Уколы для развития речи ребенку
Умение разговаривать — одно из базовых, отличающих человека от животных. Но в некоторых случаях его формирование запаздывает. Тогда неврологи могут назначать уколы детям для развития речи.
Такой способ коррекции часто выбирается для детей младшего возраста. Это связано с затруднением терапии таблетированными формами. Но инъекционные препараты часто имеют высокий уровень активности, поэтому особое внимание уделяется дозировке и правильному подбору медикамента.
Когда назначают инъекционные препараты
Существующие нормы развития речевого навыка позволяют говорить о существенных задержках лишь после 3-х лет. До этого возраста возможно наблюдение логопеда и невролога с немедикаментозной коррекцией. Для этого родители выполняют ряд упражнений вместе с ребёнком в кабинете у специалиста или дома.
Если к трём годам речь не наладилась, может быть выставлен диагноз «специфическое расстройство речевого развития». Оно подразумевает отставание ребёнка от возрастных критериев по умению разговаривать, но отмечается сохранность уровня интеллекта, слуха и есть комфортные условия для обучения. В анамнезе исключены нейроинфекции и травмы мозга и костей черепа. Цикличности в течении болезни не отмечается.
Но сама по себе задержка развития речи не может быть показанием к немедленному началу инъекционной терапии. Выбор методики подразумевает наблюдение за пациентом не менее полугода и попытки коррекции щадящими способами. Если они не приносят положительного результата, подключаются препараты в виде уколов.
Виды лекарств
Самой популярной группой препаратов для улучшения речи считаются ноотропы. Они позволяют наладить питание и работу мозга. За счёт этого происходит развитие когнитивных функций.
Вторыми по частоте использования считаются лекарства с тканеспецифической и антиоксидантной активностью. Эти средства ускоряют обновление и восстановление нейронов, одновременно улучшая их функционирование. Третьими в списке оказались нейропротекторы, обеспечивающие защиту нервных клеток от повреждения и воздействия факторов внешней среды.
Церебролизин
Это средство пользуется особенной популярностью у неврологов. Оно помогает улучшить обменные процессы в коре головного мозга и предотвратить гибель его клеток при недостаточном кровообращении. Кроме речи, препарат улучшает память и повышает способность концентрировать внимание.
В 1 мл лекарства находится 215,2 мг пептидов, выделенных из свиного мозга. До 5 мл препарата вводится в мышцу. Дозировка для ребёнка подбирается в расчёте 0,1-0,2 мл на 1 кг веса.
Если требуется большее количество средства, его вводят через вену. Более 10 мл показано использовать при помощи инфузионной системы. Терапевтический курс составляет от 10 до 20 дней при кратности использования 1 раз в сутки.
Кортексин
Препарат относят к стимуляторам когнитивной деятельности мозга. Он облегчает запоминание и обучение новым функциям, в том числе речи. Лекарство могут выписывать в качестве защиты мозга от сильного стресса.
В составе одного флакона содержится 10 мг активного вещества, которое представляет собой полипептидные фракции, растворимые в воде. В качестве стабилизатора в Кортексин добавлен глицин в количестве 12 мг. Вместе они составляют лиофилизированный порошок чисто-белого или желтоватого цвета.
За счёт малого размера молекул активного вещества лекарство способно проникать через гематоэнцефалический барьер. Так оно напрямую действует на нейроны головного мозга. В результате повышается способность к обучению и запоминанию, улучшается внимание. Также возрастает способность нервной системы реагировать на раздражители. Это увеличивает активность и любознательность ребёнка.
Кортексин позволяет настроить организм на выработку оптимального количества серотонина, дофамина и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). При этом нормализуется биоэлектрическая активность мозга. Препарат также предохраняет мозг от воздействия свободных радикалов.
Наибольший эффект лекарство даёт при включении в состав комплексной терапии. Его применяют в качестве средства при расстройствах когнитивных функций, в том числе речи, падении уровня и скорости обучаемости и задержке психомоторного развития. К другим показаниям относятся травмы головы и нарушение кровообращения в сосудах мозга.
Введение Кортексина сопровождается болезненными ощущениями. Поэтому его можно разводить в 0,5% растворе новокаина (прокаина). Для одной инъекции достаточно 1-2 мл обезболивающего средства. Детям этот метод не подходит, так как возрастает риск аллергических реакций. Поэтому для них препарат разводят изотоническим раствором натрия хлорида и подогревают до 25-29 °С.
Лекарство может образовывать пену, поэтому набирать его следует аккуратно по стенке флакона.
