Увеличение желчного пузыря у ребенка 2 года
Желчный пузырь выполняет функцию сбора желчи, предназначенной для расщепления сложных жиров, регулировки пищеварительных процессов, выведения токсинов и холестерина. Увеличение размеров желчного пузыря у детей свидетельствует о сбое в его работе и требует незамедлительного лечения. Как определяют, что орган увеличен, каковы симптомы заболевания и в чем заключается лечение?
Нормальные размеры желчного пузыря у ребенка
С рождения и в течение определенного времени желчный пузырь ребенка изменяет свою форму и размеры. Процесс связан с совершенствованием детской системы пищеварения. У новорожденных орган похож на веретено и располагается в тканях печени. Размер желчного пузыря у грудных детей равен 3 см. Затем он начинает постепенно увеличиваться, пока не достигнет нормативной отметки, характерной для взрослого человека.
В семимесячном возрасте орган приобретает грушевидную форму, а в 2 года покидает область печени и размещается у ее края. С ростом ребенка увеличивается и размер желчного пузыря. В норме он должен быть равен:
- у детей от 2 до 5 лет – 50 мм (длина) х 17 мм (ширина);
- в 6 лет длина органа составляет 61 мм, а ширина — 18 мм;
- от 6 лет до подросткового возраста – 64 мм х 23 мм;
- у подростков – 65 мм х 24 мм.
Почему происходит увеличение органа?
Увеличение желчного пузыря у детей свидетельствует о воспалительном процессе в поджелудочной железе, спровоцированном различными факторами. В список причин, при которых орган может быть увеличен, включены:
- неправильный режим питания и употребление в пищу вредных продуктов;
- лактозная недостаточность и аллергия на пищу, употребляемую мамой грудничка;
- сильные ушибы в области живота или спины при падении;
- тяжелые физические нагрузки;
- врожденные проблемы развития органов ЖКТ, в том числе желчного пузыря;
- воспалительные процессы в системе пищеварения (в кишечнике, желчном пузыре);
- реакция организма на лекарства;
- наследственная предрасположенность;
- инфекции;
- передозировка кальция и витамина Д;
- закупорка путей, выводящих желчь.
Как проявляется патология?
Если желчь вырабатывается неправильно, происходит сбой в усвоении детским организмом жирорастворимых витаминов, развивается холецистит. Кожа ребенка приобретает сероватый оттенок, возникают вегетативные нарушения, белки глаз становятся желтоватыми, а на уголках губ образуются заеды. Симптомы увеличения желчного пузыря выглядят так:
- в правом подреберье ощущаются болевые проявления колющего или ноющего характера;
- наблюдается усиление болевого синдрома во время приема пищи;
- во рту присутствует горький привкус;
- язык обложен.
Диагностические мероприятия
Опытный врач может понять, увеличен орган или нет, с помощью пальпации больного участка. Для точного диагноза проводится ряд обследований:
- для определения размера органа и проверки желчных протоков делается УЗИ;
- для выявления патологических изменений назначается рентген;
- дуоденальное зондирование помогает изучить состав желчи;
- берется анализ крови;
- иногда прибегают к компьютерной томографии.
Как лечат недуг?
Если увеличение желчного пузыря выявлено у плода, то никаких лечебных мероприятий не проводится, осуществляется лишь наблюдение за динамикой развития процесса. Детям старшего возраста рекомендована диета и дробный режим питания. Пища не должна быть очень горячей.
Из меню ребенка исключаются следующие продукты:
- наваристые бульоны;
- консервы;
- острые специи и приправы;
- жевательные резинки;
- кофе, шоколадные изделия;
- щавель, редька;
- копчености;
- газированные напитки и сдобная выпечка.
Выяснив степень развития проблемы, врач может назначить прием определенных препаратов. Все они подбираются индивидуально, с оглядкой на общее состояние организма. Для усиления выделения желчи ребенку назначают Холагол, Аллохол, Дигестал. В снятии спазмов желчного пузыря помогают следующие средства:
- Папаверин;
- Но-шпа;
- Дротаверин;
- Мебеверин.
Профилактические меры
В профилактике холецистита важна сбалансированность и полезность питания, чтобы устранить главную причину заболевания. Кроме того, родителям рекомендуют следить за состоянием зубов ребенка, вовремя проводить их лечение. Важно ограждать малыша от стрессовых ситуаций, внимательно относится к его психологическому состоянию. В весенний период ребенок должен получать большое количество витаминов, восполняя их зимний дефицит. Детей следует закаливать и давать им посильные физические нагрузки.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Желчный пузырь (ЖП) отвечает за пищеварение. Если увеличен желчный пузырь у ребенка – это признак патологии. При обнаружении симптома следует вовремя начать лечение.
