Уздечка у ребенка развитие речи
Содержание
- Зачем нужна уздечка языка у детей?
- Развитие речи и короткая уздечка языка — есть связь?
- Нелегкий выбор родителей
- Все плюсы и минусы коррекции — делаем выбор
- Коррекция в кресле стоматолога
- Коррекция в кабинете логопеда
Если осмотреть полость рта детей, то можно заметить три небольших, малозаметных слизистых тяжа — это и есть уздечки полости рта. Несмотря на свою миниатюрность и незаметность, уздечки играют важную роль в нормальном функционировании полости рта, питании и даже могут оказать влияние на развитие речи. В этом плане, особый клинический интерес представляет уздечка языка. Именно вокруг нее до сих пор не утихают споры: когда она считается короткой, почему это возникает, как ее корректировать? IllnessNews дает ответы родителям на все интересующие их вопросы.
Зачем нужна уздечка языка у детей?
Уздечка языка одним своим концом вплетается в подъязычное пространство, другим — в язык. Длина уздечки — основной характеризующий ее параметр, и от этого будет многое зависеть. В норме, уздечка должна прикрепляться к нижней трети языка, если же она вплетается выше, стоматологи могут поставить диагноз — короткая уздечка языка. Почему так происходит, пока однозначно не ясно, но существует мнение, что фактор наследственности имеет первостепенное значение. Если у родителей были подобные проблемы, то дети также могут столкнуться с этим.
Какие последствия могут возникать, если у детей короткая уздечка языка? Первое и, пожалуй, главное — она ограничивает движения языка. У новорожденных и грудничков, такая картина может помещать нормальному кормлению, дети не смогут полноценно сосать материнскую грудь или бутылочку. По показаниям, коррекцию проводят еще в родильном отделении. Абсолютным показанием к коррекции уздечки будет ее прикрепление в верхней трети языка.
К сожалению, не всегда можно увидеть классическую картину короткой уздечки языка, вариации могут быть разными. Но родителей должны насторожить тревожные признаки: появление чмокающих звуков при кормлении детей грудью, если мать испытывает неприятные ощущения во время этого процесса, появляются трещины сосков, а дети плохо набирают вес. Плохой набор веса связан с усталостью: жевательные мышцы и мышцы языка устают быстрее, чем грудничок получает необходимое количество питания, отсюда и формируется дефицит веса. Чаще этот «симптом» оказывается незамеченным, ведь не формируется острого дефицита питания, а прибавка веса идет, но по нижней границе нормы.
Нередко проблемы можно заметить гораздо позже — когда дети начинают активно разговаривать.
Развитие речи и короткая уздечка языка — есть связь?
Родители пристально наблюдают за развитием речи своих детей — лепет, гуление, появление первых осмысленных слов — вот те критерии, по которым оценивается эта функция. К 3-4 годам дети начинают активно разговаривать, их словарный запас расширяется изо дня в день, и как раз на этом этапе могут появляться первые трудности, которые заставляют обратиться к специалистам.
Чаще всего, логопедам приходиться работать над проблемой произношения звуков: «р», «л», «ш», «ща». Нередко основная причина нарушения произношения звуков кроется именно в короткой уздечке языка, и это первое, на что обращают внимание логопеды.
Уздечка языка у детей имеет определенную длину, которая с возрастом может меняться, более наглядный контролирующий фактор — ее прикрепление. Если уздечка прикрепляется выше нижней трети языка, то она считается короткой и последствия не заставят себя долго ждать. Ограниченные движения языка прямым образом скажутся на развитии речи. Язык просто не может полноценно двигаться, создавая правильное произношение звуков в итоге дети, вместо «пРивет» говорят — «пЛивет».
Иногда, короткая уздечка языка становится причиной нарушений прикуса, что в итоге может повлечь за собой еще большие нарушения развития речи у детей.
Главное — при появлении тревожных симптомов, незамедлительно обратиться за помощью к специалистам, это может быть логопед, или же стоматолог.
Нелегкий выбор родителей
До сих пор в вопросе коррекции короткой уздечки не утихают споры между стоматологами и логопедами. Логопеды указывают на то, что подрезать ее необходимо только тогда, когда она близко прикреплена к кончику языка. Только в этом случае, дети нуждаются в хирургической коррекции, для полноценного грудного вскармливания и произношения звуков. В остальных случаях, развитие речи, при наличии отягощающих причин, можно корректировать путем длительных занятий, специальных упражнений.
