У ребенка в год 4 диоптриями
Дальнозоркость, или гиперметропия — это патология зрения, при которой фокусирование изображения далеко расположенных предметов происходит не на сетчатке глаза, а за ней. В результате человек расплывчато видит объекты на близких расстояниях или не распознает их вовсе, при этом дальние объекты видны хорошо.
Заболевание обусловлено короткой переднезадней осью глазного яблока или недостаточным для правильного функционирования диаметром роговицы.
В зависимости от возраста ребенка дальнозоркость может считаться как нормой, так и дефектом. Если острота зрения не восстанавливается после окончания формирования зрительной системы, необходима его коррекция и лечение.
Когда дальнозоркость у ребенка считается нормой?
Как уже упоминалось ранее, при гиперметропии изображение передается за сетчаткой глаза, именно поэтому ребенок видит размытую картинку объекта, расположенного на расстоянии в среднем от 20 до 40 см.
Офтальмологи утверждают, что определить наличие заболевания раньше 5-7 лет сложно. Как правило, именно в этом возрасте дети начинают учебную деятельность и работу с мелкими предметами.
Существует три степени дальнозоркости:
- Слабая — считается нормой. Маленький ребенок хорошо видит на близком расстоянии, однако его зрительные органы быстро устают, возникают головные боли и прочие дискомфортные ощущения, что связано с процессом формирования зрительной системы. Такая аномалия является временной и не требует лечения. Но в случае, если они не исчезает к 6-7 годам, родителям необходимо обратиться к специалисту.
- Средняя — может возникать у детей старше 8-летнего возраста и считается патологическим отклонением, которое необходимо корректировать. В этом случае оптические показатели зрения могут варьироваться от +2 до +5 диоптрий.
- контактных линз.
В целом, абсолютно все маленькие дети рождаются с наличием дальнозоркости (причина — особенности формирования зрительного аппарата). Только к 3-4 годам зрение начинает стабилизироваться.
При правильном развитии зрительной системы гиперметропия не должна быть выше +3 диоптрий. Если дальнозоркость у детей 1 года составляет свыше 5 диоптрий, необходимо начинать ее лечение, так как после 6 лет могут начаться серьезные зрительные патологии.
Дальнозоркость у детей: причины и лечение
Детская дальнозоркость может иметь различные природу и причины возникновения. К ним относятся:
- Анатомическая патология строения зрительных органов. К примеру, неправильная форма или углубленное положение хрусталика, недостаточная кривизна роговицы, укороченная глазная ось. Все эти отклонения являются врожденными.
- Наследственная предрасположенность. Заболевание может проявиться при больших нагрузках на глаза. Наиболее заметна такая дальнозоркость к 6 годам, когда ребенок вынужден читать и писать в процессе обучения.
- Высокое внутриглазное давление (глаукома). В таких случаях проявляется дальнозоркость у детей до 1 года.
- Несбалансированное питание и вредные привычки матери во время вынашивания плода, которые могут стать причиной для неправильного формирования зрительной системы плода.
Для того, чтобы определить дальнозоркость у детей (лечение можно назначать только после обследования) в 1 год офтальмологу необходимо специализированное оборудование и приборы.
Врожденная дальнозоркость может исчезнуть у детей по прошествии 3-х месяцев после появления на свет, что объясняется их стремительным развитием зрительного аппарата. Если гиперметропия не продолжает беспокоить ребенка, необходим регулярный контроль специалиста.
До 1 года дальнозоркость называют физиологической, такое явление считается нормой в офтальмологической практике, оно не требует лечения.
Симптомы дальнозоркости детей
Симптоматика дальнозоркости ребенка будет зависеть от степени ее тяжести. Так, например, при ее слабом проявлении будут быстро уставать глаза, появится головокружение, возможны головные боли.
При средней степени состояние маленького ребенка истерическое, он плохо спит, могут беспокоить различные воспаления зрительных органов, такие как блефарит и конъюнктивит. Острота зрения на близком расстоянии низкая, а дальние предметы ему видны хорошо.
Тяжелая степень дальнозоркости характеризуется плохим видением объектов не только вблизи, но и на дальних расстояниях.
Поскольку дети от 1 года до 6 лет с гиперметропией не могут длительное время концентрировать зрение на одном предмете, а соответственно выполнять долго одну и ту же работу, они становятся раздражительными и порой замкнутыми. Нередко их мучают жжение и ощущение инородного предмета в зрительной системе.
Воспалительные процессы глаз при дальнозоркости у маленького ребенка 1-6 лет очень часто связаны с тем, что он трет их из-за усталости, повышается риск попадания инфекции.