Что влияет на размеры ЖП — причины аномалии
Для диагностирования увеличенного желчного у ребенка необходимо собрать анамнез и выявить проблему. Патология бывает:
- Врожденной. Формируется во время развития плода. Связана с генетической предрасположенностью или перенесенными заболеваниями матерью в период беременности.
- Приобретенной. Возникает в результате внешних факторов, влияющих на функционирование пузыря.
Родителям важно знать, почему у ребенка увеличивается ЖП. Изменение размера желчного связано с неправильным рационом, потреблением жирной пищи, отсутствием режима принятия еды.
Другая причина — физические нагрузки. Они могут вызывать застой. Как следствие, происходит процесс увеличения пузыря у детей. К возможным причинам относится:
- дискинезия, холецистит и панкреатит;
- инфекционные заболевания;
- сильные ушибы;
- гормональные нарушения;
- лекарственные препараты;
- воспалительные процессы ЖП;
- врожденные аномалии.
При обнаружении увеличения размера желчного пузыря у ребенка следует немедленно начать лечение, чтобы в будущем не возникли опасные осложнения. Это чревато развитием воспаления, образованием конкрементов, задержкой в росте.
Признаки и симптомы
Определить наличие заболевания ЖП можно при появлении жалоб. Ребенок становится менее активным, усиливается усталость. Другие симптомы:
- боль в правом боку, которая после жирной и сладкой пищи нарастает;
- пожелтение склер и участков кожи;
- тошнота и рвота;
- отсутствие аппетита;
- горький вкус в ротовой полости.
При осложнении заболевания поднимается высокая температура, появляются озноб и сыпь. При пальпации прощупывается напряженный и увеличенный ЖП. Прикосновения к больному месту приносят сильное неудобство. Симптоматика позволяет выявить патологию и начать принимать меры по ее устранению.
Как восстановить размеры желчного пузыря
Заболевание у ребенка поддается корректировке. Врач-гастроэнтеролог назначает лечение после обследования и выявления причины увеличения желчного. Оно зависит от возраста пациента, факторов, по которым образовалась аномалия, и этапа развития. Приоритетным является метод без хирургического вмешательства, он больше подходит детям.
При симптомах желчнокаменной болезни, кистах или опухоли назначается операция. Если врожденная патология обнаруживается у плода — лечение не применяется. За развитием и состоянием следят врачи.
Питание
Больные должны придерживаться диеты. В питание входят вареные и тушеные блюда, каши, супы, овощи и фрукты. Прием пищи должен быть небольшими порциями в одно и то же время. Продукты, которые исключаются из питания пациента:
- жареное, жирное и копченое;
- острые специи;
- сладкое и мучное;
- чай и кофе;
- напитки с газами.
Выздоровлению способствуют отвары трав с желчегонным эффектом: кукурузные рыльца, шиповник, зверобой. Курс длится на протяжении месяца. Выводить желчь помогает минеральная вода, ее нужно пить теплой и без газа.
Медикаментозная терапия
Нормализации размера ЖП способствует лечение фармпрепаратами, которые назначаются врачом в соответствии с формой заболевания, самочувствием пациента. Дозировка зависит от возраста ребенка. При большом органе назначаются спазмолитики: Но-Шпа, Мебеверин, Дротаверин. Он направлены на снятие симптома напряжения ЖП — помогают уменьшить болевые ощущения.
Для выведения желчи из ЖП назначаются Дигестал, Аллохол, Холагол. Они удаляют из желчного застойную жидкость, помогают очистить пузырь, способствует уменьшению воспаления, параллельно снимают напряжение с органа. В отдельных случаях врач назначает прием антибиотиков, если у ребенка присутствуют признаки холецистита, есть вероятность возникновения опасных для здоровья осложнений.
Физиотерапия
Назначается при выявлении симптомов дискинезии ЖП, снимает воспаление с органа. Физиотерапия противопоказана при обострении. Проведение разрешается в период ремиссии заболевания. Из физиотерапевтических методах эффективны теплые ванны, гальванизация, парафиновые процедуры, электрофорез.
