Уменьшена почка у ребенка 1 год
Почки помогают нашему организму очищаться от вредных веществ. Если одна из них становится больше другой, то это становится опасным для человеческого здоровья. Из-за этого в организме накапливается мочевая кислота, что может привести к патологиям и смерти. Все чаше этому недугу подвергаются новорождённые дети. Давайте разберемся в этом вопросе более детально.
6 основных причин разного размера почек у детей
Причинами разного размера органов бывают генетическая предрасположенность или нездоровый образ жизни мамы ребенка во время беременности. Итак, на ребенка в утробе влияет следующее:
- Вредные привычки, такие как курение или алкоголь;
- инфекции;
- измененное положение плода;
- излучение;
- слишком долгое нахождение на солнце;
- травмы плода.
Эти факторы могут вызвать несколько разных патологий, связанных с размером почек.
Нормальный размер почек у детей
Давайте определимся с нормальным размером данного органа у ребенка:
- от нескольких месяцев до года — 6,5 см;
- до 5 лет — 7,5 см;
- до 10 лет — 8,5 см.
Если есть небольшие отклонения от данных размеров, то ничего страшного в этом нет. Но бывают ситуации, когда размер сильно отклоняется от нормы или одна почка больше другой. В таких случаях необходимо говорить о патологиях.
Патологии, связанные с размером почек
Гипоплазия может поразить человека сразу с двух сторон. Традиционная терапия для лечения не применяется и считается, что она не приносит значимых результатов. При обнаружении этой болезни рекомендуется проводить операцию. Гипоплазия формируется у детей в утробе. Пораженный орган не отличается внешне от здорового.
Считается, что гипоплазия протекает у детей без каких-либо симптомов. Но необходимо знать, что в поврежденной почке может развиться пиелонефрит. Это приведет к тому, что в меньшем органе буде повышено давление.
Заболевание может поразить одновременно два органа. Это наиболее тяжелая его форма. Диагностировать ее можно в первые месяцы жизни ребенка. Дети, страдающие этим недугом, развиваются неравномерно и отличаются в развитии от сверстников. На гипоплазию указывает признаки:
- Бледная кожа;
- частая высокая температура тела;
- диарея.
Также из-за поврежденного органа малыша часто тошнит. Артериальное давление сохраняется нормальным, но если развивается почечная недостаточность, то оно будет расти.
Данная болезнь легко выявляется с помощью современной медицины. Считается, что симптомы гипоплазии и пиелонефрита похожи, потому что оба заболевания вызывают необратимые поражения почек.
Если же разный размер почек не вызывает особых проблем в здоровье ребенка, то лечение не обязательно. Здоровый орган способен компенсировать работу больного. Медицинское вмешательство потребуется в тех случаях, когда начинают развиваться вторичные поражения.
При отсутствии лечения или запущенном состоянии гипоплазии назначается нефрэктомия.
Гидронефроз и гипертрофия
Некоторые путаются гидронефроз и гипоплазию, что вполне понятно. Гидронефроз часто возникают из-за гипоплазии. Также общим является разный размер почек. Основные симптомы:
- Неправильная работа мочевыделительной системы;
- попадание мочи в организм.
Последний симптом может вызывать болезненные ощущения в боковой части тела.
Гидронефроз бывает врожденным или приобретенным. Если говорить о втором типе, то у ребенка диагностируются мочекаменная болезнь или воспаления мочеиспускательного канала.
Диагностирование заболеваний
Для диагностирования заболеваний, связанных с размером почек, проводят сравнение нормального органа и пораженного. Используют МРТ и МСКТ.
Но самый популярный способ диагностики — ультразвук. Он позволяет выявить размер почек и сравнить их. Если один из органов будет больше, то сразу же диагностируется неправильная структура лоханки. Выявляется почечная недостаточность.
Шансы на выздоровление
Сначала отметим, что самая тяжелая форма заболевания — двусторонняя. Из-за нее у детей может появиться почечная недостаточность, что лишь ухудшит положение. Сама болезнь протекает в несколько этапов, на каждом из которых эффективное свое лечение. На 1 этапе допускается использование нехирургических методов, а на 3 может спасти жизнь может лишь нефрэктомия.
Еще одной причиной разного размера органов является гипертрофия. Она является опасной не во всех случаях. Это зависит от того, как будет развиваться малыш в дальнейшем. Данная болезнь не имеет четко выявленных симптомов, но в некоторых случаях она схожа с различными опухолями.
Если больному была произведена нефрэктомия, то вторая почка может начать увеличиваться. Это происходит из-за того, что один орган должен работать вместо двух. Такой вид гипертрофии называют викарным. Его можно разделить на следующих типа:
- Истинная;
- ложная.
Первый тип характеризуется приспособительной функцией. А второй — тем, что орган увеличиваются из-за большого количества жировых тканей. Он особо опасен для больных.