Лечение дальнозоркости у детей
Многие родители задаются вопросом: «можно ли вылечить гиперметропию у детей?». Офтальмологи утверждают, что это вполне вероятно, если вовремя обнаружить заболевание и заняться комплексным лечением. Однако, у ребенка от 1 года до 4 лет довольно проблематично выявить дальнозоркость, поскольку он не может описать своих ощущений, к 5-6 годам это сделать значительно проще. У детей дошкольного возраста значительно растет нагрузка на зрительную систему, происходит стремительное развитие дальнозоркости. Важно понимать, что, если у грудного ребенка до 1 года дальнозоркость составляет до +3 диоптрий, то это нормальное явление, лечить аномалию не нужно, она является временной.
Лечение дальнозоркости в 1-3 года
На практике для лечения дальнозоркости не используются кардинальные методы. Если степень заболевания высокая, специалисты применяют аппаратные методики, которые могут включать:
- ультразвук;
- вакуумный массаж;
- электростимуляцию;
- магнитотерапию;
- лазеротерапию.
Все вышеописанные процедуры являются абсолютно безболезненными, повторять их необходимо не реже 3-5 раз в год.
Средства коррекции дальнозоркости для детей не назначаются, поскольку они будут неэффективны, а порой даже могут усугубить ситуацию.
Помимо этого, необходимо обеспечить ребенку сбалансированное питание, наполненной витаминами и микроэлементами. Не повредит прием БАдов, которые ускоряют развитие зрительных органов и улучшаю метаболизм.
Лечение детской дальнозоркости в 7-10 лет
Дальнозоркость у детей старше 6 лет может возникать после длительного напряжения глаз, что приводит к спазму зрительной мышцы. С 7 лет офтальмолог может назначить корректирующие зрение средства (очки или контактные линзы). Также в этот жизненный период эффективны аппаратные методики и витаминотерапия.
Как правило, лазерную операцию проводят после 16-18 лет. Только в исключительных случаях при тяжелой степени дальнозоркости показана микрохирургия.
Профилактика дальнозоркости у детей
Меры профилактики рефракционных изменений зрения очень важны в любом возрасте.
Во процессе профилактики дальнозоркости у детей, необходимо:
- осмотры у офтальмолога;
- Следить за образом жизнедеятельности ребенка. Необходимо, чтобы он занимался активными играми на свежем воздухе, питался сбалансированно, получал необходимое количество витаминов;
- Следить за гигиеной ребенка;
- Контролировать количество часов, которые дети проводят у телевизора, за компьютером или смартфоном. Оптимальным считается время — 1-2 часа в день;
- Научить ребенка делать перерывы во время выполнения школьных заданий;
- Делать гимнастику глаз;
Важно понимать, что дальнозоркость — не безобидное заболевание. Если дети появляются на свет с высокой степенью аномалии, важно постоянно наблюдаться у специалиста. Нередко у малыша при дальнозоркости развивается косоглазие одного зрительного органа или возникает синдром «ленивого глаза». Чтобы стабилизировать положение глазного яблока, необходимо выполнять комплекс упражнений для глаз на протяжении длительного времени.
Источник
Дальнозоркость у детей – распространенный диагноз, характеризующийся нарушением зрения вблизи при его сохранении вдаль. Подобные отклонения до 3–4 лет рассматриваются как норма и не требуют обращения за медицинской помощью. Однако если зрительные нарушения сохраняются, то родителям следует обратиться с ребенком к врачу-офтальмологу. Специалист проведет необходимое обследование, установит причины развития патологии и подберет комплексную терапию.
Дальнозоркость у детей проявляется нарушением зрения вблизи
Дальнозоркость в норме
В первые годы жизни у ребенка наблюдается активное увеличение размеров глазного яблока. Это приводит к тому, что развивается дальнозоркость. В возрасте 3–4 лет нарушения зрения самостоятельно проходят без какого-либо лечения. Окулисты отмечают, что при переходе из детского сада в школу естественная, или физиологическая, дальнозоркость должна отсутствовать.
Первый осмотр у офтальмолога ребенок проходит в 12 месяцев. Специалист оценивает степень нарушения зрения. Если дальнозоркость не превышает 3 диоптрий, то это физиологическое состояние. Если же нарушения более 3 диоптрий, то проводится дополнительное обследование и подбирается лечение.
Возникновение заболевания
Дальнозоркость у детей характеризуется тем, что изображение фокусируется позади сетчатки глаз
Наличие дальнозоркости у детей чаще всего связано с физиологическими особенностями формирования глазного яблока. Глаз, увеличиваясь в размере, растет неравномерно, что приводит к изменению расположения его составных частей и обуславливает снижение зрения вдаль. При этом нарушения не должны превышать 3 диоптрий. Это норма, которая компенсируется самим организмом.