Для выведения желчи используется тюбаж с минеральной водой Ессентуки-17, Боржоми, Смирновская. Применяется в чистом виде или в смеси с магнезией для очищения ЖП.
Процедура: ребенок выпивает теплую минеральную воду, под правый бок кладется теплая грелка. Пациент лежит, периодически грелка заменяется, чтобы поддерживать нужную температуру. Продолжительность: 2 часа.
Преимущество лечения — мягкость воздействия на детский организм, положительное влияние. Недостаток — неэффективность терапии на поздних этапах течения заболевания.
Чтобы позже не возникли серьезные осложнения, симптомы увеличенного желчного пузыря у детей необходимо лечить своевременно, а терапию подбирать после полного обследования ребенка. Лечение назначается эффективное и щадящее одновременно, чтобы не навредить неокрепшему детскому организму.
Для профилактики заболевания родителям нужно обратить внимание на питание ребенка. Составить его, основываясь на полезной пище, благоприятно влияющей на выведение желчи.
Видео
Источник
- Главная
- Желчного
Любое нарушение работы органов внутренней секреции у детей может повлечь последующие сбои в работе эндокринной системы, возникновения воспалительных заболеваний ЖКТ и или костной ткани, задержку или преждевременное половое созревание.
Увеличенный желчный пузырь приводит к изменению количества и концентрации, поступающей в тонкий кишечник желчи. Как следствие – дисбактериоз, застой каловых масс, постоянные вздутия живота или повреждение слизистой желчью повышенной кислотности (гастриты, язвы, колиты).
Застой желчи в органе приводит к воспалительным и или гнойным процессам в желчном пузыре, желчевыводящих протоках, печени, а в детском возрасте – патологии органов брюшной полости.
Как работает желчный пузырь у детей
При прохождении пищи через подвздошную кишку тонкого кишечника, рецепторы его стенок подают сигнал, после принятия, которого желчный пузырь сокращается, выбрасывая в тонкий кишечник необходимое, для переваривания данного количества и состава пищи.
Основные функции желчи – расщепление жиров и снижение кислотности пищи. Желчь состоит из лецитина (простейшие фосфолипиды), желчных кислот и минералов, преимущественно кальция.
Норма объёма желчного пузыря зависит от возраста.
| У новорождённого | 34 на 10 мм. |
| 1-5 месяца | 40 на 11 мм. |
| 6-12 месяца | 48 на 13 мм. |
| 1-2 года | 50 на 16 мм. |
| 2-5 лет | 50 на 17 мм. |
| 6-8 лет | 61 на 18 мм. |
| 9-11 лет | 64 на 23 мм. |
| 12-16 лет | 65 на 25 мм. |
Допускаются отклонения от нормы до 2 мм.
Причины
Основная причина – несбалансированный рацион, приводящий к дискинезии органа – 80% случаев. Другие причины.
- Врождённые патологии: загиб, нарушение формы и или объёма с полным или частичным сохранением функциональности.
- Врождённые патологии желчевыводящих проток – желчные протоки приобретают аномальный изгиб, растягивая или сдавливая орган – застой желчи, повышение её кислотности; со временем, пузырь перфорируется в нескольких местах.
- Нарушение режима сна ребёнка – нервные спазмы – застой желчи.
- Воспалительные процессы в гепатобилиарной системе.
- Силовые виды спорта ранее 12 лет или спонтанное превышение, допустимых для данного возраста физических нагрузок, как правило, увеличивается нижняя часть.
- Заболевания, провоцирующие спазмы ЖКТ, мышц.
- Значительные, длительные или периодические скопления газов.
- Хронические констипации – растяжение органа из-за периодического напряжения мышц брюшного пресса.
- Употребление слабительных медпрепаратов, народных средств — разжижение желчи, повышение её кислотности, увеличение в объёме печени с последующим сдавливанием ЖП.
- Периодическая высокая температура или склонность к инфекционным заболеваниям.
- Неправильное выполнение дыхательной гимнастики – 2-11 лет.
- Нарушение гормонального баланса.
- Систематические аллергические реакции в виде затруднённого дыхания, отёчности.
- Переедания или принудительное употребление пищи.
Смотрите видео Комаровского о том, что делать, если ЖП деформирован:
Симптоматика
При незначительном увеличении симптоматика практически незаметна. Наличествуют лёгкая тошнота, незначительное вздутие живота; реже – газообразование. Яркое проявление симптоматики – первопричина иное заболевание ЖКТ печени и или поджелудочной.
