Уролог для ребенка 2 года

Уролог для ребенка 2 года thumbnail

Многие люди считают, что уролог — это мужской врач. На самом деле этот специалист лечит и мужчин и женщин, и даже детей. Родители, получая у педиатра направление для своего чада в урологию, часто удивляются, зачем? В этой статье вы узнаете кто такой детский уролог, когда нужно вести к нему ребенка, какие заболевания и как лечит этот специалист.

Кто такой детский уролог

Даже маленькие дети не защищены от урологических заболеваний. Обнаружить их и справиться с ними поможет специальный врач — детский уролог. Основная сфера его внимания – проблемы и отклонения детской мочеполовой системы. Детский уролог занимается  приобретенными и врожденными заболеваниями и травмами маленьких пациентов обоего пола от 0 до 18 лет.

Хороший детский уролог – это специалист:

  • имеющий обширный опыт работы с детьми;
  • умеющий находить психологический контакт с ними;
  • применяющий современные средства диагностики и лечения.

Когда следует обратиться к детскому урологу

Существуют определенные признаки нарушения работы детской мочеполовой системы. Родители должны непременно показать ребенка урологу, если:

  • в результатах плановых (они периодически проводятся для всех детей) анализов мочи появились изменения;
  • изменилась моча ребенка (появление неприятного запаха, изменение цвета, мутность);
  • трудности с мочеиспусканием (болезненность, редкое мочеиспускание, недержание мочи);
  • полное отсутствие мочеиспускания;
  • болевые ощущения в зоне почек (иногда сопровождаются рвотой и вздутием живота).

Мальчика непременно следует отвести к детскому урологу, если у него наблюдается:

  • отек (водянка) яичка;
  • болезненность, отечность, покраснение в области полового члена;
  • крипторхизм (неопущение яичка);
  • невозможность обнажения головки пениса;
  • другие пороки развития.

Посещение детского уролога может потребоваться и девочке. Как правило, причины могут быть следующими:

  • отсутствие (до 15 лет) месячных;
  • сбой установившегося цикла;
  • избыточное оволосение (заметные волосы на груди, верхней губе, подбородке, бакенбарды);
  • выделения из влагалища (коричневые, зеленые или желтые, имеющие неприятный запах).

Профилактические осмотры

Отсутствие тревожных симптомов не означает, что ребенка не нужно вести к урологу. Профилактический осмотр обязателен до 1 года, в 3 года и 14 лет.

  • До года посещение детской урологии позволит определить генетические пороки развития половых органов: сужение крайней плоти, неопущение яичек, уменьшение полового члена и яичек. Подобные болезни лучше лечить как можно раньше.
  • Три года – это возраст, когда у мальчиков могут появиться болезни вроде грыжи, водянки. Их также следует выявить как можно раньше.
  • У 14-летнего мальчика существует вероятность развития болезней сосудов яичек, поэтому визит к урологу также обязателен.

Как проходит прием в детской урологии

Прием у детского уролога начинается со сбора анамнеза (наследственность, перенесенные болезни, информация о здоровье). Далее врач проводит комплексный осмотр: оценивает состояние половых органов и почек малыша, исследует его живот. Осмотр маленького ребенка всегда проводится в присутствии мамы или папы. Если нужно – применяются дополнительные инструменты диагностики:

  • УЗИ брюшной полости, малого таза, мошонки;
  • урофлоуметрия;
  • рентгенография;
  • видеоцистоскопия;
  • лабораторные исследования (ПЦР, ИФА, биохимические, бактериологические и общеклинические анализы).

Оснащенность урологической клиники современным диагностическим оборудованием – одно из ярких доказательств ее качества.

Как лечит детский уролог

Индивидуальный курс лечения ребенка составляется урологом на основании результатов исследования, анамнеза. Это могут быть:

  • малоинвазивные хирургические операции, характеризующиеся минимальной травматичностью;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • медикаментозная терапия.

