Узи кишечника ребенку 3 года

Несмотря на то, что при заболеваниях кишечника у детей применяются эффективные диагностические рентгенологические методы, они имеют некоторые недостатки. К примеру, рентген не показывает структуру стенки кишки и ее динамические изменения. Данную информацию можно получить при помощи УЗИ – метода эхографии.

Показания к УЗИ ребенку

• Боли в животе
• Рецидивирующая рвота
• Подозрение на дуоденит
• Подозрение на наличие инородных тел в кишечнике
• Травма в области передней брюшной стенки
• Рвота, срыгивание, потеря массы тела у новорож­дённых
• Подозрение на новообразование
• Общее тяжёлое состояние ребёнка при невозможности проведения рентгенологического исследования и ЭГДС
• Подозрение на дуоденогастральный рефлюкс
• Оценка эффективности лечения заболеваний кишечника

Показания к УЗИ дистальных отделов толстой кишки

• Пороки развития дистального отдела толстой кишки
• Хронические запоры
• Недержание кала

УЗИ кишечника нужно проводить в утренние часы на голодный желудок, поскольку ночью 6-8 часов организм не переваривает пищу. Перед проведением УЗИ толстой кишки ребенку очищают ее от каловых масс. В день исследования перед процедурой ставят очистительную клизму с 1% раствором натрия хлорида 37—38 °С в объёме 200—400 мл. На протяжении 2 дней перед УЗИ толстой кишки дают пить адсорбент – активированный уголь. Кишку после очистки клизмой нужно заполнить тёплой водой, применяя шприц Жанне.

Важно провести психологическую подготовку ребенка к исследованию, объяснить, зачем это необходимо и что даст. Важную роль в этом процессе играют как родители, так и врач.

Болезни, которые показывает УЗИ

УЗИ может выявить не все заболевания желудочно-кишечного тракта. Ниже перечислены заболевания, которые можно диагностировать при помощи рассматрвиаемого метода.

Хронический дуоденит

31% всех приобретённых поражений желудочно-кишечного тракта у детей это дуоденит. УЗИ позволяет выявить на стадии обострения дуоденита у детей жидкость в полости утолщенной двенадцатиперстной кишки. В период затихания болезни изменения видны не так явно.

Интрамуральная гематома двенадцатиперстной кишки

УЗИ показывает кровоизлияния в стенку две­надцатиперстной кишки. Происхождение их может быть нетравматическое и травматическое. На УЗИ виден расширенный проксимальный отдел две­надцатиперстной кишки с жидкостью внутри. Дистальный просвет выглядит суженным из-за объёмного образования.

Дуоденогастральный рефлюкс

УЗИ при дуоденогастральном рефлюксе показывает заброс содержимого двенадцати­перстной кишки в желудок в виде множества мелких эхогенных циклов, которые продвигаются по направлению к телу желудка.

Хронические запоры

Результаты УЗИ зависят от того, насколько застарелая болезнь. Если у ребенка запоры не дольше 12-ти месяцев, мышечный слой утолщен на 4 мм. Если у больного запоры более года, то утолщения составляют 5 мм и даже больше. Также врач фиксирует неоднородность слизистой, множественные складки. Ширина просвета кишки в норме.

Заполнение контрастным веществом отражается на толщине стенки кишки – она становится тоньше, но при этом соотношение мышечного и слизистого слоев не меняется. Фиксируют ровную сигмовидную кишку, волнистости нет, вид атоничный.

В случаях, когда ребенок страдает запорами более трех лет, УЗИ показывает расширение просвета ампулы прямой кишки до 30 мм в диаметре, а также утолщение стенки за счет мышечного слоя. Фиксируют расширение сигмовидной кишки, утолщение стенок. Тонус ректосигмоидного сфинктера усилен; в момент заполнения сигмо­видной кишки жидкостью можно увидеть дополнительные петли.

Если у ребенка длительный хронический запор и недержание каловых масс, фиксируют значительно расширение ампулы прямой кишки, заметно 3-слойное разделение мышечного слоя прямой кишки.

Болезнь Крона

На УЗИ при данном заболевании видно утолщение стенки кишки до 4 мм на зна­чительной длине и сужение просвета кишки. Перистальтика может быть сниженной или отсутствовать. Сужение кишки в некоторых случаях неравномерное.

Кисты тонкой кишки

УЗИ позволяет обнаружить объёмные образования в брюшной полости, которые не видны на рентгенограмме.