Стоматологи же говорят обратное, коррекция необходима в превалирующем большинстве случаев. Доктора ставят строгие рамки. Одобрить логопедическую коррекцию путем упражнений, можно только детям, у которых уздечка прикрепляется от середины языка и выше, в остальных случаях — нужна коррекция.
Как родителям сделать выбор? Ведь именно от их решения будет зависеть итог «борьбы», тем более что доводы и стоматологов и логопедов кажутся более чем убедительными.
Все плюсы и минусы коррекции — делаем выбор
Родители должны понимать, что каждая из методик лечения имеет свои плюсы и минусы и неправильный выбор может грозить своими последствиями. Чем дольше развитие речи не поддается контролю, при наличии осложняющих проблем, тем более серьезные последствия могут возникать, и даже при радикальном решении проблемы, с детьми все же придется работать логопедам, причем длительное время.
Короткая уздечка языка может не только повлиять на развитие речи но и стать причиной патологий прикуса, которые будут грозить своими последствиями, еще более усложняющими проблему и приводящие к еще более серьезным нарушениям речи. И знаменитая фраза логопеда из кинофильма «По семейным обстоятельствам» — «фифекты фикции», окажется насущной проблемой.
Прежде чем принять решение, родители должны взвесить все «за» и «против» и внимательно изучить доводы в пользу определенного лечения.
Основные аргументы логопедов — консервативное лечение, не оставляющее в памяти детей неприятных воспоминаний, и возможность исключения хирургического вмешательства. Стоматологи поддерживают мнение логопедов и порекомендуют такое лечение, но только при определенных показаниях — все будет зависеть от места прикрепления уздечки. В остальных случаях — нужна коррекция.
Коррекция в кресле стоматолога
В хирургической стоматологии с успехом используются три вида коррекции короткой уздечки полости рта. В детской практике чаще все используют иссечение уздечки, или, как скажут доктора, френэктомию. Эта кратковременная операция проводится в кабинете стоматолога-хирурга и не занимает более получаса. Завершающим этапом операции накладываются швы, которые не нужно снимать, ведь используются саморассасывающиеся нити. Восстановление детей после вмешательства короткое, и длится от нескольких часов до нескольких дней. Буквально сразу родители могут отметить, что произношение звуков стало чище, но исключать занятия с логопедом все же рано.
Коррекция в кабинете логопеда
Даже если родители сделали выбор в пользу стоматологического лечения, в большинстве случаев без логопеда не обойтись. После операции уже не существует ограничений в движении языка, но дети должны научиться правильно его ставить для произношения звуков.
После стоматологической коррекции уздечки добиться успехов и скорректировать правильное произношение звуков удается быстрее. Для этого существует множество методик, упражнений и стишков, которые необходимо повторять не только в кабинете логопеда, но и дома.
Источник
Давайте разберемся, насколько действительно мешает речи короткая уздечка у ребенка, и что изменится, если подрезать уздечку?
Часто родители и даже специалисты (особенно — стоматологи) считают, что так называемая короткая уздечка языка — это причина многих проблем в речи ребенка. Вплоть до того, что короткая уздечка виновата в задержке речевого развития и искажении многих групп звуков. «Резать к ч***й матери!» — советуют они. Но, как говорится, семь раз отмерь — один отрежь.
Как выглядит короткая уздечка?
Так называемая «уздечка» — это подъязычная связка, маленькая перепонка, соединяющая язык с подъязычным пространством. Чтобы рассмотреть ее у ребенка, покажите, как Вы умеете поднимать язык к небу — высоко-высоко! И попросите сделать так же.
Как определить, нормальная у ребенка уздечка или укороченная? Если ребенок без труда высовывает язык изо рта, может облизать блюдце, поцокать языком (лошадка едет — цок-цок!), поднять язык вверх — скорее всего, подъязычная связка нормальной длины. В норме у ребенка около 5 лет подъязычная связка должна быть не меньше 8 мм.
Если ребенок не может проделать этих действий, а его язык при попытке поднять его как бы раздваивается на кончике (в форме двух полукруглых лепестков) из-за того, что его тянет подъязычная связка, значит, скорее всего, подъязычная связка укорочена.
Если при этом у ребенка все звуки в норме — не стоит волноваться. Если нет — стоит принять решение: подрезать уздечку или нет.
Подрезать уздечку — и ребенок заговорит?
На самом деле короткая подъязычная связка не может быть причиной задержки речевого развития ребенка. Как правило, причины отсутствия речи лежат гораздо глубже. Поэтому, если подрезать уздечку, ребенок от этого не заговорит.