Все родители должны помнить, что многие хронические заболевания, связанные с мочеполовой сферой, родом из детства. Поэтому очень важно проходить профилактические осмотры у детского уролога. Также посетите наш раздел Урология.

Блокада семенного канатика

800 Уролог для ребенка 2 года

ВЛОК (лазерное облучение крови)

800 Уролог для ребенка 2 года

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств)

300 Уролог для ребенка 2 года

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств, капельница)

800 Уролог для ребенка 2 года

Внутримышечная инъекция (без стоимости лекарств)

150 Уролог для ребенка 2 года

Замена катетера Пеццера

900 Уролог для ребенка 2 года

Замена катетера Фолея

700 Уролог для ребенка 2 года

Инстилляция мочевого пузыря/уретры

800/800 Уролог для ребенка 2 года

Инстилляция уретры и мочевого пузыря

800 Уролог для ребенка 2 года

Катетеризация мочевого пузыря

600 Уролог для ребенка 2 года

Комплексное консервативное лечение ИППП с лекарствами

от 18 000 Уролог для ребенка 2 года

Комплексное консервативное лечение хронического простатита (неосложненного)

от 18 000 Уролог для ребенка 2 года

Лазер местно

300 Уролог для ребенка 2 года

Лазер ректально/уретрально

400 Уролог для ребенка 2 года

Лечение мужского бесплодия

от 18 000 Уролог для ребенка 2 года

Лечение пиелонефрита

15 000 Уролог для ребенка 2 года

Лечение цистита (комплексно)

10 000 Уролог для ребенка 2 года

Лечение эректильной дисфункции (импотенции)

от 15 000 Уролог для ребенка 2 года

Массаж предстательной железы

650 Уролог для ребенка 2 года

Читайте также:  Размеры печени по курлову у ребенка 2 года

Назначение лекарственной терапии/Повторная консультация с назначением лечения

1 500 Уролог для ребенка 2 года

Операции при фимозе: 1. Циркумцизия

15 000 Уролог для ребенка 2 года

Парапростатическая блокада

1000 Уролог для ребенка 2 года

Первичная консультация врача-уролога

1000 Уролог для ребенка 2 года

Пластика короткой уздечки п/ч

7 000 Уролог для ребенка 2 года

Повторная консультация врача-уролога

700 Уролог для ребенка 2 года

Спермограмма

1600 Уролог для ребенка 2 года

Справка

300 Уролог для ребенка 2 года

Источник

Уролог для ребенка 2 года

94b2f051f70038ffab9b25bddd819ba1.jpg
Заведующий урологическим отделением Дьяков Степан Николаевич

У родителей довольно часто возникают вопросы, зачем нужны плановые осмотры урологов, если внешне ничего не беспокоит. Попробуем разобраться в этом вопросе.

План медицинских осмотров детей врачами разных специальностей прописан в законе Министерства здравоохранения РФ № 1346н “О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них”.  В 2013 вступила в действие новая редакция, в которой внесены изменения. В частности при оформлении медицинских карт в детский сад и в школу теперь нужен осмотр уролога-андролога для мальчиков и гинеколога для девочек.

Не все родители довольны этими изменениями, так как они несут дополнительные затраты времени, и денег, если карта оформляется в частной клинике. А вот врачи однозначно за, так как эти осмотры действительно помогают выявлять проблемы, решение которых в более позднем возрасте может привести к серьезным последствиям для репродуктивной функции. Была собрана статистика, которая показала достаточно большое количество пропущенных аномалий развития половых органов у детей, которые не были осмотрены урологом или гинекологом в первые годы жизни.

Остановимся на каждом этапе более подробно.

