Узи ребенок 1 год
Ультразвуковая диагностика – это процедура, предназначенная для изучения внутренних органов и большинства тканей. Принцип действия основан на способности ультразвуковых волн по-разному отражаться от препятствий с различной плотностью.
Методика УЗИ отличается простотой проведения и широкой доступностью. Абсолютная безопасность и безболезненность этой методики позволяет эффективно применять ее для диагностики патологий у новорожденных и детей первых лет жизни.
Где можно сделать УЗИ?
Специалист, направляющий малыша на ультразвуковое обследование, должен ознакомить родителей с ключевыми моментами диагностики, в том числе рассказать о месте прохождения. Обычно врач выписывает направление с указанием органов, которые необходимо исследовать. В стандартных случаях детское УЗИ проводят в медицинском учреждении по месту прописки ребенка. Срочное или специализированное обследование можно пройти в частной клинике или центре. Цена процедуры в таком случае будет колебаться в зависимости от сложности и вида УЗИ, от количества лет малыша.
Исследование головного мозга
УЗИ головного мозга или нейросонография назначается многим детям в первые 5 суток после рождения. УЗИ проводят с помощью специального датчика через родничок на голове младенца.
Причины назначения нейросонографии новорожденному ребенку:
- вероятность развития внутриутробной патологии головного мозга;
- травмы, полученные во время родов;
- гипервозбудимость или чрезмерная заторможенность ребенка;
- показатель по шкале Апгар ниже 7/7 баллов;
- возникновение судорог.
Показателями для проведения нейросонографии являются судорожные состояния, родовые травмы, чрезмерная возбудимость или заторможенность ребенка, низкие показатели по шкале Апгар
Помимо этого, УЗИ головного мозга проводят в обязательном порядке всем детям, которые после рождения по разным причинам попали в реанимацию. Повторное ультразвуковое обследование нужно сделать в течение года в случае постоянных частых срыгиваний, аномально быстрого роста головы малыша, наличия видимых внешних отклонений в развитии.
Специальная подготовка для нейросонографии не требуется. Перед процедурой кожа головы ребенка смазывается специальным гелем, улучшающим контакт с датчиками, которые закрепляются в области висков и родничка, на затылке. Результаты исследования транслируются на монитор в виде изображений.
Расшифровка НСГ заключается в определении размеров, расположения желудочков головного мозга и в сравнении полученных данных с конкретными возрастными нормами. Обязательно проводят исследование на существование возможных кистозных новообразований или кровоизлияний.
Диагностика тазобедренных суставов
УЗИ суставов (ТБС) рекомендуют сделать каждому ребенку в течение первого года жизни. Обычно с помощью ультразвуковой диагностики определяют патологическое состояние, называемое дисплазией. Степень структурных изменений при диагностировании недоразвития тазобедренных суставов зависит от формы дисплазии. Самая тяжелая форма этой патологии – врожденный вывих бедренного сустава.
В случае позднего выявления дисплазии обычно требуется хирургическое вмешательство. Запущенный и не леченный вывих сустава чаще всего является причиной развития у ребенка хромоты и искривления осанки. В связи с этим, специалисты не советуют тянуть с УЗ-обследованием тазобедренных суставов малыша до конца первого года жизни. Кроме того, к 10 месяцам ультразвуковая диагностика теряет свою высокую информативность, поскольку ребенка этого возраста практически не возможно задержать в нужном для обследования положении. Помимо этого, провести качественное исследование суставных структур мешает уже сформировавшаяся подкожная жировая клетчатка.
Обязательным является исследование суставов у ребенка на первом году жизни. Ультразвук дает возможность на ранней стадии выявить дисплазию и, возможно, назначить хирургическое вмешательство
Исследование почек
УЗИ почек ребенку назначают для определения патологий органов мочевыделения. Патологии мочевыводящих органов составляют около 40% от всего количества детских пороков. Так же ультразвуковое обследование детям первых лет жизни назначают для исключения рисков развития воспалительных заболеваний. Однако у таких болезней, как пиелонефрит и пиелит, нет четко выраженных ультразвуковых показателей.
Этот вид УЗ-обследования не нуждается в специфической предварительной подготовке. Часто, для получения дополнительной информации о состоянии почек, УЗИ детям первых лет жизни комбинируют с допплерографическим сканированием тока крови в почечных артериях.