Подрезать уздечку — звуки «станут на место»?
Бывает, что подрезать уздечку советуют ребенку, у которого речь неразборчива и малопонятна, что называется «каша во рту». Давайте порассуждаем. Короткая уздечка влияет только на движения языка, и то — не на все, а только на его способность подниматься вверх.
То есть, в теории, короткая уздечка будет мешать произносить такие звуки, как Т, Д, Н, Р и Л (и их мягкие варианты). А такие звуки, как С, З, Ш, Ч точно не должны страдать. Но на практике, часто люди с короткой уздечкой не могут верно произнести только Р, а то и вовсе выговаривают все звуки правильно.
Это происходит потому, что артикуляционная система человека умеет очень хорошо приспосабливаться.
В «смазанности» речи, ее неразборчивости уздечка никак не может быть виновата. И если у ребенка с «кашей во рту» укорочена подъязычная связка, то ее подрезание не поможет вернуть звукам правильные характеристики. В этом случае нужно обратиться к логопеду для комплексной коррекции звукопроизношения.
Если ребенку действительно мешает короткая уздечка для произнесения, например, звука Р, то обычно подрезать уздечку не нужно, достаточно ее растянуть. Для существует специальная артикуляторная гимнастика.
Если было принято решение подрезать уздечку (очень короткую и толстую), то само по себе это не поможет начать выговаривать трудные звуки. Необходимо будет обучать ребенка подъему языка и другим движениям, которые раньше были недоступны, а потому непривычны ребенку.
Начинать заниматься необходимо сразу же после операции! И регулярно, несколько раз в день. Дожидаться, пока послеоперационная ранка заживет — нельзя! Так как в этом случае на месте связки образуется толстый рубец из соединительной ткани, которая уже не будет растягиваться вовсе. Поэтому в этом случае необходимо будет заниматься, несмотря на боль…
Поэтому логопеды чаще всего советуют не подрезать уздечку (кроме самых тяжелых случаев), а растягивать ее специальными упражнениями.
Как правило, очень короткую подъязычную связку подрезают младенцам еще в роддоме в том случае, если она мешает грудному вскармливанию. В этом случае операция помогает наладить ГВ, а ранка заживает очень быстро. При этом специальных восстановительных упражнений не нужно — восстановление происходит естественным образом при сосании.
Если же этого не произошло, а Вы считаете, что у Вашего ребенка подъязычная связка сильно укорочена, обратитесь к логопеду за советом. Вместе вы сможете решить, нужна ли ребенку операция и поможет подобрать комплекс гимнастики для растягивания подъязычной связки или комплекс специальных восстановительных упражнений после операции.
(с) Вера Садовская.
Перепечатывание материалов этой статьи возможно только с указанием на источник.
Источник
Каждый третий родитель, приходящий к логопеду с ребенком, произносит эту сакраментальную фразу: «доктор, посмотрите, у нас короткая уздечка», «нам сказали, что нужно подрезать уздечку» и все возможные другие варианты на ту же тему.
Когда я слышу такое, мне хочется сказать родителям: «А еще можно купировать ушки и хвостик». Но я понимаю, что обычный родитель просто не понимает механизмов взаимосвязи органов артикуляции и речи.
Значит так. Во-первых, «короткая уздечка» не самый точный термин. Короткая уздечка, мешающая правильному звукопроизношению, коротка не в длину, она просто начинается от самого кончика языка.
Во-вторых, подъязычная связка влияет лишь на произношение некоторых звуков. Если ребенок переставляет слоги, пропускает слоги, путает С и Ш, Ч и Ть, подрезание уздечки ничем вам не поможет. Поэтому, об уздечке стоит задумываться лишь если поставлен диагноз «Механическая дислалия». Во всех остальных случаях необходимо не оперировать, а воспитывать, обучать головной мозг, ибо, на самом деле, человек разговаривает не языком, а «головой» – головным мозгом.
Ко мне обращались около 200 человек с вопросом о короткой уздечке и за мою восемнадцатилетнюю практику я встретила лишь одного ребенка с «приросшей уздечкой», из-за которой мальчик не мог произносить все верхнеязычные звуки (шипящие и соноры). После операции кончик языка смог подниматься к верхним зубам, и ребенок научился правильно произносить звуки.
Зато я знаю два случая, когда после подрезания уздечки люди (ребенок и подросток) получили межзубное произношение. Потому что, вообще-то, подъязычная связка в человеческом организме выполняет определенную функцию – притягивает язык вниз. А эту функцию нарушили подрезанием.