Если компенсации не происходит, то дальнозоркость превышает 3 диоптрии, что требует подбора лечения. Кроме того, одновременно со снижением остроты зрения могут наблюдаться косоглазие и другие патологии, ухудшающие зрительную функцию, что может произойти по следующим причинам:
- изменение анатомии глазного яблока: укорочение глазной оси, низкая кривизна роговицы и патология хрусталика;
- наследственность. Считается, что если у обоих родителей наблюдается дальнозоркость или близорукость, то риск их возникновения у ребенка возрастает в 3–4 раза;
- нарушения развития глазного яблока могут быть связаны с негативными воздействиями окружающей среды на организм беременной женщины.
Установление причины развития болезни позволяет подобрать эффективную терапию и провести профилактику ее прогрессирования.
Клинические проявления
Основной симптом дальнозоркости – ухудшение зрения у ребенка вблизи при его сохранении в отношении удаленных объектов. В зависимости от выраженности нарушений, заболевание разделяют на 3 степени тяжести:
- легкое нарушение характеризуется изменением зрения до +2 дптр. Анатомические структуры глазного яблока (цилиарная мышца и хрусталик) способны компенсировать отклонение, благодаря чему во время посещения окулиста может быть выявлена зрительная норма. Однако при длительном чтении или на занятиях в школе дети жалуются на головную боль, быструю утомляемость глаз и могут плохо усваивать учебные материалы;
- дальнозоркость 2-й степени характеризуется изменением зрения от +2 до +5 диоптрий;
- заболевание 3 степени — более +5 диоптрий.
При выраженных нарушениях, более +2 диоптрий, наблюдается неправильное развитие зрительных центров головного мозга, так как они не получают необходимую визуальную стимуляцию. В результате изменений возможно формирование амблиопии. Другое название осложнения — «ленивый глаз». Эта патология характеризуется тем, что зрительная функция не восстанавливается при использовании средств коррекции (очки, линзы и др.).
Дети самостоятельно редко отмечают ухудшение зрения. Они расценивают это как норму и уделяют внимание только вторичным симптомам — головной боли, быстрой утомляемости, неспособности концентрировать внимание при чтении или письме. Нарушенное зрение у ребенка может быть выявлено только при посещении врача-офтальмолога.
Диагностические мероприятия
Для постановки диагноза необходимо обратиться в больницу. Обследование проводится по следующему алгоритму:
- сбор анамнеза и жалоб, в том числе не связанных со зрением. Это позволяет выявить зрительное утомление при чтении у детей школьного возраста и сопутствующие заболевания;
- исследование остроты зрения. Перед этим обязательно медикаментозно расширяют зрачок для расслабления хрусталика. Манипуляция проводится только врачом. Подобная процедура определяет истинное состояние зрения, так как при этом цилиарная мышца теряет способность к его улучшению за счет компенсации размера хрусталика;
- по показаниям – консультация со смежными специалистами.
Измерение переднезаднего размера глаза осуществляют с помощью эхобиометрии и ультразвукового исследования. Дополнительное проведение офтальмоскопии, биомикроскопии, периметрии может помочь установить сопутствующую патологию: астигматизм и др.
Подходы к терапии
Лечение дальнозоркости в детском возрасте, до 3–4 лет, при слабой степени выраженности нарушений не требуется. Окулисты рекомендуют наблюдательную тактику, так как заболевание в 95% случаев проходит самостоятельно по окончании роста глазного яблока.
Если возраст ребенка старше или нарушения зрения более +2 диоптрий, то используют следующие методы терапии:
- ношение очков, которые подбираются индивидуально для ребенка. Каждые полгода окулист должен проводить повторное исследование зрения для оценки эффективности лечения;
- в старшем возрасте возможно носить контактные линзы;
- в возрасте более 16 лет, в некоторых случаях и раньше, может быть проведена лазерная коррекция зрения.
Дополнительно могут назначаться препараты, улучшающие обменные процессы в глазу и нормализующие развитие глазного яблока. Они относятся к биологически активным добавкам и имеют недоказанную эффективность. Положительный эффект в лечении наблюдается при регулярном выполнении ребенком зрительной гимнастики при помощи родителей.
При выявлении амблиопии окулисты рекомендуют чередовать зрительную нагрузку на глаза. Во время чтения или рисования ребенку закрывают один глаз с помощью окклюдера. Это нормализует работу зрительных отделов в головном мозге и устраняет амблиопию.