Диагностика органов брюшной полости
УЗ-сканирование органов, находящихся в полости брюшины, назначают детям первых лет жизни для оценочной диагностики размеров и структурных характеристик поджелудочной железы, селезенки, печени и желчного пузыря. Для получения достоверных результатов процедуру желательно проходить на голодный желудок, а именно, последний прием пищи должен быть, как минимум, за два часа до начала процедуры. В период активного переваривания пищи состояние органов, участвующих в процессе пищеварения, оценить невозможно. В этот момент происходит сокращение желчного пузыря и увеличивается снабжение кровью поджелудочной железы и остальных органов, что может искажать показатели истинных размеров и структурных параметров.
По показаниям, исследование органов брюшной полости можно проводить даже грудничку
У детей до года с помощью УЗИ брюшной полости осуществляется эффективная диагностика патологий поджелудочной железы. Выявляются на ранней стадии признаки неспецифического изменения структур железы, что свидетельствует о развитии панкреатита. Часто такое состояние является следствием нарушенной бактериальной микрофлоры в кишечнике, различных видов аллергических реакций либо осложнением инфекционных заболеваний.
Исследование печени
Обычно, печень исследуется при проведении комплексного обследования органов брюшной полости. Но в некоторых случаях назначают отдельную ультразвуковую диагностику печени. Детям до года делают УЗИ для определения размерных и структурных характеристик органа, при подозрении на развитие патологических новообразований.
УЗИ печени детям 2-3х лет назначают при наличии таких симптомов:
- выраженная желтушность кожи и белков глаз;
- развитие гепатомегалии;
- подозрение на гепатит или абсцесс;
- болевые ощущения при прощупывании;
- постоянные или приступообразные боли под ребрами справа;
- травмы;
- паразиты;
- новообразования.
Ультразвуковая диагностика печени нуждается в предварительной подготовке. Детям возрастом после двух лет рекомендуют соблюдать специальную диету. Длится диета обычно три дня и заключается в ограничении употребления пищи с высоким содержанием клетчатки. За два дня до УЗИ следует исключить из рациона питания продукты, которые могут вызвать образование газов в кишечнике. Проводится процедура на голодный желудок, разрешается употребление небольшого количества жидкости. Обычно, это чистая вода без газа.
Для того чтобы печень хорошо просматривалась на УЗИ, ребенок до проведения исследования должен соблюдать специальную диету. Она направлена на уменьшение газообразования, ведь воздух мешает полностью рассмотреть орган
Другие виды УЗ-диагностики
Ультразвуковое сканирование сердечной мышцы новорожденным малышам и детям до года назначают только в случае подозрения на врожденные пороки сердца. В такой ситуации ребенку рекомендуют сделать комплексное обследование, заключающееся в комбинировании методик УЗИ сердца (эхокардиографии) и допплеровского сканирования.
Вилочковая железа исследуется у детей первых лет жизни, которые подвержены частым заболеваниям и при выявлении нарушений работы органов иммунной системы.
Ребенку до года может понадобиться УЗИ органов, находящихся в паху или мошонке, в случае подозрений на развитие паховой грыжи, крипторхизма или водянки яичек. Часто эти патологии возникают еще в период внутриутробного развития малыша. Возникновение водянки оболочек яичек у новорожденных мальчиков обусловлено физиологически и проходит самостоятельно в течение первых двух лет жизни.
Источник
Ребёнок с самого рождения должен пройти ряд обследований, одни из которых являются обязательными, другие — дополнительными. Список обязательных обследований может меняться со временем, потому для молодых родителей совсем нелишним оказывается знание медицинских стандартов, актуальных на сегодняшний день.
Обследование ребенка по месяцам в первый год жизни
| Специалисты | 1 месяц | 3 | 6 | 9 | 12 |
| Педиатр | + | + | + | + | + |
| Невролог | + | + | + (по показаниям) | + | |
| Ортопед | + | + | |||
| Хирург | + | + | + | ||
| Офтальмолог | + (по показаниям), желательно в 2 месяца | + | |||
| Стоматолог | + | + | |||
| Отоларингологом (лор) | + | ||||
| Анализ крови и мочи | + | + | + |
Направление к врачам, не отмеченным в таблице знаком «+», даёт педиатр при наличии определённых показаний.
В поликлиниках в настоящее время наблюдается нехватка врачей узкой направленности, не всегда педиатр может дать направление на приём к нужному специалисту или талон записи на определённую процедуру. Таблица, приведённая выше, поможет разобраться когда и какие обследования должен проходить ребёнок на первом году жизни.