К тому же любая операция, проводимая под операция проводимая под наркозом опасна своими последствиями. В своей практике я встретила 5 случаев, когда после общего наркоза дети приобрели дизартрию (из них 1 случай анартрии – полная неспособность говорить). А после местного было несколько случаев речевого негативизма и других психологических проблем. Все эти случаи потребовали более длительной логопедической работы, чем если бы мы растянули уздечку с помощью артикуляционных упражнений.
Чтобы проверить, короткая ли уздечка у ребенка, попросите ребенка открыть рот (не слишком широко) и «потрогать» кончиком языка верхние зубы. Если ребенок достает языком до верхних зубов, значит длина подъязычной связки достаточная. Кстати, если по вашей просьбе ребенок не может этого выполнить, это может, кроме того означать, что у ребенка просто слабые мышцы языка. При короткой уздечке, мешающей нормальному звукопроизношению, ребенок не сможет также высунуть (при открытом рте) кончик языка изо рта.
Для меня было загадкой, почему в последнее время многие врачи, начиная с акушеров и заканчивая стоматологами, подрезают нашим детям уздечки, иногда даже не спрашивая согласия родителей. Но недавно я услышала, что у нас в Самаре подобная операция, не требующая от врача высочайшего мастерства, стоит от 2-х до 4-х тысяч рублей. И если с вас не взяли в роддоме денег за операцию, поверьте, они свои деньги получат по вашему страховому полису.
Не знаю как в других учебных заведениях, а нас в институте ещё на первом курсе учили, что короткую подъязычную связку нужно растягивать, а резать – в самом крайнем случае.
Р.S. Обратите внимание, что я рассматриваю только логопедическую сторону вопроса. Другие врачи могут увидеть свои показания к операции.
Каждый третий родитель, приходящий к логопеду с ребенком, произносит эту сакраментальную фразу: «доктор, посмотрите, у нас короткая уздечка», «нам сказали, что нужно подрезать уздечку» и все возможные другие варианты на ту же тему.
Когда я слышу такое, мне хочется сказать родителям: «А еще можно купировать ушки и хвостик». Но я понимаю, что обычный родитель просто не понимает механизмов взаимосвязи органов артикуляции и речи.
Значит так. Во-первых, «короткая уздечка» не самый точный термин. Короткая уздечка, мешающая правильному звукопроизношению, коротка не в длину, она просто начинается от самого кончика языка.
Во-вторых, подъязычная связка влияет лишь на произношение некоторых звуков. Если ребенок переставляет слоги, пропускает слоги, путает С и Ш, Ч и Ть, подрезание уздечки ничем вам не поможет. Поэтому, об уздечке стоит задумываться лишь если поставлен диагноз «Механическая дислалия». Во всех остальных случаях необходимо не оперировать, а воспитывать, обучать головной мозг, ибо, на самом деле, человек разговаривает не языком, а «головой» – головным мозгом.
Ко мне обращались около 200 человек с вопросом о короткой уздечке и за мою восемнадцатилетнюю практику я встретила лишь одного ребенка с «приросшей уздечкой», из-за которой мальчик не мог произносить все верхнеязычные звуки (шипящие и соноры). После операции кончик языка смог подниматься к верхним зубам, и ребенок научился правильно произносить звуки.
Зато я знаю два случая, когда после подрезания уздечки люди (ребенок и подросток) получили межзубное произношение. Потому что, вообще-то, подъязычная связка в человеческом организме выполняет определенную функцию – притягивает язык вниз. А эту функцию нарушили подрезанием.
К тому же любая операция, проводимая под операция проводимая под наркозом опасна своими последствиями. В своей практике я встретила 5 случаев, когда после общего наркоза дети приобрели дизартрию (из них 1 случай анартрии – полная неспособность говорить). А после местного было несколько случаев речевого негативизма и других психологических проблем. Все эти случаи потребовали более длительной логопедической работы, чем если бы мы растянули уздечку с помощью артикуляционных упражнений.
Чтобы проверить, короткая ли уздечка у ребенка, попросите ребенка открыть рот (не слишком широко) и «потрогать» кончиком языка верхние зубы. Если ребенок достает языком до верхних зубов, значит длина подъязычной связки достаточная. Кстати, если по вашей просьбе ребенок не может этого выполнить, это может, кроме того означать, что у ребенка просто слабые мышцы языка. При короткой уздечке, мешающей нормальному звукопроизношению, ребенок не сможет также высунуть (при открытом рте) кончик языка изо рта.
