухой кашель без признаков инфекционного заболевания;
- похолодание конечностей;
- отставание ребенка в физическом развитии;
- выслушивание педиатром шумов в сердце.
Все эти признаки указывают на возможную сердечную патологию. Возникает необходимость сделать ребенку УЗИ сердца.
Где можно сделать
УЗИ — безопасная процедура и ее можно проводить ребенку с первого дня жизни. Противопоказаний к обследованию нет, за исключением отказа родителей от процедуры. На сегодняшний день с тем, где можно ребенку сделать УЗИ сердца, проблем нет.
Процедура доступна в любом медицинском учреждении — поликлинике или стационаре. Также возможно провести УЗИ сердца грудному ребенку на дому — если малыш находится в тяжелом состоянии. Для этого на дом приходят врач и медсестра с портативным аппаратом УЗИ.
Для большинства маленьких пациентов процедура бесплатна, особенно если речь идет об острых состояниях. Если требуется плановое обследование, оно обычно проводится по записи бесплатно. Цена УЗИ в частных клиниках может составлять от 1000 до 3500 рублей.
Как подготовиться
Для проведения УЗИ у грудничка или ребенка старшего возраста специальной подготовки не требуется. Маленького ребенка рекомендуется покормить непосредственно перед манипуляцией, чтобы он заснул и перенес процедуру спокойно.
Детям постарше объясняют необходимость проведения исследования. Нужно обязательно указать, что процедура абсолютно безболезненна и занимает немного времени.
Для исследования не нужна специальная подготовка
Техника проведения
Когда делают УЗИ сердца грудничку, требуется, чтобы он лежал спокойно около 15 минут — именно столько времени занимает процедура. Обычно в кабинет приглашают маму малыша, чтобы он чувствовал себя спокойно. Дети постарше могут пройти УЗИ и без присутствия родителей.
Ребенка раздевают до пояса и смазывают область сердца специальным гелем, который улучшает проводимость ультразвуковых волн. Затем к груди прикладывается датчик и врач осматривает все отделы сердца и сосуды (фото).
УЗИ проводится абсолютно безболезненно
Возможные результаты
Расшифровку УЗИ сердца у детей осуществляет врач-диагност, который проводил исследование. Он описывает все увиденное в заключении, которое передается лечащему врачу.
Заключение еще не является диагнозом, оно только указывает на увиденные специалистом изменения в сердце. Окончательная расшифровка результатов ребенка и определение диагноза осуществляется педиатром или детским кардиологом.
Норма
Нормальные показатели УЗИ сердца ребенка в 1 месяц и детей старшего возраста различаются. В таблице представлены средние показатели норм ультразвукового исследования у детей разных возрастов.
Таблица. Нормальные показатели УЗИ сердца у детей:
| Показатель | Новорожденные и груднички | Дети школьного возраста |
| Размер левого желудочка, мм | 16-24 | 34-51 |
| Толщина стенки левого желудочка, мм | 9-18 | 21-35 |
| Диаметр аорты, мм | 9-15 | 15-30 |
| Толщина перегородки между желудочками, мм | 2-6 | 5-8 |
| Диаметр левого предсердия, мм | 10-19 | 19-32 |
| Толщина стенки правого желудочка, мм | 1-3 | 1-4 |
| Диаметр правого желудочка, мм | 2-13 | 7-18 |
| Фракция выброса,% | 65-75 | 55-60 |
Помимо этих показателей, на УЗИ оценивается состояние клапанов, которые в норме должны плотно смыкаться и полностью раскрываться во время сокращений и расслаблений сердца.
С помощью ультразвукового исследования определяют нормальное состояние сердца либо его заболевания
Возможные патологии
Что показывает УЗИ сердца у ребенка в случае какой-либо патологии?
С помощью ультразвука можно выявить врожденные и приобретенные пороки сердца, инфекционные поражения, опухоли, кардиомиопатии:
- Открытое овальное окно. Это отверстие между правым и левым предсердием, которое необходимо плоду во время внутриутробного развития. Для новорожденного открытое овальное окно является нормой, оно должно зарасти к первому году жизни. Если этого не происходит, говорят о врожденном пороке сердца.
- Стеноз митрального клапана. Частый врожденный порок, который связан с сужением отверстия между левыми отделами сердца. В результате страдает гемодинамика. Противоположным состоянием является митральная недостаточность, когда створки клапана смыкаются не полностью.
- Стеноз клапана аорты. В этом случае сужено отверстие, ведущее из левого желудочка в аорту. Это приводит к увеличению миокарда левого желудочка.
- Эндокардит. Инфекционное поражение внутренней оболочки сердца, чаще всего страдают клапаны. Выглядит на УЗИ, как бородавчатое утолщение створок клапанов.
- Миокардит. Воспаление миокарда у новорожденных по УЗИ выглядит как равномерное утолщение всех стенок сердца, обычно связано с инфекцией или аутоимунным процессом.