УЗИ кишечника ребенку назначает врач. При появлении симптомов, связанных с ЖКТ, как можно скорее обратитесь к специалисту, который даст направление на УЗИ (эхографию) или другие исследования. УЗИ необходимо не во всех случаях патологии кишечника, потому родителям не рекомендуется направлять ребенка на обследование без рекомендации лечащего врача.

Ещё совсем недавно ультразвуковое исследование в проктологии было не таким информативным, как в других областях медицины. Дело в том, что газ, находящийся в кишечном просвете, искажает ультразвуковое изображение. В результате чего возможности медицинского ультразвука оказывались весьма ограниченными. Поэтому справедливо задаться вопросом, как делают УЗИ кишечника?

По мере развития технологий был найден способ преодолеть проблему искажения изображения. Сегодня ультразвук прямой кишки – это одно из ключевых мероприятий в комплексной диагностике патологий любых отделов кишечника.

Ввиду своей безопасности метод ультразвукового исследования широко применим в диагностике различных состояний тех или иных органов.

В каких случаях назначают взрослым?

Взрослым пациентам ультразвуковое обследование прямой кишки назначается, если имеет место:

• недержание каловых масс;
• регулярно повторяющийся запор;
• кровяные включения в кале;
• обнаружение новообразования в районе прямой кишки;
• сдвиг прямой кишки, обнаруженный на рентгене;
• деформация кишечника, выявленная при помощи ректоскопии;
• стеноз (сдавливание) медиальной ножки диафрагмы чревного ствола у беременных (можно диагностировать только с помощью УЗИ);
• нарушение кровоснабжения кишечника (исследуются верхняя и нижняя брыжеечная артерии)
• тяжелые атеросклеротические изменения в сосудах и артериях;
• подтвержденный злокачественный процесс в прямой кишке;
• признаки позадишеечного эндометриоза у представительниц слабого пола (УЗИ необходимо для того, чтобы исключить распространение в кишечник);
• наличие рака простаты у мужчин (УЗИ делают для того, чтобы исключить распространение опухоли в кишечник);
• восстановление после операции по удалению опухоли, чтобы исключить рецидив.

Диагностика болезней кишечника у детей

Ребёнок может в связи с разными обстоятельствами ощущать дискомфорт. Расстройства ЖКТ – одна из распространённых причин.

Причиной беспокойства может быть целый спектр заболеваний, среди которых:

• врождённые аномалии органов пищеварительной системы;
• болезнь Крона, которая характеризуется хроническим воспалением;
• раздражение кишечника;
• затвердевание каловых масс, колиты и язвы;
• иные негативные изменения в функционировании кишечника.

Подготовка взрослого

Для корректного проведения процедуры необходимо правильно подготовиться к УЗИ. Перед обследованием кишечник и желудок должен быть очищен. Только так результаты УЗИ будут наиболее точными. Если пациент склонен к запорам, то перед процедурой нужно избавиться от скопившихся каловых масс.

Если же проблемой является метеоризм, то за 2-3 дня до обследования нужно воспользоваться лечебной диетой. Такой режим питания предполагает исключение всех блюд и продуктов, способствующих скоплению газов в кишечнике. В первую очередь, стоит отказаться от:

• молока (в цельном виде) и кисломолочных продуктов;
• продуктов, содержащих дрожжи, в том числе от хлеба и сдобных изделий;
• овощей и фруктов, изобилующих сахарами и клетчаткой (виноград, дыня, банан, картофель, кукуруза);
• бобовых культур в любом виде;
• газированных напитков и алкогольной продукции;
• жирных, копченых, жареных и острых блюд.

Что можно есть в этот период?

1. Любые безмолочные каши (в идеале – сахар и масло в них тоже не стоит добавлять).
2. Нежирное отварное мясо, например, телятина, кролик или птица (кроме утки и гуся). Мясо должно быть отварным или запечённым, желательно использовать пароварку.
3. Нежирный твёрдый сыр без добавок.
4. Одно яйцо в день.
5. Пить желательно травяные чаи, компоты, морсы, негазированную минеральную воду.

Все указанные рекомендации справедливы и для мужчин, и для женщин. Однако женщинам в первую очередь нужно консультироваться с врачом – в особенности в периоды беременности и грудного кормления.