- Боли в правом подреберье, если первопричина увеличение печени, мышечные спазмы.
- Тошнота, изжога, метеоризм – поджелудочная, повышение кислотности желудочного сока, заболевание поджелудочной железы; боли могут отдавать в левое подреберье, сердце.
- Сильные опоясывающие боли, пульсирующий характер, колики отдают в спину – холецистит, холангит.
- Значительное газообразование, блуждающие боли от желудка к низу, давящее чувство в правом подреберье, — дисбактериоз.
- Диспепсия, диарея, констипация, тошнота, жжение – дисбактериоз, гельминтоз.
- Повышение температуры 37,8-39, гной в кале – воспаление ЖКТ со значительными осложнениями – реактивный воспалительный процесс с последующим разрушением мягкой и мышечной ткани.
- Нервозность, ломота в костях, вспухание мягких тканей, увеличение в объёме суставов, реактивное воспаление врождённого характера – аутоиммунное заболевание.
- Периодическая тошнота, незначительная рвота – осложнение после приёма антибиотиков, простудных, инфекционных заболеваний.
Осложнения
Основные осложнения: холецистит, холангит, дистрофия или дегенерация печени, если не лечить – цирроз. Другие осложнения.
- Панкреатит.
- Сахарный диабет.
- Стеатозы, невирусные гепатиты, гепатозы.
- Язвы, гастриты, колиты.
- Дисбактериоз.
- Повышение кислотности мочи – гломерулонефрит. А при нагноении – пиелонефрит.
- Разрыв или перфорация желчного пузыря.
- Эмпиема органа (нагноение в желчном пузыре).
- Нарушение синтеза белков из-за снижения выработки трипсина – вегетососудистая дистония, изменение объёма мышечной массы, разрыв мышц сосудов.
- Нарушение усвояемости кальция – ломкость сосудов, волос – остеохондроз, остеопороз; при слабом иммунитете – артриты, артрозы, ревматизм, васкулиты.
- У детей с 9 до 18 лет патология влияет на формирование гормонального баланса: девочки – нарушение менструального цикла, аномалии размера и формы матки, нарушение кислотности во влагалище – грибки, эрозии, доброкачественные образования, стремительно переходящие в злокачественные; мальчики – аномалии предстательной железы, аномалии образования спермы, нарушение эректильной функции, нарушение развития скелета.
Внимание! Вышеперечисленные патологии могут быть как следствием, так и первопричиной увеличения ЖП.
Диагностика
Основной метод диагностики – УЗИ брюшной полости. Метод определяет отклонения от нормы размеров и формы органа. Другие методы уточняют причину и помогают подобрать оптимальную терапию.
| Рентгенографические методы | Удельная масса и плотность тканей. |
| Дуоденальное зондирование | Состав желчи, её кислотность, наличие лейкоцитов (воспаление), гноя, опухолевых клеток, полипов. |
| Общий анализ крови | Общая картина протекания воспалительных и гнойных процессов в организме. |
| Биохимический анализ крови | Нарушение функционирования печени, нарушение баланса макра и микроэлементов в крови. |
| Посев желчи, биопсия тканей органа | Реакция иммунитета на тот или иной препарат, степень серьёзности патологии. |
| Анализ мочи | Функциональные нарушения почек. |
Лечение
Лечение назначается зависимо от причины патологии и реакции организма на составляющие терапии. Обязательная составляющая – диета. Медпрепараты и народные средства, в комплексе. Из-за возможности точно спрогнозировать результат – медпрепараты приоритетнее.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение проводится по следующей схеме.
- Снятие воспаления и нагноения; нагноение убирается вместе с инфекцией.
- Вывод излишков желчи из ЖП.
- Нормализация кислотности желчи.
- Восстановление слизистого эпителия органа.
- Восстановление функциональности других органов внутренней секреции и эндокринной системы в целом.
Справка! Объём ЖП восстанавливается в течение 3-12 месяцев после устранения причин нарушения объёма.
Хирургические методы если есть повреждение стенок или в оном инородные образования, рак.
Основные медпрепараты.
- Холецистит, холангит: возбудитель кишечная палочка – фторхинолоны; простейшие одноклеточные – нитрофураны; кокковые – макролиды, пенициллины; вирусы, иммуномодуляторы; если есть нагноения – цефалоспорины как дополнительный.
- Дискинезия без других патологий – желчегонные на основе бессмертника.
- Нарушение кислотности желчи: кислая – соли магния, кальция; щелочная – Цинарин.