Что делать для лечения
После выявления каких-либо заболеваний, связанных с нарушение работы организма, врач назначит лечение. Оно будет направлено на смягчение состояния больного и будет зависеть от причин возникновения и скорости разрастания патологии. Прописываются обезболивающие препараты и препараты, снижающие артериальное давление.
Если болезнь запущена слишком сильно, то назначается нефрэктомия. В таких случаях ребенку необходимо делать следующее:
- избегать связей с людьми, болеющими инфекциями;
- следить за режимом сна;
- соблюдать строгую диету, предписанную врачом.
В любом случае, ребенку придется полностью избегать физических нагрузок и переутомлений. Желательно снизить количество стрессов до минимума.
Если одна почка меньше другой, то особое внимание нужно обратить на диету. Она будет характеризоваться отсутствием в рационе соли и белков. Будет ограничено потребление мяса. Также необходимо избегать переохлаждений и других отрицательный факторов.
Подведем итоги
Не всегда разный размер почек является заболеванием. В некоторых случаях это лишь небольшие отклонения от нормы. Но если при проведении анализов были выявлены патологии, то необходимо сразу же начинать лечение. Это не тот случай, когда можно не слушать лечащего врача. Если соблюдать все рекомендации, то жизнь ребенка будет вполне нормальной.
Источник
Врожденный дефект почки, при котором ее размер меньше нормы, называется гипоплазией. Случается, что уменьшенные органы функционируют как здоровые, и не влияют на общее состояние организма – но это достаточно редкое явление. Часто нарушения работы почек значительно сказываются на качестве жизни больного.
Стоит запомнить, что гипоплазия – неизлечимое заболевание, уменьшенный орган никогда не станет нормального размера. Но, при своевременном лечении можно продлить нормальное функционирование здоровых почек так, что это не будет сказываться на состоянии пациента.
Причины
Почечная гипоплазия возникает при недостаточном количестве эмбрионального материала, из которого в процессе роста плода в утробе образуются внутренние органы. Само понятие «гипоплазия» значит недоразвитость какого-либо органа в период внутриутробного развития. Принято выделять следующие формы этой патологии:
-
Простая – строение уменьшенной почки не отличается от здоровой, за исключением меньшего количества почечных чашечек и нефр. - Олигомеганефротическая – при этой форме в недоразвитом органе снижено количество долек и клубочков. Эту недостаточность организм пытается восполнить увеличением клубочков, что приводит к увеличению сосудистых стенок и расширению канальцев.
- Гипоплазия с аномальным строением органов мочевыводящей системы. В этом случае, присутствуют сопутствующие заболевания: неопущение яичка у мальчиков, удвоение здорового органа, аномалии мочевого пузыря и канала, сужение сосудов почек и другие патологи.
Недостаточность эмбриональных масс, в первую очередь зависит от матери, ее поведения и состояния здоровья в период беременности. Такое заболевание могут спровоцировать:
- Употребление алкогольных напитков и курение.
- Негативное влияние некоторых лекарственных средств.
- Гипертонус матки.
- Интоксикация матери химическими веществами, работа на вредном производстве.
- Длительный токсикоз, гестоз.
- Инфекции, перенесенные матерью во время вынашивания, особенно в первом триместре.
- Травмы в области живота.
- Облучение радиацией.
-
Скудное питание матери при беременности.
Другие причины гиперплазии почечной ткани:
- Генетическая предрасположенность.
- Внутриутробный пиелонефрит.
- Нарушение кровотока в почечных сосудах.
- Патологии плаценты.
На состояние почек у ребенка также влияют его внутриутробное положение и количество околоплодной жидкости. При неправильном положении не только почки, но и другие органы могут развиваться аномально. А низкое количество жидкости в плодном пузыре мешает ребенку правильно развиваться и получать достаточное количество питательных веществ.
При снижении количества амниотических вод в первую очередь страдают почки и лицевые кости плода. Поэтому при рождении ребенка с деформированным лицом, в первую очередь, проводят обследование внутренних органов с помощью УЗИ-диагностики.
к оглавлению ↑
Симптомы и диагностика
Гипоплазия правой почки редко имеет ярко выраженные симптомы. В некоторых случаях, люди всю жизнь могут не знать, что один из их органов недоразвит, и это обнаруживается совершенно случайно, при диагностике других заболеваний. Это обуславливается тем, что здоровый орган берет на себя всю нагрузку и при его нормальном функционировании отсутствует симптоматика заболевания.
Когда здоровая почка не справляется с нагрузкой, проявляются следующие признаки гипоплазии:
-
Отек лица и нижних конечностей. - Побледнение кожных покровов.
- Артериальная гипертензия.
- Беспричинная диарея, тошнота или рвота.
- Повышение температуры.