Полное обследование специалистов ребёнок проходит несколько раз за год, в первый месяц обследований больше всего, потом добавляются осмотры дополнительных специалистов.
Полное описание обследований ребенка по месяцам
1 месяц
| Специалисты | Характер осмотра |
| Педиатр | Первый раз педиатр приходит на следующий день после приезда малыша домой, далее 1 раз в неделю на протяжение первого месяца. Врач осматривает ребёнка, даёт молодой маме рекомендации по уходу и кормлению грудничка. С месячным ребёнком родители уже сами идут на приём к врачу. Педиатр замеряет вес, рост, окружность головы и груди, также осматривает роднички и межкостные швы на головке малыша. |
| Невролог | Доктор наблюдает реакцию ребёнка на свет, звук, следит за движениями малыша, оценивает психоэмоциональную активность. |
| Ортопед | Осмотр позволяет выявить дисплазию тазобедренных суставов, кривошею, патологию стоп (например, косолапость). |
| Хирург | Проводит осмотр на предмет паховой или пупочной грыжи. Осматривает половые органы у мальчиков, неопущение яичек в мошонку или сужение крайней плоти. |
| Офтальмолог | Педиатр даёт направление к окулисту, но зачастую сами врачи настаивают на более позднем осмотре. Для диагностике нужны широко открытые глаза, а малыши в этом возрасте часто спят. На приёме доктор проверяет остроту зрения, способность фокусировать взгляд, состояние глазного дна, проходимость носослезного канала. |
Обследования, которые должен пройти ребенок в первые месяцы жизни
| Обследование | Описание |
| УЗИ внутренних органов и почек | При проведении обследования оценивается соответствие размеров органов брюшной полости определённым параметрам. |
| УЗИ тазобедренных суставов | Выявляет наличие или отсутствие дисплазии тазобедренных суставов. |
| УЗИ головного мозга (нейросонография) | Пока родничок на головке малыша не закрылся, легче провести обследование с целью выявления патологий. |
| УЗИ сердца (эхокардиография) (дополнительно) | Делается вывод о состоянии сердца, выявление пороков. |
| УЗИ шейного отдела позвоночника (дополнительно) | Назначают ребенку при подозрении на родовую травму, при мышечной кривошее. |
| УЗИ мошонки или органов малого таза (дополнительно) | Назначается при наличии патологий в области малого таза. |
| УЗИ вилочкой железы (дополнительно) | Назначается при нарушениях иммунной системы (диатезе, дисбактериозе). |
| Аудиологический скрининг (если не сделан в роддоме) | При помощи специального современного оборудования происходит проверка на тугоухость и глухоту. |
| Анализ крови и мочи | Анализ крови характеризует общее состояние организма ребёнка, имеются ли воспалительные процессы или анемия. Анализ мочи говорит о состоянии почек, так же о наличии воспалительных процессов в организме. |
9 месяцев (добавляется осмотр стоматолога)
| Специалист | Характер осмотра |
| Стоматолог | Врач осматривает первые молочные зубы, проверяет чувствительность эмали, формирование прикуса, длину уздечки и развитие челюстного аппарата. |
12 месяцев (добавляется осмотр отоларинголога)
| Специалист | Характер осмотра |
| Лор | Доктор оценивает остроту слуха, обследует носовые ходы, носовые перегородки, возможное развитие аденоидов. |
Если с прохождение узких специалистов всё более или менее понятно, то в вопросе вакцинации очень много противоречивых мнений. Одни родители ставят прививки согласно календарю, другие выбирают платные иностранные аналоги вакцин, третьи совсем отказываются от вакцинации. Каждый при этом аргументирует свой выбор.
Вакцинация ребенка первого года жизни
Очень часто выпускается из внимания осмотр врача невролога-иммунолога перед вакцинацией. В России чаще всего подготовка к прививке ограничивается сдачей общего анализ крови и мочи, измерением температуры тела.
Между тем, многих проблем можно было бы избежать, сдав дополнительные анализы:
- Анализ крови, показывающий как работает иммунитет ребёнка (иммунограмма).
- Анализ крови на индивидуальную реакцию на прививку.
Уже с готовыми анализами обращаются к врачу неврологу-иммунологу, который подбирает необходимую вакцину, определяет степень рисков.