На первом году жизни
1 месяц — детский хирург
12 месяцев — детский хирург
3 года — детский уролог-андролог
7 лет — детский уролог-андролог
12 лет — детский уролог-андролог
14 лет — детский уролог-андролог
15 лет — детский уролог-андролог
16 лет — детский уролог-андролог
17 лет — детский уролог-андролог

Я считаю, что в 1 год осмотр уролога тоже необходим, хотя его и нет в перечне. В этом возрасте врач должен исключить патологии развития мошонки (водянку, неопущение яичек, гипоплазию яичек), несоответствие размеров полового члена, яичек, оценить гормональный фон.

Большинство врожденных проблем требуют раннего вмешательства, например, гипоспадия, когда мочеиспускательный канал открывается не на головке, а смещается от нормального положения. Чем раньше в этих случаях сделана операция, тем меньше она травмирует ребенка, ниже риск осложнений. Год это переломный момент по решению вопросов о плановом оперативном лечении, особенно в вопросах патологий мошонки. Позднее могут начаться необратимые изменения в репродуктивной функции.

Также уролог должен обсудить с родителями вопросы, касающиеся открытия головки полового члена, гигиену и профилактику перегревания органов мошонки, режим нахождения в подгузниках.

Несомненно, осмотр педиатра и осмотр хирурга должен включать осмотр половых органов. Но, так как этим проблемами занимаются именно урологи-андрологи, у врачей этой специальности больше сфокусированность и опыт работы с такими патологиями, поэтому выше выявляемость нарушений, которые могут быть не очевидны на первый взгляд.

К счастью, встречаются эти патологии не часто, в основном папы и мамы слышат фразу – «У вашего ребенка все нужных размеров и в нужном месте», которая успокаивает и радует любого родителя.

Первые два осмотра, положенные по нормативам, в 3 и в 7 лет, чаще всего совпадают со сроками подготовки медицинских карт для детского сада и школы.

Какие вопросы обсуждаются в эти периоды?

В 3 года в первую очередь родителей волнует физиологический фимоз. У кого-то из мальчиков головка уже открывается, у кого-то еще нет. Самое время научить родителей и ребенка правильно проводить гигиену, подготавливать головку к открытию.

Возникают вопросы о мочеиспускании, еще немного рано говорить о диагнозе энурез, но у большинства детей в три года это уже полностью контролируемый процесс. Если еще случаются «мокрые ночи» или ребенок до сих пор в подгузнике, это повод поговорить с родителями об уротерапии – формировании правильных стереотипов мочеиспускания.

Родителей часто волнует внимание детей к своим половым органам, мальчики начинают проявлять интерес, трогать их. Запреты и жесткость в этом вопросе могут сказаться на психо-сексуальном развитии, нужно объяснить родителям, как реагировать на такое поведение. В три года с врачом уже говорят не только об оценке развития органов, но и о поведении ребенка и отношении родителей.

Читайте также:  Ребенок 2 года писает очень редко

В 7 лет осмотр проводится для того, чтобы выявить заболевания, которые могли не проявляться на первых трех годах жизни. Нужно убедиться, что у мальчика все хорошо, что он развивается соответственно возрасту. В 7 лет дети уже могут самостоятельно мыться, уролог должен объяснить, как правильно это делать, оценить, нет ли признаков недостаточной гигиены, воспаления.  

В 12 лет мы оцениваем половое развитие, вошел или не вошел ребенок в пубертат. Оценивается волосяной покров на теле, развитие гениталий, размер кадыка, другие внешние признаки. Если есть признаки начала полового созревания, врач должен обсудить моменты, связанные с либидо и сексуальной сферой, наличие эрекции, поллюций. Для ребенка важно принимать эти изменения и реакции организма как часть нормального, позитивного процесса.

В 14 лет

происходит повторная оценка, мы смотрим, как ребенок проходит пубертатный период, нет ли задержки полового развития. 12-14 лет самый частый возраст для дебюта

варикоцеле

(расширения вен семенного канатика), необходимо исключить это заболевание.