- Повышенная утомляемость, снижение работоспособности.
- Упадок сил.
- Может уменьшаться количество мочеиспусканий.
Гипоплазия левой почки имеет более выраженные признаки, при этом больной может чувствовать болезненные ощущения в поясничной области. У детей первого года жизни, независимо от того, какой орган уменьшен, возникают следующие симптомы:
- Задержка развития, как умственного, так и физического.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Признаки рахита при нормальном содержании витамина D.
- Постоянная тошнота.
- Интоксикация организма.
Двухстороннее недоразвитие почечных тканей, как правило, обнаруживается уже в первые дни жизни ребенка.
Новорожденные дети с двухсторонней гипоплазией имеют слабо выраженные врожденные рефлексы, в редких случаях шкала Апгара не превышает 4 баллов.
к оглавлению ↑
Диагностика и возможные осложнения
Врожденное уменьшение почки в размерах требует тщательной диагностики. Основной метод – обследование, с помощью УЗИ, всех органов мочевыводящей системы. Необходимо определить размер больного органа, количество долек, чашечек, возможные изменения в лоханке. УЗИ выявляет, насколько сужена почечная артерия, состояние мочеточников, и другие сопутствующие патологии.
Основной признак гипоплазии – уменьшенное количество чашечек и патологическое сужение почечных артерий.
Почечная гипоплазия требует тщательной диагностики, поэтому в зависимости от возраста пациента могут назначаться следующие способы обследования:
- Рентгенография.
- МРТ, КТ.
- Ангиография сосудов.
- Урография.
- Уретеропиелография.
- Сцинтиграфия.
- Биопсия.
Обязательно назначают исследования мочи – общий и биохимический анализ, а также кровь на количество электролитов.
При односторонней гипоплазии обязательно обследуют здоровую почку два раза в год, чтобы контролировать ее состояние и предупредить развитие почечной недостаточности.
Если своевременно не лечить и запустить заболевание, это может привести к необратимым последствиям. При этом диагнозе необходимо регулярно посещать врача и проходить обследования. Детей с гипоплазией почек ставят на учет и при малейшем отклонении от нормального состояния госпитализируют для полного обследования и прохождения терапевтических мероприятий. Недоразвитие почек может привести к следующим осложнениям:
-
Пиелонефрит. - Почечная недостаточность.
- Гломерулонефтит.
- Мочекаменная болезнь.
- Сердечная недостаточность.
- Артериальная гипертензия.
Детям с почечной гипоплазией устанавливают инвалидность, которую могут снять после удаления нездорового органа, при условии адаптации к жизни с одной почкой.
к оглавлению ↑
Лечение
Гипоплазия почки у ребенка после рождения проявляется только при неполном функционировании второй почки. В этом случае, терапия должна быть направлена на:
- поддержание водно-электролитного баланса,
- нормализацию оттока мочи,
-
предотвращение присоединения инфекции.
Если гипоплазия обнаруживается во взрослом возрасте, это означает, что нарушается функционирование здорового органа. Пациентам для нормализации состояния рекомендуют профилактические меры, направленные на снятие нагрузки с полноценной почки и предотвращения осложнений:
- Соблюдение питьевого режима.
- Снижение количества употребляемой соли.
- Исключение острой, жирной и вредной пищи.
- Избегание переохлаждений и травм на поясничную область.
- Соблюдение правил гигиены.
- Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
- Отказ от курения и алкогольных напитков.
При односторонней патологии в детском возрасте, если отсутствуют симптомы и вторая почка справляется с нагрузкой, родителям необходимо постоянно следить за питанием и питьевым режимом ребенка.
При соблюдении этих правил при неосложненной гипоплазии, уменьшиться выраженность симптомов, и снизится нагрузка с органов. Если профилактика не принесла результатов, врачи подбирают поддерживающее лечение. Какие лекарства могут быть назначены:
- Антибактериальные средства.
- Диуретики.
- Спазмолитики.
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Уросептики.
- Средства для снижения давления.
Детям и взрослым при гипоплазии подбирают лечение в зависимости от функциональных способностей почек:
- При одной недоразвитой почке и второй полностью здоровой назначают курсы поддерживающей терапии.
- Если одна почка справляется с работой, а вторая функционирует меньше, чем на треть – проводят удаление недоразвитого органа.
- Если почка не справляется с нагрузкой и развивается хроническая недостаточность, рекомендуется трансплантация хотя бы одного органа.
Иногда специалисты рекомендуют удаление недоразвитой почки, даже если не выявлено осложнений, объясняя это тем, что больной орган может спровоцировать воспаление и снижение работоспособности здоровой почки.
При сильном недоразвитии органов с развитием почечной недостаточности, особенно при двухсторонней гипоплазии назначают процедуру гемодиализа. Ее суть заключается в подключении аппарата, выполняющего функции почек, при этом происходит очищение организма от избытка электролитов и токсических отложений. Процедуру проводят 2-3 раза в неделю по 4 часа в условиях стационара.