Для меня было загадкой, почему в последнее время многие врачи, начиная с акушеров и заканчивая стоматологами, подрезают нашим детям уздечки, иногда даже не спрашивая согласия родителей. Но недавно я услышала, что у нас в Самаре подобная операция, не требующая от врача высочайшего мастерства, стоит от 2-х до 4-х тысяч рублей. И если с вас не взяли в роддоме денег за операцию, поверьте, они свои деньги получат по вашему страховому полису.
Не знаю как в других учебных заведениях, а нас в институте ещё на первом курсе учили, что короткую подъязычную связку нужно растягивать, а резать – в самом крайнем случае.
Р.S. Обратите внимание, что я рассматриваю только логопедическую сторону вопроса. Другие врачи могут увидеть свои показания к операции.
Каждый третий родитель, приходящий к логопеду с ребенком, произносит эту сакраментальную фразу: «доктор, посмотрите, у нас короткая уздечка», «нам сказали, что нужно подрезать уздечку» и все возможные другие варианты на ту же тему. <?xml:namespace prefix = o ns = «urn:schemas-microsoft-com:office:office» />
Когда я слышу такое, мне хочется сказать родителям: «А еще можно купировать ушки и хвостик». Но я понимаю, что обычный родитель просто не понимает механизмов взаимосвязи органов артикуляции и речи.
Значит так. Во-первых, «короткая уздечка» не самый точный термин. Короткая уздечка, мешающая правильному звукопроизношению, коротка не в длину, она просто начинается от самого кончика языка.
Во-вторых, подъязычная связка влияет лишь на произношение некоторых звуков. Если ребенок переставляет слоги, пропускает слоги, путает С и Ш, Ч и Ть, подрезание уздечки ничем вам не поможет. Поэтому, об уздечке стоит задумываться лишь если поставлен диагноз «Механическая дислалия». Во всех остальных случаях необходимо не оперировать, а воспитывать, обучать головной мозг, ибо, на самом деле, человек разговаривает не языком, а «головой» – головным мозгом.
Ко мне обращались около 200 человек с вопросом о короткой уздечке и за мою восемнадцатилетнюю практику я встретила лишь одного ребенка с «приросшей уздечкой», из-за которой мальчик не мог произносить все верхнеязычные звуки (шипящие и соноры). После операции кончик языка смог подниматься к верхним зубам, и ребенок научился правильно произносить звуки.
Зато я знаю два случая, когда после подрезания уздечки люди (ребенок и подросток) получили межзубное произношение. Потому что, вообще-то, подъязычная связка в человеческом организме выполняет определенную функцию – притягивает язык вниз. А эту функцию нарушили подрезанием.
К тому же любая операция, проводимая под операция проводимая под наркозом опасна своими последствиями. В своей практике я встретила 5 случаев, когда после общего наркоза дети приобрели дизартрию (из них 1 случай анартрии – полная неспособность говорить). А после местного было несколько случаев речевого негативизма и других психологических проблем. Все эти случаи потребовали более длительной логопедической работы, чем если бы мы растянули уздечку с помощью артикуляционных упражнений.
Чтобы проверить, короткая ли уздечка у ребенка, попросите ребенка открыть рот (не слишком широко) и «потрогать» кончиком языка верхние зубы. Если ребенок достает языком до верхних зубов, значит длина подъязычной связки достаточная. Кстати, если по вашей просьбе ребенок не может этого выполнить, это может, кроме того означать, что у ребенка просто слабые мышцы языка. При короткой уздечке, мешающей нормальному звукопроизношению, ребенок не сможет также высунуть (при открытом рте) кончик языка изо рта.
Для меня было загадкой, почему в последнее время многие врачи, начиная с акушеров и заканчивая стоматологами, подрезают нашим детям уздечки, иногда даже не спрашивая согласия родителей. Но недавно я услышала, что у нас в Самаре подобная операция, не требующая от врача высочайшего мастерства, стоит от 2-х до 4-х тысяч рублей. И если с вас не взяли в роддоме денег за операцию, поверьте, они свои деньги получат по вашему страховому полису.
Не знаю как в других учебных заведениях, а нас в институте ещё на первом курсе учили, что короткую подъязычную связку нужно растягивать, а резать – в самом крайнем случае.
Р.S. Обратите внимание, что я рассматриваю только логопедическую сторону вопроса. Другие врачи могут увидеть свои показания к операции.
Источник