Урография ребенку 3 года

Диагностика многих урологических заболеваний в детском возрасте без сомнения является стрессом для малыша. Некоторые процедуры довольно неприятные и болезненные, но обойтись без них просто невозможно, например, если речь идет об урографии.

Исследование полностью отражает состояние мочевыделительной системы: наличие опухолей, камней и песка, травм. А родители обязательно должны знать как правильно подготовить ребенка к нему, чтобы снимки были наиболее информативными.

Показания

Урография – это обследование мочевыделительной системы ребенка при помощи рентгеновских лучей. Существует несколько её видов – обзорная, экскреторная, внутривенная. Показания к урографии у детей следующие:

• патологические изменения в образцах мочи;
• гематурия (определение крови в моче);
• аномалии развития мочевыделительных органов;
• хронический гломерулонефрит;
• хронический пиелонефрит;
• гидронефроз;
• нефрогенная гипертензия;
• мочекаменная болезнь;
• подозрение на опухоли в почках, мочеточниках, мочевом пузыре.

Исследование дает возможность определить не только заболевание, но и степень его протекания, причины формирования, уровень поражения органов. На основании результатов урографии врач подбирает индивидуальную действенную схему лечения.

Экскреторная урография

Основана диагностика на введении в организм маленького пациента контрастного вещества, которое проходя по почкам и мочевыводящим путям, позволяет сделать точные изображения органов.

Проще говоря, экскреторная урография почек у детей выглядит как серия рентгеновских снимков, полученных через определенные временные интервалы после проникновения контрастного вещества в кровяное русло. Количество снимков определяет врач в момент проведения процедуры.

Преимущества метода:

• не вызывает болевых ощущений;
• отсутствует травмирование тканей;
• практически нет тяжелых осложнений;
• простота выполнения;
• несложная подготовка к исследованию;
• хорошая точность снимков.

Из недостатков можно отметить вероятность возникновения аллергии на контраст и нечеткости изображений, если ребенок двигался во время процедуры.

Если назначена экскреторная урография почек у детей, то подготовка пациента заключается в обеспечении максимальной результативности снимков и снижении негативных проявлений исследования. С этой целью родители должны выполнить ряд правил:

• сделать накануне ребенку общий анализ крови и мочи;
• провести тест на переносимость контрастного препарата;
• за 2-3 дня до назначенной процедуры соблюдать диету с исключением продуктов, способствующих чрезмерному брожению и газообразованию (капуста, хлеб, молоко, бобовые);
• если ребенок склонен к метеоризму, то целесообразно 2-3 дня принимать активированный уголь в рекомендуемых возрастных дозах;
• за день до урографии нужно уменьшить количество потребляемой жидкости ребенком;
• последний прием пищи за 8-12 часов до исследования, питья – за 5-6 часов;
  при проблемах со стулом следует воспользоваться слабительными препаратами или за 3-4 часа до урографии провести очистительную клизму.

Ребенку следует объяснить ход процедуры, максимально успокоить его и попросить точно выполнять все просьбы медицинского персонала. Детям, склонным к аллергии, за 2-3 часа до исследования дают антигистаминное средство – Супрастин, Хлоропирамин.

Источник: Nefrol.ru

Экскреторная урография у детей младшего возраста проводится под действием седативного лекарства, чтобы обеспечить неподвижность пациента. Перед введением контраста врач выполняет несколько обзорных снимков всей брюшной полости в косой и прямой проекции.

Спустя 1-3 минуты после проникновения контрастного вещества в кровь делают первые изображения. Не стоит пугаться, если ребенок будет жаловаться на неприятный вкус во рту («металлический»), чувство жара, тошноту или головокружение. Все эти проявления считаются нормой, не требуют медицинского вмешательства и вскорости самостоятельно проходят. В целом урография почек у детей занимает от 40 до 90 минут.

Осложнения

Урография почек с применением контрастного вещества у детей редко вызывает негативные реакции. В исключительных случаях могут наступить следующие осложнения:

• аллергическая сыпь, отек Квинке или анафилактический шок;
• флебит или инфильтрат в месте введения контраста;
• нарушение пищеварения;
• почечная недостаточность в острой форме.

Для оказания экстренной медицинской помощи ребенку кабинет для урографии в обязательном порядке оснащается всеми необходимыми лекарствами и инструментами.

Внутривенная урография у детей – это очень информативное обследование, позволяющее быстро и точно установить диагноз. Процедура достаточно безопасна, ведь врач, выполняющий её, максимально точно рассчитывает дозировку контрастного препарата на основании общего состояния здоровья ребенка, его веса и возраста.