Аппаратные методы лечения
Для устранения и профилактики дальнозоркости могут использоваться аппаратные методы. Они проводятся в виде курсов по 7–14 дней. Аппаратное лечение бывает нескольких видов:
- очки с массажем. Позволяют воздействовать с помощью воздушной струи, теплого воздуха и вибраций высокой частоты. Это улучшает кровоснабжение структур головного мозга, за счет чего в них усиливаются обменные процессы;
- компьютерные программы для устранения сопутствующего косоглазия. Представляют собой разработанный комплекс упражнений для глазодвигательных мышц;
- воздействие ультразвуком, которое может быть импульсным или непрерывным. Улучшает кровоснабжение глаза, препятствует развитию дистрофических и воспалительных процессов;
- инфракрасное воздействие лазером обеспечивает улучшение состояния цилиарной мышцы, которая необходима для фокусировки зрения;
- электрическая и магнитная стимуляция показаны при сопутствующей амблиопии. Методы повышают функциональные способности корковых отделов головного мозга и препятствуют прогрессированию патологии.
Комплекс аппаратных процедур подбирается для каждого ребенка индивидуально. Окулист в процессе лечения может менять их при отсутствии эффективности.
Профилактические мероприятия
Лечение дальнозоркости у детей с помощью зрительной гимнастики
Предупредить развитие дальнозоркости у ребенка можно с помощью простых рекомендаций:
- проходить регулярный осмотр у врача-офтальмолога. Если у ребенка отмечается естественная дальнозоркость, то обследования должны проводиться каждые 6 месяцев;
- ребенок должен проводить достаточное количество времени на свежем воздухе. Питание следует обогащать фруктами, овощами и ягодами, содержащими витамины и микроэлементы. Они необходимы для нормального формирования глазного яблока и центральной нервной системы;
- следует уменьшить время, которое ребенок проводит за компьютером, телевизором или смартфоном;
- при выполнении домашней работы или чтении каждые 30–40 минут делается перерыв. В это время ребенку следует дать глазам отдохнуть от нагрузки;
- регулярно выполнять зрительную гимнастику. Список упражнений и порядок их выполнения объясняет лечащий врач. При выполнении гимнастики родителям необходимо следить за правильностью движений.
В отсутствие терапии дальнозоркость может стать причиной низкой успеваемости в школе и прогрессировать. При появлении первых симптомов заболевания родителям следует обратиться к врачу. Офтальмолог проведет обследование и подберет средства для коррекции зрения.
Дальнозоркость в детском возрасте может быть физиологической или возникать из-за патологических изменений в глазном яблоке. Прогноз благоприятный, так как зрительный дефект легко поддается коррекции. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью для предупреждения прогрессирования патологии и развития осложнений: амблиопии и пр. Терапия заболевания основывается на коррекции зрения с помощью очков или линз, а также использовании немедикаментозных методов – гимнастики и аппаратных процедур. Дети с физиологическими нарушениями нуждаются в динамическом наблюдении у врача-окулиста.
Читайте также: халязион век у ребенка
Источник
Люди, имеющие 100% зрение, не всегда могут ответить на вопрос – дальнозоркость, это плюс или минус? Или, +4 — это очень плохо или терпимо? Чтобы грамотно ответить на этот вопрос, требуется представлять — каков принцип работы зрительной системы.
Глаз является одним из самых сложных органов человека. Зрительная система взаимодействует с корой головного мозга, благодаря чему лучи света преобразуются в зрительные образы.
Большинство недугов зрительных органов провоцируются нарушением преломляющих свойств глаз. Человек теряет способность четко видеть вследствие расфокусировки. При дальнозоркости изображение формируется за сетчаткой глаза, а не на ней. При близорукости – напротив, изображение формируется перед сетчаткой глаза.
Дальнозоркость у ребенка может являться нормой, а не дефектом. Все зависит от возраста детей. Новорожденные рождаются с гиперметропией (дальнозоркостью). Обычно к 6-7 годам дальнозоркость у детей проходит.
Если у ребенка, возраст которого один год, обнаруживается дальнозоркость выше 5 диоптрий, то нужно немедленно начинать лечение. Иначе после шести-семи лет могут возникнуть серьезные проблемы со зрением.
Три степени дальнозоркости
В связи с тем, что при дальнозоркости изображение формируется за сетчаткой глаза, ребенок видит размытую картинку, если она расположена на расстоянии 20-40 сантиметров от его глаз.