В 15, 16, 17 лет проводится динамическое наблюдение переходного периода. Это время возможного начала сексуальных контактов, поэтому уролог обязан рассказать о вопросах предохранения, инфекционных заболеваниях. Изменения, происходящие с подростками, не всегда можно обсудить с родителями. Многих юношей волнует, все ли в порядке с их половыми органами, принимают за отклонения совершенно нормальные элементы, которые могут присутствовать на них,  например гранулы фордайса (мелкие себорейные кисты или сальные железы) или жемчужные папулы. В беседе с врачом убираются страхи, неправильное осознание собственного тела.

До 15 лет дети чаще приходят на прием с мамой или папой, осмотры проводятся за ширмой, но если есть какая-либо патология, приходится показывать родителю, для того чтобы достичь понимания в том, что происходит и как это нужно лечить. Не всегда комфортно обсуждать эти вопросы с мамой подросших мальчиков. Поэтому я в очередной раз пишу о том, что желательно, чтобы на прием к урологу с мальчиками приходили папы.

Источник

Мочеполовая система состоит из почек, лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. К сожалению, заболевания мочевыводящих путем встречаются не только у взрослых, но и у детей. Их лечение – компетенция врача-уролога.

Чем занимается детский уролог?

В компетенцию детского врача-уролога входит лечение, диагностика и профилактика урологических заболеваний у девочек и мальчиков, вне зависимости от того, врожденные они или приобретенные.

Профилактический осмотр

Даже если у ребенка отсутствуют какие-либо тревожащие симптомы и врожденные отклонения — это вовсе не значит, что не нужно посещать детского уролога. Специалисты рекомендуют осуществлять профилактические осмотры. Дело в том, что некоторые заболевания у детей протекает скрыто, то есть без выраженных симптомов. Врачи настоятельно рекомендует посетить врача до года, после 3 лет, а также в период полового созревания (примерно в 14 лет).

В зависимости от возраста ребенка, цели профилактического осмотра могут быть различными:

  • Необходимо показать младенца детскому урологу, чтобы исключить врожденные патологии развития половых органов.
  • В возрасте 3-4 лет у мальчиков часто возникает водянка яичек. Необходимо исключить данный диагноз, или своевременно начать лечение, чтобы в будущем избежать серьезных последствий.
  • Во время полового созревания (13-14 лет) врач должен убедиться в отсутствии патологий вен и сосудов в области половых органов.

Посещать детского уролога рекомендуется как минимум раз в год в следующих случаях:

  • Наличие генетической предрасположенности к развитию урологических заболеваний.
  • Врожденные аномалии развития органов мочеполовой системы.

Для правильного развития мочеполовой системы малыша и профилактики заболеваний очень важна ежедневная качественная гигиена. Помимо купания ребенка необходимо подмывать, но не использовать при этом бактерицидное мыло или гели.

Регулярное наблюдение у детского уролога поможет сохранить репродуктивную функцию и предупредит развитие воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы ребенка в будущем.

Когда стоит посетить врача незамедлительно?

В некоторых случаях обращаться к специалисту нужно срочно.

Насторожитесь, если:

  • Ребенок жалуется на выраженную боль при мочеиспускании. Также встревожить должны болевые ощущения в нижней части живота или в районе поясницы.
  • Наблюдаются какие-либо выделения из половых органов: сукровичные, с примесью гноя и т.д.
  • Плохо отходит моча или присутствует любое другое нарушение процесса мочеиспускания.
  • Половые органы покраснели и опухли.
  • В моче заметна кровь или белые хлопья.
  • Наличие крови или белых хлопьев в моче.
  • У мальчика старше 3-4 лет не открывается головка члена.
Читайте также:  Ребенок 2 года истерит день и ночь

Чаще всего на приеме у специалиста удается диагностировать такие заболевания, как:

  • Пиелонефрит – воспаление почек инфекционного характера. Для этого диагноза характерны болевые ощущения в области поясницы, ребенок может жаловаться на расстройство мочеиспускания. Также зачастую наблюдается повышенная температура тела.
  • Фимоз. Патология, характерная для мальчиков. Характеризуется сужением отверстия крайней плоти и невозможностью полноценного обнажения головки полового члена. Обратите внимание, что у младенцев данный призрак считается нормой. Если же фимоз наблюдается у детей после 3-4 лет – это весомый повод для обращения к детскому урологу.
  • Недержание мочи. У маленьких детей эта патология встречается часто. В некоторых случаях отклонение может сохраняться и у детей школьного возраста. Недержание мочи может возникать по разным причинам. Лечение требует комплексного подхода – и начать рекомендуется как можно раньше.
  • Цистит – заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом внутри мочевого пузыря. Патология может быть вызвана инфекцией, переохлаждением, сниженным иммунитетом и т.д.

Внимательно следите за самочувствием и состоянием ребенка. При малейших подозрения на какие-либо отклонения немедленно посетите врача!

Методы диагностики урологических заболеваний у детей

Для определения точного диагноза детский уролог может назначить дополнительные виды исследования:

  • Общий анализ мочи. Это исследование позволяет обнаружить проблемы с органами мочевыделительной системы. Рекомендуется сдавать первую, утреннюю порцию мочи.
  • Анализ мочи по Нечипоренко. Этот анализ может быть назначен, если есть подозрение на скрытые воспалительные процессы в мочевыделительной системе. Исследование заключается в микроскопии с количественным подсчётом лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 миллилитре осадка мочи.
  • Бактериологический посев мочи (бакпосев мочи). Этот вид диагностики необходим для того, чтобы выявить конкретный тип возбудителя патологических процессов в моче. Назначается с целью подбора эффективного лечения, а также для отслеживания динамики лечения.
  • Общий анализ крови (ОАК). Анализ крови позволяет оценить общее состояние организма ребенка. Для проведения анализа кровь берут из пальца. Очень важно сдавать анализ натощак, чтобы результаты были максимально точными.
  • Ультразвуковое исследование мочеполовой системы. Данная методика – отличный вариант диагностики для детей, т.к. она не вредит организму и не вызывает дискомфортных ощущений. Одним из преимуществ УЗИ является отсутствие сложной подготовки и прямых противопоказаний к обследованию.
  • Рентгенография. Этот вид диагностического исследования рекомендовано проводить в том случае, если есть подозрение на мочекаменную болезнь.

В некоторых случаях, если есть подозрение на новообразования (злокачественные или доброкачественные), а также проблемы с сосудами, врач может порекомендовать проведение магнитно-резонансной томографии. Однако это актуально только для взрослых детей, поскольку малыши не смогут сохранить неподвижное состояние в течение 20-30 минут.

Как проходит прием

Прием всегда начинается со сбора анамнеза. Взрослые дети могут сами отвечать на заданные вопросы, за малышей, естественно, отвечают родители. Врач уточняет, беспокоят ли какие-либо тревожащие симптомы, как давно они появились, проводилось ли лечение и если да – то какое.

После постановки диагноза ребенку могут назначить лечение. Если заболевание обнаружено своевременно – скорей всего, проблему удастся решить при помощи консервативной терапии, например, приема медикаментов и физиотерапии. Но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, это может привести к усугублению патологического процесса.

Оставьте отзыв первым

Статьи о здоровье

Вспышка коронавирусной инфекции COVID-19 началась в конце декабря 2019 года в городе Ухань центрального Китая…

Наступила прекрасная зимняя пора — новая, белоснежная, яркая! Впереди нас ждет встреча сказочного праздника, Нового года, рождественские каникулы и много прекрасных дней на свежем воздухе…

Любой житель такого крупного мегаполиса, как Москва, так или иначе подвержен стрессу. Изо дня в день все мы сталкиваемся с ситуациями, противостоять которым неподвластны…

Источник