Инъекции выполняются ежедневно по 1 разу (предпочтительно в утреннее время) внутримышечно. Для этого подойдёт плечевая область или передняя часть бедра (используется у малышей). Длительность терапии составляет 10 дней. Дозировка зависит от веса пациента: менее 20 кг достаточно 0,5 мг/кг, а от 20 кг и выше — по 10 мг. Повторить курс лечения можно через 3-6 месяцев.
Глиатилин
Препарат расфасован в ампулы по 4 мл, в каждой из которой присутствует 1000 мг альфосцерата холина. Всего в картонной коробке может быть 1 или 3 флакона, запаянных в ячейку из пластика. Лекарство относится к группе нейропротекторов, которые оберегают нейроны от повреждений.
Глиатилин действует на холинергические рецепторы, в результате чего импульсы быстрее передаются от одного нейрона к другому. Препарат также влияет на мембраны нервных клеток, облегчая этот переход. Среди прочих свойств, отмечается выработка оптимальной дозы ацетилхолина для поддержания спокойного состояния пациента.
При оральном приёме активное вещество на 88% поступает через гематоэнцефалический барьер к нейронам. В головном мозге происходит накопление метаболитов — глицерофосфата и холина. Первый улучшает проницаемость мембран и передачу импульса, а второй положительно влияет на холинергические рецепторы. Выводится препарат на 85% лёгкими, распадаясь до углекислого газа, а также кишечником и почками.
Церепро
Это препарат считается аналогом предыдущего. В его 1 мл содержится 250 мг гидрата глицерилфосфорилхолина. Лекарство разлито во флаконы, объёмом 4 мл, которые сгруппированы по 3, 5 или 10 штук в упаковки из тонкого картона.
Раствор препарата можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно. Он не имеет цвета и осадка. Лекарство входит в группу ноотропов и относится к холиномиметикам центрального типа. Он помогает сохранить гибкость и целостность клеточной мембраны, стимулируя синтез ацетилхолина. В результате ускоряется кровоток в сосудах мозга, повышаются когнитивные способности пациента.
Актовегин
Это лекарство повышает метаболическую активность тканей, в том числе головного мозга. В состав 1 ампулы на 10 мл входит 400 мг гемодеривата крови, лишённого пептидов (в сухом виде). Также обнаруживается хлорид натрия, который остается из сырья для препарата и не оказывает влияния на организм.
Актовегин можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно в форме инъекции или капельно. Он способен вызывать сильные аллергические реакции, поэтому многие предпочитают провести тест на гиперчувствительность перед применением.
Пирацетам
Препарат относится к производному гамма-аминомасляной кислоты циклического типа. Ноотропный эффект достигается за счёт способности активного вещества связываться с головками фосфолипидов мембраны нейроцита. Это позволяет улучшить её защитные свойства и повысить функциональность в целом.
Лекарство также влияет на постсинаптические рецепторы, облегчая передачу импульсов по нейронам. Его назначают для усиления интеллектуальной активности, в том числе для развития речевого навыка у ребёнка. Эффект достигается за счёт налаживания межполушарного взаимодействия и усиления межсинаптической проводимости в подкорковых слоях головного мозга.
Пирацетам улучшает память и внимание, увеличивает обучаемость и самосознание, повышает результативность интеллектуальной деятельности. При этом он лишён психостимулирующих и успокоительных свойств. Оптимальное количество активного вещества образуется после 3-х дней приёма и сохраняется до конца курса. Биодоступность препарата приближена к 100%. Он легко проходит через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер. Накопление препарата происходит в коре больших полушарий, преимущественно в затылочных, теменных и лобных долях, а также в базальных ядрах и мозжечке.
Сравнительная характеристика препаратов
Уколы для развития речи у детей могут быть представлены различными лекарствами. Выбор осуществляет врач на основе индивидуальных особенностей ребёнка. Учитывать нужно не только уровень отклонения от нормы по развитию речи, но и противопоказания, а также возможные осложнения у детей различного возраста.
Церебролизин пользуется наибольшей популярностью среди родителей пациентов. Абсолютное большинство отмечает резкий скачок навыков у ребёнка после курса терапии. Но цена на него ограничивает его применение для некоторых слоёв населения. Тогда используются аналоги препарата.
Кортексин также относится к дорогостоящим препаратам. Его можно назначать детям первого года жизни при выраженных нарушениях мозгового кровообращения. Это говорит о безопасности лекарства для ребёнка. Но в его эффективности многие сомневаются из-за неоднозначного состава.
Глиатилин и Церепро различные по названию, но идентичные по составу и показаниям. Они безопасны не только для детей, но и для беременных женщин. Побочных эффектов у препаратов нет, а симптомы передозировки не наблюдались.