Список обязательных прививок для детей до года, принятых в России, приведён ниже в таблице.
Педиатр обязан предоставить подробную информацию о вакцине, после чего родители принимают решение, ставить ли ребёнку в данный момент прививку или нет.
| Возраст | Прививка |
| Новорожденные в первые 24 часа жизни |
|
| 3 – 7 дней |
|
| 1 месяц |
|
| 2 месяц |
|
| 3 месяц |
|
| 4,5 месяца |
|
| 6 месяцев |
|
| 12 месяцев |
|
Вакцина от гепатита В вводится внутримышечно в бедро, от туберкулеза — в плечо, АКДС ставится в передненаружную часть бедра, от полиомиелита капают каплю вакцины в рот. От кори, краснухи и паротита прививка ставится в плечевую или под-лопаточную область.
С 2014 года в список обязательных прививок были внесены:
- Прививка от пневмококковой инфекции (от пневмонии и отита) в 2 и 4,5 месяца.
- Вакцинация против гемофильной инфекции ставится совместно с прививкой АКДС.
Обследование детей на первом году жизни играет очень большую роль. Родители должны отнестись к этому вопросу с полной серьёзностью, изучать информацию, делать собственные выводы о необходимости того или иного обследования или процедуры.
Именно родители в первую очередь несут ответственность за здоровье своих детей.
Поделитесь с друзьями:
Источник
На современном этапе развития медицины УЗИ детям проводится начиная с периода новорожденности, даже в первые дни после рождения. Связано это с тем, что метод ультразвуковой диагностики предоставляет врачу достаточно точные данные об исследуемой области и не наносит никакого вреда или дискомфорта малышу.
Виды ультразвукового исследования
Врачу-неонатологу или педиатру предоставляется возможность самостоятельно принять решение о необходимости проведения УЗИ. Однако для некоторых исследований существуют определённые рекомендации по срокам их назначения.
Виды УЗИ младенца:
- Нейросонография (УЗИ мозга).
- УЗИ брюшной полости и детское УЗИ почек.
- Эхо-КГ (УЗИ сердца, эхокардископия).
- УЗИ тазобедренных суставов.
Это перечень наиболее часто проводимых исследований. Однако детское УЗИ фактически ничем не отличается от такового у взрослых, поэтому также можно осмотреть щитовидную и молочные железы, мягкие ткани, органы репродуктивной системы и другие области.
Отличие заключается лишь в структурных особенностях детского организма.
Нейросонография
Это сканирование головного мозга малыша, часто проводимое на третьи сутки после рождения и повторяющееся через 1-2 месяца при необходимости.
Показания к проведению УЗИ:
- Недоношенность.
- Подозрение на порок развития.
- Неврологические симптомы, которые могут свидетельствовать о поражении головного мозга.
- Травматическое повреждение мозга.
- Признаки поражения мозга воспалительного характера.
- Кислородное голодание (ишемия).
Однако всё чаще это исследование проводят рутинно всем малышам, что связано с возможностью выявления или исключения скрытой патологии.
Маме нужно быть особенно внимательной и при появлении следующих симптомов у малыша следует записаться на нейросонографию:
- изменение поведения ребёнка: необычная чрезмерная возбудимость или вялость;
- частое или обильное срыгивание, не связанное с пищеварением;
- быстрое непропорциональное увеличение головки ребёнка.
Осмотр начинается из области переднего родничка, так как в этом месте кости черепа ребёнка ещё не срослись. При постепенном уменьшении его размеров исследование становится невозможным, поэтому нейросонографию проводят в период новорожденности.
При сканировании врач оценивает расположение отделов мозга, их структуру и зрелость, наличие дополнительных образований (например, кист), отёка ткани и выносит своё заключение.
Обязательным этапом УЗИ головного мозга является анализ кровотока в сосудах, благодаря чему можно судить о достаточности мозгового кровообращения.
УЗИ органов брюшной полости и почек
Исследование внутренних органов проводится по показаниям, то есть при возникновении симптомов, характерных для ненормальной их работы. Это УЗИ не является обязательным для всех детей, однако многие детские врачи склоняются к тому, что все дети в возрасте 1 месяца должны быть исследованы.
При УЗИ ОБП и почек врач анализирует структуру и размеры:
- печени и желчевыделительной системы;
- поджелудочной железы;
- селезёнки;
- почек и надпочечников;
- аорты;
- лимфатических узлов брюшной полости.