Поделиться:

Добрый день.
Моей дочери 2 г. 9 м. В 1 месяц при плановом узи-скрининги была обнаружена только одна почка, предварительно поставлен диагноз агенезия правой почки(?). На всех последующих узи правую почку так и не увидели, левая увеличена.
Когда ребенку было 1г. 8м. попали в больницу с о.пиелонефритом, лечились антибиотками внутримышечно. После этого еще трижды были плохие анализы мочи (повышенные лейкоциты). Один раз был и белок в моче, врач тоже выписал уколы.
Последний раз повышенные лейкоциты были в июне, пропили фурагин.
Собственно вопрос: необходимо ли проведение урографии?

Необходимо. Прежде всего необходимо подтвердить агенезию почки. УЗИ — метод относительный. Вполне возможна другая аномалия развития. Во-вторых — если агенезия подтвердится — необходимо знать состояние второй почки, в т.ч. — возможные причины обострений пиелонефрита.

А что кроме «плохого» анализа мочи в июне беспокоило ребенка? Для чего Вы сдавали повторные анализы? Как Вы собирали мочу на анализ?

А что кроме «плохого» анализа мочи в июне беспокоило ребенка? Для чего Вы сдавали повторные анализы? Как Вы собирали мочу на анализ?
Ребенка ничего не беспокоило. Анализы стараемся сдавать каждый месяц по рекомендации врача, т.к. мы «в группе риска по МПИ» (с)
Вообще в качестве жалобы могу выставить редкие мочеиспускания. Но это у дочки с самого рождения. В день мочится раз 6, максимум 7, и так примерно с года. Когда попадает в непривычную обстановку, то в туалет не сходит. В полтора года ее пробовала свекровь брать к себе, доходило до того, что ребенок 6-7 часов не мочился. Но мы потихоньку с этим уже справляемся, позавчера случился великий праздник — пописали под кустик)
Анализ я собирала в стерильную эмалированную мисочку и переливала в кипяченую баночку. Пока была меньше, собирала в мочеприемник. Лечиться начинали только если три анализа показывали какие-то отклонения от нормы, я всегда перестраховываюсь с разными лабораториями.

Вы собирали среднюю порцию струи мочи или всю мочу? Можете выложить хоть один анализ полностью?

Всю. Среднюю пока не получается.

Постарайтесь выложить анализ мочи.

Забыла дописать, что во все три случая обострения мы сдавали мочу на бакпосев, но анализы были всегда отрицательные. Правда, первый раз его сдавали в больнице, уже после того, как стали антибиотики колоть, но второй и третий мы отвозили анализ сами до начала лечения.

Простите, анализы в периоды обострения это которые? Вижу только нормальные анализы.

Анализы в период обострения от 21.07.2010, от 02.12.2010, от 10 и 11.06.2011.

21. 07. 2010 — изменения в моче на фоне высокой температуры, симптомов ОРВИ, синехий.
02. 10. 2010 — лейкоциты 28-30 на фоне повышенной температуры. И 10 — 11. 06. 2011 — на фоне нормальной температуры 20-24-26 лейкоцитов. Другие жалобы в октябре 2010 были, не помните?

В октябре 2010 года мы были абсолютно здоровы, в конце сентября только с моря приехали. Или имеется в виду декабрь, когда температура была? Но тогда жалоб тоже никаких, кроме температуры, вялость еще, конечно.

Простите, а анализы крови в эти периоды сдавались, особенно в июне 2010 г.?

Резюме: спешить делать урографию только для поиска второй почки (или доказательства ее отсутствия) не стоит, если у ребенка не нарушено самочувствие, нет признаков нарушения оттока мочи из почки (уростаз). Будет необходимость (следующий эпизод пиелонефрита, признаки уростаза по УЗИ слева) — тогда и сделаете. Часто сдавать анализы мочи не нужно, тем более, что Вы пока не можете собрать их правильно. Лечить анализы фурагином тоже незачем.
P.S. Предлагайте ребенку мочиться стоя в ванну (перед купанием, например), если получится — Вы сможете в следующий раз подставить стерильную банку под среднюю порцию мочи и собрать анализ правильно.

1. Если нет жалоб — УЗИ раз в год. Если есть — по результатам осмотра врача.
2. Учитывая погрешность сбора анализов и отсутствие жалоб — маловероятно.
3. Поите лучше ребенка клюквенным морсом вместо канефрона (не всегда замечания пациента воспринимаются доктором адекватно). Сослаться можно как раз на отсутствие исследований, доказывающих эффективность и безопасность. Можете дать ссылку на форум — если доктор заинтересуется, прочитает, разберется.
4. В пределах разумного — нет.

Незачем.