Это наиболее частые патологии, которые можно диагностировать с помощью УЗИ. О других заболеваниях расскажет специалист в видео в этой статье.
УЗИ сердца — качественный и доступный метод диагностики различных заболеваний. Он имеет преимущество у детей потому, что абсолютно безопасен, не требует специальной подготовки, неинвазивен.
С помощью метода можно обнаружить различные пороки, опухоли, инфекции. Проводится УЗИ с учетом показаний, которые определяет педиатр. Расшифровка новорожденных и старших детей осуществляется несколькими специалистами.
Вопросы врачу
Добрый день. У меня недавно родился ребенок, мы находимся на учете у детского кардиолога, поскольку во время беременности было подозрение на порок сердца. Когда надо делать ребенку УЗИ, чтобы подтвердить или исключить патологию?
Ирина, 28 лет, Иваново
Добрый день, Ирина. Ваш врач знает, с какой периодичностью нужно проводить исследование сердца при подозрении на порок. Обычно это делается сразу после рождения малыша, затем каждые три месяца до достижения годовалого возраста. После УЗИ делают каждые полгода до пяти лет. Обычно в этом возрасте подозрения на врожденный порок снимают.
Здравствуйте. Меня с ребенком не выписывают из больницы, потому что есть подозрение на инфекцию сердца. Врачи сделали УЗИ и назначили еще несколько исследований. Какая должна быть расшифровка УЗИ у новорожденного, чтобы предположить инфекцию?
Мария, 34 года, Тверь
Добрый день, Мария. УЗИ — самый первый метод для выявления инфекции в сердце. Как правило, поражается эндокард или миокард. В первом случае врачи увидят утолщения клапанов, которые мешают им полноценно смыкаться. При поражении миокарда будет наблюдаться его увеличение во всех отделах.
Тайное Слово: Артерия
Рекомендуем статьи по теме
Источник
УЗИ сердца ребенку назначает специалист, чтобы с ювелирной точностью изучить орган и выявить отклонения или патологию. Бояться процедуры не стоит, она полностью безопасна, не требует много времени и особой подготовки. Эхокардиографию показывают даже новорожденному, только что появившемуся на свет.
Для чего проводят
Ультразвуковое исследование способствует полной оценке работы сердца ребенка, визуализации его структуры и строения. Процедура очень важна для выявления на ранних сроках заболеваний или подозрений на патологию и начало их устранения.
Пройти эхокардиографию предлагают в следующих случаях:
- Если во время обычного медосмотра педиатр заметил сердечные шумы.
- Ваш малыш периодически жалуется на болевые ощущения в грудной клетке с левой стороны.
- Новорожденный отказывается от груди или сосет ее с трудом, но при этом осмотр педиатра не показал никаких отклонений в его здоровье.
- Когда ребенок плачет, у него синеют губки и область вокруг рта.
- Ручки и ножки чада часто бывают холодными.
- В частных случаях наблюдаются беспричинные обмороки.
- Ребенок постоянно ощущает упадок сил и усталость, способен страдать одышкой и повышенной потливостью.
- Если родители стали замечать, что их отпрыск очень часто страдает простудными заболеваниями, в частности, у него постоянно возникает воспаление легких.
- Температура тела длительное время находится ниже нормы.
- Наблюдается сухой кашель, не являющийся признаком простуды.
- При ощупывании под ложечкой чувствуется дрожание, а на шее пульсация в области вен.
- Ребенок плохо набирает вес.
- В семье есть сердечники, значит, плохая наследственность.
- ЭКГ показало неоднозначные результаты.
- Младенцу УЗИ положено делать планово в один месяц и год.
У ребенка появились шумы в сердце? Не стоит беспокоиться, но следует посетить врача. Шумы существуют двух видов: функциональные и органические. Следует узнать у врача почему же они появились и какому виду принадлежат.
Кардиопатия способна настигнуть ребенка в любом возрасте, будьте бдительны, выражается она одышкой, нехваткой кислорода при дыхании, бледностью кожи, головокружением и аритмией.
Для младенца
Эхокардиография для новорожденного от одного до полутора месяцев является плановой процедурой и назначается всем малышам. Правда, есть случаи, когда обследование могут назначить младенцу сразу же после рождения. Такое решение специалисты принимают, если есть подозрение на патологию, например:
- При прослушивании наблюдаются шумы в области сердца.
- На кожных покровах наблюдаются синие пятна и неестественная «мраморность».
- Область вокруг рта грудничка синеет при плаче.
В случае неподтверждения отклонений повторная процедура не проводится. А вот если были замечены аномалии в работе или развитии сердца, ситуация берется под контроль врачей.
Многие специалисты рекомендуют в качестве профилактики проводить УЗИ сердца каждый год. Выявите малейшие отклонения от нормы и вовремя остаостановите овить появление аномалий.