Актовегин также безопасен для детей младшего возраста. Он может производиться в двух местах: в Австрии и в России. По составу препараты идентичны, но по производимому эффекту могут различаться. Поэтому нужно быть внимательным при покупке и обращать внимание на место выпуска.
Единственное лекарство, имеющее противопоказания, это Пирацетам.
Оно оказывает наиболее выраженный эффект, но не может назначаться при болезни Гентингтона, наличии психомоторного возбуждения, кровоизлияния в мозг, недостаточности работы почек в терминальной стадии и возрасте ребёнка до 3-х лет. При этом нужно быть особенно аккуратными, если у пациента есть патологии свёртывающей системы или недавно было проведено хирургическое вмешательство. Из-за прохождения через гематоплацентарный барьер препарат не назначается беременным и кормящим женщинам.
Инъекции для стимуляции речи должны быть крайним способом коррекции, когда все другие показали свою неэффективность, а возраст ребёнка больше 3-х лет. Назначение препарата производится врачом-неврологом после очной консультации пациента. Если остальные методики показали свою несостоятельность, не стоит отказываться от уколов. Большинство из них абсолютно безвредны, но позволяют в короткие сроки улучшить когнитивные функции мозга у ребёнка.
Источник
Чтобы улучшить мозговую деятельность, активизировать обменные процессы в тканях мозга и устранить разные неврологические патологии, детям часто назначаются ноотропные лекарства. Одним из них выступает препарат отечественной фармкомпании Герофарм, называемый Кортексином. Когда его выписывают ребенку и как правильно лечить малышей таким медикаментом?
Форма выпуска и состав
Кортексин представлен в аптеках лишь в одной форме – инъекционной. Он продается в коробках, внутри которых находится 10 стеклянных флакончиков с белым или желтовато-белым порошком (лиофилизатом). Он также может выглядеть, как пористая однородная желтоватая или белая масса.
Главный ингредиент такого порошка – это полипептидные фракции, молекулярная масса которых не превышает 10 тысяч Да. Такие белковые молекулы с малой длиной и массой являются водорастворимым комплексом и тоже называются кортексином. Их количество в одном флаконе может составлять 5 мг или 10 мг. Эти полипептиды извлекаются из головного мозга свиней или крупного рогатого скота (из коры).
В качестве стабилизатора в медикамент добавлен глицин. Его дозировка составляет 6 мг во флаконах с 5 мг активного комплекса (всего препарат содержит 11 мг, а объем флакона составляет 3 мл) и 12 мг в препарате с 10 мг кортексина (всего внутри находится 22 мг порошка, а объем флакона – 5 мл).
Принцип действия
После инъекционного введения низкомолекулярные белковые молекулы Кортексина проходят сквозь гемато-энцефалический барьер и оказывают такое влияние на головной мозг:
- Стимулируют и нервные клетки, и нейротрофические факторы, благодаря чему информация лучше и быстрее передается по волокнам, а баланс возбуждающих и тормозящих медиаторов нормализуется.
- Защищают нейроны от различных повреждающих факторов, например, от гипоксии, свободных радикалов или кальциевых ионов. Такой лечебный эффект препарата называется церебро- или нейропротекторным. Он делает нервные клетки более стойкими к любым внешним воздействиям, включая стрессовые ситуации и прием разных психотропных лекарств.
- Активизируют метаболические процессы в тканях мозга и ускоряют восстановление нервных клеток, в результате чего общий тонус и функции ЦНС улучшаются.
- Положительно сказываются на способностях изучать новый материал и работать. Именно такое действие называют ноотропным. Оно заключается в улучшении функций мышления, среди которых особенно важны внимание и память.
- Уменьшают судорожную активность при поражениях тканей головного мозга. Благодаря такому влиянию применение Кортексина помогает предотвратить появление судорог.
- Замедляют оксидантные процессы в мозговых клетках, то есть действуют, как антиоксидант.
Показания
Кортексин в детском возрасте назначают:
- При черепно-мозговых травмах или для устранения их последствий.
- При энцефалите или энцефаломиелите.
- При задержке речи.
- При эпилепсии.
- При нейроинфекциях, вызванных вирусами или бактериями.
- При задержке психомоторного развития.
- При нарушениях кровообращения в головном мозгу.
- При энцефалопатии.
- При гидроцефальном синдроме.
- При проблемах с памятью либо с вниманием.
- При астении.
- При детском церебральном параличе.
С какого возраста разрешен?