- Желчные кислоты для восстановления функционирования гепатобилиарной системы.
- Комплекс витаминов группы B: витамины B2, B9, B12 с осторожностью и только под врачебным наблюдением.
Важно! Детям не назначают глюкокортикостероиды до 18 лет, салициловую кислоту до 16 лет, Диклофенаковые НВП только 1/3 от взрослой дозировки с мониторингом жидкостного баланса.
Народные средства
Все народные средства применять только по назначению врача! Самостоятельное назначение может повлечь иные патологии.
На 200 мл холодной воды по 0,5 ч. Л. ромашки, кукурузных рылец, бессмертника. Кипятить не более 1 мин. Снимает воспалительные процессы ЖП. Печени.
На 150 г горячего мёда 2 ст. л. мелкомолотых кукурузных рылец, 100 мл сока алоэ. Кукурузные рыльца смешать с горячим мёдом. Дать остыть до тёплого. Добавить сок алоэ. Тщательно вымешать. Дать остыть. Дозировка определяется детским организмом – не заставлять ребёнка употреблять насильно! Помогает при нагноениях.
Свежую крапиву тщательно перемолоть. Сок подорожника, в равных пропорциях, с крапивой и мёдом вскипятить на водяной бане. Дать остыть. Добавить треть козьего жира. Тщательно вымешать. На 10 кг 0,5 ч. Л. смеси. Помогает при внутренних кровотечениях.
Советы:
- Отвары для детей не должны быть концентрированными; процеживать чуть тёплыми.
- Не давать детям горькие средства – подслащать мёдом.
- Если травы всплывают при кипячении, не тонут после выключения – они просроченные.
- Травы хранить в бумаге или подвешенных полотняных мешочках.
- Не хранить во влажных местах.
- Помещение должно быть сухим, тёмным.
- Растения, содержащие много масел, пригодны на протяжении 5-6 месяцев; далее использовать для ванночек.
Диета
Рацион назначается сообразно причине увеличения ЖП. Исключить: острое, жаренное, копчённое, кислое, солёное; продукты, содержащие консерванты, жирные молочные продукты, бобовые, капусту. Питание дробное. Не заставлять ребёнка употреблять, не понравившееся ему блюда, или слишком много пищи.
Не заставлять есть, когда нет аппетита. Если возникает аппетит ночью – немедленно покормить! При сильном голоде, не давать жидкие блюда. Не злоупотреблять первыми блюдами, молочными кашами, сладостями, свежими, горячими хлебобулочными изделиями.
Профилактика
Основная профилактическая мера – не переводить ребёнка слишком рано на калорийный рацион. Рацион составлять сообразно возрасту и пожеланиям ребёнка.
Другие меры профилактики.
- Не перегружать ребёнка учёбой.
- В блюдах не должно быть уксуса, соды, ароматизаторов.
- Сладкие воды заменить натуральными соками.
- Рыба, мясо, творог, печёнка, шоколад – обязательны к употреблению.
- Регулятор витаминов – потребность организма в тех или иных фруктах овощах.
Заключение
- Желчный пузырь у детей может увеличиться в объёме, как вследствие врождённых аномалий органа, желчевыводящих проток, так и из-за протекания, воспалительного или гнойного заболевания; увеличением считается отклонение от нормы на 2 мм.
- Симптоматика зависит от причины, чаще, диспепсия, изжога, пульсация в правом подреберье; реже сильная тошнота и боли.
- Патологию можно определить с помощью УЗИ брюшной полости; другие методы определяют причину и помогают подобрать оптимальный способ лечения.
- Диета – основная составляющая лечения.
- Основная мера, профилактики – придерживание сбалансированного рациона.
Смотрите видео Комаровского о проблемах ЖП у детей:
Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог
Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ
8 мифов о гепатите C
Каковы пути инфицирования вирусом гепатита С?
Какие условия способствуют необратимому поражению печени?
Существует ли прививка от гепатита С?
Актуальная информация об одной из…
Статьи, размещенные на этом портале, помогут понять важность своевременной диагностики и лечения заболеваний печени, и желчевыводящих путей. Здесь Вы найдете распространенные методы профилактики и лечения органов брюшной полости.
Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Она не является руководством по лечению и диагностике заболеваний, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
+7 (812) 235-11-04
Вопросы и предложения: info@pe4en.net
Адрес редакции:
Санкт-Петербург, пр. Динамо, дом 3
Источник