Проведение процедуры
УЗИ назначает педиатр. Принцип исследования заключается в эхолокации, дающей максимальную информацию о работе и внешнем виде органа.
На грудную клетку наносится специальный гель, по ней водится специальный датчик, излучающий сверхзвуковые волны. Волны безопасны и без них нельзя получить обратную информацию от органов и тканей, появляющуюся на экране монитора аппарата. Полученное изображение должен расшифровать специалист и сделать письменное заключение.
Вся процедура занимает от 5 до 40 минут.
Подготовка
Для того чтобы исследование не оставило негативного осадка, стоит позаботиться о следующих факторах:
- Взять с собой направление и амбулаторную карту, влажные салфетки, чистую проглаженную пеленку, бутылочку с питьем, соску-пустышку, любимую игрушку малыша, чтобы развлекать его во время процедуры.
- Желательно перед походом в поликлинику малыша хорошо покормить, это сделает его более спокойным.
- С детьми в более осмысленном возрасте лучше всего предварительно провести разъяснительную беседу, чтобы они не боялись.
- Если процедура проводится повторно, необходимо не забыть предыдущие результаты.
- Желательно знать рост и вес чада, на основе данных установите, соответствует ли им развитие органа.
В кабинете УЗИ ребенка придется раздевать, стоит дома одеть его в удобную одежду, снимаемую легко.
Совет: если в один день намечено обойти несколько кабинетов, то лучше всего начинать с УЗИ, так как ребенок должен быть спокойным, иначе обследование не будет полноценным.
Что показывает исследование
На фото — вид сердца при УЗИ.
Специалист, который осматривает пациента с помощью ультразвуковой аппаратуры, видит:
- Камеры органа, их размеры, целостность и состояние.
- Стенки предсердий, желудочков, их толщину.
- Как работают клапаны и их состояние.
- Сосуды сердца.
- Кровообращение.
- Мышцы сердца.
- Присутствие или отсутствие жидкости в околосердечной сумке.
Благодаря обследованию выявляется большое количество кардиологических заболеваний. Помимо совпадения с нормами, врач учитывает телосложение, вес, рост и возраст детей.
Какие отклонения можно выявить
С помощью УЗИ сердца ребенку можно поставить следующие диагнозы:
- Врожденные пороки.
- Предсердные нарушения ритма.
- Инфаркт миокарда.
- Тромбы.
- Перикардит, эндокардит и другие воспаления органа.
- Новообразования.
- Нарушения сердечного ритма, аритмия.
- Ишемическая болезнь.
Вовремя проведенная диагностика помогает установить диагноз на ранних стадиях, что облегчит лечение и поможет избежать серьезных проблем со здоровьем.
Нормы и расшифровка
Нормы детской эхокардиографии определяют по следующим параметрам:
- Насколько эффективно работает сердце.
- Рассматривают структуру и размеры органа.
- Как функционирует кровоток.
- Были ли замечены новообразования.
Нормы для новорожденного:
- Левый желудочек, толщина стенки: 4,5 мм.
- Правый желудочек, здесь толщина: 3,3 мм.
- Мышца сердца, частота сокращений в минуту: 120 – 140.
- Межжелудочковая перегородка: 3 – 9 мм.
- Диаметр аорты: точных данных нет.
- Левый желудочек, фракция выброса: 66 – 76%.
Норма для детей старше:
Таблица норм результатов ЭхоКГ для детей от рождения.
Все данные примерны и зависят от возраста и пола ребенка. Точную расшифровку может сделать только специалист, поэтому заострять на этом внимание дилетанту не стоит.
В чем отличия между ЭхоКГ и ЭКГ, и что лучше
ЭКГ у детей — электрокардиография, ее делают уже с первого года жизни младенца. Метод полностью безопасен для детского организма и помогает выявить особенности работы сердца.
Процедура фиксирует колебания ритма сердцебиения. С помощью электродов эти данные отражаются на кардиограмме. Особой подготовки такое обследование не требует.
Плохое ЭКГ может говорить о следующих отклонениях:
- Увеличении сердечных импульсов — мерцательной аритмии.
- Частом сердцебиении – тахикардии.
- Появлении дополнительных ударов – экстрасистолии.
- Аритмии.
Очень часто, чтобы удостовериться в показаниях ЭКГ, рекомендуют проводить УЗИ, оно поможет поставить окончательную точку в диагнозе.
К отличиям между этими двумя способами можно отнести:
- Есть определенные нарушения, выявляемые только тот или иной способ.
- Разная эффективность слежения за кровообращением.
- У каждого метода свои особенности обследования.
Кардиограмма основывается на записи электростатической деятельности в виде графика. Он показывает:
- Ритм пульса.
- Сколько ударов.
- Есть ли аритмия.
ЭхоКГ производится с помощью ультразвукового датчика и показывает на экране аппарата внешние отклонения органа. На вопрос, какой метод лучше, точного ответа нет, но чаще всего один дополняет другой.
Источник