Выделяют три степени гиперметропии:
- Дальнозоркость слабой степени обоих глаз. Такой дефект зрения считается нормой. Ребенок на близком расстоянии видит нормально, но у него могут быстро уставать глаза или болеть голова. Для таких детей коррекция зрения не нужна. Ребенок растет, строение глаза меняется, мышцы укрепляются и симптомы исчезают. Т.е. слабая степень гиперметропии лечения не требует. Если же к семи-восьми годам симптомы в виде усталых глаз и головных болей не исчезают, требуется консультация детского офтальмолога;
- Дальнозоркость средней степени. В младшем возрасте такое состояние считается нормой. Для детей старше восьми лет – патологией. Такой дефект зрения уже требует коррекции, поскольку отклонение от нормы составляет 2-5 диоптрий. Ребенок четко видит предметы вдали, но вблизи изображение расплывчато;
- Дальнозоркость высокой степени. В этом случае ребенок видит плохо как вблизи, так и вдаль. Отклонение от нормы – свыше пяти диоптрий. Очки или контактные линзы требуют постоянного ношения.
Причины возникновения гиперметропии
Дальнозоркость у детей может возникать по разным причинам:
- Дефекты анатомического строения глаза — углубление хрусталика, его неправильная форма, недостаточное искривление роговицы, короткая глазная ось. Все это относится к врожденным патологиям;
- Наследственная предрасположенность к гиперметропии;
- Внутриглазное давление, превышающее норму;
- Вредные привычки матери в период беременности, неправильное питание.
В возрасте одного года офтальмолог должен провести обследование зрительных органов ребенка с использованием специальных приборов.
Врожденная гиперметропия в трехмесячном возрасте может пройти, благодаря стремительному развитию глазной системы. Если нарушение не исчезает, то требуется постоянное медицинское наблюдение. Как правило, оно необходимо при высокой степени дальнозоркости.
Гиперметропию у малышей до года часто называют физиологической. Её причина – укороченный размер глазного яблока, которая свойственна всем новорожденным в возрасте до 2-3 месяцев.
Симптомы дальнозоркости у детей
Чем выше степень гиперметропии, чем ярче проявляются симптомы:
- Слабая степень – головокружение, частые головные боли, усталость глаз при рассмотрении предметов на близком расстоянии;
- Средняя степень – малыш может на первый взгляд беспричинно капризничать, плохо спать. Часто возникают воспаления глаз (конъюнктивит, блефарит). Они возникают вследствие того, что малыш часто трет глаза руками, занося инфекцию. Ребенок хорошо видит объекты, расположенные вдали, но плохо, расположенные близко;
- Зрение снижено. Ребенок видит плохо и вблизи, и вдали. Он раздражителен, не может сосредоточиться на играх, жалуется на жжение и чувство песка в глазах.
Диагностика глазной системы
Предположить наличие дальнозоркости у ребенка можно, наблюдая за его поведением. Ребенок может отставлять книгу на расстояние, поскольку ему так комфортнее. Игры, в которых требуется рассматривать мелкие детали, например сборка конструктора, создание картины из пазлов, не нравятся ребенку. Он не любит рисовать, раскрашивать или заниматься лепкой. Если вы заметили такое поведение ребенка, то обязательно следует обратиться к детскому офтальмологу.
Используются методы обследования:
- Визометрия – определение остроты зрения с использованием специальных таблиц Сивцева и Головина;
- Авторефрактометрия – компьютерная диагностика, позволяющая определить рефракцию глаза;
- Скиаскопия — объективный метод выявления рефракции глаза на основании наблюдений за движением теней в области зрачка путем освещения глаза пучком света, отраженным от зеркала.
Коррекция и лечение дальнозоркости у детей
В возрасте до трех лет коррекция гиперметропии не проводится. В этом возрасте опасно использовать и очки, и контактные линзы. Оперативное вмешательство также не рекомендуется, поскольку еще происходит активный рост органов зрения.
В возрасте старше трех лет:
- Могут использоваться очки, которые индивидуально подбирает детский офтальмолог. В этом случае требуется регулярный контроль зрения ребенка;
- Возможно ношение контактных линз у детей старшего школьного возраста, когда ребенок может грамотно пользоваться этими оптическими приборами;
- Детям, достигшим 16 лет уже можно выполнять операцию с использованием лазера.
Лечение дальнозоркости у детей предполагает правильный подбор очков или линз. Лечить, как правило, приходится патологии зрения, которые вызывает гиперметропия: амблиопию, астенопию, косоглазие и др. Изменить строение (форму) глаза невозможно.
Детский офтальмолог может назначить комплексное лечение: очки, окклюзии (заклейки глаза), специальную гимнастику для глаз, аппаратное лечение. Очки детям при дальнозоркости предназначены для постоянного ношения. Аппаратное лечение проводится 3-4 раза в год.
Источник