Очищение кишечника

Для избавления от токсинов и шлаков, врачи рекомендуют перед УЗИ использовать сорбенты, способные быстро устранить метеоризм. Самыми популярными в группе данных препаратов являются:

• “Смекта”;
• “Эспумизан”;
• “Энтеросгель”;
• “Полисорб”;
• активированный уголь.

Чтобы наладить нестабильное пищеварение, можно пропить препараты, стимулирующие образование ферментов. Это может решить возможные проблемы с перевариванием пищи.

Очень важно заранее узнать способ проведения УЗИ: через анальное отверстие или через стенку живота. От этого будет зависеть и подготовка к манипуляции. Если исследование проводится через мышцы живота, то больному настоятельно рекомендуют не есть 12 часов до обследования. За 1,5 часа до манипуляции надо выпить около полутора литра воды или несладкого чая.

При сканировании кишечника через анус (эндоректальный способ) накануне процедуры понадобится очистить толстый кишечник.

Непосредственно перед процедурой мочевой пузырь должен быть опорожнён, а вот кушать тоже нежелательно. Дело в том, что врачу могут потребоваться данные о близлежащих органах и процесс переваривания пищи может затруднить осмотр.

Подготовка ребенка

Для детей разработаны специальные рекомендации по приготовлениям к ультразвуковому сканированию кишечника:

1. Последний прием пищи желательно организовать за полтора-два часа до обследования (это же касается и употребления жидкостей). Грудничок должен пропустить один приём пищи, чтобы увеличить промежуток между кормлениями. Если возраст ребёнка 3-7 лет, то нужно объяснить ему необходимость семичасового перерыва между приемами пищи. Не пить нужно всего 1,5 часа.
2. Детям тоже назначается лечебная диета, идентичная взрослым ограничениям, описанным выше. Если УЗИ нужно сделать грудничку, то диеты должна придерживаться мама, чтобы исключить у малыша развития колик, поноса или вздутия живота.

Очистительные клизмы детям не нужны.

Дополнительно стоит дать ребёнку сорбент, но лишь посоветовавшись с врачом.

Особое внимание стоит уделить психологической подготовке подросшего ребенка (особенно при эндоректальном обследовании).

Необходимо объяснить, что процедура безболезненна и заверить ребенка в своей поддержке, во избежание возможного стресса. Маленький пациент должен быть спокоен во время исследования.

Что взять с собой?

В муниципальную клинику нужно взять с собой полотенце, чтобы после УЗИ была возможность быстро удалить остатки проводящего геля и не вымазать одежду. А перед процедурой его можно будет использовать вместо простыни, подстелив прежде, чем лечь на кушетку. Если для УЗИ выбрана частная платная клиника, то можно ничего не брать: одноразовые салфетки входят в стоимость манипуляции.

Как проходит исследование

Процедура проходит просто: сначала пациент освобождает от одежды живот и ложится на спину. Затем врач-диагност наносит на кожу в месте обследования проводящий гель и сканирование начинается.

Эндоректальное изучение кишечника проходит по-другому:

1. Пациент раздевается ниже пояса. Доктор обследует кишечник через живот больного, лежащего на спине.
2. После чего пациент разворачивается спиной и в прямую кишку ему доктор вводит специальную контрастную жидкость. Раздутый, заполненный жидкостью кишечник, осматривает врач посредством введения в прямую кишку эндоректального датчика. Из-за введения раствора стенки кишечника распрямляются, и врач видит орган во всех подробностях. Такой способ позволяет просканировать кишечник, тщательно визуализировать его малейшие особенности и проконтролировать процесс лечения. Специально сконструированный датчик имеет анатомическую форму и незначительный диаметр, поэтому боли при осмотре нет.
3. Затем кишечник необходимо опорожнить и продолжить диагностику.

В ходе процедуры доктор оценивает параметры кишечника по мере его наполнения, затем смотрит наполненный орган и изучает его после того, как жидкости уже не будет. Если определены патологические изменения, врач посоветует пройти дополнительные обследования.

Полезное видео

В представленном ниже видео вы может узнать о том, как проводится УЗИ кишечника, какие есть показания, как происходит изучение сопутствующих артерий и можно ли сделать узи кишечника вместо колоноскопии.

Заключение

Может возникнуть вопрос: можно ли сделать УЗИ кишечника вместо колоноскопии? Колоноскопия и рентгеновская ирригоскопия считаются более информативными методами, чем ультразвуковое сканирование прямой кишки. Но УЗИ значительно безопаснее всех прочих способов обследования организма, поэтому его можно делать много раз.