При хорошей визуализации врач оценит желудок и кишечник.
Показаниями к проведению УЗИ ОБП могут быть различные состояния и жалобы, среди которых:
- Жалобы: боль или дискомфорт в животе, проблемы с пищеварением или стулом и другие.
- Клинические проявления: вздутие или увеличение живота, жидкий стул или запор, снижение аппетита, пожелтение кожи, увеличение печени.
- Изменения в общем или биохимическом анализе крови, в анализе мочи.
Специальная подготовка к проведению УЗИ брюшной полости и почек грудных детей не требуется, поэтому не стоит заставлять малыша голодать.
Дети старше 5 лет могут приходить на исследование голодными, но с собой нужно обязательно взять поесть. При необходимости определения функции желчного пузыря у детей постарше нужно постараться привести ребёнка натощак и захватить с собой баночку жирного творожка или йогурта. Все остальные инструкции мама получит во время УЗИ.
УЗИ тазобедренных суставов
Необходимость проведения УЗИ тазобедренных суставов грудному ребенку чаще всего связана с вероятной дисплазией этих сочленений.
К предрасполагающим факторам развития данной патологии относят:
- аналогичную патологию у родителей малыша;
- тазовое предлежание;
- маловодие и многоплодие;
- внешние причины, такие как плохое питание, проживание в неблагополучной зоне;
- инфекционные заболевания, нарушающие правильное формирование поверхностей сустава.
Однако точная причина, из-за которой развивается данная патология, не установлена. При наличии любого из предрасполагающих факторов следует посоветоваться с врачом и провести УЗИ ТБС.
Симптомы, по которым можно заподозрить дисплазию:
- повышенный тонус ножек и ограничение при разведении бедер;
- укорочение ноги;
- щелканье при движении в тазобедренном суставе;
- различные по глубине и асимметричные складки на ягодицах.
Показаниями к проведению ультразвукового исследования тазобедренных суставов в первый месяц жизни являются:
- Клиническая симптоматика.
- Особенности течения беременности и родов.
- Наследственные факторы.
Проводится осмотр специальным линейным датчиком в положении малыша лёжа на боку. В ходе осмотра врач визуально оценивает положение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины. После выведения структур сустава в нужном положении врач делает снимок и проводит оценку состояния ТБС при помощи измерения специальных углов.
Только после этого возможно проанализировать результат исследования и вынести заключение, в котором будет указан тип сустава или степень дисплазии.
Эхо КГ сердца
Функциональное ультразвуковое исследование сердца грудного ребёнка поможет не только своевременно выявить какие-либо изменения, но и выбрать правильную тактику лечения и наблюдения за малышом.
Показаниями к исследованию сердца могут быть:
- Подозрение на патологию при прослушивании тонов сердца на приеме у педиатра.
- Наличие такого симптома, как посинение носогубного треугольника. Чаще всего он проявляется при сосании или плаче ребёнка.
- Понижение температуры ножек или ручек без видимой на то причины.
- Вялость, отказ от молока или затруднение при сосании груди. Эти симптомы расцениваются при отсутствии других болезней, например, пищеварительной системы.
- Малыш плохо набирает в весе без явных причин.
- Наследственные факторы, когда врождённая патология сердца диагностирована у близких родственников.
Когда ребёнок становится старше, то он может пожаловаться на боль или неприятные ощущения в области сердца, также могут возникать потери сознания, одышка.
Рекомендуемым возрастом для проведения Эхо-КГ с профилактической целью является 1 и 12 месяцев, 14 лет.
В ходе осмотра врач оценивает:
- Структурное состояние сердца и сосудов, отходящих от него: клапаны, камеры и их объём, толщину стенок, наличие дополнительных образований или дефектов.
- Функциональное состояние сердца: правильное сокращение, работа клапанов, скоростные показатели тока крови и его направление.
Специальная подготовка к исследованию не проводится.
Для грудного ребёнка следует не забыть любимые игрушки, которые помогут отвлечь малыша от непонятной процедуры. Непосредственно перед осмотром его можно покормить грудью, чтобы грудничок спал во время УЗИ. Это уменьшит переживания и беспокойство, а также облегчит работу врача.
Ультразвуковая диагностика является главным методом в детской практике, так как является безопасной и информативной процедурой, позволяющей выявить заболевание на ранней стадии.
Загрузка…
Источник