Односторонняя недоразвитость при соблюдении здорового образа жизни может не беспокоить всю жизнь. При легкой степени уменьшения сразу двух органов можно попробовать скорректировать состояние, проводя очищение организма от азотистых шлаков и электролитов. Но при ярко выраженной недостаточности обоих почек прогноз неблагоприятный – с этим состоянием редко доживают до подросткового возраста.
Именно поэтому, беременным женщинам важно отказаться от вредных привычек, следить за своим состоянием и своевременно посещать врача. Лучше всего, когда забота о здоровье малыша начинается еще до зачатия – во время планирования беременности.
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Источник
Привет всем. У ребенка по УЗИ размер почек меньше возрастной нормы. Нефролог и педиатр считают, что это возрастное, а уролог жестко настаивает на обследовании в 9-ке. Я начиталась про различные обследования которые там делают (с котетером), как вы думете стот ли мучать ребенка? У кого такой же диагноз поделитесь опытом? Спасибо
размер почек — ЭТО НЕ ДИАГНОЗ.
жалобы есть? заболевание какое-нибудь педиатр подозревает?
indiraV
Нефролог и педиатр считают, что это возрастное
вижу. что нет.
не парьтесь, мамо, и отстаньте от здорового ребенка! 😉
Пока вы недовольны жизнью, она проходит (с)
Пусть они вам назначат сначала мочу общий и мочу по Нечипоренко крайний случай сделайте узи еще где-нибудь, если его только вам не Пшеничный до этого делал. Ребенку то лет сколько?
Сообщение было изменено пользователем 24-08-2010 в 15:15Сообщение было изменено пользователем 24-08-2010 в 15:16
нормы достаточно условны. если анализ мочи нормальный и ребенка ничего не беспокоит,
R’n’cha
не парьтесь, мамо, и отстаньте от здорового ребенка!
и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)
А я бы обследовалась…….щас тут на форуме наговорят, что все отлично у вас. А потом мало ли….ттт конечно. Это ваш ребёнок, тут всем по сути пофиг.
Научилась целоваться на помидорах и думаешь , что готова к жизни? Покупай бананы.
Мы недавно в 9-ке обследовались. С нами лежала девочка 5 лет, у нее почки наоборот увеличены, никаких жалоб и проблем связанных с почками никогда не было. По результатам обследования выявили аномалию почек. В этом нет ничего криминального, но знать об этом надо и контролировать ситуацию.
Спасибо всем кто откликнулся.
В том то и дело, что все анализы в норме (ОАМ, по Нечипоренко, по Земницкому, биохимия), только размеры меньше чем нужно, поэтому уролог ставит диагноз гипоплазия почек и настаивает на госпитализацию в 9-ку. А я начиталась всяких ужасов про анализы в 9-ку и вот думаю ради чего мучить ребенка просто на всякий случай или все же это необходимость.
mu
Ребенку то лет сколько?
сыну 5 лет 10 месяцев
и че они там сделают? почки нарастят? что то мне, например, неизвестны препараты, от которых почки отрастают… причем, вы не путайте, увеличение почки может быть связано с объективными причинами — например, скопление мочи, расширение лоханок, гидронефроз, наличие камней.. а вот уменьшение может быть субъективно, ибо ставится только по ЭХОграмме.
считаю, что если ребенка ничего не беспокоит и результаты анализов нормальные, то органы свою функцию выполняют.
если сомневаетесь, проконсультируйтесь на русмедсервере.
и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)
spatifillum
С нами лежала девочка 5 лет, у нее почки наоборот увеличены, никаких жалоб и проблем связанных с почками никогда не было.
а девочку обследовали только потому что размеры увеличены или все-таки еще какие-то показания были? А девочка одна лежала или с мамой? Просто я переживаю положат одного, а он раньше не лежал в больницах, стресс для него будет.
shusha
проконсультируйтесь на русмедсервере.
а не подскажете конкретный сервер, а то я всю ночь вчера в инете искала по нашему диагнозу, так деток нигде не консультируют, ну или я плохо искала 🙂
https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7
обязательно прочитайте правила создания темы.
и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)
shusha
ибо ставится только по ЭХОграмме.
а что это за обследование, нам его не назначали? можно сделать амбулаторно?
ЭХО=УЗИ
и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)
спасибо, сейчас сына уложу и сразу туда
indiraV
или все-таки еще какие-то показания были
не было никаких показаний больше, и ребенка за 5 лет ничего ни разу не беспокоило. Лежала девочка с мамой, до 7 лет с детками в больнице можно лежать, в платных палатах у них нет ограничений по возрасту.
Спасибо, успокоили.
Источник