Кортексин может назначаться детям любого возраста, включая младенцев первого года жизни. Такое средство применяют даже у недоношенных, если для этого есть серьезные показания, например, при родовой травме, нейроинфекции или гипоксии во время родов.
Противопоказания
Препарат не используется у деток с непереносимостью его компонентов. Другие противопоказания у такого лекарства отсутствуют. Однако если малыш во время курса терапии заболел, обязательно нужно обратиться к врачу и обсудить отмену медикамента. Как правило, при простуде, гриппе и других ОРВИ уколы не делают, а переносят лечение на тот период, когда ребенок полностью выздоровеет.
Побочные действия
Иногда лечение Кортексином провоцирует аллергическую реакцию, например, сыпь или зуд кожи. Если место укола покраснело, появились высыпания или ребенок жалуется на боли и жжение, следует показать кроху врачу.
Инструкция по применению
Кортексин вводится только внутримышечно. Прежде чем сделать инъекцию, лиофилизат нужно разбавить. Разведение порошка выполняется непосредственно перед уколом. Для этой цели применяют стерильную воду, предназначенную для инъекций, а также стерильный физиологический раствор.
Разводить медикамент можно и 0,5% раствором новокаина, однако такой растворитель используют значительно реже. Хоть он и уменьшает болезненность процедуры, но при разбавлении анестетиком лечебный эффект Кортексина уменьшается, а риск аллергии на укол возрастает. По этой причине использование новокаина рекомендуют лишь тогда, если ребенок тяжело переносит инъекции и они для него очень болезненны, а аллергия на новокаин у маленького пациента отсутствует.
Чтобы развести Кортексин, нужно сначала набрать стерильным шприцом растворитель в объеме 1-2 мл, затем снять фольгу с флакончика лиофилизата и проколоть резиновую пробку. Далее растворитель следует аккуратно выпустить внутрь флакона, чтобы не образовалась пена (для этого струю жидкости советуют направить на стенку, чтобы растворитель медленно стекал на порошок).
Выпустив всю воду или физраствор и не вынимая иголку, необходимо легонько покачать флакон, пока порошок полностью не растворится. Как только раствор станет однородным и прозрачным, его обратно набирают тем же шприцом, а затем выполняют внутримышечную инъекцию.
Важно помнить, что для одной инъекции разводится весь лиофилизат, а затем набирается нужный объем медикамента. Делить порошок на части, а затем разбавлять лишь одну из них недопустимо.
Медикамент советуют вводить в мышцы плеча или бедра. Чтобы уменьшить болезненность, выполнять инъекцию следует тонкой иголкой, а лекарство вводить очень медленно. Следующий укол делают, отступив от места предыдущего минимум 1 см.
Дозировка
- Малышам с массой тела до 20 кг дозу нужно рассчитать по весу. Для этого количество килограмм умножают на 0,5, например, если ребенок в 10 месяцев весит 8 кг, то ему в сутки требуется 8х0,5=4 мг кортексина. Для такого малыша берут флаконы с 5 мг действующего ингредиента, разводят 2 мл воды для инъекций и вводят крохе 1,6 мл готового лекарства (именно из этого количества малютка получит 4 мг активного комплекса). Если медикамент разводится 1 мл физраствора или стерильной воды, то ребенку нужно ввести 0,8 мл. Остаток препарата выбрасывается.
- Для ребенка с весом больше 20 кг Кортексин назначается по 10 мг в сутки. Один флакон с таким содержанием действующего комплекса разбавляют 1 мл воды для инъекций или физраствора.
- Препарат вводят ежедневно 1 раз в течение десяти дней. Укол рекомендуют делать в первой половине дня, ведь у медикамента имеется возбуждающее действие. После 10-дневного курса лечения делают перерыв на 3-6 месяцев, после чего терапию можно повторить.
- При инсульте ежедневно выполняются 2 инъекции по 10 мг. Одну из них делают утром, а вторую – в дневное время, поскольку сделанный вечером укол может помешать засыпанию.
- Если по какой-то причине инъекция была пропущена, на следующий день не нужно вводить препарат в удвоенной дозе. В такой ситуации курс продлевается, чтобы всего получилось 10 уколов.
Передозировка
За все время применения медикамента у детей случаев передозировки зарегистрировано не было.
Лекарственное взаимодействие
Кортексин не оказывает какого-либо негативного влияния на другие лекарства, поэтому может применяться совместно с разными медикаментами. При этом препарат нельзя смешивать в одном шприце с любыми другими растворами, кроме разрешенных растворителей. Если назначено несколько уколов, их следует вводить отдельными инъекциями.
Условия продажи и хранения
Покупка Кортексина в аптеках возможна лишь при наличии рецепта на такой медикамент, полученного у педиатра, невролога или другого специалиста. Средняя цена 10 ампул, в которых содержится по 10 мг действующего соединения, составляет 1200 рублей. Отдельно следует приобрести упаковку с ампулами физраствора или воды для инъекций объемом 1-2 мл.
Держать коробку с флаконами дома рекомендуется при температуре ниже +25 градусов в таком месте, где средство будет скрыто от солнечных лучей и недоступно детям. Срок годности запечатанных флаконов с порошком – 3 года с даты изготовления. Разведенное лекарство можно хранить не дольше 20 минут. Если после смешивания с растворителем по какой-либо причине прошло больше времени, шприц с препаратом нужно выбросить, а затем развести и набрать лиофилизат из нового флакона.
Отзывы
О лечении деток Кортексином встречается немало хороших отзывов. В них мамы отмечают, что после курса уколов ребенок лучше разговаривает, легко заучивает стихи, запоминает новую информацию, становится менее нервозным, расширяет свой словарный запас. У самых маленьких лекарство ускоряет моторное развитие. По словам родителей, малыши после инъекций быстрее учатся переворачиваться на животик, сидеть, вставать, держать ложку, осваивают ползание и так далее.
При лечении школьников мамы подтверждают положительное воздействие Кортексина на мышление, внимание и память. У детей этого возраста препарат эффективно помогает при низкой обучаемости, трудностях с усвоением материала, проблемах с речью. Врачи тоже подчеркивают, что уколы помогают устранить отрицательное воздействие на мозг стресса, гипоксии, травмы и прочих факторов. Однако многие медики, среди которых и Комаровский, относят Кортексин и другие ноотропы к лекарствам, эффективность которых не доказана.
Переносится лекарство большинством маленьких пациентов хорошо. Местные реакции на уколы возникают очень редко и зачастую при разведении порошка новокаином. В отрицательных отзывах жалуются на высокую стоимость курса лечения, сильную болезненность инъекций, а у некоторых деток отмечают отсутствие какого-либо положительного влияния на нервную систему. Также многим родителям не нравится, что средство выпускают лишь в инъекционной форме, поэтому они выбирают аналоги в таблетках.
Аналоги
Вместо Кортексина детям могут назначаться другие препараты со схожим терапевтическим действием:
- Когитум. Этот медикамент в виде сладкого бананового раствора в ампулах востребован при ЗРР, астении, перинатальных повреждениях ЦНС, неврозах и прочих проблемах. Его назначают с 7-летнего возраста.
- Церебролизин. Действие этого лекарства в ампулах для внутривенных или внутримышечных уколов обеспечено пептидами, которые получают из головного мозга свиней. Препарат применяют у детей с черепно-мозговыми травмами, органическими или метаболическими заболеваниями мозга. Детям его назначают в любом возрасте, если для этого есть показания.
- Аминалон. Такие таблетки в оболочке действуют благодаря гамма-аминомасляной кислоте. Их выписывают при проблемах с вниманием, ДЦП, умственной отсталости, депрессии, сонливости, укачивании, назначая детям старше года.
- Пантогам. Это средство в форме сиропа или таблеток содержит гопантеновую кислоту и применяется в любом возрасте. Медикамент показан при умственных перегрузках, неврозах, нарушениях внимания, заикании, энурезе и других проблемах.
- Глиатилин. Эти капсулы или ампулы для уколов содержат холина альфосферат и назначаются при нарушениях кровообращения в тканях мозга, ослаблении памяти, родовых травмах мозга, гидроцефалии, тиках, задержке развития и других проблемах. Медикамент разрешен в любом возрасте.
- Винпоцетин. Такой препарат в уколах или таблетках используют при энцефалопатиях, инсультах, аутизме, эпилепсии и других болезнях. У детей его применяют только под контролем врача.
- Ноотропил. Основой такого лекарства является пирацетам. Препарат производят в таблетках, растворе, уколах и капсулах. Детям его назначают с 1 года при сниженной обучаемости, травмах головного мозга, инсульте и других неврологических расстройствах.
- Глицин. Такой препарат в таблетках применяют при стрессах, нарушениях внимания, задержке развития и прочих проблемах, выписывая его детям с рождения.
- Фезам. Состав таких капсул включает сразу два компонента, влияющих на головной мозг – циннаризин и пирацетам. Медикамент рекомендован детям 5 лет и старше при укачивании, шуме в ушах, снижении памяти, астении и других нарушениях со стороны ЦНС.
Несколько слов о действии ноотропных препаратах на мозг и правилах приема в нижеследующем видео.
Источник